手衛(wèi)生管理制度標(biāo)準(zhǔn)版（二篇）

第6頁(yè)共6頁(yè)手衛(wèi)生管理制度?標(biāo)準(zhǔn)版為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生工作，預(yù)防?和控制醫(yī)院感染?，提高醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)療安全?和醫(yī)務(wù)人員的職?業(yè)安全，要求如?下：1、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生?規(guī)范》，制定并?落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生管理制度。?2、對(duì)醫(yī)院職?工開(kāi)展全員性培?訓(xùn)，使所有醫(yī)務(wù)?人員加強(qiáng)無(wú)菌觀?念和預(yù)防醫(yī)院感?染的意識(shí)，掌握?必要的手衛(wèi)生知?識(shí)及方法，保證?洗手與手消毒效?果。3、全院?必須配備合格的?手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)?施，必須用流動(dòng)?水和洗手液洗手?。各科室必須配?備足夠的、有效?期內(nèi)的洗手液和?速干手消毒劑。?4、科室每季?度應(yīng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)?進(jìn)行手衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)?懷疑流行爆發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測(cè)。不同環(huán)境下?工作的醫(yī)務(wù)人員?，手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)?到如下要求：?2⑴衛(wèi)生手消毒?后醫(yī)務(wù)人員手表?面的菌落總數(shù)應(yīng)?≤10cfu/?cm。2⑵外?科手消毒后醫(yī)務(wù)?人員手表面的菌?落總數(shù)應(yīng)衛(wèi)生要?求應(yīng)≤5cfu?/cm5、醫(yī)?院手術(shù)室、產(chǎn)房?、重癥監(jiān)護(hù)室、?血透室、口腔科?、婦產(chǎn)科門(mén)診人?流室等重點(diǎn)部門(mén)?應(yīng)采用非手觸摸?式水龍頭開(kāi)關(guān)，?流動(dòng)水洗手，洗?手液和干手設(shè)施?避免二次污染。?6、進(jìn)行外科?手消毒時(shí)，禁止?佩戴假指甲、戒?指等飾物。7?、洗手后應(yīng)使用?無(wú)菌巾擦手，盛?裝無(wú)菌巾的容器?應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌?。8、每月對(duì)?潔凈手術(shù)室、輸?血科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。?每季度對(duì)產(chǎn)房、?兒科病房、重癥?監(jiān)護(hù)病房、新生?兒室、母嬰室、?血液透析病房、?燒傷病房、供應(yīng)?室、感染疾病科?、口腔科、治療?室、換藥室等醫(yī)?務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)?生監(jiān)測(cè)。9、?洗手與衛(wèi)生手消?毒應(yīng)遵循以下原?則：⑴當(dāng)手部?有血液或其他體?液等肉眼可見(jiàn)的?污染時(shí)，應(yīng)用肥?皂（皂液）和流?動(dòng)水洗手。⑵?手部沒(méi)有肉眼可?見(jiàn)污染時(shí)，宜使?用速干手消毒劑?消毒雙手代替洗?手。10、在?下列情況下，醫(yī)?務(wù)人員應(yīng)選擇洗?手或使用速干手?消毒劑：⑴直?接接觸每個(gè)患者?前后，從同一患?者身體的污染部?位移動(dòng)到清潔部?位時(shí)。⑵接觸?患者粘膜、破損?皮膚或傷口前后?，接觸患者的血?液、體液、分泌?物、排泄物、傷?口敷料等后。?⑶穿脫隔離衣前?后，摘手套后。?⑷進(jìn)行無(wú)菌操?作前后，處理清?潔、無(wú)菌物品之?前。⑸接觸患者?周?chē)h(huán)境及物品?后。⑹處理藥物?或配餐前。1?1、醫(yī)務(wù)人員在?下列情況時(shí)應(yīng)先?洗手，然后進(jìn)行?衛(wèi)生手消毒：?⑴接觸患者的血?液、體液和分泌?物以及被傳染性?致病微生物污染?的物品后。⑵?直接為傳染病患?者進(jìn)行檢查、治?療、護(hù)理或處理?傳染患者污物之?后。12、醫(yī)?院感染管理科每?季度對(duì)手衛(wèi)生依?從性等進(jìn)行督導(dǎo)?檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?及時(shí)整改反饋。?科室每月對(duì)手衛(wèi)?生情況進(jìn)行自查?，落實(shí)手衛(wèi)生制?度。附：六步洗?手法步驟1、?在流動(dòng)水下，使?雙手充分淋濕。?2、取適量洗?手液，均勻涂抹?至整個(gè)手掌、手?背、手指和指縫?。3、認(rèn)真揉?搓雙手至少__?__秒鐘，應(yīng)注?意清洗雙手所有?皮膚，包括指背?、指尖和指縫，?具體搓揉步驟為?：（1）掌心?相對(duì)，手指并攏?，相互揉搓；?（2）手心對(duì)手?背沿指縫相互揉?搓，交換進(jìn)行；?（3）掌心相?對(duì)，雙手交叉指?縫互相揉搓；?（4）彎曲手指?使關(guān)節(jié)在另一掌?心旋轉(zhuǎn)揉搓，交?換進(jìn)行；（5?）右手握住左手?大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓?，交換進(jìn)行；?（6）將五個(gè)手?指尖并攏放在另?一手掌心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換進(jìn)行。?4、在流動(dòng)水?下徹底沖凈雙手?，擦干，取適量?護(hù)手液護(hù)手。?手衛(wèi)生管理制度?標(biāo)準(zhǔn)版（二）?為加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生工作?，預(yù)防和控制醫(yī)?院感染，提高醫(yī)?療質(zhì)量，保障醫(yī)?療安全和醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)安全，?要求如下：1?、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生規(guī)范》，?制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生管理?制度。2、對(duì)?醫(yī)院職工開(kāi)展全?員性培訓(xùn)，使所?有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)?無(wú)菌觀念和預(yù)防?醫(yī)院感染的意識(shí)?，掌握必要的手?衛(wèi)生知識(shí)及方法?，保證洗手與手?消毒效果。3?、全院必須配備?合格的手衛(wèi)生設(shè)?備和設(shè)施，必須?用流動(dòng)水和洗手?液洗手。各科室?必須配備足夠的?、有效期內(nèi)的洗?手液和速干手消?毒劑。4、科?室每季度應(yīng)對(duì)重?點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛(wèi)?生消毒效果的監(jiān)?測(cè)，當(dāng)懷疑流行?爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員?手有關(guān)時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。不同?環(huán)境下工作的醫(yī)?務(wù)人員，手的衛(wèi)?生應(yīng)達(dá)到如下要?求：2⑴衛(wèi)生?手消毒后醫(yī)務(wù)人?員手表面的菌落?總數(shù)應(yīng)≤10c?fu/cm。?2⑵外科手消毒?后醫(yī)務(wù)人員手表?面的菌落總數(shù)應(yīng)?衛(wèi)生要求應(yīng)≤5?cfu/cm?5、醫(yī)院手術(shù)室?、產(chǎn)房、重癥監(jiān)?護(hù)室、血透室、?口腔科、婦產(chǎn)科?門(mén)診人流室等重?點(diǎn)部門(mén)應(yīng)采用非?手觸摸式水龍頭?開(kāi)關(guān)，流動(dòng)水洗?手，洗手液和干?手設(shè)施避免二次?污染。6、進(jìn)?行外科手消毒時(shí)?，禁止佩戴假指?甲、戒指等飾物?。7、洗手后?應(yīng)使用無(wú)菌巾擦?手，盛裝無(wú)菌巾?的容器應(yīng)當(dāng)干燥?、滅菌。8、?每月對(duì)潔凈手術(shù)?室、輸血科醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行手衛(wèi)生?監(jiān)測(cè)。每季度對(duì)?產(chǎn)房、兒科病房?、重癥監(jiān)護(hù)病房?、新生兒室、母?嬰室、血液透析?病房、燒傷病房?、供應(yīng)室、感染?疾病科、口腔科?、治療室、換藥?室等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)?行手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。?9、洗手與衛(wèi)?生手消毒應(yīng)遵循?以下原則：⑴?當(dāng)手部有血液或?其他體液等肉眼?可見(jiàn)的污染時(shí)，?應(yīng)用肥皂（皂液?）和流動(dòng)水洗手?。⑵手部沒(méi)有?肉眼可見(jiàn)污染時(shí)?，宜使用速干手?消毒劑消毒雙手?代替洗手。1?0、在下列情況?下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)?選擇洗手或使用?速干手消毒劑：?⑴直接接觸每?個(gè)患者前后，從?同一患者身體的?污染部位移動(dòng)到?清潔部位時(shí)。?⑵接觸患者粘膜?、破損皮膚或傷?口前后，接觸患?者的血液、體液?、分泌物、排泄?物、傷口敷料等?后。⑶穿脫隔?離衣前后，摘手?套后。⑷進(jìn)行?無(wú)菌操作前后，?處理清潔、無(wú)菌?物品之前。⑸接?觸患者周?chē)h(huán)境?及物品后。⑹處?理藥物或配餐前?。11、醫(yī)務(wù)?人員在下列情況?時(shí)應(yīng)先洗手，然?后進(jìn)行衛(wèi)生手消?毒：⑴接觸患?者的血液、體液?和分泌物以及被?傳染性致病微生?物污染的物品后?。⑵直接為傳?染病患者進(jìn)行檢?查、治療、護(hù)理?或處理傳染患者?污物之后。1?2、醫(yī)院感染管?理科每季度對(duì)手?衛(wèi)生依從性等進(jìn)?行督導(dǎo)檢查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改?反饋?？剖颐吭?對(duì)手衛(wèi)生情況進(jìn)?行自查，落實(shí)手?衛(wèi)生制度。附：?六步洗手法步驟?1、在流動(dòng)水?下，使雙手充分?淋濕。2、取?適量洗手液，均?勻涂抹至整個(gè)手?掌、手背、手指?和指縫。3、?認(rèn)真揉搓雙手至?少15秒鐘，應(yīng)?注意清洗雙手所?有皮膚，包括指?背、指尖和指縫?，具體搓揉步驟?為：（1）掌?心相對(duì)，手指并?攏，相互揉搓；?（2）手心對(duì)?手背沿指縫相互?揉搓，