2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試參考題庫答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、頻發(fā)室性期前收縮B、陣發(fā)性室上性心動過速C、持久性心房顫動D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室性心動過速2.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(++)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10/HP。首先應(yīng)予何種處理A、做清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報告后處理D、先做腎B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽性球菌藥物3.幼稚型T波是指A、健康人V3或V導(dǎo)聯(lián)T波倒置B、健康青年人V～V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置C、左胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置E、aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置4.女性，31歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是A、慢性再生障礙性貧血.B、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血5.糖尿病酮癥酸中毒可引起體內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂，下列哪項(xiàng)除外A、脫水B、可出現(xiàn)Cr、BUN升高C、pH值下降D、腦水腫E、2，3-二磷酸甘油酸減少6.患者，男性，20歲，無癥狀，查貧血貌，脾肋下3cm，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞總數(shù)3.2×10／L。紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)減低，家中其母有貧血病，根據(jù)上述情況，下列哪項(xiàng)檢查最為重要A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)C、血紅蛋白電泳實(shí)驗(yàn)D、酸性溶血實(shí)驗(yàn)E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)7.關(guān)于幽門管潰瘍的描述，正確的是A、消化性潰瘍的特殊類型B、有典型的節(jié)律性癥狀C、多為穿透性D、多不能出現(xiàn)穿孔E、病變發(fā)展較慢8.2型糖尿病的特點(diǎn)是A、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B、患者不需使用胰島素治療C、中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥D、血清中GAD-Ab、ICA常陽性E、胰島功能正常9.患者，女，40歲，大量胸腔積液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人氣急癥狀減輕。抽液15分鐘后，病人突感胸悶，咳白色泡沫痰。查體：雙肺聞及濕啰音，心率120次／分，血壓94/50mmHg。此刻處理中哪項(xiàng)是錯誤的A、吸氧B、靜脈推注糖皮質(zhì)激素C、靜脈用利尿劑D、皮下注射腎上腺素E、靜脈注射氨茶堿10.男性，45歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.5mmol/L，無不適。應(yīng)選作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr11.新生兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)12.用他巴唑治療甲亢，其用量及療程是A、30mg／d，療程達(dá)一年時間可停藥B、根據(jù)病情決定初劑量，以后遞減，療程持續(xù)1.5～2年后酌情停藥C、10mg／d，癥狀消失后酌情停藥D、30mg／d，甲狀腺攝I率正常時即刻停藥E、30mg／d，血甲狀腺激素水平正常時即可停藥13.女性。育齡期，1年來漸進(jìn)性面色蒼白、乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB52g/L，WBC4.0×10／L，血清鐵5.76μmol／L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，HGBA2：2.0%。最可能的診斷是A、感染性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血14.肝硬化引起脾大的主要原因?yàn)锳、門脈壓力增高B、腹水的壓迫使脾血液回流障礙C、毒性產(chǎn)物的刺激D、肝動脈壓力增高E、肝靜脈壓力增高15.女性，34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，已連續(xù)服藥5年，癥狀完全緩解，已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T水平升高。雙眼突出明顯，突眼度左18mm，右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大，雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是A、繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療B、口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片C、I治療D、暫不考慮手術(shù)治療E、口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片16.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的消化性潰瘍是A、胃角潰瘍B、胃竇小彎潰瘍C、幽門管潰瘍D、十二指腸球后潰瘍E、胃惡性潰瘍17.高血壓危險分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是A、病程長短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、血壓水平18.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯誤的是A、發(fā)病與自身免疫有關(guān)B、存在胰島素缺乏C、為多基因遺傳性疾病D、發(fā)病與環(huán)境因素相關(guān)E、存在胰島素抵抗19.施行結(jié)腸瘺口關(guān)閉手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)為A、由手術(shù)區(qū)中心向四周進(jìn)行B、由手術(shù)區(qū)上方向下方進(jìn)行C、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進(jìn)行D、由手術(shù)區(qū)一側(cè)向另一側(cè)進(jìn)行E、無需考慮方向20.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+)顆粒型，抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、SLEE、SLE+干燥綜合征21.肝硬化合并腹水病人，一般每日進(jìn)水量是A、>500mlB、500～1000mlC、1100～1500mlD、1600～2000mlE、2100～2500ml22.糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療期間，出現(xiàn)空腹血糖偏高，下列哪項(xiàng)原因不正確A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、正常生物節(jié)律表現(xiàn)D、胰島素抵抗E、夜間胰島素量不夠23.晚發(fā)性HAP，通常的界定時間是A、≥5dB、≥7dC、≥10dD、≥14dE、≥15d24.下列哪項(xiàng)能作為糖尿病確診的依據(jù)A、多次空腹血糖≥7.0mmol／LB、尿糖(++)C、餐后2小時血糖≥7.8mmol/LD、葡萄糖耐量試驗(yàn)1小時血糖≥11.1mmol/LE、無三多一少癥狀，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之間25.女性，25歲。因"感冒"后1天出現(xiàn)鏡下血尿來診。無尿頻、尿急、尿痛，輕微腰痛。查體：BP130/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細(xì)胞20個/HP，尿蛋白(++)，24小時尿蛋白定量2.6g，臨床診斷為A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、尿路感染26.患者女，21歲，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”來診。患者被診斷為1型糖尿病4年，一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療，近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是A、黎明現(xiàn)象B、Somogi現(xiàn)象C、胰島素用量不足D、進(jìn)食未控制E、運(yùn)動量不足27.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm28.下列哪一項(xiàng)對診斷尿路感染最有意義A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10／mlD、清潔中段尿白細(xì)胞>5個／HPE、血白細(xì)胞總數(shù)升高29.在肝硬化腹水的治療中下列哪項(xiàng)不宜采用A、低鹽飲食B、輸注水解蛋白、血漿C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑D、自體腹水回輸E、反復(fù)大量放腹水30.男性，70歲。因呼吸困難、咳出泡沫樣痰入院。胸部X線平片如下圖。右中肺野斜行線狀影(箭頭)為A、KerleyA線B、KerleyB線C、KerleyC線D、盤狀肺不張E、胸腔積液第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A最可能的診斷是A、尿道綜合征B、急性膀胱炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:E此時抗生素治療方案應(yīng)是A、多種抗生素輪流使用B、3日療法C、低劑量抑菌療法D、2周治療E、系統(tǒng)聯(lián)合用藥正確答案:D［假設(shè)信息］追問病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)>10ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告，那么應(yīng)考慮的診斷是A、重新感染B、復(fù)發(fā)C、慢性腎盂腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性膀胱炎正確答案:B［假設(shè)信息］本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長，細(xì)菌計(jì)數(shù)>10／ml，此時應(yīng)考慮A、慢性腎盂腎炎B、復(fù)發(fā)C、慢性間質(zhì)性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.0×10/L，血小板21×10/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是A、慢性再生障礙性貧血.B、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A男性，20歲。糖尿病史1年，為了解近1～3個月血糖總體水平。應(yīng)選作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr正確答案:C男性，23歲。1型糖尿病史3年，堅(jiān)持胰島素治療，近期血糖波動大，低血糖發(fā)作頻繁。應(yīng)選作A、OGGTB、血脂C、HbAlcD、監(jiān)測血糖E、BUN、Cr正確答案:D11.正確答案:B小兒外源性蛋白質(zhì)的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)正確答案:A成年人外源性蛋白質(zhì)的需要量是A、7g/(kg·d)B、25g/(kg·d)C、1～1.5g/(kg·d)D、15g/(kg·d)E、0.5g/(kg·d)正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B有助于明確診斷的檢查是A、分段尿糖測定B、HbA1c測定C、自我血糖監(jiān)測D、監(jiān)測夜間0～3時血糖E、監(jiān)測睡前血糖正確答案:D若為Somogi現(xiàn)象，正確的處理措施是A、減少晚餐前預(yù)混胰島素劑量B、睡前加餐C、改為預(yù)混人胰島素類似物預(yù)混制劑D、聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑E、晚餐分餐正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.急性腎小球腎炎早期，腎小球?yàn)V過功能A、升高B、降低C、正常D、變化不定E、正?；蛏?.關(guān)于額面QRS波無人區(qū)心電軸的表述，錯誤的是A、位于-90%～±180%B、寬QRS波心動過速時的心電軸位于無人區(qū)多提示為室性心動過速C、無人區(qū)電軸適用于鑒別起源于右心室的室性心動過速D、可見于直背綜合征E、可見于左心室起搏患者3.V、V導(dǎo)聯(lián)R峰時間>0.06s，可見于A、右心室肥大B、右束支阻滯C、左束支阻滯D、左前分支阻滯E、左后分支阻滯4.不屬于ACR(1982年)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤狀紅斑B、口腔潰瘍C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、精神病E、低補(bǔ)體血癥5.T波低平的定義為A、肢體導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVB、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于0.1mVC、T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10D、T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4E、胸前導(dǎo)聯(lián)T波振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/106.慢性胰腺炎所致的腹瀉為A、感染性腹瀉B、分泌性腹瀉C、吸收不良性腹瀉D、滲透性腹瀉E、動力性腹瀉7.患者，女，20歲，甲亢，甲狀腺中度腫大，浸潤性突眼，治療宜用A、I放射性治療B、碘劑治療C、抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療D、甲狀腺次全切除E、單純抗甲狀腺藥物8.下列關(guān)于缺鐵性貧血表現(xiàn)的描述，不正確的是A、感染發(fā)生率減低B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙D、毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E、指甲扁平，甚至"反甲"9.“酶-膽分離”現(xiàn)象常見于A、急性心肌梗死B、惡性貧血C、急性重癥肝炎D、新生兒溶血E、膽結(jié)石10.患兒，男性，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)淤斑，實(shí)驗(yàn)室查發(fā)現(xiàn)PLT:225×10／L,Hb:105g／L,WBC:6.2×10／L，PT:12.5秒(正常11.5秒)，APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的診斷是A、血友病甲B、過敏性紫癜C、繼發(fā)性貧血D、血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血11.女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是A、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B、白蛋白明顯降低C、重度黃疸D、凝血時間測不出E、大量腹水12.甲亢危象主要的臨床表現(xiàn)有A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭13.患者男，16歲，因“怕熱、多汗、心悸1年伴乳房腫脹半年”來診。查體：P92次/min；消瘦；雙眼無突出，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大；雙側(cè)乳房可觸及直徑約2cm的圓盤狀乳腺組織，邊界清，無粘連，有壓痛；心、肺、腹體檢未見明顯異常；雙手細(xì)震顫（＋）；外生殖器未見異常。該患者的乳房發(fā)育最可能是A、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的乳房發(fā)育B、青春期男子乳房發(fā)育C、特發(fā)性男子乳房發(fā)育D、甲狀腺功能減退引起的乳房發(fā)育E、睪丸功能減退伴發(fā)的乳房發(fā)育14.為確定患者近2周內(nèi)糖尿病是否控制，應(yīng)選擇下列何項(xiàng)檢查A、24小時尿糖定量B、24小時內(nèi)多次測定血糖水平C、糖基化血紅蛋白測定D、糖化血漿白蛋白測定E、以上都不是15.女，45歲，寒戰(zhàn)、高熱1周，WBC：1.8×10/L，胸片如圖，應(yīng)首先考慮A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、肺隔離癥E、大葉性肺炎16.急性胰腺炎病人為抑制胰腺分泌，哪項(xiàng)治療是錯誤的A、腹脹腸麻痹者進(jìn)行胃腸減壓B、輕病者只需一日多次口服抗酸劑C、腹痛基本消失即停止胃腸減壓D、腹部壓痛基本消失可開始小量流質(zhì)飲食E、在增加飲食過程中又有腹痛，不需再禁食17.苯妥英鈉對癲癇療效最好的類型是A、小發(fā)作B、大發(fā)作C、間腦發(fā)作D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、嬰兒痙攣18.某患者女性，62歲，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，體重76kg，空腹血糖6.7mmol／L，尿糖(±)。每日總熱量可設(shè)定為A、55×(20～25)kcalB、76×(20～25)kcalC、55×(25～30)kcalD、76×(25～30)kcalE、55×(30～35)kcal19.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A、RFB、抗SPR抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗SSA(RO)抗體E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體20.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值A(chǔ)、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齊特D、格列喹酮E、二甲雙胍21.患者女性，30歲。多次診所血壓平均值為165/90mmHg，24小時動態(tài)血壓A、白大衣高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、單純收縮期高血壓D、正常血壓E、以上都不是22.某肝硬化患者，近期出現(xiàn)低熱、腹痛，利尿劑效果不佳，腹水化驗(yàn)細(xì)胞數(shù)為900／L，多核白細(xì)胞為70%，最可能的診斷為A、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化合并肝癌D、肝硬化合并肝腎綜合征E、肝硬化合并門脈血栓形成23.下列哪項(xiàng)不是急性重癥胰腺炎的特點(diǎn)A、出現(xiàn)多臟器功能衰竭B、出現(xiàn)休克C、胰腺周圍膿腫D、間歇性腹痛E、出現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀24.肝硬化病人肝腎綜合征的特點(diǎn)是A、血BUN↑，血鈉↑，尿鈉↑B、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↓C、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↓D、血BUN↓，血鈉↓，尿鈉↑E、血BUN↑，血鈉↓，尿鈉↑25.關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯誤的是A、急性型ITP與感染因素有關(guān)B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D、臨床上是較常見的一種出血性疾病E、急性型ITP多見于兒童26.女性，40歲。反復(fù)發(fā)作胰腺炎3年，每次發(fā)作前均無明顯誘因，亦無胰腺功能不全的表現(xiàn)。導(dǎo)致復(fù)發(fā)的最常見原因可能是A、藥物影響B(tài)、膽道疾患C、內(nèi)分泌與代謝障礙D、家族性高脂血癥E、遺傳因素27.正常人V、V導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)的QRS波形是A、qR波B、qRs波C、QS波D、R波E、Rs波28.臨床糖尿病腎病為A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎?、蚱贑、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎?、跗?9.25歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹脹痛，昨日起有畏寒發(fā)熱，查血壓80/60mmHg，脈搏120次／分，面色蒼白，神清，外陰有活動性流血，子宮如50天孕大，軟，宮口松，可容1指，宮口外仍有組織堵塞，子宮壓痛明顯，雙側(cè)穹窿未觸及腫塊，但有壓痛。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞18×10/L.中性85%，除立即抗休克抗炎。治療外，還應(yīng)作何恰當(dāng)處理A、3天后再行剖官術(shù)B、立即鉗夾出殘留之胚胎組織C、立即行刮宮術(shù)D、立即靜滴催產(chǎn)素E、靜點(diǎn)止血藥30.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A、唾液腺核素掃描B、抗微粒體抗體陽性C、血清補(bǔ)體C3下降D、抗RNP抗體陽性E、抗核抗體陽性第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:A對此類患者，采取如下措施錯誤的是A、反復(fù)抽放腹水B、低蛋白飲食C、臥床休息D、靜脈補(bǔ)充白蛋白E、應(yīng)用利尿劑正確答案:A如果一次性放腹水1000ml，該患者出現(xiàn)嗜睡，定向力障礙，考慮以下疾病中的A、肝腎綜合征B、肝肺綜合征C、肝性腦病D、離子紊亂E、感染正確答案:C如果上述情況加重，下列措施對該癥狀無改善的是A、限制蛋白質(zhì)飲食B、醋酸灌腸C、口服抗生素D、糾正電解質(zhì)紊亂E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:E肝硬化患者可出現(xiàn)門脈高壓，正常門脈壓力是多少A、B、C、D、E、正確答案:D門脈壓力過高不會引起下列情況中的A、腹壁靜脈曲張B、貧血C、腹水D、胃底靜脈曲張E、脾大正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:A為明確診斷，下一步須做的檢查除外A、甲狀腺功能測定B、性腺功能測定C、甲狀腺B超D、乳腺B超E、胸部X線片正確答案:E應(yīng)給予的治療是A、手術(shù)治療B、131I放射性核素治療C、他莫西芬D、放射治療E、雄激素制劑正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:A患者女性，30歲。多次測量血壓平均值為165/85mmHg，未服用降壓藥物，應(yīng)診斷為A、白大衣高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、單純收縮期高血壓D、正常血壓E、以上都不是正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:D早期糖尿病腎病為A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎病Ⅱ期C、糖尿病腎病Ⅲ期D、糖尿病腎病Ⅳ期E、糖尿病腎病Ⅴ期正確答案:C糖尿病腎病尿毒癥期為A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎?、蚱贑、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎?、跗谡_答案:E糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎病Ⅱ期C、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎?、跗谡_答案:B糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率升高的是A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎?、蚱贑、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎?、跗谡_答案:A29.正確答案:B30.正確答案:E系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是A、唾液腺核素掃描B、抗微粒體抗體陽性C、血清補(bǔ)體C3下降D、抗RNP抗體陽性E、抗核抗體陽性正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.在消毒皮膚的操作中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A項(xiàng)相反C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D、消毒范圍切口周圍10cm區(qū)域E、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)大于切口周圍15cm2.關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪一項(xiàng)是對的A、好發(fā)于青春期女性B、常見皮下血腫C、血小板壽命一般是8～12天D、大多數(shù)病人PAIg及PAC3E、多數(shù)病人生存3～4年3.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是A、高血壓眼底病變B、冠狀動脈粥樣硬化C、周圍動脈硬化—下肢壞疽D、動脈粥樣硬化E、Charcot關(guān)節(jié)4.患者，女性，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g／L，紅細(xì)胞3.2×10／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常，周圍血中有較多的靶形紅細(xì)胞，最可能的診斷是A、葡萄糖—6磷酸脫氫酶缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5.患者男，48歲。因頭暈、乏力、下肢水腫3個月，活動后心慌、氣急2周來診。查體：重度貧血貌，心率120次/min，心尖部可聞及3級SM，肝脾不腫大。檢測血紅蛋白66g／L，血細(xì)胞壓積0.20?；颊呤走x門診檢查項(xiàng)目是A、血液常規(guī)檢查加血小板加網(wǎng)織紅細(xì)胞B、MCV、MCH、MCHCC、骨髓檢查D、外周血涂片觀察三系血細(xì)胞形態(tài)及有無異常細(xì)胞E、血清鐵蛋白、葉酸及維生素B測定6.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次），多次尿糖(+)。治療方案首選A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥7.出血壞死胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背放射B、臍部及腰部皮膚呈青紫色C、血清高鐵白蛋白陰性D、黃疸E、糖尿8.下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因A、高滲性非酮癥糖尿病昏迷B、糖尿病腎病C、大血管病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、微血管病變9.患者男，14歲。因反復(fù)嘔血、黑便、皮膚瘀斑1周來診。查體：肝、脾不大。檢測白細(xì)胞5×10/L，血紅蛋白56g／L，血小板12×10/L；骨髓檢查示增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)增多，幼巨核細(xì)胞比例增多?；颊咴\斷最可能是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、血友病AD、過敏性紫癜E、特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血10.具有區(qū)別水腫型與出血壞死型胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正鐵白蛋白E、中性粒細(xì)胞11.患者女，22歲。因月經(jīng)量增多8個月，牙齦出血、下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑2周來診。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。檢測白細(xì)胞5.2×10/L，血紅蛋白80g/L，血小板32×10/L。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的直接證據(jù)是A、血小板壽命縮短B、外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時間延長C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測定D、骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E、PAIgG陽性12.代償性呼吸性堿中毒可見A、血漿pH下降，［HCO］增高，PC02下降B、血漿pH正常，［HCO］下降，PC02下降C、血漿pH下降，［HCO］下降，PCO：下降D、血漿pH正常，［HCO］下降，PC02增高E、血漿pH正常，［HCO］增高，PCO2增高13.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続、患者有局灶性腦損害B、易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癲癇藥物控制不良D、癱瘓恢復(fù)不完全E、癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束14.男性，60歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為24/14kPa(180／105mmHg)，心率62次／mm，律齊，該病例選用以下哪種治療為最適宜A、美托洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、非藥物治療監(jiān)測血壓15.下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)A、期前收縮B、嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)C、甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)D、可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常16.患者女性，23歲。因“發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)痛3周，下肢水腫3天”來診。每日發(fā)熱，最高38℃左右，左膝、雙肘關(guān)節(jié)及右肩關(guān)節(jié)先后受累，不伴腫脹，無晨僵。近3天雙下肢對稱性水腫。查體：關(guān)節(jié)查體未見異常。雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10/L，血紅蛋白105g/L，血小板120×10/L。尿常規(guī)：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞（++）。肝功能：正常。腎功能：血肌酐（Cr）73μmol/L?？购丝贵w（ANA）斑點(diǎn)型1∶640，抗ds-DNA抗體（+）1∶80，抗SS-A抗體（＋），RF（－）。紅細(xì)胞沉降率46mm/1h。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、銀屑病關(guān)節(jié)炎17.T3型甲狀腺功能亢進(jìn)的特征是A、FT3或TT3增高，TT、FT正常B、T3抑制試驗(yàn)顯示抑制率>50％C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結(jié)合碘增高E、促甲狀腺素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)示TSH升高18.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是A、常發(fā)生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、陰道流血量與貧血程度成比例D、妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤妊娠E、28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤19.對糖尿病合并高血壓患者常需聯(lián)合降壓，其方案不包括A、ACEI與利尿劑B、CCB與β-受體阻滯劑C、ACEI與CCBD、ARB與利尿劑E、ACEI與ARB不主張合用20.男，25歲，外傷后顱腦CT檢查如圖，最可能的診斷為A、腦膜瘤B、腦挫裂傷C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、硬膜下血腫E、硬膜外血腫21.關(guān)于正常U波的描述，錯誤的是A、U波方向大體與T波方向一致B、最大的U波常出現(xiàn)在V2和V3導(dǎo)聯(lián)C、心率快則U波振幅增高D、正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩E、一般U波的振幅為同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的5%～25%22.女，28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門墜脹，惡心嘔吐。查體:面色蒼白，BP80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A、靜脈輸液，輸血B、糾正休克同時手術(shù)C、待血壓正常手術(shù)D、白體輸血E、保守治療23.下列哪項(xiàng)是糖尿病毛細(xì)血管間腎小球硬化癥尿液檢查的主要特點(diǎn)A、尿糖較前增多B、持續(xù)性蛋白尿C、尿中有大量白細(xì)胞和管型D、大量血尿E、出現(xiàn)酮尿24.抗癲癇藥物治療的原則是A、大量、突擊、靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥25.消化性潰瘍的主要診斷依據(jù)是A、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B、上腹部壓痛C、鋇餐檢查有激惹及變形D、鋇餐檢查有龕影E、胃液分析結(jié)果異常26.肝硬化患者Child-Pugh分級評估為A級的總分是A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分27.糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后，血糖降為6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是28.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作。查體：雙肺哮喘音，心率80次／min，F(xiàn)EV／