2023年臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年真題集錦附答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-診斷學（專臨床）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.典型的腹膜炎三聯(lián)征包括：A、腹肌緊張B、腹部包塊C、腹部壓痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失2.全腹部檢查膨隆見于哪些情況？3.在病理反射中，上肢椎體束征為A、oppenheim征B、Chaddock征C、Babinski征D、Hoffmann征E、Gordon征4.某患者來院急診時，測得其口腔溫度為40.8℃，其發(fā)熱程度為A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱E、稽留熱5.下列哪項不是Babinski征等位征？A、oppenheim征B、Kernig征C、布魯辛斯基征D、Hoffmann征E、Gordon征6.下列哪些心臟聽診區(qū)常出現(xiàn)功能性收縮期雜音？A、主動脈瓣區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、三尖瓣區(qū)D、主動脈瓣第二聽診區(qū)E、肺動脈瓣區(qū)7.最常見的心律失常是竇性心動過緩。8.發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，以前者為多見。（

）9.術(shù)后記錄應重點記錄A、手術(shù)情況，術(shù)中發(fā)現(xiàn)B、手術(shù)名稱C、術(shù)中病情變化D、麻醉種類及反應E、術(shù)后給予的治療措施等10.類比推理即采用鑒別診斷方法認識疾病。11.心電圖ST-T改變說明患者有心肌缺血。12.吸氣性呼吸困難，嚴重時可出現(xiàn)“三凹征”，常見病A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核13.雜音的性質(zhì)對判斷病變有重要意義，而雜音出現(xiàn)的時期對病變的判斷則無何意義14.以下哪項屬于深反射：A、跟腱反射B、肱二頭肌反射C、Babinski征D、腦膜刺激征E、膝反射15.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。（

）16.患者，男，68歲，反復咳嗽、咯痰、喘15+年,伴氣緊10年,再發(fā)加重2天。入院查體：T：36.5℃P：116次/分R：37次/分BP：126/74mmHg。呈慢性痛苦病容，扶入房，半臥位?？诖礁山C、眼球充血。胸部X線提示：（1）肺野透亮度增加，胸廓前后徑增加，肋間隙變寬，肋骨呈水平位。（2）肺的改變，肺動度顯著減弱，膈位置低下，膈頂變平。既往患者有吸煙史23年，1包/天。診斷為肺氣腫。1.若給患者做胸肺部體格檢查有何發(fā)現(xiàn)？2.該患者病情進一步進展，并發(fā)肺部感染，聞及濕羅音，請問其濕羅音的聽診特點？17.腹腔積液的體征包括A、蛙腹B、波動感C、移動性濁音D、振水音E、臍疝18.氣胸叩診體征是什么？19.抗生素的廣泛應用或糖皮質(zhì)激素應用，可使某些疾病的特征性熱型變得不規(guī)則。（

）20.幽門梗阻時體格檢查有A、腸型B、移動性濁音C、液波震顫D、振水音E、全腹膨隆21.下列哪種原因所致抽搐屬于腦部疾病引起A、高血壓腦病B、小兒高熱驚厥C、破傷風D、原發(fā)性癲癇E、肝性腦病22.口臭的局部原因有A、齒齦炎B、齲齒C、牙周炎D、急性咽炎E、慢性咽炎23.關(guān)于頸靜脈的檢查哪項是錯誤的A、頸靜脈怒張常見于左心衰竭B、正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C、頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征D、正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)E、頸靜脈搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全24.心源性水腫特點是A、從下肢開始B、雙上肢浮腫也很明顯C、浮腫比較堅實、移動性小D、伴靜脈壓升高E、多伴有低蛋白血癥低蛋白血癥25.V5導聯(lián)正常成人不會出現(xiàn)的波形是（）A、RsB、RC、QSD、QrE、qRs26.體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊，5分鐘后讀數(shù)27.傷寒的特征性皮疹是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、蕁麻疹E、斑丘疹28.二尖瓣狹窄患者心臟體格檢查的特點是A、二尖瓣面容B、收縮期震顫C、靴型心D、心界向左下擴大E、心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音29.正常P波可出現(xiàn)雙峰，峰距小于0.04秒。30.下列哪項是診斷室性早搏的最主要依據(jù)?()A、QRS提前出現(xiàn)畸形時間大于0.12秒B、早搏的QRS前方無P波C、T與QRS主波方向相反D、早搏后有完整的代償間歇

E、以上均否第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:全腹膨隆見于腹腔積液，腹內(nèi)積氣，腹腔內(nèi)巨大包塊等，并見于肥胖癥及妊娠期。3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B,E7.正確答案:錯誤8.正確答案:正確9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:正確11.正確答案:錯誤12.正確答案:A,B,C13.正確答案:錯誤14.正確答案:A,B,E15.正確答案:正確16.正確答案:1.體征：視診：桶狀胸（1分），肋間隙增寬（1分），呼吸動度減弱（1分）。觸診：語音震顫減弱（1分），心尖搏動難以觸及（1分）。叩診：過清音（1分），肺下界下降（1分），心濁音界縮小或消失（1分），肝濁音界下移（1分）。聽診：呼吸音減弱（1分）、語音共振減弱（1分），呼氣相延長（1分），肺底濕羅音（1分），心音減弱（1分）。2.（1）附加音（1分）；（2）斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)（1分；（3）于吸氣時或呼氣時終末為明顯（1分）；（4）部位較恒定，性質(zhì)不易變17.正確答案:A,B,C,E18.正確答案:叩診：患側(cè)叩診呈鼓音或過清音，心臟向健側(cè)移位，右側(cè)氣胸時，肝濁音界下移19.正確答案:正確20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:A,B,C23.正確答案:A24.正確答案:A,C,D25.正確答案:C26.正確答案:錯誤27.正確答案:B28.正確答案:A,E29.正確答案:正確30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.脾臟觸診內(nèi)容包括A、大小B、質(zhì)地C、表面情況D、有無觸痛E、摩擦感2.局限于肺上部的濕音多見于A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、支氣管擴張E、肺膿腫3.支氣管擴張患者肺部聽診常出現(xiàn)A、局限性干音B、局限性濕音C、兩肺底濕音D、雙肺滿布濕音E、雙肺布滿哮鳴音4.雙側(cè)瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮5.氣管推向健側(cè)，多由于對側(cè)巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致6.心電圖是診斷心梗的唯一手段。7.全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位8.典型心梗心電圖三大基本圖形有缺血，損傷和壞死。9.面頰消瘦,面容蒼白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削聳只見于傷寒面容10.中等量腹水病人腹部叩診正確的是A、患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音B、患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音C、患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音D、患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音11.患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見于A、慢性支氣管炎（喘息型）B、支氣管哮喘C、慢性阻塞性肺氣腫D、氣管阻塞E、彌漫性泛細支氣管炎12.體格檢查的基本檢查方法有哪幾種A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診13.吸氣時脈搏速率減慢稱為奇脈。14.病程記錄內(nèi)容包括A、病人自覺癥狀及病情變化B、各種診療操作的記錄C、診斷及治療情況D、上級醫(yī)師查房的診治意見E、記錄時間及簽名15.出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。（

）16.心電圖臨床應用最有價值的是(A、體檢B、心律失常C、心電監(jiān)護D、心肌梗死E、以上均否17.體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化18.女，25歲，咽癢，噴嚏，流涕，胸悶半小時，呼吸困難，周身大汗。既往曾有類似發(fā)作，沒有此次嚴重，休息后自行緩解，?？紤]診斷支氣管哮喘。1.試述支氣管哮喘查體的體征?2.試述聽診干羅音的特點？19.眼球向上，向下，向內(nèi)運動受限提示視神經(jīng)受損20.下列哪些因素參與心臟雜音的形成？A、腔內(nèi)漂浮物B、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．異常通道或血管腔擴大或狹窄21.不屬于濕音特點的是A、斷續(xù)B、短暫C、連續(xù)多個D、性質(zhì)不變E、部位易變22.呼氣性呼吸困難常伴有干音。（

）23.P波消失，代替不規(guī)則的鋸齒狀波，考慮（）A、室上性心動過速B、室性心動過死C、房顫D、房撲E、以上均否24.胸腔積液患者，其氣促、胸痛癥狀隨積液量增多而加重。（

）25.簡述病理反射包括哪些？26.1gM明顯增高常見于A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、小細胞常見E、獲得性體液免疫缺陷病27.被動體位28.中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺。（

）29.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A、尖顱B、方顱C、巨顱D、變形顱E、小顱30.拉賽格征是深反射檢查內(nèi)容的一個項目第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:錯誤5.正確答案:正確6.正確答案:錯誤7.正確答案:錯誤8.正確答案:正確9.正確答案:錯誤10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:正確14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:正確16.正確答案:B17.正確答案:錯誤18.正確答案:1.體征視診：呼氣性呼吸困難（1分）或窘迫（1分）。端坐呼吸（1分），大汗淋漓（1分），紫紺（1分）觸診：呼吸動度（1分）,語音震顫減弱（1分）。叩診：過清音（1分）。聽診：兩肺滿布干羅音（1分），呼吸音減弱（1分）、語音共振減弱（1分）。2.聽診干羅音的特點：呼吸音外的附加音（1分）音調(diào)較高（1分），持續(xù)時間長（1分）呼氣和吸氣均可聽到（1分），以呼氣時明顯（1分）部位不恒定（1分）強度和性質(zhì)易變（19.正確答案:錯誤20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:E22.正確答案:正確23.正確答案:C24.正確答案:錯誤25.正確答案:Babinski征又稱巴彬斯基征；Oppenheim征又稱奧本海姆征；Gordon征又稱戈登征；Chaddock征又稱查多克征；Hoffmann征又稱霍夫曼征。26.正確答案:D27.正確答案:是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見于極度衰弱或意識喪失者。28.正確答案:正確29.正確答案:E30.正確答案:錯誤第3卷一.參考題庫(共30題)1.自發(fā)眼球震顫見于A、耳源性眩暈B、腦腫瘤C、腦炎D、小腦疾病E、腦血管疾病2.使用壓舌板檢查咽部時，可見下列哪幾種結(jié)構(gòu)A、軟腭B、懸雍垂C、軟腭弓D、扁桃體E、咽后壁3.震顫常見于A、瓣膜關(guān)閉不全B、嚴重貧血C、瓣膜狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉4.Charcot三聯(lián)征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大。(

)5.血液中存在異常血紅蛋白衍生物指高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥。（

）6.胸部的人為劃線有哪幾條?7.白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞（包括桿狀核，分葉核）正常應占A、0.5%～1%B、50%～75%C、3%～8%D、70%～85%E、20%～40%8.脊柱結(jié)核可見成角畸形9.右心衰竭時引起淤血的主要器官是A、肺、肝、腎及胃腸道B、肺、腦、肝、脾等C、腎、肺及胃腸道D、肝、脾及胃腸道E、腦、肺及胃腸道10.肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)。（

）11.下列哪項組合是正確的？A、紅細胞大小不等中心淡染――地中海貧血B、紅細胞呈靶形――缺鐵性貧血C、紅細胞呈烏緡錢狀――溶血性貧血D、紅細胞呈小球形――橢圓形紅細胞增多癥E、紅細胞呈盔形、三角形及碎片――DIC12.血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲狀腺功能減退癥均屬于遺傳性疾病。（）13.以下有關(guān)脈搏短絀的描述哪些正確A、脈率小于心率B、脈率大于心率C、脈率不規(guī)則D、見于心房纖顫E、見于早搏14.少尿可見于以下情況，除外A、休克B、大出血C、心功能不全D、急性腎炎E、原發(fā)性醛固酮增多征15.格-斯(Graham―Steell)氏雜音最常見于主動脈瓣狹窄16.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺可分：中心性發(fā)紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。（

）17.腹式呼吸增強可見于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔積液18.乳頭血性分泌物最常見于急性乳腺炎。（

）19.下列關(guān)于水腫的敘述，正確的是A、皮下組織間隙液體潴留B、易發(fā)生于疏松組織或重力部位C、體腔液可濾出積聚D、指壓后無組織凹陷者可除外水腫E、不同疾病產(chǎn)生水腫的因素不同20.提睪反射不屬于淺反射21.主動脈瓣關(guān)閉不全聽診可有如下特點A、心尖部第一音減弱B、主動脈區(qū)可聽到舒張期嘆氣樣雜音C、心尖區(qū)可聽到Anstin-Flint氏雜音D、主動脈瓣第二音減弱E、可見槍擊音和Duroziez二重音22.血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征E、核黃疸23.皮膚黏膜下出血點直徑3-5毫米之間為A、淤斑B、出血點C、紫癜D、血腫E、蜘蛛痣24.男，52歲。體查：端坐呼吸，雙下肺細濕音，心界向左下擴大，心率108次/分，律齊，心音低，胸骨左緣第三、四肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。此患者可能捫到的脈搏有：A、細脈B、水沖脈C、交替脈D、重搏脈E、奇脈25.干音形成與哪種情況無關(guān)A、氣道痙攣B、氣道狹窄C、腫塊壓迫氣管D、血性分泌物存在E、氣道部分阻塞26.觸覺語顫減弱或消尖見于什么情況？27.心右界由哪