2023年醫(yī)學檢驗期末復(fù)習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年真題集錦含答案

2023年醫(yī)學檢驗期末復(fù)習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.繪制室內(nèi)質(zhì)控圖時，以最初的20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)計算的累積平均值，作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的A、暫定中心線B、常規(guī)中心線C、幾何平均數(shù)D、算術(shù)平均數(shù)E、質(zhì)控界限2.導(dǎo)致室間質(zhì)量評價失敗的主要原因不包括A、檢測儀器未經(jīng)過校準及有效維護B、未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控C、試劑質(zhì)量不穩(wěn)定和實驗人員的能力不能滿足實驗要求D、上報的檢測結(jié)果計算或抄寫錯誤E、因為沒有設(shè)置好室間質(zhì)評的警告限、失控限3.醫(yī)學實驗室的認可標準與一般檢測實驗室認可標準有著明顯的差異（章節(jié)：第十四章難度：3）4.胰島素是降低血糖濃度的主要激素是由胰島a細胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素。（章節(jié)：第一章難度：2）5.在每次室間質(zhì)量評價活動中，若某一分析項目未能達到80%得分，則稱為該分析項目的A、不滿意的EQA成績B、不成功的EQA成繢C、不合格的EQA成績D、不成功的IQA成績E、不滿意的IQA成績6.當血糖濃度過高時，超過了腎糖閥6.0mmol/L時，葡萄糖由尿中排出，出現(xiàn)血糖。（章節(jié)：第一章難度：2）7.工作人員進人臨床PCR實驗室必須嚴格按照單一方向進行A、試劑儲存和準備區(qū)→標本制備區(qū)→擴增區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)B、試劑儲存和準備區(qū)→擴增區(qū)→標本制備區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)C、試劑儲存和準備區(qū)→標本制備區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)→擴增區(qū)D、標本制備區(qū)→式劑儲存和準備區(qū)→擴增區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)E、標本制備區(qū)→試劑儲存和準備區(qū)→擴增產(chǎn)物分析區(qū)→擴增區(qū)8.―般較為穩(wěn)定，使用時間較長（大于6個月）的質(zhì)控品平行檢測累積靶值的時間為天，至少個數(shù)據(jù)；穩(wěn)定性較差，效期較短的質(zhì)控品（小于3個月）建議累積天，至少個數(shù)據(jù)。9.實驗室清潔區(qū)不包括以下哪個區(qū)域A、辦公室B、會議室C、學習室D、休息室E、走廊10.心臟中含量最多的酶是ACP（章節(jié)：第一章難度：2）11.有證書的參考物是A、一級參考物B、二級參考物C、校準物D、控制物E、質(zhì)控品12.性能指標符合臨床需要，有足夠的精密度、特異性和適當?shù)姆治龇秶?，且?jīng)濟實用的是A、決定性方法B、參考方法C、常規(guī)方法D、經(jīng)典方法E、文獻方法13.凝血檢測項目如（PT/APTT)更換試劑批次時與其他檢測項目如（WBC)相比有何不同A、需要進行新舊兩批次試劑間的患者標本比對B、需要在更換批號后對正常對照值或參考值進行驗證C、需要在室內(nèi)質(zhì)控的月評估中記錄更換的信息D、沒有任何的不同，原則上一致E、需要進行不同儀器的結(jié)果比對14.隨機誤差的統(tǒng)計規(guī)律性，主要可歸納為對稱性、有界性和單峰性。（章節(jié)：第五章難度：2）15.實驗室或者實驗室的設(shè)立單位應(yīng)當每年定期對以下人員進行培訓(xùn)，保證其掌握實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、生物安全防護知識和實際操作技能，并進行考核A、實驗室工作人員B、進修人員C、實習人員D、保潔人員E、以上均是16.室間質(zhì)評的主要作用中，不包括A、是評價實驗室是否勝癥檢測工作的能力B、是對臨床實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序的補充C、是對權(quán)威機構(gòu)進行的實驗室現(xiàn)場檢查的補充D、是醫(yī)療差錯和事故鑒定中的重要條件E、增加患者和臨床醫(yī)師對實驗室能力的信任度17.以下哪項不是分析前質(zhì)量控制內(nèi)容A、對檢驗項目申請的咨詢B、檢驗項目采集和送檢要求C、標本接收和拒收處理程序D、儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)E、以上都不對18.尿液葡萄糖測定主要有己糖激酶法，葡萄糖脫氫酶法和鄰甲苯胺法。（章節(jié)：第一章難度：2）19.參考物20.室內(nèi)質(zhì)控主要目的是評價實驗室的A、精密度B、準確度C、特異性D、靈敏度E、有效性21.檢驗結(jié)果臨床咨詢服務(wù)的內(nèi)容有哪些？22.分析后階段23.ALT是血漿特異酶.（章節(jié)：第一章難度：2）24.嘧啶核苷酸代謝紊亂會導(dǎo)致高尿酸血癥。（章節(jié)：第一章難度：2）25.關(guān)于標本正確的是A、分析標本是指經(jīng)前處理用于分析的標本B、原始標本是指采集后送至實驗室的標本C、采取的靜脈血為原始標本D、離心分離后的血清或血漿為分析標本E、所有的檢驗項目必須是空腹8？12小時后采集標本26.實驗室半污染區(qū)是A、實驗室內(nèi)的走廊或過道B、樣本儲存區(qū)C、會議室D、洗滌區(qū)E、冷凍區(qū)或冷藏區(qū)27.實驗室人員培訓(xùn)后的考核方式可包括A、試卷考試B、現(xiàn)場抽問C、操作考核D、盲樣標本比對、留樣標本再測E、室間質(zhì)評標本檢測28.化學品儲存中，嚴禁與易燃劑存放在一起的是A、有毒品B、不燃氣體C、腐蝕品D、氧化劑E、只能單獨存放29.生物安全實驗室的分區(qū)主要依據(jù)的是A、房間面積的大小B、受生物因子污染概率的大小C、房間的通風D、含有病原體的多少E、流動人員的多少30.選擇覆蓋可報告范圍第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:正確4.正確答案:錯誤5.正確答案:A6.正確答案:錯誤7.正確答案:A8.正確答案:51020209.正確答案:E10.正確答案:錯誤11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:正確15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:正確19.正確答案:也稱標準品或標準物質(zhì)，它的一種或幾種物理或化學成分已經(jīng)充分確定，可用于校準儀器、評價測定方法或給其他物質(zhì)定值的物質(zhì)。20.正確答案:A21.正確答案:檢驗結(jié)果的解釋是咨詢服務(wù)中的核心內(nèi)容，也是最常見的仗?。分舞幇藉F沃饕是檢驗項目的選擇、標本的采集及處理;分析后階段主要是檢驗結(jié)果的解釋，對進一步檢查提供參考意見。需要指出，除診斷性報告外，由于對患者臨床病情全面了解不足，不要輕易作出確定診斷的答復(fù)，更不要輕易提供治療意見。22.正確答案:分析后階段是指患者標本分析后檢驗結(jié)果的發(fā)出直至臨床應(yīng)用這一階段。分析后過程包括系統(tǒng)評審，規(guī)范格式和解釋，授權(quán)發(fā)布、報告結(jié)果和傳送結(jié)果。23.正確答案:錯誤24.正確答案:錯誤25.正確答案:A,B,C,D26.正確答案:A27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:在可報告范圍內(nèi)選擇較高值和較低值水平進行質(zhì)控，便于在日常工作中確認可報告范圍的變化，并能夠早期確認檢測系統(tǒng)的偏移第2卷一.參考題庫(共30題)1.實驗室與臨床科室的溝通方式有A、電話B、電子信息網(wǎng)C、檢驗醫(yī)學專題講座D、工作會議E、檢驗人員參與臨床查房或會診2.甲醇具備以下特性A、易燃和有毒B、腐蝕和有毒C、易燃和腐蝕D、爆炸和氧化E、有毒和氧化3.血清激素檢驗完成后，其標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天4.檢驗結(jié)果的復(fù)核屬于A、檢驗前過程質(zhì)量控制B、檢驗中質(zhì)量控制C、檢驗后質(zhì)量控制D、崗位人員專業(yè)崗位培訓(xùn)E、實驗室人員安全培訓(xùn)5.簡述醫(yī)學實驗室質(zhì)量指標的意義6.方法確認7.表示測定結(jié)果中隨機誤差大小程度的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平8.簡述質(zhì)量管理體系的工作原理9.臨床實驗室工作的主要目標A、實驗室的安全B、檢驗結(jié)果的準確C、縮短檢測周期D、有效檢測項目E、保護患者隱私10.為了確診，應(yīng)選用特異度較高的試驗，或陽性似然比、驗后概率比較高的試驗。（章節(jié)：第十一章難度：3）11.下列質(zhì)量指標，屬于檢驗中的是A、患者信息錄入錯誤率B、采樣時間錯誤的標本率C、分析設(shè)備故障數(shù)D、錯誤的報告率E、臨床與實驗室危急值記錄核對一致性12.一級、二級參考物質(zhì)和校品一般是經(jīng)計量權(quán)威機構(gòu)或行政機構(gòu)認證的參考物質(zhì)。（章節(jié)：第十五章難度：3）13.苯丙酮酸尿癥是缺乏苯丙氨酸羥化酶。（章節(jié)：第一章難度：2）14.試簡述血常規(guī)檢測制定復(fù)檢規(guī)則的意義以及驗證復(fù)檢規(guī)則是否合格的標準。15.質(zhì)控品應(yīng)具備的特征中不包括下列哪項A、各分裝所含待測物均一B、純品并準確定量C、穩(wěn)定D、無已知的傳染危險性E、定性質(zhì)控品預(yù)期結(jié)果已確定16.可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是A、鐵劑B、鉍劑C、維生素CD、動物血E、食用魚肉17.診斷AMI的金標準是AST.（章節(jié)：第一章難度：2）18.工具酶純度要求嚴格（章節(jié)：第一章難度：2）19.簡述樣本采集程序的質(zhì)量保證的手段。20.室間質(zhì)量評價（externalqualityassessment，EQA)21.胰島素可使血糖濃度下降（章節(jié)：第一章難度：2）22.高血糖是是糖尿病的特征之一。（章節(jié)：第一章難度：2）23.“即刻法”24.標本傳送原則主要有A、檢驗申請單與標本分開并同時送達B、急診檢驗項目在標本采集后立即送檢C、一般性檢驗標本在采集后1小時內(nèi)送至實驗室D、尿液標本從留取到檢驗應(yīng)在2小時內(nèi)完成E、胰島素、前胰島素、C肽等采集標本后應(yīng)立即置冰盒內(nèi)送檢25.最適用于血糖測定的抗凝劑A、枸櫞酸鈉B、氟化鈉-草酸鹽C、肝素D、EDT.K2E、草酸鈉26.尿沉渣分析儀室內(nèi)質(zhì)控，應(yīng)至少對、項目進行質(zhì)控。27.質(zhì)控物28.如遇具傳染性的樣品或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，以下措施正確的是A、用消毒液消毒，用有效氯500mg/L的消毒劑灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30？60分鐘B、用消毒液消毒，用有效氯1000mg/L的消毒劑灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30？60分鐘C、用消毒液消毒，用有效氯2000mg/L的消毒劑灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30？60分鐘D、消毒后的抹布和拖把用后浸于500mg/L的消毒液內(nèi)1小時E、以上均可以29.人員授權(quán)的動態(tài)管理可包括A、當實驗室人員崗位發(fā)生改變時應(yīng)及時給予相應(yīng)的考核評估后授權(quán)B、當員工在授權(quán)時間段內(nèi)考核評估不合格時，應(yīng)取消授權(quán)C、當員工授權(quán)時間段內(nèi)發(fā)生重大差錯，經(jīng)能力評估不合格時，應(yīng)取消授權(quán)D、離開崗位6個月以上時應(yīng)重新考核后授權(quán)E、如果有LIS授權(quán)，LIS中應(yīng)及時更新與實際授權(quán)保持一致30.細菌培養(yǎng)盡可能在下列哪項時間段采集標本A、高熱、寒戰(zhàn)B、抗生素使用前C、空腹D、飯后E、飯前第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:質(zhì)量指標是實驗室從實驗室服務(wù)的各個分過程中挖掘出來用以評價質(zhì)量過程好壞的量度，可以識別、糾正和持續(xù)監(jiān)控臨床實驗室服務(wù)中的質(zhì)量問題，并通過采取糾正措施來改進質(zhì)量性能和患者安全，同時也可以用于臨床檢驗關(guān)鍵過程的質(zhì)量一致性的提高和標準化。6.正確答案:是強調(diào)對非標準方法，通過客觀的證據(jù)（以性能特征形式）證實滿足檢驗預(yù)期用途的特定要求。7.正確答案:B8.正確答案:(1)明確質(zhì)量管理的期望結(jié)果。(2)設(shè)定質(zhì)量管理的目標。(3)選擇適當?shù)馁|(zhì)量指標。(4)設(shè)計改進途徑或體系。9.正確答案:B10.正確答案:錯誤11.正確答案:C12.正確答案:錯誤13.正確答案:正確14.正確答案:血常規(guī)中人工復(fù)檢這個環(huán)節(jié)目前尚無法被任何儀器取代，而血細胞分析的報告時間短，標本量相對高的特點，決定了對所有標本均進行復(fù)檢是基本無法做到的，因此要控制血細胞分析的檢測中質(zhì)量，其中的一個關(guān)鍵點在于挑選需要進行復(fù)檢的標本進行重復(fù)測定或人工鏡檢。而要實現(xiàn)這一點，需要建立與實驗室實際情況如標本量、患者人群、儀器性能等相符合的復(fù)檢規(guī)則去根據(jù)異常的檢測結(jié)果、儀器報警、直方圖、散點圖異常圖形等信息對檢測報告進行確認，判斷是否需要復(fù)測或人工鏡檢。復(fù)檢規(guī)則驗證結(jié)果假陰性率應(yīng)15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:錯誤18.正確答案:錯誤19.正確答案:樣本采集是分析前質(zhì)量保證的重要方面，樣本采集的質(zhì)量保證手段主要包括建立標準采血程序、正確的血液樣本采集順序以及樣本采集人員的規(guī)范化培訓(xùn)，其中樣本采集人員培訓(xùn)是實驗室分析前質(zhì)量管理的關(guān)鍵內(nèi)容，臨床實驗室應(yīng)定期對此類人員進行培訓(xùn)與考核。20.正確答案:為客觀比較一實驗室的測定結(jié)果與靶值的差異，由外單位機構(gòu)采取一定的方法，連續(xù)、客觀地評價實驗室的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)誤差并校正結(jié)果，使各實驗室之間的結(jié)果具有可比性。這是對實驗室操作和實驗方法的回顧性評價，而不是用來決定實時的測定結(jié)果的可接受性。21.正確答案:正確22.正確答案:正確23.正確答案:實質(zhì)是一種統(tǒng)計學方法，即Crubs異常值的取舍法，只要有3個以上的數(shù)據(jù)即可決定是否有異常值的存在，在基層醫(yī)院的臨床實驗室中，通常某些項目不是每天都有測定，有的幾天才做一次，由于“即刻法”質(zhì)控只要有連續(xù)3批質(zhì)控測定值，即可對第3次測定結(jié)果進行質(zhì)控。24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:B26.正確答案:紅細胞白細胞27.正確答案:又稱質(zhì)控品，具有與檢測過程相適應(yīng)的特性，其成分及基質(zhì)與檢測的樣本相同或相似，且均勻、穩(wěn)定?？刂莆镉糜诔Ｒ?guī)質(zhì)量控制，主要用于監(jiān)控臨床標本的測量誤差。在使用控制物時，要求控制物和標本同步進行檢測，可通過將控制物的測試結(jié)果與控制限相比較，監(jiān)控實驗室內(nèi)測量是否存在系統(tǒng)誤差，并推定分析同批患者標本檢測結(jié)果的可靠性。28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.糖化血紅蛋白的形成是可逆的、反映過去6～8周的平均血糖水平（章節(jié)：第一章難度：2）2.在室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則中，對隨機誤差檢出敏感的規(guī)則是A、11sB、13sC、22sD、41sE、10x3.標本采集是分析前階段質(zhì)量保證關(guān)鍵的一步，如何控制標本的采集才不失為一個合格的標本？4.進行質(zhì)量控制的最終目的，以下哪項為最適當答案A、保證儀器正常工作B、保證能夠發(fā)放正確的報告C、保證檢驗報告能夠正確地用于患者的診治D、保證實驗室能夠通過認可E、保證服務(wù)對象的滿意5.診斷性試驗臨床效能評價的主要內(nèi)容有A、真實性B、高效性C、可靠性D、安全性E、實用性6.消防通道的布局，一般有疏散樓梯、樓梯間、疏散走道和安全出口等，對超高層建筑還有、直升機停機坪和消防電梯等;并人人有責任保持消防通道的暢通性。7.結(jié)合珠蛋白（Hp）在電泳中位于α2區(qū)帶。（章節(jié)：第一章難度：2）8.校準物9.關(guān)于常規(guī)方法的性能指標下列說法錯誤的是A、常規(guī)方法應(yīng)具有實用性和可靠性兩方面的性能指標B、實用性一般應(yīng)具備微量快速、便于急診、應(yīng)用安全等優(yōu)點C、可靠性一般應(yīng)具有較高的精密度和準確度D、精密度即cv，一般應(yīng)E、檢出限通常是指能與適當?shù)摹翱瞻住弊x數(shù)相區(qū)別的待測物的最大量10.CM,VLDL,LDL,HDL這四類脂蛋白的密度依次降低，顆粒依次增大。（章節(jié)：第一章難度：2）11.醫(yī)學實驗室新進人員安全培訓(xùn)內(nèi)容可包括A、消防知識及消防設(shè)備的使用B、化學和放射安全防護知識C、安全相關(guān)法律法規(guī)、標準、實驗室生物安全手冊等D、生物因子危害、傳染的預(yù)防、急救知識E、實驗室安全意外事故識別與處置措施的培訓(xùn)12.對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平13.簡述臨床實驗室廢水的處理方法。14.隨時或急診標本15.ISO15189是（）A、《醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》B、《檢測和校準實驗室能力的通用要求》C、《實驗室生物安全通用要求》D、《臨床實驗室改進法案》E、《臨床實驗室改進法修正案》16.在進行脂蛋白的分離時，各種脂蛋白間常有重疊。（章節(jié)：第一章難度：2）17.質(zhì)量管理體系18.電泳法是根據(jù)不同密度的脂蛋白所含蛋白質(zhì)的種類和數(shù)量不同利用電泳將其分離與血漿蛋白質(zhì)的遷移率比較以判斷其部位。（章節(jié)：第一章難度：2）19.實驗室消防安全組織20.我國根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類，能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物是指A、第一類病原微生物B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物D、第四類病原微生物E、高致病性病原微生物21.失控信號一旦出現(xiàn)就意味著與失控質(zhì)控品相關(guān)的那批患者標本報告可能作廢（章節(jié)：第七章難度：3）22.CRP是炎癥反應(yīng)的非特異性指標。（章節(jié)：第一章難度：2）23.關(guān)于原始記錄應(yīng)歸檔正確的是A、檢驗報告單應(yīng)至少保存2年B、檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)至少保存2年C、質(zhì)控和能力驗證記錄至少要保存2年D、儀器記錄要保留到儀器使用終身E、實驗室信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)拷貝至少要3份并保存在不同地方24.根據(jù)強電風險危害程度，將風險從小到大分為五級稍有風險、一般風險、、高度風險、極高風險。25.常規(guī)方法26.簡述醫(yī)學實驗室新進人員安全培訓(xùn)計劃具體內(nèi)容。27.多數(shù)GDM婦女在分娩后血糖將恢復(fù)正常水平，但大約有30%在5~10年后轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。（章節(jié)：第一章難度：2）28.胰高血糖素能使血糖濃度升高。（章節(jié)：第一章難度：2）29.可防止動脈粥樣硬化的脂蛋白是高密度脂蛋白。（章節(jié)：第一章難度：2）30.試簡述室內(nèi)質(zhì)控品濃度水平選擇的原則。第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:B3.正確答案:(1)采樣時間的控制:①最具“代表性”的時間：原則上晨起空腹時采集標本;②檢出陽性率最高的時間;③對診斷最有價值的時間。（2)采取具代表性的標本。（3)采取最合乎要求的標本:①抗凝劑的正確使用;②防溶血、防污染;③防止過失性采樣。（4)唯一性標志。4.正確答案:C5.正確答案:A,C,E6.正確答案:避難層7.正確答案:正確8.正確答案:又稱校準品，有凍干粉或溶液，可以用一級或二級參考物以參考方法定值，用于對常規(guī)方法和儀器的校準。9.正確答案:E10.正確答案:錯誤11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:E13.正確答案:實驗室廢液的成分比較復(fù)雜，如試驗過程所用的原料、化學試劑、儀器的沖洗液、緩沖液