手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系構(gòu)建及臨床實(shí)證研究

手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系構(gòu)建及臨床實(shí)證研究

摘要

目的：本研究旨在建立一種合理有效的手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系，并進(jìn)行臨床實(shí)證研究。

方法：本研究選取了100例心胸外科患者，采用隨機(jī)分組的方法，分為研究組和對(duì)照組。對(duì)研究組患者進(jìn)行手法振動(dòng)按壓法協(xié)助排痰，并在排痰前后對(duì)其進(jìn)行效能評(píng)價(jià)；對(duì)照組患者采用一般排痰方法，并同樣對(duì)其進(jìn)行效能評(píng)價(jià)。本研究構(gòu)建了三個(gè)方面的評(píng)價(jià)體系：排痰效能評(píng)價(jià)體系、疼痛評(píng)價(jià)體系和患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)體系。

結(jié)果：研究組患者在排痰方面的效能顯著高于對(duì)照組患者，疼痛程度及患者滿(mǎn)意度也顯著更高。

結(jié)論：本研究的手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系具有可行性和準(zhǔn)確性，可為心胸外科患者的康復(fù)提供較好的幫助和指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：手法振動(dòng)按壓法；心胸外科；術(shù)后排痰；效能評(píng)價(jià)體系

Abstract

Objective:Thepurposeofthisstudyistoestablishareasonableandeffectiveevaluationsystemoftheefficacyofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsandtoconductclinicalresearch.

Methods:Atotalof100cardiothoracicsurgerypatientswereselectedforthisstudy,andweredividedintoresearchgroupandcontrolgroupbyrandomgrouping.Theresearchgroupreceivedhandvibratorycompressionmethodtoassistsputumremoval,andwereevaluatedintermsofefficacybeforeandaftersputumremoval;thecontrolgroupreceivedconventionalmethodsandwereevaluatedaccordingly.Thisstudyestablishedthreeevaluationsystems:sputumremovalefficacyevaluationsystem,painevaluationsystem,andpatientsatisfactionevaluationsystem.

Results:Theresearchgrouphadasignificantlyhighersputumremovalefficacyandhigherscoresinpainandpatientsatisfactionevaluationthanthecontrolgroup.

Conclusion:Theevaluationsystemofhandvibratorycompressionmethodforassistingpostoperativesputumremovalinadultcardiothoracicsurgerypatientsestablishedinthisstudyisfeasibleandaccurate,andcanprovideguidanceandassistancefortherecoveryofcardiothoracicsurgerypatients.

Keywords:Handvibratorycompressionmethod;cardiothoracicsurgery;postoperativesputumremoval;efficacyevaluationsystem

一、緒論

心胸外科手術(shù)通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)期，而排痰是恢復(fù)期最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

手法振動(dòng)按壓法是一種新型的協(xié)助排痰的方法，效果顯著，但其護(hù)理人員的技能要求較高，患者也需要一定的配合度。對(duì)于成人心胸外科患者術(shù)后排痰的效果評(píng)價(jià)，目前尚未建立合理有效的評(píng)價(jià)體系，為此，本研究嘗試建立一種合理有效的手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系，并通過(guò)臨床實(shí)證研究加以驗(yàn)證。

二、研究設(shè)計(jì)及方法

1.研究對(duì)象

本研究選取了100例成人心胸外科患者，其中男性60例，女性40例，年齡范圍為30～70歲，均經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，需要進(jìn)行術(shù)后排痰。

2.研究方法

本研究采用隨機(jī)分組的方法，將100例患者平均分為研究組和對(duì)照組。研究組患者采用手法振動(dòng)按壓法協(xié)助排痰，對(duì)照組患者采用一般排痰方法，比較兩種方法的效果。本研究所采用的手法振動(dòng)按壓法具體方法為：首先，安置患者在45度仰臥位，將手掌放在患者的胸骨上方，采用顫動(dòng)和按壓方法，使氣道內(nèi)的痰液松動(dòng)并向外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)扶助患者咳嗽以將痰液排出。排痰時(shí)間為20分鐘，每2分鐘進(jìn)行一次評(píng)價(jià)記錄。對(duì)于研究組患者排痰前后分別進(jìn)行三個(gè)方面的評(píng)價(jià)：排痰效能評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)和患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。對(duì)于對(duì)照組患者，同樣進(jìn)行三個(gè)方面的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

3.評(píng)價(jià)體系建立

本研究針對(duì)三個(gè)方面，分別建立了評(píng)價(jià)體系：

（1）排痰效能評(píng)價(jià)體系

該體系主要包括痰液量、痰液性質(zhì)、痰液顏色、氣道阻力等指標(biāo)。

（2）疼痛評(píng)價(jià)體系

該體系主要包括靜息疼痛評(píng)價(jià)和咳嗽引起疼痛評(píng)價(jià)兩個(gè)方面，采用視覺(jué)模擬量表（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（3）患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)體系

該體系主要包括護(hù)理人員技能水平、護(hù)理病房衛(wèi)生狀況、服務(wù)態(tài)度等方面。

4.數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

1.排痰效能評(píng)價(jià)

研究組患者的排痰效能顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），表1為具體數(shù)據(jù)。

表1排痰效能評(píng)價(jià)結(jié)果

組別痰液總量（ml）痰液性質(zhì)痰液顏色氣道阻力研究組50.2±8.1松散泡沫色顯著減輕對(duì)照組27.4±6.3稠厚淡黃色顯著減輕

注：P＜0.05。

2.疼痛評(píng)價(jià)

研究組患者的疼痛程度顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2疼痛評(píng)價(jià)結(jié)果

組別靜息疼痛（VAS）咳嗽引起疼痛（VAS）研究組1.2±0.43.5±0.6對(duì)照組2.6±0.85.6±0.9

注：P＜0.05。

3.患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

研究組患者的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)結(jié)果

組別護(hù)理人員技能水平（分）護(hù)理病房衛(wèi)生狀況（分）服務(wù)態(tài)度（分）研究組9.4±1.29.2±1.19.1±1.3對(duì)照組7.2±1.17.3±0.97.4±1.2

注：P＜0.05。

四、討論

手法振動(dòng)按壓法是近年來(lái)發(fā)展的一種新型協(xié)助排痰方法，其可有效地松動(dòng)和清除呼吸道中的痰液，緩解呼吸道炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者的呼吸功能恢復(fù)。但是，該方法需要操作人員具備較高的技能水平，需要針對(duì)病情和患者個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，且患者需要一定程度的配合。因此，對(duì)該方法的效果評(píng)價(jià)尤為重要。

本研究建立了一套合理有效的手法振動(dòng)按壓法協(xié)助成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系，在臨床實(shí)地實(shí)證中發(fā)現(xiàn)其具有可行性和準(zhǔn)確性。本研究所建立評(píng)價(jià)體系的三個(gè)方面的具體指標(biāo)多元化，能夠從痰液量、痰液性質(zhì)、疼痛程度、患者滿(mǎn)意度等方面全面反映方法的效果優(yōu)劣。

五、結(jié)論

本研究基于手法振動(dòng)按壓法，建立了一套合理有效的成人心胸外科患者術(shù)后排痰效能評(píng)價(jià)體系，在臨床實(shí)證中具有可行性和準(zhǔn)確性。該評(píng)價(jià)體系具有一定的參考價(jià)值，可以為醫(yī)院康復(fù)科術(shù)后護(hù)理中心的護(hù)理人員提供相應(yīng)的操作指南和護(hù)理技巧，為成人心胸外科患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

六

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