糖尿病食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算

糖尿病食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算

菏澤市立醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科2021/3/29星期一1食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算的方法食物成分表計(jì)算法主食固定法食物交換份法2021/3/29星期一2糖尿病食物交換份谷薯類(lèi)25g大豆25g奶160g肉50g魚(yú)80g蔬菜500g水果200g堅(jiān)果15g油脂10g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的大豆25g奶160g肉50g魚(yú)80g谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g魚(yú)80g谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g肉50g魚(yú)80g谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類(lèi)25g

將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成數(shù)類(lèi)，同類(lèi)事物在一定重量?jī)?nèi)所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類(lèi)食物間所提供的能量也是相同的堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類(lèi)25g

能產(chǎn)生90千卡熱量的食物重量叫做一個(gè)交換份。

堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g大豆25g奶160g谷薯類(lèi)25g瘦肉50g奶160g谷薯類(lèi)25g蔬菜500g水果200g谷薯類(lèi)25g堅(jiān)果15g油脂10g蔬菜500g水果200g谷薯類(lèi)25g一個(gè)交換份=90Kcal2021/3/29星期一3..1、食品交換份分為四大類(lèi)（八小類(lèi)），表中列出了有關(guān)名稱(chēng)和三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。2、90kcal約合376kJ

各類(lèi)食物成分及等值交換表

4.06.02021/3/29星期一4食譜設(shè)計(jì)與計(jì)算設(shè)計(jì)思路：

第一步：計(jì)算理想體重，判斷體型。第二步：確定全天飲食總熱量。第三步：計(jì)算全天食物交換份。第四步：計(jì)算三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量。第五步：根據(jù)食物成分表，遵照食譜計(jì)算原則，確定每類(lèi)食物的需要量。第六步：營(yíng)養(yǎng)均衡，三餐巧搭配。2021/3/29星期一5食譜設(shè)計(jì)舉例：

劉先生，45歲，教師，身高170厘米，體重80千克，最近被確診為2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生建議進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)療法，請(qǐng)為劉先生制定一份合理的飲食計(jì)劃。2021/3/29星期一6第一步：計(jì)算理想體重和體型體重簡(jiǎn)易計(jì)算法理想體重（公斤）=實(shí)際身高（厘米）-105

劉先生的理想體重應(yīng)該為：

170（厘米）-105=65(公斤）體型：（80-65）/65×100%=23%,屬于肥胖。

正常：理想體重±10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上2021/3/29星期一7第二步：確定全天飲食總熱量全天所需總熱量=理想體重×每天每千克體重需要熱量劉先生一天需要的總熱量是

65千克×(20-25)千卡/千克=1300～1625千卡2021/3/29星期一8不同勞動(dòng)強(qiáng)度的熱能需要量(kcal/kg/d)2021/3/29星期一9第三步：計(jì)算全天所需食物交換份一個(gè)交換份90kcal

全天所需食物交換份數(shù)：（1300~1625）÷90=14.4～18份劉先生可選擇16份，總熱量1440千卡，如果劉先生的體重降到正常，可選擇18份。

2021/3/29星期一10第四步：確定三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素需要量碳水化合物54%每克產(chǎn)熱4千卡蛋白質(zhì)18%每克產(chǎn)熱4千卡脂肪28%每克產(chǎn)熱9千卡碳水化合物=1440×54%÷4≈194g蛋白質(zhì)

=1440×18%÷4≈65g脂肪

=1440×28%÷9≈45g對(duì)超重或肥胖患者，脂肪供能比應(yīng)控制在30%以?xún)?nèi)。2013版糖尿病營(yíng)養(yǎng)指南2021/3/29星期一11第五步：根據(jù)食物成分表，遵照食譜計(jì)算原則，確定每類(lèi)事物的需要量食譜計(jì)算原則：根據(jù)患者飲食習(xí)慣確定常用食物及用量先滿(mǎn)足碳水化合物需要再達(dá)到蛋白質(zhì)需要最后不足脂肪用烹調(diào)油代替2021/3/29星期一121.5×61×171×4194－(9+17++4)=164164÷20=8.28每交換份牛奶含碳水化合物6g每交換份蔬菜含碳水化合物17g每份大豆含碳水化合物4g每交換份谷薯含碳水化合物20g

計(jì)算主食用量碳水化合物：1440×54％÷4＝194（g）2021/3/29星期一13187-（9+17+4）=1571.5×51×51×91×965－(7.5+5+9+9+16)=18.58×218.5÷9≈2每交換份牛奶含蛋白質(zhì)5g每交換份蔬菜含蛋白質(zhì)5g每交換份大豆含蛋白質(zhì)9g每交換份雞蛋含蛋白質(zhì)9g每交換份谷薯類(lèi)含蛋白質(zhì)2g每交換份瘦肉類(lèi)含蛋白質(zhì)9g蛋白質(zhì)：1440×18％÷4≈65（g）計(jì)算蛋白質(zhì)和肉食用量

2194-(9+17+4)=1642021/3/29星期一14計(jì)算脂肪和食油用量65-（7.5+5+9+9+16）=18.51.5×51×51×98×21.5×5每交換份牛奶含脂肪5g1×4每交換份大豆含脂肪4g1×6每交換份雞蛋含脂肪6g2×6每交換份瘦肉類(lèi)含脂肪6g45－(7.5+4+6+12)=15.5脂肪：1440×28％÷9＝45（g）15.5÷10=1.551.52021/3/29星期一15一天的食譜及用量食物 交換份 重量（g）谷薯類(lèi) 8 8×25＝200蔬菜 1 1×500牛奶1.51.5×160=240(1袋奶）雞蛋 1 1×60（1個(gè)雞蛋）大豆 1 1×25瘦肉類(lèi)

2 2×50＝100食油 1.5 1.5×10＝15合計(jì) 16 2021/3/29星期一16第六步：營(yíng)養(yǎng)均衡三餐巧搭配每天必須保證早、中、晚三餐。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)均衡、食物多樣化原則分配一日三餐。三餐分配方案：早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5

或者早、中、晚餐各占1/3加餐量可占總熱量的5-10%，并從正餐的量中扣除

2021/3/29星期一17食物交換份（粗略估算法）劉先生全天所需總熱量：

65千克×（20-25）（千卡）/千克=1300～1625千卡全天所需食物交換份：（1300~1625）÷90=14.4~18份劉先生全天食物交換份：16份，總熱量：1440千卡。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)均衡，食物多樣化及三大營(yíng)養(yǎng)素合理分配原則，確定主食、輔食各8分，主食即為谷薯類(lèi)，占8份。輔食分為蔬果類(lèi)、肉蛋類(lèi)和油脂類(lèi)，分別為1份、5份、和2份。2021/3/29星期一18等值谷薯類(lèi)交換表2021/3/29星期一19等值蔬菜類(lèi)交換表2021/3/29星期一20等值水果交換表2021/3/29星期一21等值肉蛋類(lèi)交換表2021/3/29星期一22等值奶制品交換表2021/3/29星期一23等值大豆類(lèi)交