原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)與鑒別課件

簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)與鑒別海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

全科基地

徐小娟帶教老師：郭萍

2023/7/191精選版課件ppt原發(fā)性肝癌2023/7/192精選版課件ppt原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的最常見(jiàn)的惡性腫瘤，是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。概述2023/7/193精選版課件ppt主要由肝動(dòng)脈供血，為不同程度的多血管腫瘤，易發(fā)生出血、壞死、膽汁淤積和癌細(xì)胞的脂肪變性。腫瘤一般呈膨脹性生長(zhǎng)，壓迫周?chē)螌?shí)質(zhì)，導(dǎo)致纖維組織增生包繞腫瘤，形成假包膜；易侵犯下腔V、肝V、門(mén)V，形成瘤栓，發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌2023/7/194精選版課件ppt原發(fā)性肝癌的診斷步驟病史、體征肝功能AFP其他肝癌標(biāo)志物B超臨床診斷AFP異質(zhì)體肝活檢病理診斷CT/MRI肝動(dòng)脈造影核掃2023/7/195精選版課件pptCT平掃病灶數(shù)目：可為單發(fā)，多發(fā)。病灶分布：右葉最多，其次左葉，尾葉最少。病灶形態(tài)：圓形；類(lèi)圓形；分葉狀；不規(guī)則。病灶邊緣：可有假包膜（暈圈征）邊界清楚；邊界不清楚，呈彌漫性分布。病灶密度：低密度、等密度、高密度、均勻或不均勻。2023/7/196精選版課件pptCT增強(qiáng)2023/7/197精選版課件ppt原發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)2023/7/198精選版課件ppt動(dòng)脈期平掃門(mén)脈期延遲期塊狀型肝癌2023/7/199精選版課件ppt平掃門(mén)脈期結(jié)結(jié)結(jié)節(jié)型肝癌2023/7/1910精選版課件ppt2023/7/1911精選版課件ppt鑒別診斷2023/7/1912精選版課件ppt轉(zhuǎn)移性肝癌CT表現(xiàn)平掃：一般呈多發(fā)散在結(jié)節(jié)狀低密度影，少數(shù)呈單發(fā)結(jié)節(jié)或腫塊。增強(qiáng)：部分腫瘤由于血供不豐富，仍呈低密度。部分腫瘤表現(xiàn)為低密度中更低密度，即“牛眼征”。2023/7/1913精選版課件ppt升結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲期2023/7/1914精選版課件ppt肝血管瘤CT表現(xiàn)平掃：多呈單發(fā)或多發(fā)圓形或橢圓形低密度影，邊界清楚。增強(qiáng)：多數(shù)病灶呈“慢進(jìn)慢出，早出晚歸”的特征，即由四周向中心逐漸強(qiáng)化，延時(shí)后呈等密度影。2023/7/1915精選版課件ppt肝血管瘤病因：先天發(fā)育異常有關(guān)2023/7/1916精選版課件ppt肝囊腫CT表現(xiàn)平掃：呈單發(fā)或多發(fā)圓形或橢圓形均勻低密度影。增強(qiáng)：病灶無(wú)強(qiáng)化，壁薄，邊緣光滑銳利。2023/7/1917精選版課件ppt肝囊腫

病因：先天性：胚胎發(fā)育期肝內(nèi)多余膽管未退化和吸收并逐漸呈分節(jié)狀和囊狀擴(kuò)張形成多囊肝。后天性：肝內(nèi)膽管異位畸形或先天性炎性上皮增生閉塞形成單發(fā)性囊腫。2023/7/1918精選版課件ppt肝膿腫CT表現(xiàn)平掃：呈圓形或卵圓形低密度影，邊緣清楚或不清楚。增強(qiáng)：膿腫壁可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，可呈雙環(huán)征或三環(huán)征。2023/7/1919精選版課件ppt肝膿腫冰病因;細(xì)菌性、阿米巴性、霉菌性。感染途徑：膽道、門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、外傷和鄰近器官感染蔓延。2023/7/1920精選版課件ppt

肝癌CT漏診原因2023/7/1921精選版課件pp