腦血管疾病的表現(xiàn)

腦血管疾病的表現(xiàn)第1頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月頭顱常用序列：T1WI、T2WI、Flair（黑水序列）、DWI（彌散加權(quán)）、ADCmap。第2頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第3頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第4頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一腦梗塞的MRI表現(xiàn)分期：超急性期（6h）

急性期（6h~72h）

亞急性期（3d~2w）

恢復(fù)期（2w之后）第5頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第7頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第9頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第10頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第11頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第12頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第13頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第14頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二腦出血的MRI表現(xiàn)腦出血后血腫的病理演變過(guò)程為：

紅細(xì)胞懸液－血液濃縮－血凝塊形成和收縮－紅細(xì)胞溶解－低蛋白血腫液。血腫內(nèi)血紅蛋白的演變過(guò)程為：

氧合血紅蛋白（HBO2）－脫氧血紅蛋白（DHB）－高鐵血紅蛋白（MHB）－含鐵血黃素（H-S），其中可出現(xiàn)互相重疊現(xiàn)象。

第15頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床腦內(nèi)出血分期臨床按出血時(shí)間分5期超急性期（＜24小時(shí)）急性期（1-3天）亞急性早期（4-7天）亞急性晚期（8-14天）慢性期（2周以后）第16頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月超急性期：血腫物理狀態(tài)未凝固紅細(xì)胞未破裂含氧血紅蛋白時(shí)間出血后數(shù)分鐘---十幾分鐘MRI信號(hào)仍保持液體信號(hào)特征長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2（黑白）第17頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病1小時(shí)第18頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性期血腫物理狀態(tài)脫水凝固紅細(xì)胞未破裂脫氧血紅蛋白時(shí)間出血后2天內(nèi)MRI信號(hào)脫氧血紅蛋白造成磁場(chǎng)不均勻T2縮短長(zhǎng)T1短T2（雙黑）第19頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病2天第20頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性早期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞未破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后3-5天MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白造成T1縮短短T1短T2（白黑）第21頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第22頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第23頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性中期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后6-10天MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長(zhǎng)T2（雙白）第24頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性中期第25頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長(zhǎng)T2（雙白+黑環(huán)）第26頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第27頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期第28頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性期血腫物理狀態(tài)液化紅細(xì)胞破裂含鐵血黃素時(shí)間出血3周后MRI信號(hào)液體信號(hào)+黑環(huán)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2（黑白+黑環(huán)）第29頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第30頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三靜脈竇血栓的MRI診斷MRI表現(xiàn)

直接征象：靜脈竇流空信號(hào)消失，T1WI、FLAIR示靜脈竇內(nèi)見(jiàn)異常等信號(hào)。

間接征象：可包括腦腫脹、靜脈性腦梗死、皮層下多發(fā)的腦內(nèi)血腫等MRV提示靜脈竇閉塞

直接征象：腦靜脈竇血流高信號(hào)缺失，或靜脈竇的邊緣模糊，或靜脈竇形成不規(guī)則(反映再通)。

間接征象：病變以外有靜脈側(cè)枝形成，出現(xiàn)其他途徑的引流靜脈異常擴(kuò)張。第31頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月頸內(nèi)靜脈造影示意圖第32頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月MRI第33頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第34頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第35頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)自旋回波序列像上顯示為邊界清楚的混雜信號(hào)病灶，周?chē)型暾牡托盘?hào)含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化也可不強(qiáng)化，與其內(nèi)形成的血栓及鈣化相關(guān)第36頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第37頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第38頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五動(dòng)靜脈畸形的MRI表現(xiàn)平掃：病變區(qū)信號(hào)異常，T1WI、T2WI可見(jiàn)圓形或條狀的低信號(hào)或無(wú)信號(hào)影。當(dāng)有血栓形成時(shí)可在T1WI、T2WI可見(jiàn)等或高信號(hào)影。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)點(diǎn)狀、條狀、蚯蚓狀強(qiáng)化影，有時(shí)可見(jiàn)粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。MRA可見(jiàn)顯示迂曲粗大的異常血管及細(xì)小的血管團(tuán)。第39頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第40頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第41頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第42頁(yè)，課件共49頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六煙霧病的MRI表現(xiàn)煙霧病是一種以?xún)蓚?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起顱底血管異常血管網(wǎng)形成的一種少見(jiàn)疾病。這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血