糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理及三基考試（N1）附有答案

糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理及三基考試（N1）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下面哪個(gè)是DKA的重要誘因？[單選題]*急性感染(正確答案)治療不當(dāng)飲食失控和（或）胃腸道疾病其他應(yīng)激2.患者出現(xiàn)DKA時(shí)，遵囑使用小量胰島素后，血糖在（）mmol/以下l時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。[單選題]*1514(正確答案)1312113.DKA的明顯體征有哪些？*脫水征：皮膚干燥、彈性減弱，眼球凹陷，口干，唇紅（似櫻桃紅色），舌似牛肉狀，呼吸頻率加快，呼吸深大，呼出氣體有酮（腐爛蘋果味）(正確答案)周圍循環(huán)衰竭：心動(dòng)過速、四肢冰涼，脈搏細(xì)弱，血壓下少尿、無尿甚至休克(正確答案)意識(shí)障礙4.誘發(fā)DKA的主要原因有哪些？*急性感染(正確答案)治療不當(dāng)(正確答案)飲食失控和（或）胃腸道疾病(正確答案)其他應(yīng)激(正確答案)5.DkA的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些？*原發(fā)病癥狀急劇加重：煩渴、多飲、多尿（或少尿）隨DKA病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛，乃至不能進(jìn)食進(jìn)水。(正確答案)有明顯的體征(正確答案)意識(shí)障礙(正確答案)6.糖尿病酮癥酸中毒，主要是以哪幾方面為主要表現(xiàn)的臨床綜合征？*高血糖(正確答案)高血酮(正確答案)代謝性酸中毒(正確答案)高尿酸高血脂7.患者出現(xiàn)DKA時(shí)，主要的護(hù)理措施包括哪些？*快速建立兩條靜脈通路，一管為快速輸注生理鹽水，另一管慢滴小劑量胰島素(正確答案)按醫(yī)囑準(zhǔn)確足量使用胰島素(正確答案)嚴(yán)密觀察病情的變化(正確答案)預(yù)防感染(正確答案)8.關(guān)于DKA患者的檢驗(yàn)結(jié)果，下列哪些是正確的？*尿糖、尿酮陽性(正確答案)血糖增高，多數(shù)在16.7～33.3mmol/L，血酮體升高(正確答案)血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力上升血肌酐和尿素氮：多數(shù)增高，補(bǔ)液后可恢復(fù)。(正確答案)9.當(dāng)患者出現(xiàn)DKA，遵囑給予相關(guān)治療后，我們密切觀察的內(nèi)容有哪些？*定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識(shí)、瞳孔等生命體征的變化，準(zhǔn)確記錄尿量及出入量。(正確答案)觀察患者的皮膚、粘膜、聲調(diào)等。(正確答案)發(fā)現(xiàn)患者不能平臥，而需要高枕或半臥位時(shí)，應(yīng)警惕有可能發(fā)生心力衰竭。(正確答案)出現(xiàn)心率明顯加快至140～160次/分鐘，呼吸加快加深，說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善，應(yīng)及時(shí)調(diào)整輸液速度。(正確答案)出現(xiàn)脫水嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜干燥，由于唾液分泌減少會(huì)出現(xiàn)口干、聲嘶、語調(diào)低沉，準(zhǔn)確記錄尿量為治療用藥提供依據(jù)。(正確答案)10.DKA患者補(bǔ)液原則有哪些？*視病情而定(正確答案)如患者已進(jìn)入中重度脫水階段，無心肺功能不全者，必須立即快速輸入生理鹽水1000～2000ml，在2小時(shí)內(nèi)輸液在24小時(shí)內(nèi)需達(dá)總量3000～6000ml；(正確答案)如患者合并心功能不全，神志不清者應(yīng)減慢速度，并插胃管輸液，方能減輕心肺過重負(fù)荷，避免心力衰竭及肺水腫的發(fā)生(正確答案)患者合并心功能不全，神志清，則鼓勵(lì)飲水，能有效地改善脫水癥狀。(正確答案)11.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）[單選題]*A、昏迷B、皮膚粘膜干燥C.呼氣有爛蘋果味(正確答案)D、二氧化碳結(jié)合力下降12.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（）[單選題]*A、外傷B、大手術(shù)C.不規(guī)律膚島素治療D、定時(shí)、定量進(jìn)食(正確答案)E、嚴(yán)重感染13.酮癥酸中毒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.血酮體濃度增高，尿酮體陽性B血酮體濃度增高，尿酮體陽性或陰性(正確答案)C血酮體濃度增高，尿酮體陰性D血酮體濃度不變，尿酮體陰性14.過多過快補(bǔ)充堿性藥物，會(huì)有（）的危險(xiǎn)。[單選題]*A.腦水腫(正確答案)B.嘔吐C.頭暈D.視神經(jīng)水腫15.接受藥物治療糖尿病患者低于（）即為低血糖。[單選題]*A.2.8mmol/L.B.5.6mmol/L.C.3.9mmol/L.(正確答案)D.7.7mmol/L.16.糖尿病患者的健康指導(dǎo)，正確的是（）*A.少食多餐?；顒?dòng)量不宜過大，時(shí)間不宜過長(zhǎng)。(正確答案)B.通過控制飲食，定時(shí)服藥，控制血糖，配合治療以消除患者恐懼心理(正確答案)C.戒煙戒酒及其他不良嗜好，注意生活規(guī)律性。(正確答案)D.關(guān)心理解患者，及時(shí)告知及家屬糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后。(正確答案)E.多吃水果，例如西紅柿等。17.短期內(nèi)我國(guó)糖尿患病率增加的原因（）*A.城市化(正確答案)B.老齡化(正確答案)C.生活方式改變(正確答案)D.肥胖和超重比例增加(正確答案)E.易感性18.糖尿病酮癥酸中毒的并發(fā)癥（）*A.腦水腫(正確答案)B.休克(正確答案)C.感染(正確答案)D.心意(正確答案)E.腎衰(正確答案)19.高滲性昏迷的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）*A.血糖＞33.3mmo1/L.(正確答案)B.血鈉＞145mmol/L(正確答案)C.血漿滲透壓＞350mmo1/1(正確答案)D.血鈉＞155mmo1/LE.血鉀＞5.5mmol/L20.破傷風(fēng)病人最常見的死因是[單選題]*A、強(qiáng)烈痙攣引起的骨折B、水、電解質(zhì)平衡紊亂C、急性腎功能衰竭D、心力衰竭E、窒息(正確答案)21.急性乳房炎多發(fā)生于[單選題]*A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C、任何哺乳期的婦女(正確答案)D、青年產(chǎn)婦E、乳房較大的產(chǎn)婦22.下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則[單選題]*A、洗手護(hù)士腰以下，背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸B、下墜超過手術(shù)臺(tái)邊以下的器械不能用C、器械不能從手術(shù)者背后遞送D、手套接觸非無菌區(qū)后，應(yīng)酒精消毒(正確答案)E、前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套23.甲狀腺次全切除術(shù)并發(fā)甲狀腺危象常發(fā)生于術(shù)后[單選題]*A、4小時(shí)B、5～6小時(shí)C、7～10小時(shí)D、12～36小時(shí)(正確答案)E、48～72小時(shí)24.胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意[單選題]*A、切口情況(正確答案)B、腹痛情況C、體溫變化D、出血情況E、肛門排氣、排便情況25.急癥手術(shù)，尤其是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)26.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸減慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)27.腸梗阻患者經(jīng)胃腸減壓腹脹減輕，腹痛好轉(zhuǎn)，經(jīng)輸液治療后，缺水、血膿縮現(xiàn)象改善，應(yīng)考慮為絞窄性腸梗阻[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)28.幽門梗阻者，術(shù)前三天每晚用300～500mL生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)29.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱，脈快，譫妄以至昏迷。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻衃單選題]*大量陳舊血液膽紅素淋巴液血紅蛋白(正確答案)31.紅骨髓不存在于[單選題]*A.胸骨內(nèi)B.脊椎骨內(nèi)C.髂骨內(nèi)D.肩胛骨內(nèi)E.成人脛骨內(nèi)(正確答案)32.呼吸道內(nèi)最狹窄處是[單選題]*A.鼻孔前B.鼻孔后C.前庭裂D.聲門裂(正確答案)E.喉口33.下述器官中，何者不在后縱隔內(nèi)？[單選題]*A.氣管B.心臟(正確答案)C.胸主動(dòng)脈D.胸導(dǎo)管E.食管34.下述器官中，何者無系膜？[單選題]*A.回腸B.空腸C.乙狀結(jié)腸D.直腸(正確答案)E.橫結(jié)腸35.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是[單選題]*A.清蛋白(正確答案)B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金屬結(jié)合蛋白36.心室肌的前負(fù)荷是指[單選題]*A.右心房壓力B.等容收縮期心室內(nèi)壓C.射血期心室內(nèi)壓D.心室舒張末期壓(正確答案)E.大動(dòng)脈血壓37.大量飲清水后尿量增多，主要是由于[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率增高B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌降低(正確答案)D.醛固酮分泌降低E.囊內(nèi)壓降低38.人體內(nèi)最重要的消化液是[單選題]*A.唾液B