公衛(wèi)總結(jié)-營養(yǎng)

公衛(wèi)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)重點筆記營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)（營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)）人體必需氨基酸：纈亮異亮蘇氨酸，賴色苯丙甲硫氨（蛋），組（兒童）。

2、蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用實質(zhì)上是使：幾種必需氨基酸在比例上接近人體的需要，比原有的任何一種蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值都高。

3、必需氨基酸：人體不能合成或合成速度比較慢，不能滿足機(jī)體需要，必須由食物供給的

4、蛋白質(zhì)生物學(xué)價值是表示：蛋白質(zhì)被吸收后在體內(nèi)被利用的程度。

蛋白質(zhì)生物學(xué)價值＝氮儲留量/氮吸收量×1005、食物特殊動力作用是指：機(jī)體由于攝食過程引起體內(nèi)能量消耗增加的作用。食物特殊動力作用最大的是：蛋白質(zhì)。

6、色氨酸60→尼克酸（煙酸）7、膳食中胱氨酸與酪氨酸充裕時，可以節(jié)約蛋氨酸30％和苯丙氨酸50％。

氮平衡：攝入氮＝排出氮（正常成年人）攝入氮＞排出氮（兒童、青少年、孕婦、恢復(fù)期病人）

負(fù)氮平衡：攝入氮＜排出氮（蛋白質(zhì)攝入不足、消耗性疾病、吸收不良）攝入氮＝尿氮＋糞氮＋通過汗液排出的氮;

9、受機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)和活動量影響而變動的動脂，是指：甘油三酯。

類脂質(zhì)（磷脂、糖脂、脂蛋白、膽固醇）被稱為：定脂。

10、對老年人和動脈硬化患者每人每日膽固醇攝入量應(yīng)：不超過300mg。

11、單糖類：葡萄糖、果糖、半乳糖。

雙糖類：蔗糖（葡萄糖＋果糖）、麥芽糖（兩分子葡萄糖）、乳糖（葡萄糖＋半乳糖）。

多糖類：淀粉、糊精、糖原（又稱動物淀粉）、纖維素、半纖維素、果膠。

12、目前認(rèn)為必須脂肪酸有兩種：亞油酸、α-亞麻酸。

13、必須脂肪酸的生理功能：參與脂質(zhì)代謝；是組織細(xì)胞的組成成分；是合成前列腺素的前體物；有降低血栓形成和血小板粘結(jié)作用。（與參與血紅蛋白的合成無關(guān)）

14、必須脂肪酸最好的食物來源是植物油類，特別是：棉油、大豆油、玉米油。

15、過量攝入能在體內(nèi)貯存并可引起中毒的是：維生素A。

16、當(dāng)碳水化合物攝入不足時，脂肪供熱因氧化不全而產(chǎn)生過量的：酮體。

17、我國推薦的膳食中鈣的供給量，成年男女：800mg/d，生長發(fā)育期的青少年：1000mg/d，孕婦、乳母1000～1200mg/d。18、成年人每日進(jìn)出骨骼的鈣量約為700mg。

19、目前確認(rèn)的人體必需微量元素有8種：鐵、鋅、銅、鈷、鉬、鉻、碘、硒。

含鈣、鎂、鉀、鈉較多的食物，稱成堿性食物。如：蔬菜、水果、奶類等。

含硫、磷、氯較多的食物，稱成酸性食物。如：糧谷類、肉、魚、蛋等。

20、脂溶性維生素有：維生素A、D、E、K

水溶性維生素有：維生素B族，包括B1、B2、B6、B12、尼克酸、葉酸、泛酸、膽堿等，維生素C。

生理功能和缺乏癥維生素A（視黃醇）上皮過度角化、毛囊丘疹；干眼病、角膜潰瘍；夜盲癥；兒童生長發(fā)育遲緩維生素D生理功能D3＞D2；促進(jìn)鈣、磷吸收。嬰幼兒：佝僂病；成年人：骨軟化癥;維生素E（生育酚）強(qiáng)抗氧化劑；預(yù)防脂質(zhì)過氧化，減少脂褐質(zhì)形成，保持紅細(xì)胞完整性；溶血性貧血。維生素B1（硫胺素）腳氣?。ǜ尚裕阂远喟l(fā)性神經(jīng)炎為主）；嚴(yán)重缺乏時：心肌損傷，心臟擴(kuò)大，心率失常。維生素B2（核黃素）口角炎、口唇炎、舌炎、陰囊皮炎、脂溢性皮炎、瞼緣炎:煙酸（尼克酸或維生素PP）主要以煙酰胺形式在體內(nèi)存在。癩皮病（皮炎、腹瀉、癡呆→“三D”癥狀）膳食中煙酸當(dāng)量＝煙酸＋1/60色氨酸:維生素C（抗壞血酸）壞血病21、面粉的第一限制氨基酸是：賴氨酸。

22、正常人體內(nèi)脂類含量占體重：10％－20％；膳食中脂肪應(yīng)占總能量的：20％30％；從膳食中攝入必須脂肪酸約：3％。

23、能使RNA聚合酶、DNA聚合酶呈現(xiàn)活性的是：鋅。

24、作為谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分是：硒。凈熱能系數(shù)（KJ/g）（kcal）供能比碳水化合物16.844.055％～65％蛋白質(zhì)16.744.010％～15％脂肪37.569.020％～30％成人體內(nèi)蛋白質(zhì)約占體重的16％～19％成人攝入蛋白質(zhì)功能占總能量的10％～15％兒童攝入蛋白質(zhì)功能占總能量的12％～15％27、人體內(nèi)的常量元素（含量＞0.01％的無機(jī)鹽）為：鈣、鈉、鉀、氯、鎂、磷、硫等。

28、血紅蛋白含鐵量約占65％;肌紅蛋百含鐵量約占6％;含鐵酶含鐵量約占1％（各類食物的營養(yǎng)價值）我國制定的既能最大限度保留營養(yǎng)素、又能保持較好的感覺和消化吸收率的糧食加工標(biāo)準(zhǔn)是：“九五米”和“八五面”。

2、谷類食物中較難消化的成分是：支鏈淀粉（只有54％能被β-淀粉酶水解）。

3、食品中含熱能和營養(yǎng)素，能滿足人體需要的程度稱為：食品的營養(yǎng)價值。

4、畜肉中含膽固醇最高的部位是：腦。肉類食品中不受膳食因素干擾其吸收的礦物質(zhì)是：鐵（在肉類中主要以血紅素鐵的形式存在）。

6、蛋黃中含多種營養(yǎng)素，吸收率低的是：鐵（約為3％，影響因素為：卵黃高磷蛋白）。（鈣磷吸收率高）7、未經(jīng)煮熟的大豆所含的有害成分是：胰蛋白酶抑制物。

8、防治動脈粥樣硬化和冠心病較好的食品是：魚類（脂肪含量低3％～5％，且多為不飽和脂肪酸，海魚的不飽和脂肪酸更高達(dá)70％～80％）。9、影響谷類礦物質(zhì)吸收利用的成分是：植酸（絕大部分以植酸鹽的形式存在，吸收率極低）

10、大豆蛋白質(zhì)富含的氨基酸是：賴氨酸和亮氨酸。11、大豆含不飽和脂肪酸高達(dá)85％。12、奶中所含碳水化合物是：乳糖（含量3.4％～4.5％，人乳中為7％）13、畜肉類營養(yǎng)價值較高是由于富含：蛋白質(zhì)。14、芒果中含有豐富的胡蘿卜素（維生素A）；鮮棗中含有豐富的維生素C。15、苦瓜能降低血糖；蔥頭能降低血膽固醇。

16、各類蛋白質(zhì)最缺乏的氨基酸是：賴氨酸；大豆蛋白質(zhì)中含量不足的氨基酸是：苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫胺）。（合理營養(yǎng)）動物性食物主要提供：蛋白質(zhì)。根據(jù)我國膳食特點，各地區(qū)礦物質(zhì)中嚴(yán)重攝入不足的是：鈣。我國各地區(qū)水溶性維生素普遍攝入不足的是：維生素B2（核黃素）。

4、中國居民膳食指南中提出食量與體力活動平衡，以保持適宜的體重。5、中國居民的平衡膳食寶塔（向居民提出較理想的膳食模式）：油脂類＜25g/d奶類100g、豆類及豆制品50g魚、禽、肉、蛋125～200g（魚蝦類50g、畜、禽肉50～100g，蛋類25～50g）蔬菜400～500g、水果100～200g谷類食物300～500g6、多種食物的分類第一類食物谷類、薯類米、面、雜糧、馬鈴薯、甘薯第二類食物動物性食物肉、禽、魚、奶、蛋第三類食物豆類及其制品;大豆、其他干豆類第四類食物蔬菜水果類鮮豆、根莖、葉菜、茄果第五類食物純熱能食物動植物油、淀粉、食用糖、酒類7、炸油條時，面粉中因高溫和加堿可被全部破壞的營養(yǎng)素是：維生素B1。

8、編制食譜時，應(yīng)首先根據(jù)食用者的生理、勞動等情況，確定：每日熱能、營養(yǎng)素的供給標(biāo)準(zhǔn)。

9、肉類連湯食用，營養(yǎng)素?fù)p失較少。米在淘洗過程中主要損失水溶性維生素。

（特殊人群的營養(yǎng)）

1、乳母與一般婦女比較，每日應(yīng)額外增加：20g蛋白質(zhì)、500kcal熱能。;

2、乳母和懷孕末期婦女每日鈣的供給量應(yīng)為：1200mg。

3、懷孕末期，每日應(yīng)額外增加：熱能200kcal、蛋白質(zhì)20g。

4、孕婦每日鐵的供給量應(yīng)為：25mg。

5、懷孕初期為減少惡心、食欲不振現(xiàn)象，應(yīng)增加：維生素B6。

6、老年人基礎(chǔ)代謝逐漸降低，一般比青壯年低10％～15％。

7、老年人蛋白質(zhì)的供給，每日每公斤體重應(yīng)供給：1.27g。

8、WHO號召80％的嬰兒應(yīng)在出生后4個月內(nèi)得到母乳喂養(yǎng)。

9、乳汁中含量較恒定的礦物質(zhì)是：鈣；初乳中含量較豐富的維生素是：維生素A。（營養(yǎng)調(diào)查）1、牙齦經(jīng)常出血是缺乏維生素C的表現(xiàn)之一。

2、動物和豆類蛋白占膳食蛋白質(zhì)的30％以上時，可認(rèn)為膳食蛋白質(zhì)的質(zhì)量較好。3、毛囊角化癥是缺乏維生素A的表現(xiàn)之一。

4、多發(fā)性神經(jīng)炎是缺乏維生素B1的表現(xiàn)之一。5、膳食調(diào)查中，“24小時膳食回顧法”最容易取得可靠的營養(yǎng)素攝入資料。

6、一般認(rèn)為，其它營養(yǎng)素的攝入量占推薦量的80％以上為正常。

7、一般認(rèn)為，能量攝入量為推薦攝入量的90％～110％為正常.（食品衛(wèi)生學(xué)總論）評價食品衛(wèi)生質(zhì)量的細(xì)菌污染指標(biāo)包括兩個方面：一是菌落總數(shù)（一般衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)），二是大腸菌群（食品的糞便污染指標(biāo)）。

2、菌落總數(shù)－1g或1ml或1cm2食品在嚴(yán)格規(guī)定的條件下經(jīng)培養(yǎng)生成的細(xì)菌菌落總數(shù)。

3、我國和其他許多國家均采用當(dāng)于100g或100ml食品中大腸菌群最近似值（MPN）表示食品中大腸菌群的數(shù)量。凡以食品作為來源或媒介而傳播的疾病，總稱為：食源性疾病。

5、食品腐敗變質(zhì)是指：在各種因素作用下，食品降低或失去了食用價值。,

6、N-亞硝基化合物可由亞硝酸鹽和胺類等化合物合成，體內(nèi)合成N-亞硝基化合物的主要場所為：胃。

7、黃曲霉毒素除由黃曲霉產(chǎn)生外，還可由寄生曲霉（另一種真菌）產(chǎn)生。

8、低溫長時間巴氏消毒法：62～65℃，30min；

高溫瞬間巴氏消毒法：80～90℃，1min或30’

超高溫滅菌法：120～130℃，2～3’;

（低溫長時間巴氏消毒法：最初10min殺滅大部分繁殖型微生物；第二個10min可使個別耐熱性微生物死亡；最后10min是為了保證安全。

以牛奶為例，60℃，20min殺菌99.4％，65℃，20min殺菌99.85％）

9、脫水保藏食品需將食品的水分降至15％。

10、感官指標(biāo)是魚肉類食品腐敗變質(zhì)最為敏感的指標(biāo)。

11、冷卻保藏：0℃左右冷凍保藏：－20℃以下

12、為阻斷亞硝胺在體內(nèi)合成，應(yīng)給予維生素C。食品中加入苯丙酸鈉的主要目的是：防腐（山梨酸鉀、二氧化硫）14、肉類中加入亞硝酸鈉的主要目的是：發(fā)色（抑菌）

15、人工甜味素：糖精鈉、甜蜜素、甜味素。

天然甜味素：甜葉菊提取物、麥芽糖醇、D-山梨糖醇液、木糖醇、天門冬酰胺酸鈉、甘草、帕拉金糖、乙?；前匪徕浀取?/p>

16、著色劑又稱色素，分天然和人工合成兩種：

天然色素：①植物類色素：甜菜紅、姜黃、紅花黃、葉綠素銅鹽、越橘紅、辣椒紅、辣椒橙、梔（zhi1）子黃、菊花黃、黑豆紅、高梁紅、玉米黃、蘿卜紅、可可殼色素、玫瑰茄紅、β－胡蘿卜素等；②昆蟲類色素：蟲膠紅色素（pH3～5時為紅色、pH6時為紅至紫色，pH＞7時為紫色）；③微生物色素：紅曲米（包括紅色色素、黃色色素、紫色色素各兩種）；④醬色：俗稱焦糖。%Y&d%T5w%

人工合成色素：莧菜紅、胭脂紅、赤鮮紅、新紅、檸檬黃、日落黃、靛藍(lán)、亮藍(lán)。

17、發(fā)酵或降解是“碳水化合物”類食品腐敗變質(zhì)的主要鑒定指標(biāo)。

18、黃曲霉毒素污染大米，可用搓洗去毒；污染花生油，可用微生物去毒或堿煉法。

19、為防止罐頭食品腐敗，應(yīng)加入的防腐劑是：山梨酸鉀；為防止油脂酸敗，應(yīng)加入的添加劑是：丁基羥基茴香醚。

20、蔬菜腐爛致食物中毒是由亞硝酸鹽引起的；魚類變質(zhì)致食物中毒是由組織胺和脂肪酸引起食品腐敗變質(zhì)或污染所導(dǎo)致。（各類食品衛(wèi)生）常見人畜共患傳染病畜肉的處理炭疽北方羊、南方牛易感。病畜不準(zhǔn)解體，整體高溫化制或2米以下加石灰深埋；同批屠宰的被炭疽污染或可疑被污染的肉體、內(nèi)臟等，6小時以內(nèi)經(jīng)高溫處理，可供食用，超過6小時的，則需銷毀。鼻疽馬、騾、驢易感。病畜處理同炭疽?？谔阋吲！⒀?、豬易感。病畜及同群牲畜立即屠宰，體溫升高的高溫處理，體溫正常的剔骨和內(nèi)臟進(jìn)行后熟產(chǎn)酸無害化處理，可供食用。豬水泡病只侵犯豬。病畜及同群牲畜立即屠宰，肉尸、內(nèi)臟及副產(chǎn)品高溫處理。豬瘟、豬丹毒、豬出血性敗血癥豬丹毒為人畜共患傳染病。肉尸及內(nèi)臟有顯著病變者，為工業(yè)用或銷毀，病變輕者，高溫處理，但必須在24小時內(nèi)完成，脂肪煉制后可供食用。結(jié)核牛、豬、家禽易感，以牛較多見。全身性結(jié)核的消瘦者全部銷毀，不消瘦、無明顯癥狀者，病變部分銷毀，其余經(jīng)高溫處理后可供食用，僅個別淋巴結(jié)或臟器有結(jié)核病變時，局部廢棄，其余不受限制。布氏桿菌羊、牛、豬易感。羊布氏桿菌病原體對人危害最大，是人布氏桿菌病的主要傳染源，其次是豬。處理：生殖器及乳房作工業(yè)用或銷毀，母牛、母羊的肉體、內(nèi)臟高溫處理后可供食用，公牛、閹牛、豬的肉體內(nèi)臟不受限制常見人畜共患寄生蟲病的處理囊蟲病豬囊蟲是有鉤絳蟲的幼蟲，牛囊蟲是無鉤絳蟲的幼蟲。處理，40cm2內(nèi)囊尾蚴或鈣化蟲體＜3個者，經(jīng)冷凍或鹽腌等無害化處理。40cm2肌肉面積內(nèi)＝4～5個者，高溫處理。＞6個以上者作工業(yè)用或銷毀。旋毛蟲病豬、狗易感。在24個肉樣切片中，蟲體＜5個者，高溫處理，可供食用，＞5個者作工業(yè)用或銷毀，脂肪、內(nèi)臟無蟲寄生，可供食用。

1、魚經(jīng)－25℃速凍，并貯存于－15℃至－20℃冷庫中，保藏期可達(dá)6個月以上，－1℃環(huán)境保存期為5－14天。魚的鹽腌保藏，食鹽用量應(yīng)不低于15％。

2、誘發(fā)油脂酸敗的因素是：①生物性：動植物殘渣和微生物的酶類所引起的水解過程；②化學(xué)性：即在空氣、日光和水的作用下，發(fā)生水解過程和自身氧化。（此種變化占主要地位）－其理化性質(zhì)改變包括：酸價升高、過氧化物值升高，必需脂肪酸和脂溶性維生素被破壞，營養(yǎng)價值降低。

3、防止油脂酸敗的主要措施：保證油脂純度；控制油脂水分含量＜0.2％；低溫；密封、避光；可加入抗氧化劑，如丁基羥基茴香醚、二丁基羥基甲苯和沒食子酸丙酯。

4、污染谷類的主要真菌是：曲霉。（其次是：青霉、毛霉、根霉、鐮刀霉）

5、防止糧谷發(fā)熱霉變生蟲，應(yīng)將貯存糧谷的水分含量控制在12％～14％。

6、消毒牛奶的脂肪含量應(yīng)不低于3.0％。（比重為1.028～1.032）

7、消毒牛奶每毫升牛奶中，細(xì)菌總數(shù)應(yīng)不得超過30，000。奶中的致病菌主要是指：人畜共患傳染病的病原體。

8、魚中汞的含量不得超過0.3mg/kg。

9、蒸餾酒中的氫氰酸來源于：木薯、果核。（木薯、果核中含氰苷，在發(fā)酵中形成氫氰酸，可采用木薯粉碎堆積法去除）

10、引起罐頭“生物性胖聽”的原因是：滅菌不徹底。

11、雜醇油是一種有害物質(zhì)，存在于蒸餾酒。（雜醇油主要成分為丁醇、異戊醇－等高級醇類，在蒸餾過程中去除酒頭酒尾可有效去除酒中雜醇油）

12、蒸餾酒生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害物質(zhì)：甲醇、雜醇油、醛類（甲醛－其毒性比甲醇大30倍）、氫氰酸、鉛、錳。

13、發(fā)酵果酒中可能存在的有害物質(zhì)是：展青霉素和SO2。

14、袋裝消毒牛奶（高溫短時間巴氏消毒）；無菌包裝無菌牛奶（超高溫瞬間消毒）。（食物中毒及其預(yù)防）細(xì)菌性食物中毒（發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系）沙門菌屬多為動物性食物，主要是畜肉及其制品，其次為家禽、蛋類、奶類、魚蝦及其制品副溶血性弧菌主要是海產(chǎn)品和鹽漬食品，如海產(chǎn)魚、蝦、蟹、貝、咸肉、鹽漬禽肉、咸蛋、咸菜、涼拌菜變形桿菌屬主要是動物性食物，以肉類、水產(chǎn)類較多見，蔬菜、豆制品、剩飯剩菜也可引起葡萄球菌腸毒素在我國，主要是奶及奶制品、含奶糕點、荷包蛋、糯米涼糕、涼粉、剩飯、米酒肉毒梭菌毒素絕大部分為家庭自制的發(fā)酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆醬、面醬等，其次為動物性食品引起，如罐頭食品、臘肉、熟肉等。在高溫下易破壞的毒素是：肉毒毒素（80℃，30min或100℃，10min）。其他：黃曲霉毒素＞280℃；蠟樣芽苞桿菌產(chǎn)生的嘔吐毒素120℃，90min不破壞；河豚毒素100℃，20min；葡萄球菌腸毒素100℃，2h。2、肉毒梭菌主要引起人體：對稱性顱神經(jīng)損傷。

3、河豚毒素在卵巢與肝臟中含量最高（3－5月份卵巢發(fā)育期毒性最強(qiáng)，其肌肉中一般無毒）。

4、河豚魚中毒的潛伏期一般為：10分鐘至3小時。

5、食物中毒時確定中毒餐次和中毒食物時，應(yīng)調(diào)查：全部病人發(fā)病前24～48小時各餐所吃食物。6、確定食物中毒的可疑食品是根據(jù)：同一場所同一時間未發(fā)病者未吃的食物。7、神奈川現(xiàn)象（人和家兔RBC有β溶血環(huán)，馬RBC無）陽性有利于準(zhǔn)斷：副溶血弧菌食物中毒。

8、引起“腸源性青紫癥”的原因：是因為在一個時期內(nèi)大量食入不潔蔬菜（含硝酸鹽高）而引起的中毒。9、有毒植物的毒性成分四季豆（菜豆角、云豆、刀豆、梅豆角）皂素（皂甙）或紅細(xì)胞凝集素發(fā)芽馬鈴薯龍葵素苦杏仁、木薯氰甙（氰甙→水解→氫氰酸）10、亞硝酸鹽中毒的主要臨床癥狀是：口唇、指甲、全身皮膚紫紺。

11、易破壞河豚毒素的條件是：4％NaOH。

12、組胺中毒引起：毛細(xì)血管擴(kuò)張。其發(fā)病特點為：發(fā)病急、癥狀輕、恢復(fù)快、潛伏期短（數(shù)分鐘－數(shù)小時）；體溫變化不大；皮膚潮紅。

13、無實驗室檢查結(jié)果時，根據(jù)中毒的流行病學(xué)特點和病人的臨床表現(xiàn)，可以初步判斷食物中毒。（食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理）食品衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時，可以行使以下權(quán)利：向食品生產(chǎn)者了解情況；索要必要的資料；進(jìn)入生產(chǎn)場所檢查；按規(guī)定無償采樣。（公布檢查結(jié)果除外？）

2、飲食業(yè)與集體食堂經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容包括：檢查《衛(wèi)生許可證》和《健康證》；原料衛(wèi)生；銷售衛(wèi)生；從業(yè)人員個人衛(wèi)生。

3、食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是：評價食品衛(wèi)生質(zhì)量的法律依據(jù)。

4、食品衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行監(jiān)督任務(wù)時，判定食品和食品添加劑是否符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)是：食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

公衛(wèi)社會醫(yī)學(xué)重點筆記社會醫(yī)學(xué)（緒論）1、社會醫(yī)學(xué)是：醫(yī)學(xué)與社會學(xué)之間的交叉學(xué)科。

2、社會醫(yī)學(xué)研究對象為：社會衛(wèi)生狀況及其變動規(guī)律。

3、社會醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)是：保護(hù)人群健康，提高人群健康水平和生活質(zhì)量。

4、社會醫(yī)學(xué)研究的人群是：社區(qū)全體居民。

5、社會衛(wèi)生策略是指：通過一系列措施，改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平的政策。

6、社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容：社會衛(wèi)生狀態(tài)；影響人群健康的因素；衛(wèi)生服務(wù)狀態(tài)；制定疾病治療計劃。（醫(yī)學(xué)模式與健康觀）1、醫(yī)學(xué)模式是：人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括。

2、醫(yī)學(xué)模式的核心是：醫(yī)學(xué)觀。

3、目前談到的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是指：從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－生理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

4、我國現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式是：從生物醫(yī)學(xué)模式向生物－生理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變階段。

5、生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響主要表現(xiàn)為：

（從）治療→預(yù)防；技術(shù)→社會；院內(nèi)→院外；生理→心理（服務(wù)）

6、WHO關(guān)于健康的定義正確的是：健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種身體上、心理上和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)。

7、影響人類健康的因素分為四大類：生物、環(huán)境、行為生活方式、衛(wèi)生服務(wù)

如：心腦血管病以行為生活方式、生物因素為主，意外死亡以環(huán)境因素為主，傳染病以衛(wèi)生服務(wù)為主。

8、人們對衛(wèi)生保健需求的提高表現(xiàn)在：能過具有良好心理狀態(tài)和社會活動能力的生活，提高生活質(zhì)量。

9、心理健康包括三個方面：正確認(rèn)識自我，正確認(rèn)識環(huán)境，及時適應(yīng)環(huán)境。

10、社會適應(yīng)能力包括三個方面：能力得到充分發(fā)揮；有效扮演與身份相適應(yīng)的角色；遵守社會規(guī)范。

11、生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景：疾病譜和死因譜的改變，凸顯心理和社會因素的作用；對保護(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識深化；醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會化趨勢；人們對衛(wèi)生保健的需求提高。

（社會因素與健康）1、社會環(huán)境可作為一種社會因素，它包括：一系列與社會生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有密切聯(lián)系的因素。2、社會因素影響人類健康主要是通過：心理感受起作用。

3、社會環(huán)境又稱為：非物質(zhì)環(huán)境。

4、社會制度對人群健康的影響通過以下途徑：社會制度決定分配制度、社會制度決定衛(wèi)生政策、社會制度影響人們的行為。

5、智能文化影響人群生活環(huán)境、人群勞動條件；規(guī)范文化支配人群行為生活方式；思想文化干擾人們的心理過程和精神生活。

6、高危家庭：單親家庭；吸毒、酗酒者家庭；精神病患者、殘疾者、長期重病者家庭；受社會歧視家庭；功能失調(diào)頻于崩潰者家庭。（社會醫(yī)學(xué)研究）社會調(diào)查研究的邏輯步驟是：選題與假設(shè)→制定方案→收集資料→整理分析→解釋結(jié)果。

2、調(diào)查方案設(shè)計可歸納為三個方面：技術(shù)路線、實施計劃、資料整理與分析計劃等。

3、技術(shù)路線是：對研究方案做出的統(tǒng)籌安排。

4、非概率抽樣指：每一個對象被抽中的概率是未知的。

5、常用的非概率抽樣方法有：方便抽樣；立意抽樣；雪球抽樣；定額抽樣。

6、問卷的結(jié)構(gòu)包括：封面信、指導(dǎo)語、問題及答案、編碼等。

7、開放式問題與封閉式問題本質(zhì)區(qū)別在于：適用范圍。

8、高信度是高效度的基礎(chǔ)，但信度高并不能保證效度就一定好。（信度－測量工具的穩(wěn)定性或可靠性；效度－測量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度，其評價的是偏倚問題）（社會衛(wèi)生狀況與社區(qū)衛(wèi)生策略）社會衛(wèi)生狀況評價的意義是：明確已取得的成績；找出存在的社會衛(wèi)生問題；確定衛(wèi)生工作重點；提出改善社會衛(wèi)生狀況的對策和措施。

2、社會衛(wèi)生狀況的主要評價指標(biāo)包括：衛(wèi)生政策指標(biāo)；與衛(wèi)生有關(guān)的社會、經(jīng)濟(jì)、資源指標(biāo)；衛(wèi)生保健指標(biāo)；衛(wèi)生行為指標(biāo)；衛(wèi)生資源指標(biāo)；人群健康狀況指標(biāo)。)

3、健康狀況評價是：分析人群健康水平及發(fā)展變化；發(fā)現(xiàn)人群存在的健康問題；篩選人群健康的主要因素；評估各種健康計劃、方案、措施的效果。

4、人群健康狀況指標(biāo)包括：人口統(tǒng)計指標(biāo)、生長發(fā)育統(tǒng)計指標(biāo)、疾病統(tǒng)計指標(biāo)、死亡統(tǒng)計指標(biāo)。

5、常用的人口數(shù)量指標(biāo)有：時點人口數(shù)、時期人口數(shù)、人口密度。

6、人口性比例是指：以女性人口數(shù)為100或1時，男性人口數(shù)。（分?jǐn)?shù)表達(dá)式：男上女下）

7、老年負(fù)擔(dān)系數(shù)是反映：人群健康狀況年齡構(gòu)成指標(biāo)。

8、反映人口更替的指標(biāo)有：凈再出生率、粗再出生率。

9、人口自然增長率是：人口出生率減去人口死亡率。

10、生命素質(zhì)指數(shù)是由三個指標(biāo)通過指數(shù)計算綜合得到的，三個指標(biāo)，即：嬰兒死亡率、1歲平均期望壽命、15歲及以上人口識字率。

11、初級衛(wèi)生保健的基本原則：合理布局、社區(qū)參與、預(yù)防為主、適宜技術(shù)、綜合途徑。12、初級衛(wèi)生保健的內(nèi)容包括四個方面：促進(jìn)健康、預(yù)防保健、合理治療、社區(qū)康復(fù)。

13、初級衛(wèi)生保健的8項要素：健康教育；增進(jìn)必要的營養(yǎng)，充足的安全飲用水；婦幼保健和計劃生育；基本藥物供應(yīng)；基本的環(huán)境衛(wèi)生；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理。

14、我國主要的衛(wèi)生問題：防病治病形式嚴(yán)峻；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡；衛(wèi)生資源總量不足，配置不合理；衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理；衛(wèi)生法制不健全，執(zhí)法力度不強(qiáng)。

15、中國衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點；預(yù)防為主；中西醫(yī)并重，依靠科技和教育；動員全社會參與。（健康危險因素評價）1、健康危險因素是指：在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素。

2、健康危險因素評價是研究危險因素與慢性病發(fā)病率及死亡率之間數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的一種技術(shù)。（從傳染病為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹鳎?/p>

3、慢性病的自然病程可劃分為6個階段：①無危險階段；②危險因素出現(xiàn)；③致病因素出現(xiàn)；④疾病征兆出現(xiàn)；⑤體征出現(xiàn)；⑥勞動力喪失。

4、危險因素的特點：①潛伏期長；②聯(lián)合作用明顯；③特異性弱；④廣泛存在。5、危險因素的種類：①環(huán)境（自然、社會）危險因素；②行為危險因素；③生物遺傳危險因素；④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的危險因素。

6、實際年齡、評價年齡和增長年齡評價結(jié)果的四種類型健康型評價年齡＜實際年齡自創(chuàng)危險因素型評價