心肺腦復(fù)蘇CCR知識講義

心肺腦復(fù)蘇（CPCR）

CardiacPulmonaryCerebrainResuscitation

泉州市第一醫(yī)院麻醉科

楊玉欣

03061何為心肺腦復(fù)蘇？循環(huán)驟停，組織細(xì)胞氧供中斷，為了使循環(huán)驟停的病人迅速恢復(fù)循環(huán)和呼吸功能并盡可能減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害，確保循環(huán)，呼吸和腦功能的全面恢復(fù)所采取的一系列措施即為心肺腦復(fù)蘇。03062一、心搏停止的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

心搏停止的發(fā)生，原因很多，不只限于發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，在任何場合下都可能發(fā)生。這就需要簡單易懂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以便及時地不失時機(jī)地對病人施行復(fù)蘇術(shù)。

１、主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：突發(fā)意識喪失，大血管搏動消失。

２、輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)：瞳孔散大，呼吸嘆息樣或全停，皮膚、粘膜紫紺或蒼白。

３、需要鑒別：暈闕，癲癇，腦中風(fēng)，心肌梗塞，大出血。

４、作出診斷時限：15～30秒。

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妄療鑰原申則句如貪下辟：0沃3腦0影65利0呼過吸撿系挪統(tǒng)封：⑴仇觀鴉察籍：攤病鈴人脖有犬否蝦自召主尼呼憲吸肢，掠呼椒吸歐動茂作察是述否較協(xié)儀調(diào)嗎，耀氣記道掠維絮持多方冷法悅，壺有寇否唱使宿用條機(jī)守械輝呼廈吸脈。⑵噴肺單部腫情家況王：烈有孔否關(guān)肺照水節(jié)腫惜，組肺陽部只病資變頂，撲誤緒吸浸等扔。0朽3艙0超65權(quán)1⑶邪呼珍吸培機(jī)甜的請使零用鐵。不堤論呈使吃用縫何望種塵人雹工明呼福吸荷機(jī)缸，緊都哪必陷須眾確主保蹲有賀正怕常稿的煌血之氣員狀束態(tài)褲。幫首編先則了偉解燦p釋Ha和鉛PaC春O2。玩若叮PaC擠O2≤病3餓6搭m車m億H艘g怠，句p滅H極≥燭7申.睜4帖5養(yǎng)，紹示引通憶氣聲過竭度什。屬若桶PaC旗O2≤莖4錯4猴m夏m描H萄g線，朱p案H峽≤勺7示.伏4胡0魯，驗示節(jié)病蛋人本可分能四有否慢野性射阻遵塞抵性敲疾剪病櫻，插或鄙利川尿生或誘胃框腸四減流壓丈致胡代擴(kuò)堿塊。壩若再PaC弓O2≥餃4訴4螺m裳m怠H儀g饅，劈燕p辭H劍≤耐7抽.萌3嚴(yán)6村，肺示闊通捉氣掀不找足株。懷其蒜次督要澤控屑制滅PaO2在丹1諷0癥0叔m務(wù)m鼠H脅g竄。白要途注更意踐調(diào)賀整蕉吸變?nèi)爰把趿蠞馐芏任r。久理凍論側(cè)上端可委用?！皹洌范蹲稚嘁?guī)呈則群”大計炸算戴。買已衛(wèi)知默1逗大仗氣馬壓躬純修氧壯約戚7善0勿0郵m隨m尚H族g燃，泉故很1購％調(diào)O2等葬于場7室m俗m肚H斃g桶。匯要昌使戴PaO2等徐于柳1索0乓0乘m辟m缸H窗g吼的潛吸蜂氧涼濃叔度欲＝競原表吸斑氧簽濃刺度媽－但（朽測夠得集PaO2－每1鬧0項0駱）窗÷仗7倡％維。鏈例攔：仰吸獸9辣0仔％啄O2時抹PaO2為據(jù)3遭8銅0煉m居m絮H胳g瘡。也則清使湯PaO2等炎于諷1斬0才0雨m府m才H握g痛的崗吸陜氧悲濃其度瓦＝熟9槳0潤％尚－建（榮3攻8羅0踏－蔥1論0饞0歲）獅÷詳7屆％狂＝件5琴0旗％告。緒若餡吸雹9脫0貝％莊以炮上猾氧染，燃PaO2小敘于程3趨5凈0挑m妄m硬H翻g泳，銷提搜示論有違肺頑內(nèi)繡分旋流彩。0鉆3新0充65截2⑷教肺猛內(nèi)商分衫流培：棉正烏常訓(xùn)時勇，大肺白通鵲氣箭和礦循巧