2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試歷年高頻考點參考題庫附專家答案

2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.關于脾功能亢進正確的是A、外周血必須有全血細胞減少B、骨髓增生低下C、脾切除后外周血象接近或恢復正常D、脾可以不大E、多數(shù)為繼發(fā)性2.在血液緩沖系統(tǒng)中A、血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要B、紅細胞中以血紅蛋白及其鉀鹽緩沖系統(tǒng)最重要C、血漿中以蛋白緩沖系統(tǒng)最重要D、血漿中以磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要E、紅細胞中以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)最重要3.關于漿細胞白血病正確的是A、外周血白細胞分類中漿細胞>20%B、外周血漿細胞絕對值≥2×10/LC、骨髓中漿細胞明顯增生，原始與幼稚漿細胞明顯增多，形態(tài)異常D、分繼發(fā)性和原發(fā)性E、以上均不對4.關于急性淋巴細胞白血病細胞化學染色，下列說法正確的是A、中性粒細胞堿性磷酸酶積分值高B、過氧化物酶呈陰性C、糖原染色陽性，呈粗顆粒狀或塊狀D、酸性磷酸酶呈強陽性，陽性反應不被L-酒石酸抑制E、非特異性酯酶染色，T細胞可呈陽性反應，但不被NaF抑制5.通過骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷A、溶血性貧血B、骨髓轉(zhuǎn)移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、白血病E、特發(fā)性血小板減少紫癜6.下列適于做骨髓檢查的是A、急性粒細胞白血病B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、妊娠中晚期婦女E、血友病7.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品以下關于失血量與輸血處理正確的是A、當失血量2000ml，成人)時，在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時，同時補充凝血因子、血小板8.急性淋巴細胞白血病的原始淋巴細胞的形態(tài)特點有A、核染色質(zhì)致密、分布不均勻B、核膜不清楚C、糖原染色多為陽性D、白血病細胞中易見Auer小體E、過氧化酶染色呈陰性反應9.有關M0，哪些說法是錯的A、骨髓中原始細胞≥30%，形態(tài)似ALL2B、治療效果差，生存期短C、常規(guī)細胞化學染色均陰性D、白血病細胞胞質(zhì)中有PPOE、細胞遺傳學檢查常有特異性異常10.常見的輸血反應有：A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、細菌污染反應D、溶血性輸血反應E、疼痛反應11.男，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞13%；Coombs試驗（－）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58%氯化鈉溶液，全溶為46%氯化鈉溶液本例溶血性貧血發(fā)病機制為A、獲得性紅細胞膜缺陷B、遺傳性紅細胞膜缺陷C、紅細胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽鏈合成減少E、紅細胞自身抗體產(chǎn)生12.惡性組織細胞病有特異性診斷價值的是A、異常組織細胞B、淋巴樣組織細胞C、吞噬性組織細胞D、單核樣組織細胞E、多核巨組織細胞13.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒細胞11％、中性晚幼粒細胞16％、中性桿狀核胞24％、中性分葉核細胞34％、嗜酸性粒細胞5％、嗜堿性粒細胞4％，淋巴細胞6％。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷A、類白血病反應B、急性感染C、惡性腫瘤D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病14.下列哪幾項可作為確診溶血的證據(jù)A、血清結(jié)合珠蛋白減低B、血漿高鐵血紅素白蛋白陽性C、尿膽原陰性D、血漿游離血紅蛋白增高E、直接膽紅素增高15.男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片淤斑，血紅蛋白15g/L，白細胞為1.5×10/L，血小板為50×10/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85%，POX強陽性，染色體檢查有t(15；17)。本例確診為急性白血病，其臨床分型為A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓系白血病M型C、急性髓系白血病M型D、急性髓系白血病M型E、急性髓系白血病M型16.凝血因子Ⅰ含量增高見于A、彌散性血管內(nèi)凝血B、肝硬化C、糖尿病D、惡性腫瘤E、應急狀態(tài)17.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于A、骨髓B、肝C、脾D、多種細胞E、血漿18.參與正向造血調(diào)控的生長因子為A、TGF-βB、G-CSFC、SCFD、IFNE、TPO19.患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點，肝、脾及淋巴結(jié)未及血常規(guī)檢查，白細胞數(shù)2.8×10/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)35×10/L骨髓細胞形態(tài)學檢查，原始細胞+幼稚細胞(不包括幼粒和幼紅細胞)占78%你初步考慮下列哪種疾病？A、骨髓增生異常綜合征B、多發(fā)性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能20.類脂質(zhì)沉積病常累及下列哪些組織和器官A、骨髓B、肝C、脾D、生殖系統(tǒng)E、淋巴結(jié)21.血細胞分化是指A、分化過程是不可逆的B、分裂后產(chǎn)生新的子細胞在生物學性狀上產(chǎn)生了新的特點C、通過特定基因的表達合成了特定的蛋白質(zhì)D、血細胞失去某些潛能，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂行鹿δ芗毎倪^程E、分化后的新細胞與原來的細胞有了質(zhì)的不同22.屬血管內(nèi)溶血的疾病有A、微血管病性溶血B、G-6-PD缺乏癥C、PNHD、遺傳性球形細胞增多癥E、血紅蛋白病23.下列哪些是缺鐵性貧血的原因A、發(fā)育中的嬰幼兒B、多次妊娠和哺乳的婦女C、長期偏食D、藥物或毒物的作用E、慢性失血24.下列哪些因素可以使紅細胞變形性下降A、紅細胞膜蛋白異常B、形成變性珠蛋白小體C、紅細胞膜磷脂減少D、VB缺乏E、Fe缺乏25.男性，45歲，腰背疼痛半年余，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及，化驗：Hb70g/L，WBC3.5×10/L，PLT25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm/h，骨骼X線片示多根肋骨有蟲蝕樣破壞。本病引起腎損害的主要原因是A、高鈣血癥B、本-周蛋白沉積于腎小管C、高尿酸血癥D、淀粉樣變E、異常漿細胞浸潤26.關于非特異性酯酶染色法及臨床意義，下列說法錯誤的是A、非特異性酯酶染色不屬于偶氮偶聯(lián)法B、在染色時，每加一種試劑都要充分混勻C、正常幼紅細胞、巨核細胞呈陽性反應，不被NaF抑制D、急性單核細胞白血病呈強陽性反應，被NaF抑制E、急性粒細胞白血病，大多數(shù)呈陰性反應27.符合AMLM7的是A、光鏡下常與ALL難以區(qū)別B、MPO陽性C、PPO陽性D、常表達CD7、CD20、CD33E、可表達CD41、CD61、CD4228.下列哪項說法符合骨髓基質(zhì)細胞的病理生理A、骨髓基質(zhì)細胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長因子B、基質(zhì)細胞產(chǎn)物與造血細胞的粘附無關C、基質(zhì)細胞由纖維細胞、內(nèi)皮細胞、脂肪細胞等多種細胞成分組成D、基質(zhì)細胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分E、基質(zhì)細胞分泌的細胞因子也可以作用于基質(zhì)細胞29.下列哪些敘述符合G-6-PDA、G-6-PD缺乏的黑人有電泳B型酶B、A型G-6-PD是一種快速移動電泳變異型，大約見于30%的黑人中C、G-6-PD缺乏是常染色體隱性遺傳D、B型G-6-PD是此酶的正常形式，約見于70%的黑人和幾乎所有白種人E、G-6-PD是紅細胞糖代謝無氧糖酵解途徑的關鍵酶30.正常成人紅細胞中Hb應包括A、HbAB、HbHC、HbAD、HbBartsE、HbF31.下列哪些描述符合NAS-DCE染色？A、AS-D萘酚酯酶又稱為"粒細胞酯酶"B、個別單系細胞呈弱陽性C、主要用于輔助判斷急性白血病細胞類型D、粒系細胞均呈陽性E、臨床上一般采用偶氮偶聯(lián)法32.男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白120g/L，白細胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可見少量紅細胞碎片，凝血酶原時間18秒(對照13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細胞多患者最可能的診斷的A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、Evans綜合征D、DICE、過敏性紫癜33.下列白血病中過氧化物酶染色呈陰性反應的是A、急性粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、急性巨核細胞白血病34.關于慢性淋巴細胞白血病的正確描述是A、CLL絕大多數(shù)為T細胞性B、為一種免疫學不成熟、功能不全的淋巴細胞增生C、本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性D、全身淋巴結(jié)進行性腫大為較突出的體征E、出血是常見的死亡原因35.男，65歲，腰骶部疼痛半年，雙下肢活動障礙1天。查體貧血貌，胸部可見肋骨串珠樣改變其可能性最大的診斷是A、MDSB、多發(fā)性骨髓瘤C、骨髓轉(zhuǎn)移癌D、急性粒細胞白血病E、腦血管意外36.造血干細胞的基本特征是A、對稱分裂能力B、高度自我更新能力C、定向分化能力D、多向分化能力E、有明顯的形態(tài)特征37.男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×10/L，白細胞計數(shù)為350×10/L，分類為原始粒細胞14%，早幼粒細胞26%，桿狀核粒細胞為14%，分葉粒細胞為42%，血小板計數(shù)為35×10/L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血病A、急性淋巴細胞白血病B、急性髓系白血病C、慢性粒細胞白血病緩慢期D、慢性粒細胞白血病急變E、慢性淋巴細胞白血病38.患兒，9歲。血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于A、單純小細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、正常細胞性貧血D、大細胞正色素性貧血E、大細胞低色素性貧血39.血管內(nèi)皮細胞通過下列哪些發(fā)揮抗血栓作用（）A、產(chǎn)生PGI2B、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白C、合成肝素樣物質(zhì)D、釋放組織型纖溶酶原激活物E、釋放組織因子40.按病因及發(fā)病機制進行貧血分類屬于紅細胞生成減少的有：A、再生障礙性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、缺鐵性貧血D、蠶豆病E、巨幼細胞性貧血41.纖溶酶的生理作用是A、裂解纖維蛋白原B、裂解纖維蛋白C、水解多種凝血因子D、滅活補體E、可將谷氨酸纖溶酶原轉(zhuǎn)變成賴氨酸纖溶酶原42.下列屬于骨髓外鐵的是A、骨髓小粒的鐵B、幼紅細胞內(nèi)的鐵C、成熟紅細胞內(nèi)的鐵D、單核巨噬細胞內(nèi)的鐵E、環(huán)形鐵粒幼細胞中的鐵43.患者女性，28歲。妊娠39周分娩，產(chǎn)前有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后即覺得氣促、心慌、頭暈等。檢查：血壓60／40mmHg，產(chǎn)道大出血，且流出的血不凝固。血常規(guī)檢查：RBC2.1×10／L，Hb60g／L，WBC12.8×10／L，分類正常，PLT55×10／L，凝血試驗：PT25秒，TT21秒。D-二聚體測定陽性。患者出血最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、血友病C、急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)D、原發(fā)性纖溶亢進癥E、低纖維蛋白原血癥44.非特異性酯酶包括A、中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色B、α-乙酸萘酚酯酶(α-NAE)染色C、α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色D、氯乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色E、乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色45.下列哪些是脫落上皮細胞增生的特點A、核增大，可見核仁B、胞質(zhì)呈嗜堿性C、核漿比例略大D、核分裂活躍E、胞體明顯腫脹46.標準血清的要求標準是A、效價標準，用A1型B型紅細胞測時效價不低與64B、以血清的稀釋比例為效價C、親和力強，用A1型細胞測抗A，B型細胞測抗B凝集時間不超過10sD、特異性要強E、制備標準血清還要吸收冷抗體并用56℃、30min滅能47.多毛細胞白血病多表達A、CD19B、CD7C、CD3D、CD20E、CD2248.機械部件的功能決定了分析儀的分析性能，它們分別是加樣裝置、加試劑裝置、比色分析裝置和比色杯清洗裝置哪些不是加樣裝置所具備的：A、能檢測到標本的液面B、使用原始采樣管時能防止吸入血凝塊C、有防止攜帶交叉污染功能D、設有防止機械碰撞功能E、一般加樣范圍在2-35μl之間49.下列哪些符合嗜堿性粒細胞白血病的診斷標準A、臨床上有白血病表現(xiàn)，臟器有組織嗜堿細胞浸潤B、血象中嗜堿性粒細胞明顯增多C、骨髓中可見大量嗜堿性粒細胞，嗜堿早幼粒>5%，嗜堿中幼、晚幼粒細胞亦增多D、骨髓中原始粒細胞增多E、應排除其他原因所致的嗜堿性粒細胞增多50.關于正常成人骨髓象具有的特征，下列描述正確的是A、骨髓有核細胞增生活躍B、粒紅比值3：1～5：1C、粒系占有核細胞的50%～60%D、紅系占有核細胞的20%E、在1.5cm×3.0cm骨髓涂片上巨核細胞為7～35個51.男性，29歲，發(fā)熱半個月。體檢：兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大（約3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨壓痛，CT顯示后腹膜淋巴結(jié)腫大。檢驗：血紅蛋白量85g／L，白細胞數(shù)3.5×10／L，白細胞分類：中性成熟粒細胞56％、淋巴細胞36％、嗜酸性粒細胞6％、單核細胞2％，血小板數(shù)89×10／L首先考慮下列哪種疾病A、傳染性單核細胞增多癥B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性淋巴瘤52.下列哪些疾病屬于增生性貧血A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血53.患者18歲，牙齦出血、潰瘍數(shù)日，皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，肝脾、淋巴結(jié)腫大，原始細胞35%。對本病診斷后的分型，目前主張采用A、免疫分型法B、骨髓形態(tài)學分型法C、FAB分型法D、MICM分型法E、染色體核型檢查54.乙酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)染色可呈陽性的是A、粒細胞系B、紅細胞系C、巨核細胞系D、淋巴細胞系E、單核細胞系55.下列哪些疾病常會導致巨脾A、慢性粒細胞白血病B、骨髓纖維化C、多發(fā)性骨髓瘤D、傳染性單核細胞增多癥E、急性白血病56.急性再障骨髓象檢查非造血細胞比例增高，非造血細胞包括A、血小板B、淋巴細胞C、粒細胞D、漿細胞E、肥大細胞57.淋巴細胞增加見于A、病毒感染B、化膿菌感染C、病人長期應用糖皮質(zhì)激素D、淋巴細胞白血病E、見于惡性腫瘤58.適于做骨髓檢查的非造血系統(tǒng)疾病有A、黑熱病B、瘧疾C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、尼曼-匹克病E、戈謝病59.下列哪些實驗室異常伴發(fā)于輕型珠蛋白生成障礙性貧血A、HbA或HbF增加B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C、MCV降低D、血小板減少E、MCHC降低60.CD14可表達于哪種白血病細胞A、M1B、M2C、M3D、M4E、M561.慢性再障多數(shù)病例骨髓象變化是A、骨髓增生增加B、三系造血細胞減少C、中幼紅細胞和巨核細胞減少明顯D、非造血細胞比例增加E、可見“炭核”樣晚幼紅細胞62.促紅細胞生成素(EPO)的造血作用包括A、刺激造血干細胞向紅系方向發(fā)展B、促進幼紅細胞分化成熟C、促進幼紅細胞形成血紅蛋白D、減少紅系祖細胞凋亡的比例E、增強紅細胞的壽命63.非紅系細胞百分比是指去除下列哪些細胞外的有核細胞百分比A、有核紅細胞B、淋巴細胞C、漿細胞D、肥大細胞E、巨噬細胞64.下列哪些疾病可出現(xiàn)干抽A、骨髓纖維化B、真性紅細胞增多癥C、再生障礙性貧血D、骨髓轉(zhuǎn)移癌E、毛細胞白血病65.下列哪種蛋白質(zhì)屬于纖溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、α-APE、α-MG66.下列哪些實驗能反映纖溶亢進A、ELTB、PLGC、PCTD、STGTE、D-二聚體67.屬于免疫性溶血性貧血的疾病有：A、新生兒高膽紅素血癥B、PNHC、冷凝集素綜合征D、新生兒溶血癥E、藥物誘導的免疫性溶血性貧血68.由交聯(lián)性纖維蛋白降解的產(chǎn)物是A、X、Y、D、EB、γ-二聚體C、Bβ15-42D、D-二聚體E、Bβ1-4269.下列哪幾項符合惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)A、本病的病因與免疫因素有關B、發(fā)病率高于淋巴瘤C、臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱D、好發(fā)于男性老年人E、病變常累及多個臟器70.紅細胞膜具有功能包括A、抗原性B、吞噬功能C、物質(zhì)轉(zhuǎn)運D、免疫功能E、維持細胞正常形態(tài)及變形性71.患者男性，60歲。健康體檢結(jié)果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na142mmol／L,K3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。該患者實驗室檢查結(jié)果表現(xiàn)為A、慢性腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥72.符合急性單核細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果包括哪些A、PAS染色呈細顆粒狀陽性B、NAS-DCE染色呈陰性C、NAS-DAE陽性，不被氟化鈉抑制抑制D、POX染色呈弱陽性E、ACP染色呈強陽性73.對RBC滲透脆性試驗的敘述正確的有哪些？A、是測定RBC對不同濃度鹽水的抵抗力B、是測定RBC對不同濃度低滲鹽水的抵抗力C、是測定RBC的抗溶能力D、有助診斷與RBC形態(tài)有關的血溶性貧血E、測定RBC在鹽水中溶解程度74.出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性的疾?。篈、巨幼細胞性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、冷凝集素綜合征D、新生兒同種免疫性溶血E、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿75.慢性系統(tǒng)性疾病貧血，患者多為：A、正細胞正色素性B、大細胞正色素性C、骨髓鐵染色細胞外鐵減少D、血清鐵、運鐵蛋白飽和度增加E、總鐵結(jié)合力正?；蚪档?6.關于CLL正確的是A、可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血B、有時Coombs試驗(+)C、其形態(tài)與正常小淋巴細胞不易區(qū)別D、少數(shù)表達T淋巴細胞抗原E、以上都對77.患者，男，50歲，低熱，乏力，多汗，食欲減退，體重減輕2個月余。體檢：脾大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白細胞50×10／L，粒細胞占90％，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6％，嗜堿性粒細胞4％，中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、類白血病反應D、骨髓增生異常綜合征E、急性粒細胞白血病78.女，72歲，頭痛、頭暈、手腳麻木三個月，時常有鼻出血。體檢：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；檢驗結(jié)果：血紅蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白細胞數(shù)21×10／L，NAP積分180分首先考慮下列哪種疾病A、骨髓增生性疾病B、原發(fā)性血小板增多癥C、慢性中性粒細胞白血病D、真性紅細胞增多癥E、CML79.患者男性，56歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍1周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片瘀斑，Hb90g／L，WBC13×10／L，中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.21，未見幼稚細胞，PLT35×10／L，凝血酶原時間18s(對照12s)，血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性。患者最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E、維生素K缺乏80.男性，28歲，自幼有鼻出血史，有時出血時間達12小時之久，近5年有牙齦出血，間有無痛性血尿，平時有指劃破后不易止血，經(jīng)檢查確診為FX缺乏癥下列關于FX敘述正確的是()A、為內(nèi)源凝血途徑的始動因子B、為外源凝血途徑的始動因子C、在血液凝固過程中起輔因子作用D、屬維生素K依賴性凝血因子E、屬凝血酶敏感的凝血因子81.骨髓穿刺部位，以下說法正確的是A、2～3歲以下的嬰幼兒可選取脛骨穿刺B、髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位C、取材部位不同，骨髓檢查結(jié)果可能也不同D、因胸骨骨髓液豐富，臨床胸骨穿刺最常用E、定位穿刺臨床上常用于骨髓轉(zhuǎn)移癌、多發(fā)性骨髓瘤等疾病82.某男，40歲，頭暈乏力一年半，加重伴皮膚黃染1個月；檢驗結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×10／L，血小板53×10／L，網(wǎng)織紅細胞18%；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L；骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45%，中幼、晚幼紅細胞為主。本病最有可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、珠蛋白合成障礙性貧血C、PNHD、自身免疫性溶血性貧血E、PK缺乏癥83.血細胞發(fā)育過程中的一般規(guī)律描述不正確的是A、胞質(zhì)嗜堿性逐漸加強B、胞核由小到大變化C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細致到粗糙D、核仁從無到有E、胞質(zhì)中顆粒從多到少84.PNH與再生障礙性貧血的鑒別要點是A、酸溶血試驗陽性B、紅細胞滲透脆性試驗陽性C、蔗糖水溶血試驗陽性D、網(wǎng)織紅細胞增高E、蛇毒溶血試驗陽性85.能區(qū)別霍亂弧菌古典生物型和E1Tor生物型的試驗為A、雞RBC凝集試驗B、噬菌體Ⅳ型裂解試驗C、多粘霉素B敏感試驗D、V－P試驗E、溶血試驗86.女性，35歲，左上腹脹伴納差，消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌，胸骨輕度壓痛，脾臍下4cm，白細胞250×10/L，分類中有較多中晚幼粒細胞。骨髓檢查符合慢性粒細胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細胞白血病最可靠的檢查是A、血常規(guī)B、NAP積分C、骨髓檢查D、肝睥B超E、BCR/ABL融合基因87.患者男，9歲。上學時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。采集病史時應特別注意詢問A、既往膝部受傷和血腫情況B、家族史C、近期服藥史D、過去治療的情況E、過去發(fā)病時X線檢查情況88.血管內(nèi)溶血的特點包括A、寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛B、脾臟不一定腫大C、血紅蛋白尿D、血紅蛋白血癥E、血清結(jié)合珠蛋白降低89.可以升高血糖的激素有A、胰島素B、皮質(zhì)醇C、腎上腺素D、胰高血糖素E、生長激素90.男，55歲，納差，乏力，消瘦半年就診；體檢：面部呈暗紅色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，質(zhì)硬無壓痛；檢驗結(jié)果：血紅蛋白195g／L，白細胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)異常，診斷為骨髓增生性疾病下列屬于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、CLLC、CMLD、急性淋巴細胞白血病E、急性粒細胞白血病第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,E2.正確答案:A,B3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:B,C,D6.正確答案:A,B,C7.正確答案:A,C,D,E,F針對此患者急性失血1500毫升，應考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A、1個單位B、2～4個單位C、6個單位D、8個單位E、10個單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細胞和血小板計數(shù)均降低，此時對該患者應做的輸血處理是A、繼續(xù)補充紅細胞B、輸注冷沉淀補充凝血因子C、補充血小板D、輸注白細胞控制感染E、輸注年輕紅細胞F、單純輸注血漿擴容正確答案:A,B,C當該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應做的處理是A、繼續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會再輸D、抗過敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞正確答案:B,D,E輸血前醫(yī)生應向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書正確答案:A,B,C,D,F8.正確答案:A,C,E9.正確答案:C,D,E10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:B屬于上述發(fā)病機制的溶血性貧血是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、G6PD缺乏癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、PNHE、高鐵血紅蛋白血癥正確答案:A如果本例診斷為上題中的疾病，則下列說法中正確的是A、為常染色體隱性遺傳性疾病B、自身溶血試驗溶血>5%，加ATP不能減輕溶血C、紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加，紅細胞壽命縮短D、可分為水腫細胞型，干細胞型和其它型E、病變來源于造血干細胞的突變，是一種克隆病正確答案:C12.正確答案:A,E13.正確答案:E確診本病的最有意義的依據(jù)是A、造血干細胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽性E、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查正確答案:D該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況A、骨髓有核細胞增生明顯活躍B、原始粒細胞多大于10％C、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多D、巨核細胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案:B患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31％。此時應考慮下列何種疾病A、急性粒細胞白血?。∕型）B、骨髓增生異常綜合征C、粒細胞型類白血病反應D、慢性粒細胞白血病急性變E、骨髓纖維化正確答案:D14.正確答案:A,B,D15.正確答案:D本例出血主要原因是A、血小板功能異常B、纖溶亢進C、血小板減少D、白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DICE、血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)正確答案:D本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有A、胞質(zhì)少，有空泡B、細胞體積小，染色質(zhì)較粗C、細胞大小不一，以大細胞為主，染色質(zhì)疏松D、以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發(fā)育不平衡E、胞質(zhì)中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀正確答案:E16.正確答案:B,E17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B,C,E19.正確答案:D最需要進行下列哪項檢查？A、外周血涂片檢查B、細胞化學染色和細胞免疫學分型C、B超和CT檢查D、X線檢查E、骨髓活檢正確答案:B20.正確答案:A,B,C,E21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A,B,C23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:A,B,C25.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、PNHB、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、冷凝集素綜合征D、再生障礙性貧血E、急性造血功能停滯正確答案:A26.正確答案:A,C27.正確答案:A,E28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:B,D30.正確答案:A,C,E31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:D應進一步作哪項檢查A、血小板功能測定B、D-二聚體測定或3P試驗C、造血祖細胞培養(yǎng)D、染色體E、束臂試驗正確答案:B考慮與肝病有關，還需作A、肝脾B超B、腹部CTC、FDPD、ⅡⅦⅨⅩ因子測定E、肝功能正確答案:D最合適的治療方法是A、CTX+VCRB、止血芳酸+大量維生素CC、雄激素+抗生素D、皮質(zhì)激素E、肝素正確答案:E33.正確答案:C,E34.正確答案:B,C,D35.正確答案:B上例治療采用A、馬法蘭B、脾切除C、脾照射D、放射性核素E、放血療法正確答案:A36.正確答案:B,D37.正確答案:D下列出現(xiàn)在本類疾病中的是A、PMURARA融合基因B、BCR/ABL融合基因C、t(9；11)D、t(15；17)E、t(8；21)正確答案:B38.正確答案:B進一步檢查發(fā)現(xiàn)患兒有肝脾輕度腫大，血清鐵正常，紅細胞脆性試驗顯著降低，該患者造成貧血的原因最可能是A、珠蛋白生成障礙性貧血B、慢性病性貧血C、再生障礙性貧血D、白血病E、缺鐵性貧血正確答案:A該患兒外周血涂片常可見到A、白細胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B、棘形紅細胞C、靶形紅細胞D、異型淋巴細胞E、巨型紅細胞正確答案:C若血紅蛋白電泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，該患者可能是A、輕型β珠蛋白生成障礙性貧血B、重型β珠蛋白生成障礙性貧血C、HbH病D、HbBarts病E、βδ混合型正確答案:A39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:A,C,E41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:A,D43.正確答案:C下列檢查中，支持該診斷最有價值的是A、血小板聚集試驗B、vWF:Ag檢測C、P-選擇素檢測D、血漿纖維蛋白原定量＜1.5g／LE、出血時間測定＞9min正確答案:D原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶有鑒別意義的檢測項目是A、TF(組織因子)活性測定B、D-二聚體測定C、AT(抗凝血酶)活性測定D、TAT(凝血酶-抗凝血酶復合物)測定E、PAP(纖溶酶-α-抗纖溶酶復合物)測定正確答案:B44.正確答案:B,C,E45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:A,C,D,E47.正確答案:A,D,E48.正確答案:B加試劑裝置不能完成的功能是：A、以水洗的方式防止交叉污染B、具有加入標本稀釋液功能C、可以檢測到試劑的剩余量D、一般加試劑范圍是20-380μlE、有防止吸入空氣的功能正確答案:E與比色分析過程無關的是：A、與分光光度計原理相似B、單色光以光柵分光為多見C、設置K值D、可以進行雙波長分析E、后分光方式較為先進正確答案:C比色杯清洗步驟中可以忽略的：A、只有在這個項目檢測完畢才能進行該比色杯的清洗B、清洗過程中至少使用清洗劑一次C、清洗過程中至少使用純水兩次D、必須經(jīng)過比色杯空白的吸光度檢測E、經(jīng)吹干后可以繼續(xù)循環(huán)使用正確答案:E如果不能達到清洗的預定效果，則最有可能出現(xiàn)A、增大系統(tǒng)誤差B、增大隨機誤差C、340nm比色的項目影響最大D、紅外比色的項目影響最大E、儀器立即報警正確答案:B49.正確答案:B,D,E50.正確答案:A,C,E51.正確答案:E應首先選哪一項檢查A、淋巴結(jié)活檢B、骨髓活檢C、骨髓常規(guī)檢查D、NAP染色E、淋巴細胞亞群分型正確答案:A如果骨髓檢查可見本病細胞，臨床上分為哪一期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅷ期E、Ⅳ期正確答案:E52.正確答案:A,B,C,D53.正確答案:D急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)是A、白血病細胞的數(shù)量B、白血病細胞的類型C、患者出血的嚴重程度D、血紅蛋白和血小板的數(shù)量E、白血病細胞的分化程度正確答案:E54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:A,B56.正確答案:B,D,E57.正確答案:A,D58.正確答案:A,B,C,D,E59.正確答案:A,C,E60.正確答案:D,E61.正確答案:B,C,D62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:A,B,C,D,E64.正確答案:A,B,C,D,E65.正確答案:D,E66.正確答案:A,B,E67.正確答案:C,D,E68.正確答案:C,E69.正確答案:C,E70.正確答案:A,C,D,E71.正確答案:B為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正確答案:C72.正確答案:A,B,D73.正確答案:B,C,D,E74.正確答案:B,C,D,E75.正確答案:A,D,E76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:A確診本病的首選檢查是A、電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查B、造血干細胞集落培養(yǎng)C、腹部超聲波檢查D、骨髓象檢查E、BCR／ABL融合基因檢查正確答案:D病人經(jīng)治療后，癥狀緩解。大約1年后，病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關節(jié)疼痛再次住院，經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20％，原粒+早幼?！?0％，此時應考慮下列何種疾病A、粒細胞性類白血病反應B、急性粒細胞白血?。∕2型）C、骨髓增生異常綜合征D、脾臟功能亢進E、慢性粒細胞白血病急性變正確答案:E78.正確答案:B患者有出血是由于A、血小板數(shù)增多B、血小板功能異常C、凝血因子減少D、鼻粘膜下血管畸形E、鼻