2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試參考題庫有答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(兒科)考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.管理腮腺分泌的神經(jīng)是A、舌咽神經(jīng)B、舌神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、副神經(jīng)E、面神經(jīng)2.完全康復(fù)3.下列實驗屬于沉淀反應(yīng)的是A、肥達(dá)反應(yīng)B、外裴反應(yīng)C、抗鏈球菌“O“實驗D、Ascoli實驗E、以上都不是4.對變異性心絞痛療效最好的是A、硝苯地平B、氨氯地平C、維拉帕米D、尼莫地平E、地爾硫?5.隔離病人的尸體處理有何要求？6.醫(yī)院感染常由哪些微生物引起？目前逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌有哪些？7.缺陷型病毒為A、戊型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒8.臨床上通常用____、____、____等部位的溫度來代表體溫。9.ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在____與____而將血液分為4種血型。10.發(fā)熱病人一定要用抗生素治療。11.腎被膜由外向內(nèi)依次分為____，____和____。12.質(zhì)粒是細(xì)菌的A、染色體外DNAB、致病物質(zhì)C、核質(zhì)DNAD、胞質(zhì)顆粒E、異染顆粒13.紅細(xì)胞大量破壞時釋放的紅細(xì)胞素在DIC發(fā)病中的作用類似于____。14.簡述甲狀腺的形態(tài)分部。15.以無生命的有機(jī)物作為主要營養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是A、光能自養(yǎng)菌B、腐生菌C、寄生菌D、化能自養(yǎng)菌E、自養(yǎng)菌16.腹前外側(cè)壁有哪些肌肉？17.多巴胺舒張腎血管的機(jī)制是A、興奮β受體B、興奮D受體C、興奮α受體D、阻斷β受體E、阻斷α受體18.竇房結(jié)細(xì)胞動作電位0期去極化A、因K+內(nèi)流而產(chǎn)生B、因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生C、因K+外流而產(chǎn)生D、因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生E、因Cl-內(nèi)流而產(chǎn)生19.簡述臨床診治工作的基本道德原則。20.超聲波是頻率高于____的聲振動波。它具有____的特性，也有____等現(xiàn)象。21.直接骨連結(jié)分為哪幾種類型？22.自由基可分為____、____兩大類。23.臨床上對伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥通常首先應(yīng)用A、10%葡萄糖液B、50%葡萄糖液C、低滲氯化鈉液D、等滲氯化鈉液E、高滲氯化鈉液24.藥物代謝酶的意義和特點是什么？25.缺氧的主要類型可分為____、____、____、____。26.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是如何形成的？有何意義？27.發(fā)熱的發(fā)病學(xué)有哪些基本環(huán)節(jié)？28.垂直感染29.子宮主韌帶是防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)。30.試闡述常用腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:是指疾病時所發(fā)生的機(jī)體內(nèi)損傷性變化完全消失，機(jī)體的自身調(diào)節(jié)和適應(yīng)環(huán)境的能力恢復(fù)正常。3.正確答案:D4.正確答案:A治療缺血性腦血管病最好選用A、硝苯地平B、氨氯地平C、維拉帕米D、尼莫地平E、地爾硫?正確答案:D治療室上性心律失常應(yīng)首選A、硝苯地平B、氨氯地平C、維拉帕米D、尼莫地平E、地爾硫?正確答案:C5.正確答案:隔離病人死亡，處理或解剖尸體的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)采取與患者生前相同類型的隔離措施，防止感染。尸體應(yīng)立即用10%甲醛擦拭，作用1～2h。霍亂、炭疽等烈性傳染病尸體還應(yīng)立即用含氯消毒劑或過氧乙酸溶液棉球?qū)⒖?、鼻、肛門、陰道開放處堵塞。用浸消毒液布單包裹，尸體應(yīng)用防水塑料尸袋雙層包裹，外面標(biāo)上隔離尸體的標(biāo)志，就近焚化。6.正確答案:引起醫(yī)院感染的微生物有細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒、真菌等。重要的病原菌除革蘭陰性桿菌外，還有耐甲氧西林的葡萄球菌、腸球菌等。7.正確答案:DDane顆粒為A、戊型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正確答案:BDNA病毒為A、戊型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒正確答案:B8.正確答案:直腸、口腔、腋窩9.正確答案:凝集原A、凝集原B10.正確答案:錯誤11.正確答案:腎筋膜、脂肪囊、纖維囊12.正確答案:A13.正確答案:血小板第Ⅲ因子(PF3)14.正確答案:甲狀腺呈“H“形，分為左、右兩個側(cè)葉和中間的峽部。15.正確答案:B16.正確答案:腹前外側(cè)壁的肌肉有腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌。17.正確答案:B18.正確答案:B心室肌細(xì)胞動作電位快速復(fù)極末期（3期）A、因K+內(nèi)流而產(chǎn)生B、因Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生C、因K+外流而產(chǎn)生D、因Na+內(nèi)流而產(chǎn)生E、因Cl-內(nèi)流而產(chǎn)生正確答案:C19.正確答案:及時、準(zhǔn)確、有效、擇優(yōu)、自主。20.正確答案:20000Hz、聲波和光波、反射和衍射21.正確答案:包括纖維連接、軟骨連接及骨性結(jié)合。22.正確答案:氧自由基、脂性自由基23.正確答案:D24.正確答案:藥物代謝酶是參與藥物和外源性化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)滅活或激活反應(yīng)的重要酶類。由于肝臟是藥物代謝的主要器官，肝臟中藥物代謝酶種類最多，故稱為肝藥酶。藥物代謝酶的特點是：①選擇性低：一種酶能催化多種藥物；②變異性較大：常常受遺傳、年齡、機(jī)體狀態(tài)或疾病的影響而產(chǎn)生明顯的個體差異，導(dǎo)致對藥物的代謝速率不同；③酶活性可受某些藥物的影響而出現(xiàn)增強或減弱現(xiàn)象。能夠增強酶活性的藥物稱為酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等；能夠減弱酶活性的藥物稱為酶抑制藥，如茶堿、華法林、西咪替丁等。25.正確答案:低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧26.正確答案:胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的形成與作用于胸膜腔的兩種力有關(guān)：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力。在呼氣末或吸氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓?？梢姡啬で回?fù)壓實際上是由肺的回縮力造成的。胸膜腔負(fù)壓有助于肺的擴(kuò)張、靜脈血和淋巴液的回流。27.正確答案:發(fā)熱的發(fā)病學(xué)有3個基本環(huán)節(jié)：(1)信息傳遞，發(fā)熱激活物作用于產(chǎn)內(nèi)生致熱原(EP)細(xì)胞，產(chǎn)生和釋放EP作為“信使“，經(jīng)血流傳遞至下丘腦。(2)中樞調(diào)節(jié)，EP促使中樞發(fā)熱介質(zhì)釋放，使體溫調(diào)定點上移。(3)發(fā)熱效應(yīng)，通過傳出神經(jīng)引起骨骼肌寒戰(zhàn)使產(chǎn)熱增加；同時皮膚血管收縮，使散熱減少，因產(chǎn)熱大于散熱而體溫升高。28.正確答案:只限于產(chǎn)科病人。母親可在產(chǎn)前、產(chǎn)程或產(chǎn)后哺乳中傳染給新生兒，其中以宮內(nèi)感染和產(chǎn)道感染為主。29.正確答案:正確30.正確答案:(1)AFP：當(dāng)AFP>400μg/L，對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值；某些生殖系統(tǒng)癌變及部分肺癌，胃癌，肝硬化患者血清中，AFP含量增加；孕婦及部分急性病毒性肝炎患者，血清AFP也可以高于臨界值。(2)CEA水平升高：提示患者有消化系統(tǒng)腫瘤，尤其是結(jié)直腸癌、肺癌及其他部位癌腫CEA也常常升高可用作輔助診斷和療效評價和預(yù)后監(jiān)測。(3)PSA：是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，除輔助診斷外也用于監(jiān)測前列腺癌療效和判斷預(yù)后。(4)CA19-9，CA50，CA242：是消化道腫瘤，胰腺癌的輔助診斷指標(biāo)。(5)CA125：卵巢漿液性囊腺癌和未分化癌時，CA125升高，也見于一些炎癥患者，可用于卵巢輔助診斷、療效監(jiān)測與預(yù)后判斷。(6)CA15-3:是與乳腺癌相關(guān)的糖蛋白抗原。(7)NSE：是小細(xì)胞肺癌和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的早期標(biāo)志。第2卷一.參考題庫(共30題)1.唾液中除含有唾液淀粉酶外還有A、溶菌酶B、寡糖酶C、肽酶D、蛋白分解酶E、脂肪酶2.簡述細(xì)菌所致發(fā)熱的原理。3.如何檢查細(xì)菌的動力？細(xì)菌鞭毛的作用及意義何在？4.不與主動脈弓相連的結(jié)構(gòu)是A、右頸總動脈B、頭臂干C、左鎖骨下動脈D、左頸總動脈E、主動脈小球5.首關(guān)消除6.靜脈角7.對鼓膜正確的描述是A、鼓膜臍與鐙骨底相連B、位于外耳道與鼓室的外側(cè)壁C、上1／4稱緊張部D、前下部有反光區(qū)稱光錐E、屬于內(nèi)耳8.外毒素9.對傳染病缺乏免疫力的人群為易感人群。10.外源性肝性腦病的主要原因是A、急性膽囊炎B、原發(fā)性肝癌C、門脈性肝硬化D、暴發(fā)性肝炎E、急性藥物中毒11.簡述小腦損傷后的表現(xiàn)有哪些？12.接觸傳播13.內(nèi)源性內(nèi)毒素綜合征14.簡述酪聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的原理。15.右冠狀動脈A、發(fā)出前室間支B、分布于左心房C、發(fā)出旋支D、分布室間隔前上部E、起自升主動脈16.床單位消毒17.何謂中樞抑制？中樞抑制的方式有哪些？18.腸桿菌科不具有的是A、芽胞B、細(xì)胞膜C、菌毛D、鞭毛E、莢膜19.休克時正確的補液原則是A、不必補液B、失多少補多少C、寧多勿少D、需多少補多少E、以上都不對20.視野21.脊髓灰質(zhì)前角的神經(jīng)元是A、軀體感覺神經(jīng)元B、軀體運動神經(jīng)元C、內(nèi)臟運動神經(jīng)元D、內(nèi)臟感覺神經(jīng)元E、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元22.使用布制隔離衣時的注意事項？23.消化道的活動均由平滑肌的舒縮活動完成。24.DIC患者晚期可出現(xiàn)廣泛性出血及多臟器功能衰竭。25.如何測定紫外線燈管輻射強度值？26.雄激素結(jié)合蛋白27.新生兒溶血癥可能發(fā)生在A、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+B、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-C、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+D、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh+E、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-28.全身適應(yīng)綜合征分為如下3期____、____、____。29.多數(shù)病原菌生長的最適pH為A、6.2～6.6B、6.6～7C、8.4～8.8D、7.2～7.6E、7.8～8.230.屬于膽堿能受體的是A、M、α、βB、M、N、α、βC、M、βD、M、N、NE、M、α第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:是由于在致熱原的作用下視前區(qū)-下丘腦前部的熱敏神經(jīng)元的反應(yīng)閾值升高，而冷敏神經(jīng)元的閾值則下降，因而調(diào)定點上移（如從37℃上移到39℃）。產(chǎn)熱和散熱過程在新的體溫水平上保持平衡。因此，發(fā)熱前先出現(xiàn)惡寒戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到調(diào)定點(39℃)以上時才出現(xiàn)散熱反應(yīng)。3.正確答案:檢查細(xì)菌動力的方法有懸滴法、壓滴法、暗視野顯微鏡法、半固體培養(yǎng)基穿刺接種法等。鞭毛為細(xì)菌的運動器官，能增強細(xì)菌對宿主的侵害，具有特殊的H抗原，在細(xì)菌的鑒定和分類上十分重要，有無鞭毛也可作為細(xì)菌鑒別的依據(jù)。4.正確答案:A5.正確答案:口服藥物在經(jīng)過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝，致使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。6.正確答案:頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合處向外上形成的夾角。7.正確答案:D8.正確答案:外毒素是細(xì)菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種有選擇性毒性作用的蛋白質(zhì)，由多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生。9.正確答案:錯誤10.正確答案:C11.正確答案:小腦損傷后主要會出現(xiàn)協(xié)調(diào)運動和肌緊張方面的障礙，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，肌緊張減退，步態(tài)蹣跚，意向性震顫，運動不協(xié)調(diào)（共濟(jì)失調(diào)）等。12.正確答案:微生物可以通過手、儀器或物品直接接觸，與病人、攜帶者或可疑感染病人間接接觸傳播。13.正確答案:胃腸道是細(xì)菌和內(nèi)毒素儲存庫，當(dāng)腸缺血而黏膜屏障作用減弱及肝對內(nèi)毒素濾過滅活功能下降時，內(nèi)毒素可進(jìn)入血和淋巴循環(huán)，導(dǎo)致全身多器官功能損害。14.正確答案:基本原理是把抗原抗體在不損壞其免疫活性的條件下預(yù)先結(jié)合到某種固相載體表面，測定時，將受檢樣品（含待測抗體或抗原）如酶標(biāo)抗原或抗體按一定程序與固相載體上的抗原體起反應(yīng)形成抗原或抗體復(fù)合物；反應(yīng)終止時，固相載體上酶標(biāo)抗原或抗體被結(jié)合量（免疫復(fù)合物）即與標(biāo)本中待檢抗體或抗原的量成一定的比例，經(jīng)洗滌去除反應(yīng)中的其他物質(zhì)，加入酶反應(yīng)底物后，底物即被固相載體上的酶催化成為有色產(chǎn)物，最后通過定性或定量分析有色產(chǎn)物量即可確定樣品中待測物質(zhì)含量。15.正確答案:E16.正確答案:對病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床、床上用品及接觸過的物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。17.正確答案:中樞的抑制性活動稱為中樞抑制。根據(jù)抑制機(jī)制可分為突觸前抑制（去極化抑制）和突觸后抑制（超極化抑制）。而突觸后抑制根據(jù)抑制性中間神經(jīng)元的功能與聯(lián)系方式的不同又可分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制。18.正確答案:A19.正確答案:D20.正確答案:單眼固定地注視前方一點時，該眼所能看到的范圍，稱為視野。21.正確答案:B22.正確答案:(1)隔離衣長短要合適，若有破洞須補好。穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切所需物品，以免再次穿脫隔離衣。(2)穿隔離衣時，避免接觸清潔物，系領(lǐng)子時，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。穿著隔離衣，須將里面工作服完全遮蓋。隔離衣內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔的，穿脫時要注意避免污染。(3)穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動，不得進(jìn)入清潔區(qū)。不同病種的隔離不能共穿一件隔離衣。(4)掛隔離衣時，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔面。(5)隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或被污染情況，應(yīng)立即更換。23.正確答案:錯誤24.正確答案:正確25.正確答案:開啟紫外線燈5min后，按檢測儀說明書操作，將測定波長為253.7nm的紫外線強度測定儀探頭置于被檢測紫外線燈中央垂直距離1m處，待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該燈管的輻射強度值。26.正確答案:在FSH的作用下，睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生一種對睪酮或雙氫睪酮親和性很強的蛋白質(zhì)，稱為雄激素結(jié)合蛋白。27.正確答案:A28.正確答案:警覺期、抵抗期、衰竭期29.正確答案:D30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.急性缺氧和慢性缺氧均可導(dǎo)致外周血液紅細(xì)胞和血紅蛋白增多，其機(jī)制是相同的。2.非法行醫(yī)罪侵犯的客體是國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序及公眾的健康。3.簡述右心房的出入口。4.開口于下鼻道A、鼻淚管B、咽鼓管C、額竇D、篩竇后群E、蝶竇5.調(diào)節(jié)性多肽6.下腔靜脈收集哪些范圍的靜脈血液？7.3條補體激活途徑的共同點是A、A+B+CB、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同C、參與的補體成分相同D、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同E、激活物相同8.疏忽大意過失9.骨髓位于____和____內(nèi)，分為____和____兩類。10.地高辛為什么能治療心力衰竭？11.尿崩癥病人會出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水12.頸外靜脈穿刺13.條件反射14.醫(yī)院感染最常發(fā)生的疾病是A、腸道傳染病B、泌尿道感染C、外傷感染D、呼吸道傳染病E、表皮傳染病15.葡萄糖酸鹽試驗陽性A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯菌C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、沙門菌屬16.醫(yī)院感染的主要原因是醫(yī)護(hù)人員與病人過于密切接觸所引起。17.預(yù)防結(jié)核病的主要措施是接種____。18.過熱19.關(guān)于交感神經(jīng)對心臟作用的闡述，錯誤的為A、使心肌長度--張力曲線右移B、對心臟有緊張性作用C、使冠脈血流量增加D、使房室傳導(dǎo)加快E、使心率加快20.病理生理學(xué)的主要研究方法是A、動物實驗B、病例討論C、疾病調(diào)查D、尸體解剖E、病史分析21.消耗性醫(yī)療廢棄物應(yīng)如何處理？22.屬于下呼吸道的是A、氣管B、喉C、口咽D、鼻E、喉咽23.與類風(fēng)濕因子的針對自身抗原相關(guān)的Ig是A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE24.何謂腹膜內(nèi)位器官。25.白色念珠菌在玉米瓊脂培養(yǎng)基上可形成____。26.免疫監(jiān)視功能低下者容易發(fā)生A、腫瘤B、自身免疫病C、超敏反應(yīng)D、病毒持續(xù)性感染E、免疫缺陷27.已打開過的無菌包在未被污染的情況下可保存____h，過期重新____。滅菌持物鉗及其浸泡容器，通常應(yīng)____消毒1次。治療室____用紫外線照射消毒1次。28.軀體運動神經(jīng)屬于腎上腺素能神經(jīng)。29.用冰袋給高熱病人降溫是增加A、蒸發(fā)散熱B、對流散熱C、輻射散熱D、傳導(dǎo)和對流散熱E、傳導(dǎo)散熱30.每塊骨骼肌都包括____和____兩部分。第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:正確3.正確答案:右心房的入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口；出口為右房室口。4.正確答案:A開口于中鼻道A、鼻淚管B、咽鼓管C、額竇D、篩竇后群E、蝶竇正確答案:C5.正確答案:指下丘腦促垂體區(qū)細(xì)胞分泌的對腺垂體有調(diào)節(jié)作用的多肽。6.正確答案:下腔靜脈收集下肢，盆部，腹部的靜脈血液。7.正確答案:B8.正確答案:疏忽大意過失是指在醫(yī)療過失的發(fā)生中，根據(jù)行為人相應(yīng)職稱和崗位責(zé)任制度要求，應(yīng)當(dāng)預(yù)見到和可以預(yù)見到自己的行為可能造成患者的桅結(jié)果。因為疏忽大意而未能預(yù)見到，或?qū)τ谖颊呱】档牟划?dāng)做法，應(yīng)當(dāng)做到有效的防范，因為疏忽大意而未能做到有效的防范，致使桅發(fā)生。9.正確答案:骨髓腔、骨松質(zhì)網(wǎng)眼、紅骨髓、黃骨髓10.正確答案:地高辛是強心苷類的代表藥，通過以下途徑治療心力衰竭：①增強心肌收縮力：地高辛抑制Na[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶，增加心肌細(xì)胞內(nèi)可利用的Ca[~2+.gif]而發(fā)揮正性肌力作用，使心排血量增加；②改善神經(jīng)內(nèi)分泌異常：地高辛抑制交感神經(jīng)活性，增強迷走神經(jīng)興奮性，恢復(fù)壓力感受器的敏感性和反射機(jī)制，并且降低血漿腎素活性，抑制RAS被過度激活，從而減輕神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂對心力衰竭的影響；③利尿作用：減輕水腫癥狀；④使血管阻力下降；心排血量及組織灌注增加，動脈壓不變或略升。11.正確答案:E大汗病人會出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案:E腹瀉后只飲水會出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案:C昏迷病人易出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案:E大面積燒傷病人會出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、高滲性脫水正確答案:D12.正確答案:一、適應(yīng)證臨床因病情需要必須采血的嬰幼兒，外周靜脈不清楚或過細(xì)無法采血者。二、禁忌證有較重的心、肺疾病或患兒情況差，病情危重，呼吸、循環(huán)不良，有出血傾向或驚厥者，不應(yīng)進(jìn)行此種穿刺。禁用于有心肺疾患、缺氧癥狀、病情危重及出血傾向者。因頸外靜脈的取血姿勢可使患兒病情加重。三、操作方法1．患兒仰臥臺上，兩臂貼近身旁，將頭部移出臺沿外，將肩部墊以軟墊，助手立于對側(cè)用兩前臂從患兒身旁約束身軀，兩手分別按其面頦及枕部（切勿蒙住其口鼻），使頭頸轉(zhuǎn)向穿刺對側(cè)90°，并后仰45°，使頸外靜脈充分顯露。2．術(shù)者位于患兒頭端，將患兒頭部轉(zhuǎn)向操作方便、頸外靜脈暴露明顯的一側(cè)。3．常規(guī)消毒皮膚后，用左手示指在鎖骨附近輕壓頸外靜脈，使其隆起，用左手拇指將靜脈隆起處繃緊皮膚，右手持注射器，在靜脈遠(yuǎn)心端約1cm處刺入皮膚，并沿皮下徐徐推進(jìn)，直抵靜脈顯露部位。在針頭前進(jìn)時，應(yīng)保持針頭斜面向上，針梗緊貼頸部皮膚。待患兒啼哭靜脈怒張時將針頭刺入血管，見回血時固定針頭，抽取血液至所需量。4．抽血完畢，用消毒棉球按壓穿刺處，迅速拔針，繼續(xù)壓迫片刻，同時抱起患兒，使之為坐、立位。四、注意事項1．選用短而銳利易于進(jìn)針的針頭，采用5～10ml的注射器，針頭接上后要檢查是否漏氣，爭取一次成功。2．熟練的操作者可分2步進(jìn)行：先于頸外靜脈上、中1／3交界處刺入皮膚，等待靜脈怒張時再刺入血管，見回血后止血，再沿血管走行進(jìn)入2～3mm，固定針頭取血，以防穿透頸外靜脈。3