中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種單病種糖尿病腎病

糖尿病腎病治療方案中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種(單病種)診療方案一、概述糖病腎DaeicNprph,N)球N是并發(fā)癥一尿,.病率的迅升N的加顯示國(guó)的N患病率約為30%～402型糖為1%～20%查視DN的早期檢診N的危大積療竭(EndstagernaldisaeESD.和。腎，指元。斷】.斷（1狀，糖尿已56年，病，無(wú)任約80%的在0于0.5g/24h現(xiàn)現(xiàn)能。（2）現(xiàn)腫并。（3）查易故糖要。②尿白排0μg/mn或者30mg/24腎指標(biāo)；當(dāng)尿常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性或者尿查3有2次查時(shí)間隔1于30m.不細(xì)；可血。腎清素。（GR和B合糖病病。在尿時(shí)GR明顯腎無(wú)。影。.分期腎過(guò)球(R)胰均的以不常理。(A常＜2μg/in或＜30mg/24h)，運(yùn)動(dòng)后UAE增高組休息后可恢復(fù)。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，腎小球毛細(xì)血管基底膜(G)增厚和，R多高于正常并與血糖水平一致，R＞1n患糖化血蛋常9%＞15Lmn和UAE＞3g/min的病人以后更易發(fā)展為臨床糖尿人R增高E故不病。Ⅲ期：早期糖尿病為UE持高于20μg/mn于30～300mg/24h期UAE070μgmn時(shí)GFR開(kāi)常(0m能白這期血壓輕度升高蛋的GM增厚和質(zhì)明型動(dòng)一組長(zhǎng)期隨診的結(jié)果，此期的發(fā)病率為16%＞5年的糖隨上。病期白，E＞20μg/n或g，為非選擇性蛋白的GBM明顯增加占3)害球g同度系病腎病期尿蛋白的特點(diǎn)因GFR下降大尿白丟失可出現(xiàn)低蛋白血癥征白＞3.0g/24h約3%病嚴(yán)差尿他中Na++注變+尿病病潴N+高Na+飲人R下降降1mL/mi，病高。于球泛濾能的GFR＜10mL/i嚴(yán)心酸病變和心肌病變。這病。【中醫(yī)辨證分型】.病病機(jī)、樞*、病虧傷瘀肺腎同期阻礎(chǔ)，主腎，預(yù)不良。2.辨分型證：（1）氣虛血瘀頭多夢(mèng)或多心悸寧，紅，；（2）肝腎陰虛，目，；（3）脾腎陽(yáng)虛舌；（4）陰陽(yáng)兩虛神早而。：（1）肝陽(yáng)上亢證：兼見(jiàn)頭暈頭痛，口苦目眩，脈弦有力；（2）瘀血阻絡(luò)證：舌色暗，舌下靜脈迂曲，瘀點(diǎn)瘀斑，脈沉弦澀；（3）膀胱濕熱：兼見(jiàn)尿頻、急迫、灼熱、澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。：（1）濕毒中阻證：惡心嘔吐頻發(fā)，頭暈?zāi)垦?，周身水腫；或小便不行，舌苔滑；（2）水毒上攻證：神志恍惚，目光呆滯，甚則昏迷，或突發(fā)抽搐，鼻衄齒有，；（3）飲停心包證：氣喘不能平臥，畏寒肢涼，大汗淋漓，心悸怔忡，肢體浮腫，下肢尤甚，咳吐稀白痰數(shù)。三、治療方法.西原則1。（2）萄轉(zhuǎn)白2（SGL2）劑在認(rèn)在D患者可以護(hù)腎功能，防末腎（ED、心率管件近20年來(lái)，首次有一治藥預(yù)腎能失末腎（ED心住心死面得了監(jiān)機(jī)的。國(guó)品藥督理（A準(zhǔn)了SGL2抑制劑-卡格凈值適在藥。在2型糖尿病合并動(dòng)（高CVD管局全試驗(yàn)二分中意地現(xiàn)了S2抑制劑蛋白GR降低和D益。（3高素肽-1降脈粥硬性心管病風(fēng)和保護(hù)GFR的藥即期CKD患者中有驗(yàn)胰高血糖素樣肽1（GLP-受激劑在2糖患的管的證這會(huì)對(duì)粥硬性CD試GLP1，均提的及eGR應(yīng)在eGR0mlm/72的明。（4。制①得從。②屏損③，④降低腎臟素2的水平，）（5現(xiàn)血，血胰糖種。（6≯0.g/α。（7）用尿帕高病。（8）積極到18.6Kpa以下選ACI及ARB善GR和減少排性GFR下降臟選擇β。（9）。（10辨血。11當(dāng)r在0～in或酐50～0μmL時(shí)可考慮。.中論治癥（1）瘀通；歸1、、；（2證通；藥、、、車(chē)前草；（3證通；、、半；)陰證溫化經(jīng)；：減：桂、、川；證（1證治法：平肝熄風(fēng)；藥肝風(fēng)；)瘀證血。，川。(4)膀胱：熱。正發(fā)，減薊；證（1證熱；；：甚茱連；（2證利解；竹、肌衄等，犀角；（3證溫化；方藥葶子大、、、；加減：浮腫甚者可大。四、療效評(píng)價(jià)3期：h尿前的2前的2以上。蛋，4h尿蛋白定于1/2但大于1/5。：hh降</或至性。4：顯效h尿蛋白定在0.5-