2023年副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)答案專家版

2023年副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.急性額骨骨髓炎()A、視力下降、眼球活動(dòng)受限、固定及球結(jié)膜高度水腫B、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、輕度腦膜刺激征C、發(fā)熱、前額軟組織水腫、壓痛D、視力突然減退、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有牽引痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)E、發(fā)熱、惡心、叩擊痛、出現(xiàn)中心盲點(diǎn)2.如圖，蝶竇開口在()A、中鼻道B、下鼻道C、上鼻道D、蝶篩隱窩E、中鼻道3.符合外耳道炎治療原則的是()A、應(yīng)用抗生素控制感染B、服用鎮(zhèn)靜藥物C、清除膿痂，促使干燥D、積極治療感染病灶E、加強(qiáng)全身有關(guān)疾病的診治4.顳下窩的描述中，錯(cuò)誤的是A、系上頜骨后方的不規(guī)則腔隙，是翼狀間隙的一部分B、其上界與翼狀間隙相同，內(nèi)界為翼外板C、下界為翼外肌D、外側(cè)上部是顳下嵴，下部是下頜支E、前方系上頜骨后外壁和頰肌，后方系腭提肌、腭張肌和蝶下頜韌帶5.16歲女性患者，右側(cè)面頰部腫脹，CT掃描如圖所示，應(yīng)考慮為()A、右側(cè)咬肌區(qū)血管瘤B、右側(cè)咬肌區(qū)脂肪瘤C、右側(cè)咬肌區(qū)皮樣囊腫D、右側(cè)咬肌區(qū)淋巴管瘤E、右側(cè)咬肌區(qū)慢性淋巴管炎6.下述哪項(xiàng)符合分泌性中耳炎()A、傳導(dǎo)性耳聾B、典型病人為A型鼓室壓圖C、典型病人為B型鼓室壓圖D、可表現(xiàn)為C型鼓室壓圖E、聽閾可有一定波動(dòng)7.為保證多單位鑄造金屬橋的焊接強(qiáng)度，不宜選用哪種焊接方法A、汽油吹管火焰焊B、激光焊接C、氬弧焊D、等離子弧焊E、電弧焊8.下列哪項(xiàng)不符合耳源性腦膜炎的腦脊液改變()A、壓力減低B、蛋白含量降低C、細(xì)胞數(shù)增多，以多形核白細(xì)胞為主D、糖含量增高E、氯化物減少9.鼻中隔動(dòng)脈的分布中沒有下列哪項(xiàng)()A、篩前動(dòng)脈B、篩后動(dòng)脈C、內(nèi)眥動(dòng)脈D、鼻腭動(dòng)脈E、頸內(nèi)動(dòng)脈的分支10.患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項(xiàng)痛。體檢：咽后壁會(huì)厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最有意義的檢查是A、咽部、頸部CTB、胸片C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、纖維喉鏡檢查E、間接喉鏡下活檢11.患者，男，51歲，在某基層醫(yī)院行鼻中隔矯正及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)因鼻腔出血嚴(yán)重未完成手術(shù)即行鼻腔填塞，術(shù)后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情況逐漸衰竭，遂轉(zhuǎn)至某大醫(yī)院，轉(zhuǎn)入時(shí)，患者神志模糊，不時(shí)從口中吐出血液，測(cè)血壓為70/50mmHg。此時(shí)對(duì)該患者應(yīng)立即采取的處理措施是A、立即重新進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)B、抗休克治療C、再次行前后鼻孔填塞D、立即大劑量應(yīng)用廣譜抗生素E、立即行頸外動(dòng)脈結(jié)扎F、立即行血管栓塞術(shù)12.女性，35歲，右側(cè)漸進(jìn)性鼻塞伴頭痛3個(gè)月，膿血涕有臭味。發(fā)并伴有流淚，面部麻木。查體：右眼略突出，右鼻腔見灰暗色腫物，觸之易出血。(1).還需做哪些檢查來明確診斷？(2).初步診斷？(3).治療方案？13.術(shù)前正畸的目的不包括A、排齊牙列B、整平牙弓C、解除后牙反D、消除干擾E、通過增大患者的代償功能以簡(jiǎn)化手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)14.最常采用的切除聽神經(jīng)瘤安全有效的方式是()A、經(jīng)迷路進(jìn)路B、顱中窩進(jìn)路C、迷路后進(jìn)路D、乙狀竇后進(jìn)路E、迷路枕下聯(lián)合進(jìn)路15.經(jīng)典UPPP手術(shù)切除范圍包括()A、雙側(cè)腭扁桃體B、腺樣體C、部分軟腭D、腭舌弓、腭咽弓E、腭垂16.常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括A、眶內(nèi)炎性水腫B、眶壁骨膜下膿腫C、眶內(nèi)蜂窩織炎D、眶內(nèi)膿腫E、視網(wǎng)膜脫落17.有關(guān)梅尼埃病治療的描述，正確的是()A、慶大霉素作為利尿劑使用B、雙氫克尿塞作為脫水劑使用C、鹽酸異丙嗪作為鎮(zhèn)靜劑使用D、尿素作為破壞前庭功能的鼓室內(nèi)注射藥物使用E、氟桂嗪作為改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物使用18.病歷摘要:患者，女，36歲，兒童時(shí)期曾有反復(fù)右耳流膿病史，后停止流膿近30年，但右耳聽力下降，偶伴耳鳴，無(wú)眩暈。近一月來出現(xiàn)右耳流膿，有臭味，膿性液中偶伴血絲。近一周來膿液減少，但三天前早上醒來時(shí)突發(fā)劇烈眩暈，頭位運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，伴有惡心、嘔吐。急診入院?；颊咭驘o(wú)法坐起，故側(cè)臥位在耳窺鏡下操作，外耳道有少許膿液，拭凈后見松弛部紅色肉芽樣組織，堵塞外耳道約三分之二。音叉檢查：C256Weber偏左，Rinner'stest右耳（+）左耳（-）。Schwabach'stest左耳延長(zhǎng)。為了明確該患者診斷，還需以下那些檢查作：提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷左耳傳導(dǎo)性耳聾。A、顳骨CT檢查B、純音聽閾測(cè)試C、前庭功能檢查D、腦干電反應(yīng)測(cè)聽（ABR）E、乳突攝片F(xiàn)、耳聲發(fā)射G、聲導(dǎo)抗H、病理組織活檢19.下列選項(xiàng)中，不屬于耳毒性藥物的是A、順鉑B、鏈霉素C、頭孢唑肟鈉D、水楊酸鈉E、慶大霉素20.根治性頸清掃術(shù)中頸內(nèi)靜脈下端結(jié)扎的部位是A、舌骨水平B、胸鎖乳突肌上1/3C、鎖骨水平D、鎖骨上1厘米處E、胸鎖乳突肌胸骨端水平21.外耳道對(duì)以下哪個(gè)頻率附近的聲壓增益效應(yīng)最顯著A、1kHzB、1.5kHzC、2.0kHzD、2.5kHzE、3.0kHz22.變應(yīng)性鼻炎的患者確定變應(yīng)原的最可靠的方法是A、變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)B、鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)C、血清特異性IgED、血清總IgEE、局部活檢23.耳聲發(fā)射是在聽覺正常者的外耳道記錄到的耳蝸生理活動(dòng)的聲頻能量，一般認(rèn)為其來源于A、耳蝸Corti器外毛細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、耳蝸Corti器內(nèi)毛細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C、基底膜的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、支持細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、蓋膜細(xì)胞的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)24.處理額竇前壁線型骨折宜采用()A、清創(chuàng)縫合、收斂鼻粘膜，保持鼻額管通暢B、眶上緣切口，骨折固定C、去除額竇前壁D、去除額竇腔粘膜，脂肪填充E、去除額竇壞死組織25.鼻咽癌的首選的治療是()A、手術(shù)B、放療C、化療D、手術(shù)+放療E、手術(shù)+化療26.眶下動(dòng)脈供應(yīng)()A、鼻腔外側(cè)壁前段B、鼻中隔的前下部C、鼻中隔的后部和下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部27.慢性化膿性中耳炎的病因，下列哪項(xiàng)不是()A、急性化膿性中耳炎徹底治療后B、病人身體抵抗力差C、感染病菌毒性過強(qiáng)D、鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶E、中耳系統(tǒng)內(nèi)通風(fēng)引流通道的病理阻塞28.咽喉反流時(shí)胃內(nèi)容物可以反流至A、喉咽B、鼻咽C、喉D、氣管E、鼻腔29.對(duì)于擬行樁冠修復(fù)的患牙，下列哪種根管充填方法最佳A、systemB熱牙膠垂直加壓充填B、注射式熱牙膠充填C、塑化治療D、側(cè)方加壓充填E、碘仿糊劑充填30.鼻咽部淋巴引流至()A、頜下淋巴結(jié)B、耳后淋巴結(jié)C、下頜角淋巴結(jié)D、頸深上淋巴結(jié)E、頸深下淋巴結(jié)31.重度OSAHS患者白天癥狀不包括A、嗜睡B、疲勞乏力C、食欲亢進(jìn)D、晨起后頭痛E、咽部干燥、異物感32.鼓竇為下列何部的含氣腔()A、鼓室后上方的一個(gè)含氣腔B、鼓室后方的一個(gè)含氣腔C、鼓室后下方的一個(gè)含氣腔D、鼓室內(nèi)下方的一個(gè)含氣腔E、鼓室前下方的一個(gè)含氣腔33.不是病歷書寫基本規(guī)則和要求的是A、格式要規(guī)范B、書寫要全面C、描述要準(zhǔn)確D、檢查要齊全E、內(nèi)容要真實(shí)34.鼻咽癌患者暫宜采取手術(shù)治療的情況包括以下哪些()A、腫瘤侵犯范圍較廣，顱內(nèi)受累B、腫瘤位于粘膜下，位置局限C、腫瘤放射治療后3個(gè)月，局部復(fù)發(fā)D、放射治療后3個(gè)月，仍有鼻咽部殘?jiān)頔、放射治療后頸部殘存轉(zhuǎn)移灶35.5歲以下幼兒最常見的氣管和支氣管異物類型多為A、植物性：如花生、瓜子、豆類等B、礦物性：如鐵針、鐵釘、小鋼球等C、化學(xué)制品：如塑料筆帽、橡皮、義齒等D、動(dòng)物性：如魚刺、骨片等E、以上都不是36.咽旁膿腫的并發(fā)癥包括()A、咽后膿腫B、縱隔炎C、血栓性靜脈炎D、膿毒血癥E、大出血37.患者，女，58歲，回吸鼻涕帶血，痰多1年余，鼻腔檢查見右側(cè)中道黏膿，并有少許肉芽。鼻竇CT示：右上頜竇密度增高，并有鈣化斑。該患者可能的診斷為A、上頜竇真菌病B、上頜竇囊腫C、上頜竇惡性腫瘤D、單純上頜竇炎E、上頜竇出血壞死性息肉38.患者，男，32歲，煤礦工人，因鼻部發(fā)熱、發(fā)癢2個(gè)月余就診。查體：鼻前庭觸痛（+），鼻毛稀少，皮膚增厚，有痂皮，最可能的診斷為A、鼻前庭炎B、鼻癤C、酒渣鼻D、鼻前庭濕疹E、慢性鼻炎39.患者，女性，32歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一個(gè)月入院，入院查體：甲狀腺2度腫大，右側(cè)甲狀腺可觸及一圓形，質(zhì)中直徑約3.5厘米的腫塊，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)，頸部沒有觸及腫大淋巴結(jié)，甲狀腺吸碘試驗(yàn)提示冷結(jié)節(jié)。頸部CT檢查結(jié)果如下圖，對(duì)于本患者的診斷，我們要首先考慮()A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲舌囊腫C、高功能甲狀腺瘤D、甲狀腺癌E、淋巴結(jié)40.正常人嗅不出自已呼出的氣味的原因是()A、呼出氣體被蝶骨體折向前方不經(jīng)嗅區(qū)B、呼出氣體的氣味嗅神經(jīng)不敏感C、呼出的氣體是沒有氣味的D、鼻腔頂部較窄E、鼻腔底部較窄41.病歷摘要:男性患者，33歲，主訴反復(fù)左耳流膿10余年，伴有聽力下降。一個(gè)月前“感冒”后，復(fù)又出現(xiàn)左耳流膿，膿液有臭味，自覺無(wú)明顯發(fā)熱。10多天前開始流膿減少，開始出現(xiàn)發(fā)熱，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，按“慢性中耳炎”予先鋒六及氧氟沙星滴耳液，效果較差，并訴滴耳時(shí)感頭暈?，F(xiàn)出現(xiàn)高熱39癈，吞咽疼痛和轉(zhuǎn)頸受限，前來就診。查體：左側(cè)外耳道內(nèi)可見膿性分泌物，量不多，鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見較多分泌物及肉芽。音叉試驗(yàn)：C256Weber試驗(yàn)偏向左側(cè)，Rinne左耳氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)。頸部外觀未見異常，觸診未及明顯腫大淋巴結(jié)。下列檢查及結(jié)果哪些會(huì)對(duì)初步判斷聽骨鏈有無(wú)破壞有意義？提示：根據(jù)病史及音叉試驗(yàn)可診斷為傳導(dǎo)性聾A、純音聽閾測(cè)試法聽力曲線呈平坦型，且氣骨導(dǎo)差超過40dB，可考慮聽骨鏈的破壞B、骨導(dǎo)氣導(dǎo)均下降，并存在氣骨導(dǎo)差C、聲導(dǎo)抗圖呈Ad型曲線D、聲導(dǎo)抗圖呈B型曲線E、耳聲發(fā)射消失F、高分辨率CT可見聽骨形態(tài)異常G、音衰變?cè)囼?yàn)異?，F(xiàn)象H、SISI值為10%42.患者，女，30歲，上頜竇X線拍片檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)左上頜竇局限性邊緣清楚的半月形陰影。穿刺時(shí)，拔出針芯或回抽有黃色液體，可考慮診斷為A、鼻息肉B、鼻竇黏液囊腫C、牙源性囊腫D、鼻竇漿液囊腫E、鼻竇惡性腫瘤43.關(guān)于單純?nèi)橥磺虚_術(shù)，錯(cuò)誤的是()A、用于治療中耳急性化膿性炎癥防止并發(fā)癥B、隱性乳突炎也為其適應(yīng)證C、小兒耳后切口下段不宜過低以免引起大出血D、若有顱內(nèi)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑時(shí)切口宜留待次期縫合E、急性融合性乳突炎，已出現(xiàn)并發(fā)癥可急癥手術(shù)44.患者，男，上頜缺失，前牙深覆，可摘局部義齒修復(fù)時(shí)，前牙正確的排牙方法是A、加大覆B、加大覆蓋C、適當(dāng)磨改唇面D、適當(dāng)磨短切牙切端E、唇面與鄰牙協(xié)調(diào)，適當(dāng)磨改舌面和切緣舌側(cè)45.下列哪一項(xiàng)不是急性型咽后膿腫的表現(xiàn)A、哺乳時(shí)吐奶或奶汁反流入鼻腔B、說話含糊不清，如口中含物C、頭常偏向患側(cè)D、口底有痛性硬塊E、呼吸困難46.患兒，6歲，雙耳閉脹、疼痛，聽力下降半月來院就診，聲阻抗檢查雙耳鼓室壓圖為"B"型。檢查：鼻甲腫脹，少許黏膿涕，雙扁桃體Ⅰ度腫大，雙耳鼓膜粉紅色。鼻咽鼻竇CT：鼻咽頂后壁明顯增厚，該患兒在治療分泌物性中耳炎的同時(shí)，最應(yīng)同時(shí)積極治療的疾病是A、慢性鼻炎B、慢性咽炎C、慢性扁桃體炎D、腺樣體肥大E、鼻咽炎47.上頜竇自然開口位于()A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、蝶篩隱窩E、鼻咽部48.呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)（RERA）的判定主要依賴于A、PSG監(jiān)測(cè)B、腦電圖C、同步食管內(nèi)壓測(cè)定D、PTT監(jiān)測(cè)E、以上都不是49.鼻咽纖維血管瘤瘤體的組成為()A、膠原纖維B、多核成纖維細(xì)胞C、彈性纖維D、壁薄且無(wú)彈性的血管E、壁厚、有彈性的血管50.環(huán)甲動(dòng)脈的來源于()A、喉上動(dòng)脈B、甲狀腺上動(dòng)脈C、甲狀腺下動(dòng)脈D、喉中動(dòng)脈E、喉下動(dòng)脈51.鼻咽部檢查法不應(yīng)()A、鼻咽鏡盡量不觸及周圍組織，以免引起惡心而妨礙檢查B、咽反射敏感的可噴1%丁卡因C、鼻咽部觸診主要用于成人D、檢查時(shí)要轉(zhuǎn)動(dòng)鏡面角度，依次觀察鼻咽各壁E、鼻咽內(nèi)鏡檢查可全面觀察鼻咽部52.較大的蝶、篩竇囊腫或膿腫可引起()A、腦脊液鼻漏B、眶尖綜合征C、眼球突出D、球后視神經(jīng)炎E、視力下降53.喉癌的致病因素的描述中，錯(cuò)誤的是A、長(zhǎng)期大量吸煙和飲酒B、人乳頭狀病毒（HPV-16、HPV-18）感染C、長(zhǎng)期接觸石棉和芥子氣D、長(zhǎng)期接觸鐳、鈾、氡等放射性核素E、輸血交叉感染54.影響食管鏡進(jìn)入食管入口的因素包括()A、患者體位不正確或患者過分緊張B、患者頸短，上切牙太長(zhǎng)C、食管鏡過粗D、術(shù)者技術(shù)欠佳E、食管入口狹窄55.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的刺激聲為A、窄帶噪聲B、連續(xù)聲C、短聲D、雙聲E、純音56.行嗓音分析檢查時(shí)，患者應(yīng)發(fā)的音是A、啊B、衣C、唉D、嗷E、哦57.急性化膿性中耳炎引起急性乳突炎不是由于()A、機(jī)體抵抗力弱B、致病菌毒力強(qiáng)C、治療處理不當(dāng)D、乳突為板障型E、乳突氣化不良58.由動(dòng)脈硬化所致的頸動(dòng)脈瘤多發(fā)生在A、頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、單側(cè)頸總動(dòng)脈D、雙側(cè)頸動(dòng)脈分叉處E、以上都不對(duì)59.急性卡他性會(huì)厭炎充血、腫脹位置主要是在()A、會(huì)厭全部B、會(huì)厭根部C、會(huì)厭舌面D、會(huì)厭喉面E、杓會(huì)厭皺襞60.屬于傷寒桿菌抗原的是A、"甲"鞭毛抗原B、"乙"鞭毛抗原C、"H"抗原D、"丙"鞭毛抗原E、"O"抗原61.有關(guān)耳硬化的敘述，不正確的是()A、病因尚未明確B、又稱耳硬化癥，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和細(xì)胞的海綿狀新骨所代替，繼而形成骨質(zhì)硬化病灶C、臨床耳硬化發(fā)病率白種人比黃種人和黑種人要高D、發(fā)病率女性約為男性的2．5倍E、早期以藥物治療為主，中、晚期以手術(shù)治療為主62.占據(jù)頸部全長(zhǎng)的間隙有()A、咽旁隙B、椎前隙C、氣管前隙D、咽后隙E、頸動(dòng)脈鞘63.鑒別聲帶麻痹與環(huán)杓關(guān)節(jié)固定可用A、間接喉鏡檢查B、纖維喉鏡檢查C、電子喉鏡檢查D、直接喉鏡檢查E、動(dòng)態(tài)喉鏡檢查64.患者平臥行氣管、支氣管鏡檢查時(shí)，在氣管末端可見一嵴狀突起，以下哪項(xiàng)描述是正確的()A、為一橫形嵴突B、為一縱形嵴突C、稱為氣管隆嵴D、是左右支氣管的分叉處E、是支氣管鏡檢查的重要標(biāo)志65.以下不適宜行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的是A、喉癌同時(shí)合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑已達(dá)5cmB、原已行擇區(qū)性頸清掃，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移灶C、原已行全喉切除，現(xiàn)又出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移D、有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以切除頸部轉(zhuǎn)移灶，但患者同時(shí)還有肺部轉(zhuǎn)移E、喉癌原行放療，現(xiàn)喉部腫瘤復(fù)發(fā)，同時(shí)合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移66.將頸深淋巴結(jié)分為頸深上及頸深下淋巴結(jié)的解剖結(jié)構(gòu)分界為()A、肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處B、肩胛舌骨肌與頸內(nèi)動(dòng)脈交叉處C、肩胛舌骨肌與頸外靜脈交叉處D、肩胛舌骨肌與頸總靜脈交叉處E、肩胛舌骨肌與迷走神經(jīng)交叉處67.聲門下狹窄患者，狹窄管腔內(nèi)徑占正常管腔內(nèi)徑的65%，按Myer-Cotton分度法應(yīng)定為A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度68."守株待兔"法取氣管異物的方法是A、鉗口上下張開，在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物，再逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90°取出B、鉗口上下張開，在患者呼吸或咳嗽時(shí)鉗住上沖的異物取出C、鉗口上下張開，邊張開邊推進(jìn)，鉗住異物后取出D、鉗口左右張開，在患者呼氣或咳嗽時(shí)鉗住異物取出E、鉗口左右張開，邊開閉邊推進(jìn)，鉗住異物后取出69.缺碘誘發(fā)的神經(jīng)性地方性克汀病多有()A、輕度感音神經(jīng)性聾B、中度感音神經(jīng)性聾C、重度感音神經(jīng)性聾D、極重度感音神經(jīng)性聾E、以上均不對(duì)70.耳源性周圍性面癱最易發(fā)生在面神經(jīng)哪一段A、顱內(nèi)段B、迷路段C、鼓室段D、垂直段E、顱外段71.引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的鼻竇是（）A、上頜竇與額竇B、額竇與篩竇C、蝶竇與篩竇D、篩竇與上頜竇E、額竇上頜竇72.單純?nèi)橥磺虚_術(shù)的治療目的為()A、修補(bǔ)鼓膜B、重建聽骨鏈C、恢復(fù)咽鼓管功能D、清除鼓室腔內(nèi)病變E、清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房的病變組織73.下列哪項(xiàng)屬于梅尼埃病眩暈的特點(diǎn)()A、患者感自身或周圍物體沿一定方向和平面旋轉(zhuǎn)B、起病緩慢，程度較輕，常因中樞代償?shù)慕⒍徑釩、眩暈與伴發(fā)的植物神經(jīng)反射癥狀的程度一致D、較少呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性E、間歇期自然緩解74.對(duì)鼻竇粘膜囊腫的處理正確的是()A、一旦發(fā)現(xiàn)，積極手術(shù)治療B、囊腫小，無(wú)癥狀，可不做處理C、囊腫較大有明顯癥狀可手術(shù)D、病人精神壓力太大可手術(shù)E、可不做任何處理75.乳前牙反應(yīng)盡早矯治，一般在A、6個(gè)月～1.5歲B、1～2歲C、2～3歲D、3～5歲E、5～6歲76.聽性腦干反應(yīng)的V波反應(yīng)閾在一定程度上反映了哪一范圍行為聽閾?()A、6000～8000HzB、3000～6000HzC、1000～4000HzD、500～1500HzE、250～500Hz77.關(guān)于妊娠期齦炎，正確的是A、妊娠本身即可引起齦炎B、無(wú)局部刺激物及菌斑，妊娠齦炎也會(huì)發(fā)生C、可發(fā)生于個(gè)別牙或全口牙齦，后牙區(qū)重于前牙區(qū)D、妊娠期性激素水平的改變，可使原有的慢性齦炎加重或改變特征E、妊娠瘤體積較大，妨礙進(jìn)食者，可盡量選擇妊娠7～9個(gè)月之間手術(shù)切除78.頸動(dòng)脈創(chuàng)傷性栓塞多發(fā)生在()A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、頸外動(dòng)脈C、頸總動(dòng)脈D、頸總動(dòng)脈分叉處E、以上都有可能79.房性早搏的心電圖特點(diǎn)是A、QRS>0．12sB、P′-R>0．12sC、P，波提前出現(xiàn)D、代償間期不完全E、提前出現(xiàn)的QRs波群無(wú)提前出現(xiàn)的P，波80.患者，男，35歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退1.5年。曾兩次手術(shù)。查體：體溫37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部無(wú)異常。全身檢查無(wú)陽(yáng)性體征。入院后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的最有價(jià)值的常規(guī)檢查是A、鼻竇CTB、前鼻鏡檢查鼻腔C、鼻竇MRID、肝腎功能E、血常規(guī)81.下面哪種疾病可以引起喉關(guān)節(jié)炎()A、慢性喉炎B、聲帶息肉C、類風(fēng)濕病D、喉梅毒E、喉結(jié)核82.應(yīng)考慮是鼻真菌病的情況是A、單側(cè)鼻涕帶血B、上頜竇沖洗液為膿性并帶有暗紅色血液C、鼻旁竇X線平片下見絮狀鈣化斑D、鼻分泌物中有干酪樣物E、鼻旁竇腫物活檢未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞83.囊狀水瘤起源于()A、血管組織B、肌組織C、淋巴組織D、神經(jīng)組織E、結(jié)締組織84.頸部急、慢性淋巴結(jié)核()A、通過血行途徑感染B、通過淋巴途徑感染C、常見于兒童D、可有全身癥狀E、是一種彌漫性炎癥85.紅斑是一種A、良性的炎癥性紅斑B、多形紅斑的一種表現(xiàn)形式C、口腔黏膜癌前損害D、紅斑狼瘡的主要表現(xiàn)E、白色念珠菌感染的表現(xiàn)86.在環(huán)杓后肌收縮時(shí)，杓狀軟骨運(yùn)動(dòng)方向是()A、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)B、向外運(yùn)動(dòng)C、向前運(yùn)動(dòng)D、向后運(yùn)動(dòng)E、以上都是錯(cuò)誤87.發(fā)生在REM期的微覺醒最顯著的PSG改變是A、下頜肌電減低B、體動(dòng)C、快動(dòng)眼D、下頜肌電增高E、以上都不是88.患者，女，39歲，身高160cm，體重50kg，入睡打鼾3年，PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果：AHI：3.2次/小時(shí)，腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均血氧飽和度97%，最有可能的診斷A、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征C、混合型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D、低通氣綜合征E、上氣道阻力綜合征89.有助于頸淋巴結(jié)結(jié)核診斷的有A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、紅細(xì)胞沉降率(血沉)C、頸部淋巴結(jié)腫大D、頸部瘺管E、查到原發(fā)病灶90.患者，女，53歲，右耳漸進(jìn)性聽力下降伴耳鳴1年，患者自耳鳴以來長(zhǎng)期失眠，不伴耳痛，否認(rèn)中耳炎病史，近半年月經(jīng)不規(guī)律。查體雙外耳道干燥通暢，鼓膜完整光錐可見。純音測(cè)聽結(jié)果示左耳平均聽閾15dB，右耳自4000Hz開始高頻下降，高頻平均聽閾50dB，為感音神經(jīng)性聾，MRI示C6～C7椎間盤稍突出，余未示異常。為了明確評(píng)估與治療，應(yīng)先行A、甘油試驗(yàn)B、耳鳴匹配與殘余抑制試驗(yàn)C、血常規(guī)D、ABRE、DPOAEF、以上全不對(duì)第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:A,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A,C,D,E7.正確答案:A8.正確答案:A,B,D9.正確答案:C10.正確答案:A最可能的診斷是A、咽后間隙腫瘤B、咽后間隙淋巴結(jié)炎C、咽后間隙膿腫D、咽旁間隙膿腫E、下咽癌正確答案:C恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、經(jīng)口切開B、經(jīng)頸外入路切開C、抗生素、激素治療D、霧化治療E、咽部局部激光治療正確答案:B該患者發(fā)病的部位在A、椎前筋膜與椎體之間B、椎前筋膜與頰咽筋膜之間C、頰咽筋膜與下頜骨之間D、咽縮肌與扁桃體之間E、咽部黏膜下層正確答案:A以下哪項(xiàng)不是該患者以后可能的并發(fā)癥A、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、頸運(yùn)動(dòng)障礙C、吸入性肺炎D、張口困難E、慢性瘺管形成正確答案:D11.正確答案:B,C對(duì)該患者應(yīng)特別了解有無(wú)下述病史，并做相應(yīng)檢查以明確病因A、高血壓B、肝炎C、血液病D、藥物過敏史E、頭部外傷F、心肌梗死正確答案:A,B,C,E該患者在經(jīng)過積極治療后，病情穩(wěn)定，全身情況好轉(zhuǎn)，抽出前后鼻孔填塞物后，見鼻中隔左偏明顯，鼻腔有偽膜及血痂，無(wú)活動(dòng)出血，可采取下述進(jìn)一步的處理措施A、血管造影B、鼻-鼻竇CT檢查C、擇期再次行鼻中隔矯正術(shù)D、鼻內(nèi)鏡探查E、包括鼻在內(nèi)的頭部磁共振檢查F、一側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎正確答案:B,C,D鼻中隔矯正合并下鼻甲部分切除手術(shù)中下述哪些血管容易受到損傷造成嚴(yán)重的鼻出血A、篩前動(dòng)脈B、篩后動(dòng)脈C、鼻后外側(cè)動(dòng)脈D、鼻后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈E、腭大動(dòng)脈F、眶下動(dòng)脈正確答案:B,C,D,E鼻中隔矯正術(shù)中引起嚴(yán)重出血的常見原因有A、鼻腔有急性炎癥B、術(shù)中血壓升高C、鼻外傷史D、對(duì)局麻藥物過敏E、術(shù)中損傷重要血管F、術(shù)中出血低血糖反應(yīng)正確答案:A,B,C,E該患者在經(jīng)過抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趨于穩(wěn)定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，雖反復(fù)多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此時(shí)應(yīng)考慮A、行血管造影及血管栓塞B、在鼻內(nèi)鏡下探查并用電凝等方法止血C、試行一側(cè)頸外動(dòng)脈結(jié)扎D、行面正中揭翻術(shù)E、行鼻側(cè)切開術(shù)F、將止血藥物的劑量增加一倍正確答案:A,B,C12.正確答案:⑴鼻竇冠狀位及軸位CT，可了解病變范圍，骨質(zhì)破壞程度；鼻腔活組織病理檢查，明確診斷。⑵初步診斷：上頜竇癌。依據(jù)：患者病史較短，病情重，鼻塞伴頭痛、膿血涕；眼球突出、流淚，鼻腔新生物質(zhì)脆易出血，并有壞死。⑶同步放化療4周后手術(shù)治療。根據(jù)病變范圍做上頜骨全切或并眶內(nèi)容物剜除術(shù)。13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A,C,D,E16.正確答案:E17.正確答案:C,E18.正確答案:A,B,E,H根據(jù)病史及以上檢查結(jié)果，該患者可能為哪些疾?。禾崾荆涸摶颊唠姕y(cè)聽：左側(cè)傳導(dǎo)性聾。顳骨CT檢查，中上鼓室，鼓竇以及乳突可見低密度影，周圍骨質(zhì)呈膨脹性破壞，水平半規(guī)管部分骨質(zhì)缺損。外耳道深部肉芽樣組織病理活檢提示為：炎性增生組織。A、慢性化膿性中耳炎B、慢性膽脂瘤型中耳炎C、耳硬化癥D、慢性分泌性中耳炎E、中耳癌F、鼓室硬化癥G、外耳道炎正確答案:A,B該患者眩暈可能原因：A、水平半規(guī)管瘺B、良性陣發(fā)性位置性眩暈C、前庭神經(jīng)元炎D、梅尼埃病E、內(nèi)耳迷路炎F、鼓室硬化癥G、椎基底動(dòng)脈供血不足正確答案:A,E中耳炎鼓室成形術(shù)術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備該患者擬手術(shù)治療A、術(shù)前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cmB、術(shù)前每日用3％雙氧水洗耳，抗生素滴耳液C、心電圖檢查D、胸部X線檢查E、術(shù)前一晚精神緊張者服用鎮(zhèn)靜劑魯米那或者安定F、術(shù)晨以新霉素滴耳G、解釋手術(shù)過程以及注意事項(xiàng)，解除思想顧慮H、局麻或全麻，術(shù)晨均需禁食禁水正確答案:A,B,E,G,H常用膽脂瘤型中耳炎（非鼓室硬化癥病例）手術(shù)清除病灶及一期聽力重建術(shù)式有哪幾種：A、乳突根治術(shù)B、改良式乳突開放術(shù)C、閉合式乳突開放術(shù)D、開放式乳突開放術(shù)E、部分人工聽小骨膺復(fù)物（PORP）植入術(shù)F、外半規(guī)管開窗術(shù)G、鐙骨足板鉆孔開窗活塞植入術(shù)H、鼓膜修補(bǔ)術(shù)I、全人工聽小骨膺復(fù)物（TORP）植入術(shù)正確答案:A,B,C,D,E,H,I對(duì)于外半規(guī)管瘺，以下處理哪些是正確的：提示：術(shù)前CT顯示外半規(guī)管瘺，術(shù)中證實(shí)病灶為膽脂瘤A、開放式乳突切開術(shù)B、閉合式乳突切開術(shù)C、外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮保留D、去除外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮，取筋膜覆蓋E、去除外半規(guī)管瘺處的膽脂瘤上皮，取筋膜覆蓋后，外壓骨粉F、如對(duì)側(cè)耳無(wú)聽力者，可以保存患冊(cè)水平半規(guī)管瘺口處的膽脂瘤上皮，術(shù)后定期復(fù)查G、膽脂瘤上皮去除后，見瘺管存在，用刮匙刮除半規(guī)管內(nèi)膽脂瘤周圍的少許骨質(zhì)，再行修補(bǔ)H、去除膽脂瘤上皮后，行半規(guī)管切除術(shù)I、可以一期重建聽骨鏈正確答案:C,D,E,F中耳炎手術(shù)中辨別面神經(jīng)的解剖標(biāo)志下面哪些是正確的：A、匙突B、莖突C、鐮狀嵴D、水平半規(guī)管E、二腹肌嵴F、頸靜脈球G、莖乳孔H、砧骨短突正確答案:A,C,D,E,H中耳炎手術(shù)中，如果重建聽骨鏈（包括二期重建），以下哪些是正確的：A、砧骨缺失，鐙骨完整，并且活動(dòng)好者，可以用部分聽骨膺復(fù)物（PORP）植于鼓膜和鐙骨頭之間B、砧骨缺失，鐙骨完整，并且活動(dòng)良好者，可以用部分聽骨膺復(fù)物（PORP）植于錘骨柄和鐙骨頭之間C、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，但底板活動(dòng)良好者，可以用全聽骨膺復(fù)物（TOPR）植于鐙骨底板和鼓膜之間D、鐙骨板上機(jī)構(gòu)消失，底板活動(dòng)良好者，于鐙骨底板和鼓膜之間植入部分聽骨膺復(fù)物（PORP），并在鼓膜和TORP之間嵌入小片軟骨。E、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，但底板活動(dòng)良好者，可以用全部聽骨膺復(fù)物（TOPR）植于鐙骨底板和錘骨柄之間F、鐙骨板上結(jié)構(gòu)消失，底板固定者，可以行底板切除術(shù)或者底板開窗活塞植入術(shù)。G、鐙骨活動(dòng)好者，可以取小塊軟骨置于鐙骨頭之上，在將新造鼓膜鋪于其上。H、砧骨豆?fàn)钔蝗笔В溆嗦牴墙Y(jié)構(gòu)活動(dòng)良好，可以取小塊軟骨直接連接砧骨長(zhǎng)突末端和鐙骨頭。正確答案:A,B,C,E,F,G,H19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:D34.正確答案:C,D,E35.正確答案:A36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:A首選治療方法為A、上頜竇穿刺沖洗B、上頜竇根治術(shù)C、鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗D、鼻內(nèi)鏡手術(shù)E、面正中揭翻術(shù)正確答案:D38.正確答案:A39.正確答案:D如果甲狀腺吸碘試驗(yàn)提示熱結(jié)節(jié)，我們要考慮()A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲舌囊腫C、高功能甲狀腺瘤D、甲狀腺癌E、橋本氏瘤正確答案:C如果我們考慮的診斷為2題你所選的，那下面我們要明確哪項(xiàng)檢查()A、甲狀腺B超B、T、T、TSH檢查C、頸部CT檢查D、頸部MRI檢查E、以上都不行正確答案:B患者若診斷為甲狀腺乳頭狀癌，那下面哪項(xiàng)治療方案最佳()A、腫塊局部切除B、右側(cè)甲狀腺腺葉切除C、右側(cè)甲狀腺腺葉加峽部切除及頸Ⅵ區(qū)清掃D、右側(cè)甲狀腺腺葉加峽部切除及頸Ⅱ～Ⅳ區(qū)和Ⅵ區(qū)清掃E、保守治療正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:A,F考慮下列那種可能性大提示：患者有吞咽疼痛及轉(zhuǎn)頸受限A、并發(fā)急性扁桃體炎B、并發(fā)咽喉膿腫C、合并發(fā)作頸椎病D、并發(fā)頸部膿腫E、耳源性顱內(nèi)感染F、合并食管周圍膿腫G、耳源性二腹肌下膿腫正確答案:D,G應(yīng)如何進(jìn)一步處理？提示：入院前于外院行頸部X線示：左頸Ⅱ區(qū)可見較大低密度影?；颊咦笊项i部胸鎖乳突肌前方觸痛明顯，觸之較硬，考慮為耳源性頸部膿腫。A、應(yīng)用足量敏感抗生素作為前提B、首先穿刺抽膿C、首先切開排膿D、首先處理乳突和中耳病灶E、進(jìn)行輸血、輸液等支持對(duì)證治療F、應(yīng)用激素治療G、如果頸部腫脹明顯并有呼吸困難，則須先做膿腫切開排膿，后作耳部手術(shù)H、只采取保守治療正確答案:A,D,E,G術(shù)前應(yīng)做哪些術(shù)前準(zhǔn)備？提示：擬行乳突根治術(shù)＋鼓室成形術(shù)A、檢查咽鼓管功能：咽鼓管功能不良不能進(jìn)行該手術(shù)B、進(jìn)行純音聽閾測(cè)定：聽力損失在25dB以內(nèi)不考慮聽骨鏈的破壞C、進(jìn)行乳突X線檢查D、行高分辨率CT掃描E、做分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)F、行耳聲發(fā)射檢查G、行圓窗阻塞試驗(yàn)H、全身情況的檢查正確答案:D,E,G,H關(guān)于乳突根治術(shù)+鼓室成形術(shù)，下列哪些說法不正確？A、手術(shù)可以一期完成B、對(duì)于膽脂瘤型中耳炎，為提高手術(shù)效果多采用分期手術(shù)C、分期手術(shù)等同于關(guān)閉式手術(shù)后的次期復(fù)查術(shù)D、分期手術(shù)的次期手術(shù)包括探查術(shù)腔，清除殘余病灶，重建聽骨鏈，不包括鐙骨或足板切除術(shù)E、膽脂瘤型中耳炎，特別是在兒童，如果病變廣泛，術(shù)中不能保證能徹底清除病灶時(shí)，應(yīng)分期手術(shù)F、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)錘、砧骨以及鐙骨上結(jié)構(gòu)均已破壞，而鐙骨足板活動(dòng)，圓窗功能正常時(shí)，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行鼓室成形術(shù)中Wullstein分型法的Ⅳ型G、分期手術(shù)首次手術(shù)的目的是建立一個(gè)無(wú)感染、由正常粘膜覆蓋的、含氣的中耳腔H、重建聽骨鏈者術(shù)后需在7~10日內(nèi)側(cè)臥，靜臥休息正確答案:A,C,D考慮可能是什么原因?qū)е?？提示：患者滴耳時(shí)感頭暈A、并發(fā)迷路炎B、并發(fā)前庭神經(jīng)元炎C、并發(fā)BPPVD、并發(fā)梅尼埃病E、并發(fā)半規(guī)管瘺F、并發(fā)Cogan綜合征G、合并顱內(nèi)感染H、鼓膜穿孔，藥液溫度低，刺激兩窗，引起內(nèi)耳激惹引起眩暈正確答案:A,E,H下列關(guān)于半規(guī)管瘺的說法正確的是：提示：患者為半規(guī)管瘺A、Valsalva法可誘發(fā)眩暈B、外耳道氣壓改變時(shí)可誘發(fā)眩暈C、外耳道氣壓改變時(shí)僅感頭暈為弱陽(yáng)性D、瘺管試驗(yàn)陰性可排除半規(guī)管瘺的存在E、外耳道內(nèi)加壓時(shí)眼球偏向?qū)?cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的管側(cè)F、外耳道內(nèi)減壓時(shí)眼球偏向同側(cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的壺腹側(cè)G、外耳道內(nèi)加壓時(shí)眼球偏向同側(cè)，說明瘺管位于外半規(guī)管的壺腹側(cè)H、影像學(xué)對(duì)于半規(guī)管瘺有很大的診斷意義正確答案:A,B,E,G術(shù)中對(duì)于半規(guī)管瘺的處理，下列說法錯(cuò)誤的是：A、實(shí)施乳突手術(shù)和徹底清除病灶是治療這種病例的主要手段B、術(shù)中還應(yīng)注意鼓岬、前庭窗、上半規(guī)管等處有無(wú)瘺管C、對(duì)于發(fā)現(xiàn)的瘺管必須徹底清除D、對(duì)于瘺管處不易清除的病變，可留待日后行二期手術(shù)E、如果清除過程中發(fā)生外淋巴液外溢，可及時(shí)用筋膜修補(bǔ)，很少繼發(fā)感染F、當(dāng)清除過程