醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核細則

醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核細則1.背景醫(yī)院醫(yī)療質量管理是指通過各種手段，對醫(yī)療衛(wèi)生服務質量進行全面管理和優(yōu)化，從而確保醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全、有效、及時、合理和便捷。為促進醫(yī)院醫(yī)療質量管理，各級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門制定了醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核細則。2.目的醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核細則的目的是通過對醫(yī)院醫(yī)療質量管理各環(huán)節(jié)的規(guī)范和考核，推進醫(yī)院醫(yī)療質量管理工作的落實，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障患者的合法權益。3.質量管理與考核要求3.1環(huán)境管理醫(yī)院應建立環(huán)境管理制度，明確各部門的職責和工作流程。醫(yī)院環(huán)境應具備舒適、安全、衛(wèi)生、潔凈、無噪音、無異味等特點。醫(yī)院應定期進行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保醫(yī)院環(huán)境符合衛(wèi)生部門和其他有關部門的要求。3.2人員管理醫(yī)院應建立全方位的人員管理制度，包括醫(yī)生、護士、行政、后勤等人員的管理，確保醫(yī)院人員素質和業(yè)務水平的提高。醫(yī)院應加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育和管理，加強人員培訓和進修，提高醫(yī)務人員的職業(yè)素質和專業(yè)水平。3.3設施管理醫(yī)院應建立設施管理制度，明確設施的使用、維護和保養(yǎng)工作。醫(yī)院設施應保持良好的工作狀態(tài)，設施的安全性和有效性應得到保證。醫(yī)院應定期進行設施管理評估和監(jiān)控，檢查設施的使用效果和維護情況。3.4藥品管理醫(yī)院應建立全面的藥品管理制度，明確藥品的采購、入庫、管理和使用。醫(yī)院應嚴格遵守國家藥品管理法律法規(guī)，確保藥品質量和安全性。醫(yī)院應建立藥品使用監(jiān)控制度，嚴格控制藥品使用量和節(jié)約藥品，避免藥品浪費和濫用。3.5醫(yī)療服務管理醫(yī)院應充分發(fā)揮醫(yī)療服務的優(yōu)勢，建立醫(yī)療服務管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務流程。醫(yī)院應定期對醫(yī)療服務進行評估和監(jiān)控，從而發(fā)現(xiàn)服務中的問題和不足，及時進行改進和提升。4.質量考核標準4.1環(huán)境衛(wèi)生醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生達到國家有關規(guī)定和醫(yī)院要求的標準。4.2人員管理醫(yī)院醫(yī)務人員持證從業(yè)率達到規(guī)定要求。醫(yī)務人員隨機抽查合格率達到規(guī)定要求。4.3設施管理醫(yī)院設施設備良好，損壞設備及時維修。醫(yī)院設施設備處于規(guī)定的使用壽命內。4.4藥品管理藥品庫存合理，過期藥品及時淘汰。藥品使用管理符合國家相關規(guī)定和醫(yī)院要求。4.5醫(yī)療服務管理住院治療手術中，0級手術感染率控制在規(guī)定范圍內。手術病人術后出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率及時匯報和處理。門診就診預約制度與服務質量的客戶滿意度得到提升。5.總結醫(yī)院醫(yī)療質量管理與考核細則是醫(yī)院建立和落實醫(yī)療質量管理制度的依據和規(guī)范。醫(yī)院要全面貫徹落實質量管理與考核要求，嚴格按照考核標準對醫(yī)院的質量管理進行評估