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常見(jiàn)病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔常見(jiàn)病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔常見(jiàn)病及多發(fā)病講座大連市體檢中心張文潔高血壓病最常見(jiàn)、最重要的心血管疾病之最新統(tǒng)計(jì),我國(guó)高血壓的患病率已上升到11.68%,高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等重要靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅威脅人類健康和生命頭號(hào)殺手。什么是高血壓在未用抗高血壓藥物的情況下安靜、清醒,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷高血壓。新課改革下的課堂不再是靜止的跑道,而是提煉生活、展示風(fēng)采、體驗(yàn)人生、追求成功、感受歡愉、發(fā)展生命的過(guò)程。在這活潑,充滿活力的課堂中,學(xué)生可以盡情抒發(fā)自己的情感,揮灑獨(dú)到的見(jiàn)解,暢想美好的未來(lái)。讓學(xué)生感受到祖國(guó)語(yǔ)言文字的無(wú)限魅力,體會(huì)到語(yǔ)文深遠(yuǎn)的內(nèi)涵,品味著語(yǔ)文課本散發(fā)著的清新而悠長(zhǎng)的馨香。但是隨著教學(xué)改革的深入,語(yǔ)文課堂出現(xiàn)了一些令人尷尬的教學(xué)局面,繁多的問(wèn)題,淹沒(méi)了課堂的中心目標(biāo);張揚(yáng)的個(gè)性,掩蓋了閱讀審美的客觀標(biāo)準(zhǔn);學(xué)生的頻繁活動(dòng),取代了教師的主導(dǎo)作用。課堂上看似熱熱鬧鬧,課下卻收益頗淺。一、當(dāng)前初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的問(wèn)題1、文本教學(xué)內(nèi)容處理上老師忌講新課程標(biāo)準(zhǔn)突出學(xué)生的主體地位,倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)方式。為了突出學(xué)生的主體地位,課堂上出現(xiàn)了另一種極端:語(yǔ)文老師忌講。于是,教師為使自己當(dāng)配角,在課堂上不敢多講話,唯恐占據(jù)了學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間,不敢評(píng)論,生怕壓制了學(xué)生的個(gè)性。由于缺乏教師的正確引導(dǎo),學(xué)生就像一盤(pán)散沙,各抒己見(jiàn),對(duì)須掌握的知識(shí)模棱兩可,達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。事實(shí)上,文本往往是多義的,而學(xué)生特別是中小學(xué)生由于語(yǔ)言積累薄弱,閱讀經(jīng)驗(yàn)、生活經(jīng)驗(yàn)缺乏,他們只能是不顧文本實(shí)際隨心所欲地進(jìn)行闡釋和創(chuàng)造作品。以閱讀《背影》為例,文章的語(yǔ)言平實(shí)、樸素,所敘之事也都是身邊瑣屑,如果讓學(xué)生單從文字上理解,沒(méi)有多少障礙。其實(shí),恰恰是這類“一看就懂”的文章,最容易“一看而過(guò)”,忽略了文本所提供“重要暗示或提示”。葉圣陶曾在給一位中學(xué)語(yǔ)文老師的信中說(shuō):語(yǔ)文老師不是只給學(xué)生講書(shū)的,語(yǔ)文老師是引導(dǎo)學(xué)生看書(shū)讀書(shū)的。一篇文章,學(xué)生也能粗略看懂,可是深?yuàn)W些的地方,隱藏在文字背后的意義,他們就未必能夠領(lǐng)會(huì),這時(shí)就需要教師進(jìn)行必要的指點(diǎn)。指點(diǎn)只要三言兩語(yǔ),不要羅里羅嗦,能使他們開(kāi)竅就行。教師經(jīng)常這樣做,學(xué)生看書(shū)讀書(shū)的能力自然會(huì)提高。2、自主合作探究流于形式小組討論是語(yǔ)文教學(xué)的基本方式之一。在小組學(xué)習(xí)的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)了信息與資源的交流整合,完善和擴(kuò)展了學(xué)生的認(rèn)識(shí),具有很多優(yōu)勢(shì),所以在教學(xué)中被廣泛采用。但是,教學(xué)內(nèi)容決定教學(xué)形式,教學(xué)形式對(duì)教學(xué)內(nèi)容有反作用,盲目使用某種教學(xué)形式,就不可避免地暴露出這樣或那樣的問(wèn)題。一是討論的內(nèi)容不合理。讓學(xué)生討論的問(wèn)題內(nèi)容簡(jiǎn)單平淡,沒(méi)有討論的價(jià)值,把不值得討論的問(wèn)題讓學(xué)生討論,學(xué)生覺(jué)得造成時(shí)間上的浪費(fèi);或者設(shè)計(jì)的問(wèn)題太活,讓學(xué)生討論時(shí)無(wú)從下手,討論沒(méi)有結(jié)果,變成了走過(guò)場(chǎng)。二是討論的時(shí)間不合理。一種情況是討論的時(shí)間太短,討論還沒(méi)有充分展開(kāi),就匆匆結(jié)束;另一種情況是討論時(shí)間過(guò)長(zhǎng),學(xué)生無(wú)事可做,浪費(fèi)了時(shí)間,教學(xué)效率低。三是討論形式單一,討論中缺乏靈活的形式和有效地組織,學(xué)生發(fā)言脫離討論的內(nèi)容,不易達(dá)成共識(shí),也不會(huì)在學(xué)生頭腦中留下深刻印象。教師應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)的教學(xué)情境,采用案例式討論或辯論式討論,效果會(huì)更好。3、多媒體教學(xué)應(yīng)用上唯技術(shù)論現(xiàn)在,我們不難看到這樣的場(chǎng)景:上課時(shí),在教室里擺上一臺(tái)電腦,弄上幾張圖片,從網(wǎng)上下載一點(diǎn)兒相關(guān)資料,就美其名曰“新課程”了。事實(shí)上,認(rèn)為新課程就是用課件教學(xué),其結(jié)果是課件成了板書(shū)的復(fù)制,鼠標(biāo)取代了粉筆,老師所要展示的東西全部輸入電腦。由于課件的內(nèi)容都是事先設(shè)計(jì)好的,先做什么,再做什么都是程式化的,面對(duì)靈活多變的語(yǔ)文課堂,卻處處束縛了學(xué)生們的手腳。為了完成任務(wù),老師只有用“請(qǐng)君入甕”式的引導(dǎo)下,依次將課件展示出來(lái)。拋棄了黑板的老師成了微機(jī)操作員。二、解決當(dāng)前初中語(yǔ)文課堂教學(xué)問(wèn)題的對(duì)策筆者認(rèn)為,解決初中語(yǔ)文課堂教學(xué)問(wèn)題應(yīng)做好以下幾方面的工作:1、更新教學(xué)觀念語(yǔ)文作為一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科,其思想內(nèi)涵廣泛滲透到其他各門(mén)課程中。在新課改的精神指引下,語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)該不斷更新教學(xué)觀念,真正將課改精神貫徹到實(shí)際教學(xué)工作中去,徹底改變過(guò)去“老師講,學(xué)生聽(tīng)”教學(xué)形式,讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。所謂學(xué)生探究性學(xué)習(xí),就是要引導(dǎo)學(xué)生去想別人沒(méi)有想過(guò)的問(wèn)題,去說(shuō)別人沒(méi)有說(shuō)過(guò)的話,去做別人沒(méi)有做過(guò)的事。這種學(xué)習(xí)方式,可以使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,從而變以往教師“要我學(xué)”為學(xué)生“我要學(xué)”,提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。2、轉(zhuǎn)變教師的角色地位教師要從理論、實(shí)踐、人才觀等方面認(rèn)真探討,盡快適應(yīng)角色地位的變化,做到:在教學(xué)中應(yīng)放棄權(quán)威思想,建立民主平等和諧的師生關(guān)系,雙方通過(guò)對(duì)話、互動(dòng)等方式主動(dòng)配合,鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑、創(chuàng)新;教師應(yīng)延緩判斷,給學(xué)生充足的思考時(shí)間,鼓勵(lì)學(xué)生實(shí)行自我判斷和評(píng)價(jià);重視實(shí)踐活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生開(kāi)展豐富多彩的課外實(shí)踐活動(dòng);善于運(yùn)用創(chuàng)新思維方法來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力;教師提出的問(wèn)題應(yīng)是能引起學(xué)生動(dòng)腦筋、積極思考、沒(méi)有唯一答案的問(wèn)題;教師要給學(xué)生布置創(chuàng)造性的作業(yè),從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力。一句話,教師角色地位應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的組織者,學(xué)生個(gè)性的發(fā)現(xiàn)者,與學(xué)生民主平等的思想交流者。3、鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難教師要努力作到以下方面:一是轉(zhuǎn)變教學(xué)模式。教師在教學(xué)過(guò)程中,要打破傳統(tǒng)教學(xué)中單方面預(yù)設(shè)問(wèn)題、把學(xué)生作為置問(wèn)的主體、以“問(wèn)”確定教學(xué)目標(biāo)、以“問(wèn)”組織教學(xué)的模式。二是善待學(xué)生提問(wèn)。允許不同層次學(xué)生提出他們學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題,教師以平等、公正之心善待每個(gè)學(xué)生,保護(hù)他們提問(wèn)的熱情、興趣和勇氣。三是遵循漸進(jìn)原則。課改下的語(yǔ)文課堂要遵循漸進(jìn)原則,讓學(xué)生經(jīng)歷“想問(wèn)、敢問(wèn)、樂(lè)問(wèn)、善問(wèn)”的發(fā)展階段,促進(jìn)課堂的優(yōu)化。四是持之以恒訓(xùn)練。教師要整體規(guī)劃,從細(xì)處入手,長(zhǎng)期系統(tǒng)訓(xùn)練,讓學(xué)生問(wèn)題意識(shí)得以持續(xù)發(fā)展,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題的能力。在實(shí)施創(chuàng)新課堂教育過(guò)程中,教師是創(chuàng)新課堂教育的引導(dǎo)者和實(shí)踐者,所以說(shuō),教育的創(chuàng)新也是教師的創(chuàng)新。只有具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的教師,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識(shí)和能力的學(xué)生。這就要求教師能將創(chuàng)新教育理論與本學(xué)科教學(xué)緊密結(jié)合起來(lái),給課堂注入新的教育理念并不斷嘗試新的教育方式和教學(xué)風(fēng)格以改進(jìn)自己的工作,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn),去探究,啟發(fā)學(xué)生思維,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。一、課堂導(dǎo)入靈活,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性在政治課教學(xué)中,導(dǎo)入一定要緊扣課堂教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、要具有新穎性、趣味性,不能采用同一種模式,以便激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,吸引學(xué)生的注意力。如學(xué)習(xí)“在世界舞臺(tái)上的中國(guó)”就可以引入世界金融危機(jī),以及美國(guó)的霸權(quán)主義、發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距、中國(guó)采取的對(duì)策等內(nèi)容,讓學(xué)生主動(dòng)參與。二、學(xué)會(huì)合作學(xué)習(xí),形成資源共享教師角色的轉(zhuǎn)換,揭開(kāi)了合作學(xué)習(xí)的帷幕。建立在師生互動(dòng)、生生互動(dòng)基礎(chǔ)上的合作學(xué)習(xí),采用分組學(xué)習(xí)、合作討論、共同提高的學(xué)習(xí)方式,極易使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主動(dòng)者。如:學(xué)習(xí)未成年人保護(hù)中的“四道防線”(家庭保護(hù)、學(xué)校保護(hù)、社會(huì)保護(hù)、司法保護(hù))時(shí),我特意設(shè)置成四個(gè)問(wèn)題,下達(dá)給8?jìng)€(gè)合作小組,先進(jìn)行小組內(nèi)部的合作討論,再讓題目相同的兩組展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)辯論。在學(xué)生依據(jù)自己的體驗(yàn)理解概念的基礎(chǔ)上,教學(xué)進(jìn)入到師生互動(dòng)的程序。此時(shí)展示案例:原來(lái)成績(jī)優(yōu)異的小華因父母離異,跟隨年邁的祖父母一起生活。由于祖父母無(wú)力看管,沉迷網(wǎng)絡(luò)的他很快輟學(xué),在社會(huì)上結(jié)識(shí)了一幫游手好閑的朋友,在朋友的教唆下去偷去搶,最后進(jìn)了少管所。同學(xué)們議論:“為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象?”留給學(xué)生很多的思考:學(xué)校保護(hù)的不到位、家庭保護(hù)的不到位、社會(huì)保護(hù)的不到位。在合作討論的過(guò)程中,一組的劉暢說(shuō):小華因心理承受能力太差,缺少必要的自我保護(hù)意識(shí),最終走了犯罪的道路。二組的張玲說(shuō):到底學(xué)校、社會(huì)、家庭、司法部門(mén)應(yīng)該對(duì)我們負(fù)哪些責(zé)任?在合作學(xué)習(xí)中師生共同總結(jié)出相關(guān)內(nèi)容,這樣形成資源共享,提高學(xué)習(xí)效率。三、推崇發(fā)散思維,釋放學(xué)生思想美國(guó)著名科學(xué)家貝爾說(shuō)過(guò):“有時(shí)需要離開(kāi)常走的大道,潛入森林,你就肯定會(huì)發(fā)現(xiàn)前人所未有的東西。”同樣道理,我們要善于從多角度多方面進(jìn)行思考,做出多種答案的思維方式就是所謂的發(fā)散型思維方式。教師要大膽鼓勵(lì)學(xué)生“狂想、奇談怪論、背經(jīng)判道”,這樣教師不至于在學(xué)生回答提出的問(wèn)題時(shí)的答案不符合所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案而給學(xué)生以難堪,從而造成課堂氣氛緊張的局面。如講述“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”,面對(duì)嚴(yán)峻的人口、資源、環(huán)境形勢(shì)的課后作業(yè):同學(xué)們想一想如果不“走可持續(xù)發(fā)展的道路”結(jié)果會(huì)怎樣?請(qǐng)大家把故事繼續(xù)編下去。同學(xué)們想出了很多的結(jié)局……我為學(xué)生提供自由發(fā)揮的空間,讓學(xué)生插上想象的翅膀,既深化了教學(xué)內(nèi)容,又激發(fā)學(xué)生發(fā)散型創(chuàng)新思維,提高其不拘一格,創(chuàng)新求異的能力。四、鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑,培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)“學(xué)源于思,思源于凝。”在課堂教學(xué)中,教師要正確地對(duì)待學(xué)生的質(zhì)疑,不能強(qiáng)行中斷學(xué)生的思維過(guò)程而力圖將學(xué)生思維納入教師設(shè)計(jì)的軌道中,不應(yīng)以教材的思維成果和教材的內(nèi)容去束縛學(xué)生的思維,不要粗暴地干預(yù),即使是一些錯(cuò)誤的、不符合事實(shí)的質(zhì)疑,也應(yīng)在傾聽(tīng)的基礎(chǔ)上積極地幫助其分析,加以啟發(fā)引導(dǎo),同時(shí)要有敏銳的洞察力,及時(shí)捕捉學(xué)生的創(chuàng)造性火花,絕不能訓(xùn)斥挖苦學(xué)生,否則就窒息了課堂氣氛,妨礙學(xué)生思維的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。如學(xué)習(xí)“實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略”時(shí),談到“神州七號(hào)”、“常娥一號(hào)”、鳥(niǎo)巢、水立方、三峽電站等科技成就時(shí),有同學(xué)說(shuō):“我國(guó)的綜合國(guó)力強(qiáng),科技已經(jīng)達(dá)到世界先進(jìn)水平,我國(guó)是世界上最強(qiáng)大的國(guó)家……甚至還有學(xué)生說(shuō):我國(guó)比資本主義國(guó)家更強(qiáng)大,根本不相信資本主義國(guó)家的實(shí)力……”針對(duì)同學(xué)們的說(shuō)法,我沒(méi)有及時(shí)告訴答案。帶著這些疑問(wèn),就為下一步的學(xué)習(xí)激發(fā)了興趣,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考。五、尊重學(xué)生的人格,傾聽(tīng)學(xué)生心聲美國(guó)心理學(xué)之父哈佛大學(xué)教授威廉?詹姆斯說(shuō)過(guò):“人性中最本質(zhì)的愿望是得到別人的贊賞?!币虼?,教師在評(píng)價(jià)學(xué)生時(shí),應(yīng)盡量避免刺激性,置批評(píng)于表?yè)P(yáng)之中,真誠(chéng)地激勵(lì)學(xué)生,滿懷愛(ài)心地激發(fā)學(xué)生潛能,讓學(xué)生體驗(yàn)成功的喜悅。現(xiàn)在的孩子大多數(shù)是獨(dú)生子,具有情感上更趨封閉、脆弱、自尊心強(qiáng)的心理特點(diǎn)。狹隘的教育價(jià)值觀和陳舊的思想教育方法,不但不能使學(xué)生全面發(fā)展,相反會(huì)使他們的身心發(fā)育受到傷害,使學(xué)生厭學(xué)習(xí),甚至導(dǎo)致心理缺陷。在我班上,張小川上課愛(ài)遲到,我并沒(méi)有過(guò)多的指責(zé)他。例如:一次上課他遲到了,我拍著雙手,以歡快的言語(yǔ)說(shuō):“請(qǐng)大家用掌聲歡迎他!他遲到一定有原因,只是不想告訴我們?!碑?dāng)時(shí)這位同學(xué)滿臉通紅地回到座位上去了,從此他再也沒(méi)有遲到過(guò)了。又如:一名職高一新生學(xué)生在政治課堂上做其他功課,我發(fā)現(xiàn)后既沒(méi)有大發(fā)雷霆,也沒(méi)有冷嘲熱諷,反而真誠(chéng)地對(duì)學(xué)生說(shuō):“對(duì)不起!這都怪我的課講得沒(méi)趣味”。當(dāng)天,這名學(xué)生一宿沒(méi)睡,第二天一大早就來(lái)向我作了檢討。由此說(shuō)明所有的教師都必須尊重學(xué)生的人格,尊重學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、情緒和情感,任何教育工作者不應(yīng)傷害學(xué)生的尊嚴(yán),對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)不能一味的指責(zé)和批評(píng)。六、融洽師生關(guān)系,豐富學(xué)生想象所謂“親其師,信其道”。在教學(xué)中必須以融洽的師生關(guān)系為前提。有了融洽的師生關(guān)系,學(xué)生的想象力和豐富的創(chuàng)造力就可能被充分發(fā)揮出來(lái)。心理學(xué)研究證明:人在情緒低落時(shí),想象力只有平常的二分之一,甚至更少。教師要學(xué)會(huì)在不同的情境下給學(xué)生送去不同的眼神:當(dāng)發(fā)現(xiàn)有學(xué)生注意力分散時(shí),用目光去暗示、提醒;當(dāng)學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)膽怯、畏縮,用目光去鼓勵(lì)、支持;當(dāng)學(xué)生犯錯(cuò)誤時(shí),目光應(yīng)嚴(yán)厲而誠(chéng)懇;當(dāng)學(xué)生有所進(jìn)步時(shí),應(yīng)送去贊許、信任的目光。特別是對(duì)一些后進(jìn)生切忌用鄙視、厭惡、輕蔑的目光,那會(huì)損傷他們的自尊,使他們產(chǎn)生逆反心理,換之用一種期待、信任的目光讓他們看到希望、增添力量。我曾經(jīng)接觸過(guò)這樣一個(gè)學(xué)生,剛認(rèn)識(shí)時(shí)他政治學(xué)得很不好。究其原因:他說(shuō)原來(lái)的政治老師瞧不起他,看他的目光中充滿嘲諷,說(shuō)話帶刺、喜歡挖苦學(xué)生,所以他上課干脆睡覺(jué),所謂“眼不見(jiàn),心不煩”。經(jīng)了解,真正的起因是一次課堂提問(wèn),由于他回答錯(cuò)誤,該老師反問(wèn)了一句,引起全班同學(xué)哄堂大笑。事過(guò)境遷,老師早已忘記,而他卻耿耿于懷。可見(jiàn),老師的某句話、動(dòng)作或者表情可能會(huì)影響一個(gè)學(xué)生對(duì)這門(mén)功課的態(tài)度,甚至可能影響其一生。高血壓病最常見(jiàn)、最重要的心血管疾病之最新統(tǒng)計(jì),我國(guó)高血壓的患病率已上升到11.68%,高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等重要靶器官損害,嚴(yán)重影響患者的壽命和生活質(zhì)量,已成為嚴(yán)重威脅威脅人類健康和生命頭號(hào)殺手。什么是高血壓在未用抗高血壓藥物的情況下安靜、清醒,非同日三次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即可診斷高血壓。高血壓定義和分類冷理想血壓<120/80mmHg冷正常血壓<13085mmHg高血壓冷1級(jí)140-159或90-99mmHg冷2級(jí)160-179或100-109mmHg冷3級(jí)≥180或≥110mmHg什

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