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文檔簡介
病理知識(shí)講座聰明出于勤奮,天才在于積累病理知識(shí)講座病理知識(shí)講座聰明出于勤奮,天才在于積累病理基礎(chǔ)知識(shí)一、血脂二、高脂血癥三、心腦血管病理一、血脂血液血細(xì)胞血漿紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板晶體物質(zhì)溶液脂類膽固醇甘油三酯游離脂肪酸磷脂(一)血液的組成一、初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)的重要性對(duì)正處于青春期的初中生來說,競爭意識(shí)與生俱來,合作意識(shí)卻普遍欠缺,所以在初中體育教學(xué)中應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)。很多學(xué)生不能意識(shí)到合作的重要性和必要性,欠缺團(tuán)隊(duì)合作精神,渴望獲得個(gè)人成就,這些錯(cuò)誤的思想導(dǎo)致學(xué)生難以融入集體,學(xué)生之間缺少交流,形成孤僻性格,對(duì)身心發(fā)展極為不利。在初中體育教學(xué)中,教師和學(xué)生之間以及學(xué)生和學(xué)生之間如果能夠合作,則可以獲得雙贏。讓學(xué)生共同分享成功喜悅,同時(shí)學(xué)會(huì)尊重和寬容,可以營造良好的師生關(guān)系和生生關(guān)系,提高教學(xué)質(zhì)量。初中階段的學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)期,在此階段如果采用科學(xué)的教學(xué)方式讓學(xué)生積極和同學(xué)、教師溝通,共同合作完成任務(wù),可以加快學(xué)生合作精神的形成,對(duì)于學(xué)生未來的發(fā)展具有重要意義。二、初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)的策略1.強(qiáng)化主體意識(shí),激發(fā)交流欲望初中體育教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,并在實(shí)際教學(xué)中給學(xué)生充分自由,讓學(xué)生形成主體意識(shí)。同時(shí),初中體育教師還需要激發(fā)學(xué)生的交流欲望,通過與學(xué)生交流了解學(xué)生的特點(diǎn),結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)制訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生的思維和個(gè)性在體育課中得到充分的發(fā)揮。具體來說,初中體育教師可以在體育教學(xué)中組織小游戲讓學(xué)生分小組進(jìn)行討論,有計(jì)劃地進(jìn)行引導(dǎo),讓學(xué)生通過彼此溝通活躍氣氛,表達(dá)個(gè)人想法。這樣一來,小組學(xué)生可以通過討論制訂具體的游戲計(jì)劃,游戲中各司其職,分工合作,共同完成游戲。在學(xué)生互相交流探討的過程中,體育教師需要在旁關(guān)注或者參與其中進(jìn)行討論,拉近雙方之間距離的同時(shí)保證學(xué)生討論內(nèi)容不偏離主題。學(xué)生通過溝通會(huì)逐漸形成說服他人的方式和傾聽他人觀點(diǎn)的習(xí)慣,進(jìn)而激發(fā)交流欲望。2.重視學(xué)生情感意識(shí)初中階段的學(xué)生處于情感發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)的學(xué)生對(duì)教師、同學(xué)的情感態(tài)度十分敏感,如果教師不能照顧到學(xué)生情緒,很可能會(huì)影響教學(xué)效果。在初中體育教學(xué)中,教師應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生在體育方面的閃光點(diǎn),對(duì)學(xué)生提出肯定和表揚(yáng),讓學(xué)生獲得情感滿足,從而對(duì)體育教師更加認(rèn)可,對(duì)體育課產(chǎn)生興趣。學(xué)生對(duì)體育課產(chǎn)生興趣以后,才會(huì)積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)帶動(dòng)其他同學(xué)參與學(xué)習(xí)。新課標(biāo)要求將運(yùn)動(dòng)參與視為重要的學(xué)習(xí)方式,初中體育教師應(yīng)通過好的情感態(tài)度,讓學(xué)生敢于參與到體育活動(dòng)中。所以,初中體育教師應(yīng)保證學(xué)生對(duì)體育課的參與積極性,增加在情感方面的重視程度,通過情感教育的方式讓學(xué)生形成參與習(xí)慣和意識(shí),并帶動(dòng)其他人參與學(xué)習(xí),最終形成良好的合作意識(shí)。3.重視學(xué)生合作精神要形成合作意識(shí),就必須培養(yǎng)學(xué)生的合作精神,具備合作精神以后才會(huì)在面對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)和生活問題的時(shí)候考慮和同伴合作解決。合作精神主要由兩方面內(nèi)容構(gòu)成,分別是團(tuán)隊(duì)精神和民主精神。體育教師在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生積極合作,認(rèn)識(shí)到個(gè)人成功是團(tuán)隊(duì)所有成員共同努力的結(jié)果。這樣一來,學(xué)生不僅在體育課中會(huì)采用合作的方式完成學(xué)習(xí)任務(wù),而且會(huì)逐漸形成合作習(xí)慣。初中體育教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)對(duì)學(xué)生成長和發(fā)展來說具有重要作用。良好的合作意識(shí)能夠促進(jìn)學(xué)生的主體性發(fā)展,讓學(xué)生形成團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),激發(fā)學(xué)生的交流與創(chuàng)新欲望,讓學(xué)生懂得用合作的方式去解決問題。所以初中體育教師應(yīng)尊重學(xué)生的主體地位,在體育課堂中激發(fā)學(xué)生的交流欲望,讓學(xué)生積極參與到體育教學(xué)活動(dòng)中。同時(shí)采用情感教學(xué)法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)并進(jìn)行鼓勵(lì)和表揚(yáng),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,帶動(dòng)其他學(xué)生參與到體育學(xué)習(xí)中,提高學(xué)生的交流能力,從而形成良好的人際關(guān)系,現(xiàn)健康成長。1藝術(shù)教育的目的和意義藝術(shù)教育是培養(yǎng)少年兒童成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的新人所不可缺少的美育教育,是素質(zhì)教育的重要一環(huán)。他是以藝術(shù)為媒介培養(yǎng)人的藝術(shù)能力與藝術(shù)境界的系統(tǒng)教育活動(dòng),素質(zhì)教育所追求的目標(biāo),也是藝術(shù)教育追求的終極目標(biāo)。藝術(shù)教育為實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的總體目標(biāo)提供了生動(dòng)的教育手段和教育內(nèi)容,成為受教育者最易接受的、最有活力的一種教育形式。藝術(shù)教育主要包括美術(shù)、音樂、舞蹈、戲劇等學(xué)科的教學(xué)工作。通過在學(xué)校實(shí)施藝術(shù)教育,可以讓學(xué)生的心靈產(chǎn)生長遠(yuǎn)的、深刻的和潛移默化的影響,最終使學(xué)生的人格趨向完美。著名教育家贊可夫說:“藝術(shù)不僅作用于學(xué)生情感,而且影響到他的理智?!币虼怂囆g(shù)有助于培養(yǎng)人的道德和信念,充分開發(fā)學(xué)生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的能力,促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性健康發(fā)展和人格心智的完善。2造成當(dāng)前農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育缺失的原因2.1認(rèn)識(shí)不夠,藝術(shù)教育在農(nóng)村遭受學(xué)校與學(xué)生家長忽視。當(dāng)前,不少學(xué)校尤其是農(nóng)村中小學(xué)校仍然把音樂課、美術(shù)課等藝術(shù)課看成是可開可不開的“雜課”。即使在課程表上體現(xiàn)了規(guī)定的音樂課時(shí)量和美術(shù)課時(shí)量,但在執(zhí)行中,有的被敷衍了事,成了唱歌課、圖畫課,有的被語、數(shù)等主課占用,更有的干脆讓學(xué)生自習(xí)。安排在課表中的音樂課、美術(shù)課形同虛設(shè)。自然,農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)課的任課教師,也只能是一個(gè)“雜課教師”,在課時(shí)安排上多于“主課教師”,在工作量卻少于“主課教師”;每年的年終推優(yōu)工作中,“雜課教師”自然靠邊站。個(gè)別學(xué)校甚至取消了音樂課、美術(shù)課。而農(nóng)村學(xué)生家長的思想封閉,觀念陳舊,文化素質(zhì)低,知識(shí)面窄。由于長期受應(yīng)試教育的影響,他們只關(guān)心孩子語數(shù)等“主課”的學(xué)業(yè),認(rèn)為自己的子女既不是歌唱家的“料”,也不是畫家的“料”。音樂和美術(shù),孩子學(xué)與不學(xué),教師教與不教,沒有多大關(guān)系,以至輕視甚至阻礙孩子學(xué)習(xí)音樂和美術(shù)。對(duì)于學(xué)校的一些相關(guān)的藝術(shù)活動(dòng),家長也不支持,有的甚至阻礙。在這雙重因素的直接影響下,使學(xué)生無法接受應(yīng)有的藝術(shù)教育。2.2專業(yè)師資嚴(yán)重匱乏。目前,在農(nóng)村中小學(xué)教師中,藝術(shù)課教師從正規(guī)師范院校畢業(yè),受過藝術(shù)專業(yè)化、系統(tǒng)化教育和培訓(xùn)的教師少之又少,大部分農(nóng)村中小學(xué)教師對(duì)音樂、美術(shù)等藝術(shù)專業(yè)知識(shí)知之甚少。因此,在農(nóng)村中小學(xué),藝術(shù)教育師資出現(xiàn)嚴(yán)重不足,音樂課美術(shù)課完全由語、數(shù)等“主課”教師兼教,而且現(xiàn)有的任課教師在教學(xué)觀念、教學(xué)態(tài)度、學(xué)識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力等方面與藝術(shù)教學(xué)的實(shí)際需要存在著較大的差距。同時(shí),受到中國多年的應(yīng)試教育的影響,中小學(xué)藝術(shù)教育不受重視,藝術(shù)課看作“副科”,沒有建立藝術(shù)教育的評(píng)價(jià)、測(cè)試體系,以致于教師的教學(xué)無壓力,無動(dòng)力,應(yīng)付了事。2.3藝術(shù)教學(xué)設(shè)備短缺。目前,農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教學(xué)設(shè)備的配置,雖然在“普九”、“普?qǐng)D”、“普實(shí)”的工作中得到了改善,但有的學(xué)校管理不善,使用不當(dāng),導(dǎo)致藝術(shù)教學(xué)設(shè)備損毀、流失的現(xiàn)象較為嚴(yán)重,不能保證教學(xué)的正常開展。有些學(xué)校的藝術(shù)課因?yàn)闆]有設(shè)備,無從開展。2.4對(duì)藝術(shù)教育管理機(jī)制不全:當(dāng)前,農(nóng)村中小學(xué)沒有建立長期有效的藝術(shù)教育師資培訓(xùn)機(jī)制,使從事藝術(shù)教育的專任課教師成長滯后,崗位勝任率低。雖然上級(jí)教育主管部門每年舉辦藝術(shù)培訓(xùn),但在農(nóng)村中小學(xué)校選派的教師不固定,有的學(xué)校由教師自選,有的每年更換一名教師,致使教師藝術(shù)培訓(xùn)成為純粹為教師增加每年必須的集中培訓(xùn)積分,而流于形式。同時(shí)農(nóng)村中小學(xué)校存在藝術(shù)教育課的課時(shí)量與“主課”課時(shí)量不同等現(xiàn)象,藝術(shù)教師每上一節(jié)課只有0.8課時(shí)量,與所謂的“主課”(語文和數(shù)學(xué))相比每節(jié)課按1.2課時(shí)相比相距0.4的課時(shí)量。在課時(shí)量的計(jì)算上忽視藝術(shù)教育,無法體現(xiàn)藝術(shù)教育的真正價(jià)值,同時(shí)學(xué)校在年終推優(yōu)工作中理直氣壯地把“雜課”(藝術(shù)課)教師拒之門外,嚴(yán)重挫傷藝術(shù)專業(yè)教師的積極性。此外,農(nóng)村中小學(xué)沒有建立健全藝術(shù)教育課程的相關(guān)科研機(jī)制,所以使學(xué)校藝術(shù)教育的發(fā)展十分緩慢。3應(yīng)對(duì)農(nóng)村中小學(xué)藝術(shù)教育缺失應(yīng)采取的對(duì)策3.1加強(qiáng)藝術(shù)專業(yè)教師隊(duì)伍的選用和師資培訓(xùn)。學(xué)校要重視對(duì)藝術(shù)教師和特長教師的選用和培訓(xùn),采用脫產(chǎn)專職培訓(xùn)和自學(xué)成才、業(yè)余進(jìn)修、集中培訓(xùn)相結(jié)合的方法,加強(qiáng)藝術(shù)教育的師資力量。一方面,可以通過嚴(yán)格的考試和面試,從中小學(xué)中選拔一些思想政治素質(zhì)好,并具備一定音美知識(shí)的年輕教師到師范院校進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn),充實(shí)藝術(shù)教學(xué)力量;另一方面,對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)、人員較緊張的學(xué)校采用假期集中培訓(xùn)。聘請(qǐng)一些有水平的藝術(shù)教育專家授課,使教師們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到較系統(tǒng)、較實(shí)用的專業(yè)知識(shí)?!八囆g(shù)不能容忍說教,審美不能依靠灌輸”,只有藝術(shù)教師的專業(yè)水平提高了,才能激發(fā)學(xué)生的興趣,提高學(xué)生的藝術(shù)水平。同時(shí)合理配置專業(yè)藝術(shù)教師上崗,在每次的教師人事錄用中要安排一定數(shù)量藝術(shù)專業(yè)名額,有針對(duì)性加強(qiáng)藝術(shù)教育師資隊(duì)伍建設(shè)。3.2加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)校藝術(shù)教學(xué)硬件建設(shè)。器材的配置是開展藝術(shù)教育的重要條件之一,也是順利實(shí)施藝術(shù)教育的物質(zhì)基礎(chǔ)。在鞏固“普九”成果的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)校的硬件建設(shè),利用有限的教育資金,購置各類音樂、美術(shù)教學(xué)器材,使學(xué)校的藝術(shù)教育器材配備上規(guī)模、上檔次。特別是農(nóng)村學(xué)校,要努力克服等、靠、要的思想,因地制宜,積極采取兩條腿走路的辦法。通過各種渠道積極籌措資金,購置藝術(shù)教育設(shè)備;同時(shí)盡量依靠自力更生和充分利用本地資源條件,自制部分教學(xué)用具和器材。如簡易的畫夾、畫架、畫板等,鼓勵(lì)學(xué)生自帶或自購一些民間樂器,如二胡、笛子等。另外,應(yīng)妥善保管各種教學(xué)用具和器材,避免損毀和流失。3.3開齊、開足、開好藝術(shù)課。要嚴(yán)格按照國家規(guī)定的課程標(biāo)準(zhǔn)開齊、開足、開好音樂、美術(shù)等藝術(shù)課程。不能像以前那樣把藝術(shù)類課程當(dāng)成是可有可無的“雜課”,也不能走走形式每周上一節(jié)不專業(yè)的“游戲課”,不能只偏重于知識(shí)和技能的目標(biāo),而應(yīng)重視學(xué)習(xí)過程的獲得強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)過程的體驗(yàn),更注重情感價(jià)值觀的培養(yǎng),因?yàn)檫@些因素都是使學(xué)生形成可持續(xù)發(fā)展能力的關(guān)鍵?!芭d趣是最好的老師”。老師“教”和學(xué)生“學(xué)”應(yīng)該互動(dòng)起來?!耙越處煘橹行摹??!耙越滩臑橹行摹?、“以課堂為中心”也應(yīng)該被“以人為本”、“以人的發(fā)展為中心”所代替,因此藝術(shù)教育的教學(xué)形式應(yīng)更靈活。要大力加強(qiáng)多媒體電化教學(xué)手段在藝術(shù)課中的運(yùn)用,使教學(xué)內(nèi)容更形象、更直觀,如精心繪制板報(bào),設(shè)計(jì)圖案、書簽,精心制作投影膠片等。要積極開展藝術(shù)課教研活動(dòng),創(chuàng)設(shè)機(jī)會(huì),讓學(xué)校藝術(shù)教師相互交流經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短。3.4要充分利用地方文化藝術(shù)資源開展藝術(shù)教育:當(dāng)前我國各地農(nóng)村一直以來都延續(xù)著本地方豐富的文化資源,學(xué)校教育應(yīng)該合理利用地方的民間藝術(shù)資源,把富有地方特色民間藝術(shù)融入到學(xué)校教育。有條件的學(xué)??梢院侠砥刚?qǐng)民間藝人到學(xué)校傳授民間藝術(shù),這讓不僅可以豐富學(xué)校藝術(shù)教育內(nèi)容,同時(shí)可以讓富有地方特色的民間藝術(shù)得到有效傳承。綜上所述,盡管當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校的藝術(shù)教育較以前有了很大的改觀,但為了更好的適應(yīng)教學(xué)的改革,促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面提高,仍需繼續(xù)加快農(nóng)村藝術(shù)教育的改革步伐,為農(nóng)村藝術(shù)教育開創(chuàng)一個(gè)更好的局面。
※血小板(B-P)1、正常范圍10萬~30萬/立方毫米2、功能(1)止血(2)促進(jìn)凝血血漿的組成1、血漿的主要成分(1)晶體物質(zhì)溶液主要是鈉、鉀、鈣等小分子有機(jī)化合物。不同的晶體物質(zhì)對(duì)人體的作用是不同的,它們都是人體所必須的。(2)脂類物質(zhì)
※膽固醇1、正常范圍2.8~5.7毫摩爾/升2、生理功能(1)是細(xì)胞膜的主要成分,對(duì)于穩(wěn)定細(xì)胞膜的流動(dòng)性起關(guān)鍵作用。(2)是合成類固醇激素和膽酸的重要原料。3、病理意義血清膽固醇過高是造成動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因之一。※甘油三酯1、正常范圍0.23~1.8毫摩爾/升2、生理功能(1)參與體內(nèi)能量代謝(包括能量的產(chǎn)生與貯存)(2)形成的脂肪組織對(duì)重要器官起到保護(hù)作用,以免外力損傷。3、病理意義甘油三酯過高,可以造成動(dòng)脈壁損傷,誘發(fā)或加速動(dòng)脈粥樣硬化。
(二)血脂
食物中的脂類體內(nèi)合成的脂類脂庫動(dòng)員釋放(饑餓)去路氧化供能脂庫儲(chǔ)存構(gòu)成生物膜轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌╒itD3)來源1、血脂的定義
血脂是血液中所含脂類物質(zhì)的總稱。2、血脂的來源與去路3、血漿脂蛋白(1)脂蛋白定義血漿的脂質(zhì)與特殊蛋白質(zhì)結(jié)合而成的球狀巨分子混合物。(2)脂蛋白構(gòu)成脂蛋白核心——不溶于水的物質(zhì)外殼——單層分子膽固醇甘油三酯游離膽固醇磷脂載脂蛋白(3)脂蛋白的分類A、分類依據(jù)脂蛋白中脂類和蛋白質(zhì)的組成B、具體分類※高密度脂蛋白(HDL)功能是血管的保護(hù)因子。將周圍組織中及血管壁上的膽固醇提取出來,運(yùn)回肝臟并分解排除掉。抑制膽固醇及脂類在血管壁上沉積。血液中HDL濃度與和動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率及程度成反比?!兔芏戎鞍祝↙DL)功能將在肝臟和腸中的膽固醇通過血液運(yùn)送到周圍組織,并將多余的膽固醇存放在血管壁。血液中的LDL的濃度與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率及程度成正比?!槊游⒘#–M)功能運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇到身體組織器官?!鶚O低密度脂蛋白(VLDL)功能將在肝臟中合成的內(nèi)源性甘油三酯運(yùn)輸?shù)街車M織及器官。(通過在肝臟中轉(zhuǎn)變成LDL實(shí)現(xiàn)功能)二、高脂血癥1、定義當(dāng)血液中脂質(zhì)代謝失調(diào),血液中總膽固醇或甘油三酯異常增高時(shí),就稱為高脂血癥。2、正常值膽固醇:2.8~5.7毫摩爾/升甘油三酯:0.23~1.7毫摩爾/升3、引起高脂血癥的原因(1)年齡。35歲以后,人體開始衰老,導(dǎo)致DHA、EPA缺乏,但發(fā)病人群常見于40歲以上的中老年人,49歲以上病情進(jìn)展快(2)性別一般男性居多,雌激素可以防止低密度脂蛋白氧化,但絕經(jīng)后就不具備這種優(yōu)勢(shì)。(3)遺傳因素低密度脂蛋白基因突變導(dǎo)致其在血液中的水平極度升高,機(jī)會(huì)增加為5:1。(4)飲食不規(guī)則暴飲暴食、高熱量飲食:高糖、鹽、動(dòng)物脂肪,缺乏纖維素。(5)吸煙酗酒容易使低密度脂蛋白氧化,一氧化碳濃度高,血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧損傷,HDL下降。(6)工作壓力大如:精神緊張、壓抑,過度疲勞。4、高脂血癥的分類(1)高膽固醇血癥(遺傳、飲食或其他疾病引起)血中總膽固醇超過5.7毫摩爾/升,可診斷為高脂血癥介于5.2毫摩爾/升和5.7毫摩爾/升的為邊緣性或臨界性升高,也屬不正常。(2)高甘油三酯血癥(遺傳、飲食或其他疾病引起)血漿甘油三酯超過1.7毫摩爾/升。(3)混合型高脂血癥(遺傳、飲食或其他疾病引起)血中總膽固醇與甘油三酯同時(shí)升高。
5、高脂血癥檢查注意事項(xiàng):(1)禁食前一天晚9點(diǎn)~次日早9點(diǎn)之間不要進(jìn)食。空腹12小時(shí)后辰間取血。(2)忌用高脂飲食及飲酒飲酒能明顯升高甘油三酯及高密度脂蛋白濃度,導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有誤差。(3)忌過分饑餓過分饑餓會(huì)引起脂肪總動(dòng)員,甘油三酯升高。(4)生理狀態(tài)穩(wěn)定創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經(jīng)、妊娠等都有可能引起血脂的變化。6、高脂血癥引發(fā)疾?。?)動(dòng)脈粥樣硬化包括腦動(dòng)脈硬化,冠狀動(dòng)脈硬化、四肢動(dòng)脈硬化、腎小動(dòng)脈硬化還有眼底動(dòng)脈硬化。(2)高血壓(3)腦血栓三、心腦血管疾?。ㄒ唬﹦?dòng)脈粥樣硬化1、發(fā)病率據(jù)尸檢結(jié)果,在40歲到49歲的人群中,冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈粥樣硬化的病變檢出率為58.36%和88.31%。2、發(fā)病原因(1)年齡。35歲以后,人體開始衰老,導(dǎo)致DHA、EPA缺乏,但發(fā)病人群常見于40歲以上的中老年人,49歲以上病情進(jìn)展快。(2)性別一般男性居多,雌激素可以防止低密度脂蛋白氧化,但絕經(jīng)后就不具備這種優(yōu)勢(shì)。(3)遺傳因素低密度脂蛋白基因突變導(dǎo)致其在血液中的水平極度升高,機(jī)會(huì)增加為5:1。(4)飲食不規(guī)則暴飲暴食、高熱量飲食:高糖、鹽、動(dòng)物脂肪,缺乏纖維素。(5)吸煙酗酒容易使低密度脂蛋白氧化,一氧化碳濃度高,血管內(nèi)皮細(xì)胞缺氧損傷,HDL下降。(6)工作壓力大如:精神緊張、壓抑,過度疲勞。(7)高血壓和高脂血癥也可以引起動(dòng)脈粥樣硬化。3、病理變化(血脂)升高(血液黏度)變大(血管腔)變窄(血壓)升高血管壁變厚、變硬,彈性下降4、病變過程脂斑(纖維斑塊)血栓變硬、鈣化脂紋(脂質(zhì)條紋)動(dòng)脈粥樣硬化病變過程(如圖)5、臨床表現(xiàn)不同的病變部位癥狀有所不同。(1)腦動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)為眩暈、頭痛、昏厥、嘔吐、意識(shí)喪失、肢體癱瘓、失語、腦萎縮時(shí)引起癡呆、行動(dòng)失常、智力、記憶力降低。(2)腎動(dòng)脈粥樣硬化
表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛、尿閉、發(fā)熱、腎功能衰竭、尿毒癥。(3)四肢動(dòng)脈粥樣硬化
下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行、行走時(shí)腓腸肌麻木疼痛以至痙攣,休息后消失,再走又出現(xiàn)。(4)眼底動(dòng)脈硬化
視網(wǎng)膜脫落、白內(nèi)障、青光眼等。(5)冠狀動(dòng)脈硬化(后邊詳細(xì)介紹)
腦動(dòng)脈硬化腎動(dòng)脈硬化四肢動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈硬化冠狀動(dòng)脈硬化各個(gè)器官的動(dòng)脈硬化
(二)高血壓1、血壓的定義
血液在血管壁流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的側(cè)壓力。2、血壓正常值收縮壓:90~140毫米汞柱舒張壓:60~90毫米汞柱3、高血壓參考值收縮壓:大于140~160毫米汞柱舒張壓:大于90~95毫米汞柱4、病因(1)遺傳(2)攝取食鹽量高(3)應(yīng)激事件(4)內(nèi)分泌因素(5)肥胖5、臨床表現(xiàn)
頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力,有時(shí)有心前區(qū)不適、心絞痛。6、并發(fā)癥
心(左心室肥大),腦(腦出血),腎(腎小動(dòng)脈硬化)眼(眼底動(dòng)脈硬化)。7、預(yù)防(1)清淡飲食(2)限制體重(3)加強(qiáng)體育鍛煉(4)生活要有規(guī)律(5)戒煙限酒(6)多吃含不飽和脂肪酸的食物(7)多吃水果和蔬菜
(三)冠心病1、定義
冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病簡稱冠心病,它是使血管腔堵塞使心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心臟病。2、發(fā)病率
美國約有700萬人患此病,50余萬人死于此病,在我國,北京、天津發(fā)病率較高。3、病因年齡(40歲以后易發(fā)病)、性別(男性居多)、遺傳因素、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖癥、吸煙等。4、一般癥狀憋氣、胸悶、全身乏力、心悸、房顫、心絞痛等,嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭、心率失常等。
5、分類(1)原發(fā)性心臟驟停
病人突然心臟停止跳動(dòng),發(fā)病前基本沒有任何征兆。此時(shí),病人呼吸也很快停止,如果無人搶救或搶救不及時(shí)就會(huì)造成死亡。(2)心絞痛:臨床表現(xiàn):
○胸骨體上段、中段之后可波及心前區(qū),常放射至左臂、左肩內(nèi)
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