2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)代碼：307考試歷年真題集錦含答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(中級)［代碼：307］考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.下述哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進行觸摸B、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進行觸摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進行觸摸2.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是3.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性左心衰竭D、肺梗死E、大葉性肺炎4.最常產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團菌E、銅綠假單孢菌5.男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、GrahamSteell雜音6.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染A、腘窩淋巴結(jié)B、腋窩淋巴結(jié)C、腹股溝淋巴結(jié)D、頜下淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)7.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170／120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥8.56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性闌尾炎9.右心功能不全A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣10.男性，41歲。反復上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍。該患者腹痛的特點是A、無規(guī)律B、疼痛-進餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性11.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、AFP顯著升高D、血清Ⅳ型膠原升高E、血漿抗線粒體抗體陽性12.特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述，不正確的是A、由免疫異常引起的血小板過度破壞B、不會出現(xiàn)內(nèi)臟出血C、是最常見的血小板減少性紫癜D、分為急性型和慢性型E、男女發(fā)病率接近13.男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時消失。這種脈搏是A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈14.男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、全身壞死性淋巴結(jié)炎D、局限性淋巴結(jié)炎E、淋巴瘤15.下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢進的是A、瘧疾B、血吸蟲病C、肝硬化D、慢性粒細胞白血病E、淋巴瘤16.男性，23歲。呼吸困難，聽診主動脈瓣聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音?；颊卟轶w不可能出現(xiàn)A、Kussmaul征B、水沖脈C、槍擊音D、Duroziez雙重雜音E、頸動脈搏動17.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，在下列疾病中最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺大泡D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病18.奎尼丁的作用機制是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、興奮迷走神經(jīng)D、促進鉀內(nèi)流E、延長動作電位時間19.男性，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型20.中水泡音見于下列疾病中的A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血21.在細菌性肺炎的感染途徑中，下列哪項最為重要A、鄰近器官感染的直接蔓延B、空氣污染C、口咽部分泌物的微量吸入D、血行播散E、胃食管反流物吸入22.艾滋?。ˋIDS）是A、急性溶血反應B、遲發(fā)性溶血反應C、過敏反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、輸血相關(guān)性疾病23.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是A、尿崩癥B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟疾病24.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素25.黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于A、全身B、眼面C、身體下垂部分D、胸腔E、腹腔26.結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中A、很快死亡B、不繁殖，但仍能生存很長時間C、仍能正常生存與繁殖D、繁殖緩慢，僅存活2～3個月E、仍能較旺盛繁殖27.內(nèi)臟穿孔A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇28.女性50歲，反復嚴重高血鉀，Ccr40ml/分鐘,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅳ型C、尿毒癥性酸中毒D、腎小管酸中毒Ⅱ型E、酮癥酸中毒29.正常關(guān)節(jié)腔的滑膜襯里層一般有A、1～3層滑膜細胞B、5～7層滑膜細胞C、8～10層滑膜細胞D、10～20層滑膜細胞E、20層以上滑膜細胞30.干啰音形成的主要機制是A、吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂音B、由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音C、呼吸時胸膜臟層和壁層之間相互滑動所產(chǎn)生D、肺內(nèi)含氣量過多E、由于小支氣管因分泌物黏著而閉陷當吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團菌E、銅綠假單孢菌正確答案:A耐藥機制為青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的細菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團菌E、銅綠假單孢菌正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C肝硬化A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:E腹腔惡性腫瘤A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:B腹膜炎A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:A營養(yǎng)不良A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:E肝癌A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、AFP顯著升高D、血清Ⅳ型膠原升高E、血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:C肝細胞合成功能差A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、AFP顯著升高D、血清Ⅳ型膠原升高E、血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:A自身免疫性肝炎A、血漿白蛋白降低B、血清抗核抗體陽性C、AFP顯著升高D、血清Ⅳ型膠原升高E、血漿抗線粒體抗體陽性正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:B18.正確答案:A胺碘酮的作用機制是A、抑制鈉內(nèi)流B、抑制鈣內(nèi)流C、興奮迷走神經(jīng)D、促進鉀內(nèi)流E、延長動作電位時間正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:E蕁麻疹A、急性溶血反應B、遲發(fā)性溶血反應C、過敏反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:E血管內(nèi)溶血是A、急性溶血反應B、遲發(fā)性溶血反應C、過敏反應D、非溶血性發(fā)熱反應E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:A23.正確答案:E為確診此病人有無尿崩癥，應首先進行哪項試驗A、測血漿滲透壓B、禁水試驗C、測量每日尿量D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗E、高滲鹽水試驗正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:B十二指腸球部潰瘍A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案:D急性膽囊炎、膽石癥A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案:C膽道蛔蟲病A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案:A28.正確答案:B男性，28歲，因周期性麻痹就診。化驗：血鉀2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅳ型C、尿毒癥性酸中毒D、腎小管酸中毒Ⅱ型E、酮癥酸中毒正確答案:A29.正確答案:A30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.服用阿司匹林后嘔血的原因是A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病變C、胃黏膜脫垂癥D、胰腺炎E、消化性潰瘍2.女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多，帶糞臭味。該患者的診斷可能是A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門梗阻3.一氧化碳中毒的主要機制是A、心肌嚴重受損B、形成碳氧血紅蛋白C、還原血紅蛋白增多D、抑制膽堿酯酶E、抑制呼吸中樞4.男性，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血氣分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒5.患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大A、左頸深淋巴結(jié)上群B、右鎖骨上窩C、左鎖骨上窩D、頸前三角E、頸深部淋巴結(jié)下群6.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔7.為及時治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、毒物接觸史C、毒物分析D、毒物接觸史+臨床分析E、毒物接觸史+毒物分析8.上消化道出血A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便9.勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A、右鎖骨中線第6肋間B、右鎖骨中線第5肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低1～2肋間10.男性，66歲，高血壓病20年，長期不規(guī)則服用降壓藥。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，無發(fā)熱。查體：血壓180/95mmHg，心率76次/分，肺內(nèi)可聞濕性啰音及少許哮鳴音。哪種降壓藥物不宜選用A、巰甲丙脯酸B、β受體阻滯藥C、硝苯地平D、哌唑嗪E、利尿藥11.女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音(+)。首先進行哪項檢查A、腹部X線B、腹部超聲C、全消化道造影D、腹水常規(guī)E、血白細胞計數(shù)12.預防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格13.下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍14.急性左心衰特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰15.診斷COPD的必備條件是氣流的不完全可逆受限，其確定標準是A、FEVB、FEVC、FEVD、FEVE、FEV16.男性，42歲，查體血壓136/86mmHg（18.5/12kPa），血肌酐846μmol/L，血透治療，B超示雙腎萎縮，伴有無回聲區(qū)占位無數(shù)個，直徑1～3cmA、B超腎單個囊腫直徑≤3cmB、B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC、B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著D、B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫E、B超雙腎多個囊腫17.男性，50歲，早期胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗陽性。該細菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶18.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是19.以下有關(guān)動態(tài)血壓的正常值描述哪項錯誤A、24小時平均血壓＜130/80mmHgB、夜間平均血壓＜125/75mmHgC、夜間血壓較白晝下降超過10%D、白晝平均血壓＜135/85mmHgE、白晝血壓的2個高峰在上午6～8時，下午16～18時20.肺部聽診濕啰音特點為A、多在呼氣末明顯B、部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可無C、有些濕啰音聽上去似哨笛音D、瞬間數(shù)目可明顯增減E、持續(xù)時間長21.女性，32歲。呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征。下列不屬于周圍血管征的是A、毛細血管搏動征B、脈搏短絀C、槍擊音D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音22.下述哪項不是引起咳嗽的原因A、慢性支氣管炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狹窄致肺水腫E、中樞性因素23.決定心室后負荷的最重要因素是A、血漿兒茶酚胺水平B、血黏滯度C、外周血管阻力D、動脈血容量E、回心血量24.葡萄糖在腎小管中被重吸收的部位是A、近端腎小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支細段D、遠端腎小管E、各段腎小管25.患者男。5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答非所問。該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷26.影響毒物作用的因素中錯誤的是A、與毒物的量有關(guān)B、毒性與毒物的結(jié)構(gòu)有關(guān)C、人體敏感性強則毒性大D、與進入人體的途徑無關(guān)E、與接觸時間有關(guān)27.女性，20歲。有進食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作。該患者頭痛的原因可能為A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲E、蛛網(wǎng)膜下腔出血28.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個月來出現(xiàn)胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L,WBC6×10/L,血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱，進一步確認應做哪項檢查A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導管檢查D、結(jié)核菌素試驗E、心電圖29.女性，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲缺乏，大便顏色變淺，性狀正常，病后無腹痛及發(fā)熱，否認肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及?；灒篠GPT20U，γ-GT80U/L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項檢查能作出明確的定位及定性診斷A、ERCPB、腹腔鏡C、鋇餐D、胃鏡E、肝掃描30.嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:B出血壞死性小腸炎A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便正確答案:D細菌性痢疾A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便正確答案:C肛裂A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便正確答案:A阿米巴痢疾A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B（假設信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明顯加重，應選用下列哪種藥物更為合適A、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥B、α受體阻滯藥C、直接血管擴張藥D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、袢利尿藥正確答案:A入院后檢查發(fā)現(xiàn)肝肋下1.0cm，雙下肢輕度可凹性水腫，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者腎臟病最可能的病因是A、高血壓腎損害B、慢性腎小球腎炎C、右心功能不全D、肝腎綜合征E、藥物性腎損害正確答案:B11.正確答案:D若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1．020，白細胞6．0×108／L，單核細胞85％，診斷考慮A、肝硬化B、腹腔結(jié)核C、結(jié)腸癌D、腎病綜合征E、右心功能不全正確答案:B治療首選A、廣譜抗生素B、腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物C、放腹水D、抗結(jié)核治療E、對癥支持治療正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:E支原體肺炎特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:C支氣管擴張?zhí)攸c是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:A肺癌特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:B肺結(jié)核特點是A、長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:C男性，72歲，查體血壓130/76mmHg（17.3/10.5kPa），B超一個腎有無回聲區(qū)占位，直徑1～3cm，尿檢及腎功能均正常A、B超腎單個囊腫直徑≤3cmB、B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cmC、B超雙腎正常大小，髓質(zhì)出現(xiàn)多數(shù)成簇鈣質(zhì)沉著D、B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫E、B超雙腎多個囊腫正確答案:A17.正確答案:E該患者首先應給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護藥C、抑酸藥D、含鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D提示該患者存在何種細菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:A檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是A、結(jié)核病B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、化膿性E、非特異性正確答案:C對確診最簡單易行的方法是A、心電圖B、超聲心動圖C、心包穿刺D、X線胸片E、體格檢查正確答案:B一天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mm（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次/分，下肢浮腫，有奇脈，其原因可能是A、胸腔積液B、心包壓塞C、肺栓塞D、氣胸E、急性左心衰竭正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.血清膽紅素正常值為A、B、C、D、E、>17μmol／L，＜34μmol／L2.女，28歲，誤服硫酸60mlA、黑色痂B、黃色痂C、透明腫脹D、灰棕色痂E、白色痂3.下列哪項是判斷糖尿病控制程度的最好指標A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗E、餐后血糖4.男性，26歲。主動脈瓣關(guān)閉不全。該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了A、心悸B、頭部搏動感C、心絞痛D、聲音嘶啞E、勞力性呼吸困難5.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應首先排除哪種可能A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞6.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤不超過黏膜肌層7.患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是A、Ⅱ型呼吸衰竭B、肺部重度感染C、肺動脈高壓D、重度通氣功能障礙E、雙下肢重度水腫8.復合感覺不包括A、兩點辨別覺B、皮膚定位覺C、突體覺D、位置覺E、體表圖形覺9.當機體免疫功能低下，超敏反應增強時，最易發(fā)生哪種類型結(jié)核病變A、浸潤性病變B、增殖性病變C、纖維性病變D、干酪滲出性病變E、鈣化10.吸入性肺膿腫A、痰抗酸染色B、痰厭氧菌培養(yǎng)C、痰菌培養(yǎng)D、痰真菌培養(yǎng)E、痰阿米巴培養(yǎng)11.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎12.下列是竇房傳導阻滯的常見病因，除了A、迷走神經(jīng)張力過高B、頸動脈竇過敏C、高血鉀D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死13.以下疾病，哪項不是急性腹痛的病因A、急性胰腺炎B、尿毒癥C、過敏性紫癜D、泌尿系結(jié)石E、腸扭轉(zhuǎn)14.有關(guān)干啰音的敘述，正確的是A、高調(diào)干啰音多起源于較小的支氣管或細支氣管，又稱哨笛音B、哨笛音又稱喘鳴音C、鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD、哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E、根據(jù)音調(diào)高低可分為高、中、低調(diào)三種15.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是A、S強弱不等B、大炮音C、S增強D、S逆分裂E、S通常分裂16.男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者的診斷可能是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、急性腎炎17.診斷傷寒須檢測A、肥達反應B、外斐反應變形桿菌OX凝集試驗C、外斐反應變形桿菌OX凝集試驗D、外斐反應變形桿菌OX凝集試驗E、補體結(jié)合試驗18.肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血19.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞計數(shù)19×10／L，中性粒細胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡20.尿路刺激征的主要原因為A、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射21.原發(fā)性腎病綜合征病人發(fā)生水腫的主要原因是A、下肢深靜脈血栓形成B、低蛋白血癥C、少尿D、組織間隙的靜水壓升高E、沒有大量使用利尿藥22.男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml23.男，45歲。休克病人，中心靜脈壓4cmHO，血壓60/40mmHg，該病人可能A、血容量嚴重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張24.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎25.引起頑固性咳嗽的藥物是A、胺碘酮B、卡托普利C、二丙酸倍氯米松D、倍他樂克E、華法林26.女性，60歲，昨日突發(fā)頭暈，今晚暈癥狀加重，下午言語欠清，復視，右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常A、腦血栓形成B、腦栓塞C、椎動脈系統(tǒng)TIAD、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、頸動脈系統(tǒng)TIA27.男性，22歲，休克，測中心靜脈壓0．196kPa(2cmH2O)，血壓10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首選治療為A、補充血容量B、靜注西地蘭C、靜點低分子右旋糖酐D、靜點阿托品E、多巴胺28.屬于周圍神經(jīng)病變的是A、腦出血B、格林-巴利綜合征C、腦血栓形成D、周期性癱瘓E、多發(fā)性硬化29.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉30.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音(+)，腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、縮窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A女，30歲，誤服苛性堿100mlA、黑色痂B、黃色痂C、透明腫脹D、灰棕色痂E、白色痂正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:C引起患者意識障礙最可能的原因是A、動脈血PaCO升高B、動脈血PaO下降C、敗血癥D、心輸出量下降E、合并腦腫瘤正確答案:A治療意識障礙最主要的措施是A、呋塞米利尿B、肌內(nèi)注射納洛酮C、高壓氧D、使用呼吸興奮藥E、機械通氣正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:D細菌性肺炎A、痰抗酸染色B、痰厭氧菌培養(yǎng)C、痰菌培養(yǎng)D、痰真菌培養(yǎng)E、痰阿米巴培養(yǎng)正確答案:D肺結(jié)核A、痰抗酸染色B、痰厭氧菌培養(yǎng)C、痰菌培養(yǎng)D、痰真菌培養(yǎng)E、痰阿米巴培養(yǎng)正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確