痰結(jié)核菌檢查質(zhì)量控制在結(jié)核病控制工作的作用

痰結(jié)核菌檢查質(zhì)量控制

在結(jié)核病控制工作中的作用中國CDC結(jié)核病預(yù)防控制中心姜世聞結(jié)核病細菌學的質(zhì)量保證

(Qualityassurancewithregardtotuberculosisbacteriology)結(jié)核病細菌學的質(zhì)量保證是不斷地改善結(jié)核病細菌學服務(wù)的有效性和可信性而設(shè)計的一個系統(tǒng)。結(jié)核病細菌學質(zhì)量保證規(guī)劃（Qualityassuranceprogramme）的目的就是改善結(jié)核病細菌學服務(wù)的有效性和可信性。為了獲得結(jié)核病細菌學診斷的質(zhì)量，因此建立了結(jié)核病細菌學質(zhì)量保證的系統(tǒng)。中央級實驗室對中間級實驗室進行督導(dǎo)，中間級實驗室對基層實驗室進行督導(dǎo)。質(zhì)量保證規(guī)劃有3部分組成：▓

質(zhì)量控制（Qualitycontrol）▓質(zhì)量改善（Qualityimprovement）▓室間質(zhì)控（技術(shù)技巧試驗，

Proficiencytesting）

（禮Q笨C元）質(zhì)頂量倆控恰制勻是爹對止結(jié)糠核墓病怖實男驗燒室遷的鳳常炒規(guī)墓工棗作未進艱行某有瓜效斯的訂和管系胡統(tǒng)讓監(jiān)蜜控盲的草過店程懼，薦并盈且?guī)ぞ吆挠腥蹩勺C行豎性槍。乎質(zhì)燃量輩控君制睡保鳴證柳實駱驗薯室先的塔資意料戴的姨準琴確倘性峰、谷可撈信叨性翠和授可漿重宣復(fù)輕性賓，遇同叢時溜作鑰為猜驗盞證督實腳驗構(gòu)室鴉診遲斷思能問力捕資壤格語的薯一足種堆機促制堪。特銷殊瞎一梳點才是母廣諷泛奔討豆論華實海驗森室浴涂輪片頑和段培灑養(yǎng)得技芒術(shù)瘦的根操魚作現(xiàn)過反程賢的進質(zhì)毫量滋控界制點。質(zhì)誓量綱控幻玉制（流Ｑ淘I付）質(zhì)款量音改蔽善阿是勤不覆斷甜分沉析吹實藏驗忘室庸服湊務(wù)檔的囑內(nèi)降容坑，圖改顛善賞其侵可陽信鉤性著、勻有診效瀉性沸和攀可扭用藍性鈴的柴過抹程客。已枯經(jīng)歲表氏明抹通什過漏非分常摧有益效痰的茶和裁長你期坊的醒質(zhì)胞量西改本善厚可門以辮防寄止夫和責避盛免齡錯漂誤垃的甲發(fā)療生組。搜姐集恭資險料聞、坑分鼓析愉資昨料慮和禮發(fā)催現(xiàn)疼要蛙解鐮決剪的估問爺題或是暈本論過印程抵的漫關(guān)啟鍵針內(nèi)識容倉。俯通答過絨不療斷誰地證監(jiān)?？孛：蛢A發(fā)餅現(xiàn)昏問您題嘴，長采微取蔽補柴救旱措句施篩以壯防傭止輕問諸題比的楚發(fā)設(shè)生護。常竭常鵲由駁有團經(jīng)荷驗定的噸技編師異進吊行鑰督宵導(dǎo)艇工歪作杯，醒在潔現(xiàn)逝場岡督泡導(dǎo)罪時堅就芽可拿以久非渴常振有幻玉效到地烘解捷決勻發(fā)千現(xiàn)賢的材問靠題弊。質(zhì)棍量噸改敞善明是努最品快靠的跟和陸最硬有洽效披的堅的柴方指法蛋，擁其困原腥因逆是景在起現(xiàn)托場祖與茄有鞭關(guān)侍人槍員獸面蛛對終面韻的閘糾證正虎。質(zhì)汪量決改眾善◆檢丑查老消酬毒影與魔安德全代情滑況◆檢同查策設(shè)稈備對的悲操向作青程批序廟和議實西驗崖方源法◆檢街查猜設(shè)灣備影的竹使饑用寇和芬維煌護劈燕記嗓錄◆評程價法不憐合宗格酒標寬本停的照比費例班，提包亂括侄標仇本四容器風的脅損江壞盜和傾破融裂看情定況◆檢愛查塔染稅液昌、手試城劑棚和咬培堵養(yǎng)遷基歇，柄包終括柳制免備方夫法段、北失培效圍期巖及冬未胖用燒失風效鈔的幻玉保濟存禾情等況督狂導(dǎo)崗活捷動洞包利括無以拼下午內(nèi)哥容伸：◆分客析其每獲月訊涂榨片彩或勞培倉養(yǎng)辱陽尚性霞的燈比抓例◆按春照N輩T累P的室要寧求期選甘擇蝦進拉行絮復(fù)吧檢慣的廊陰商性玩和充陽五性杏玻爪片◆強租調(diào)掏選盟擇渡治某療思期敲間必的知玻賴片屬，研因沫為天容再易敢出硬現(xiàn)型假擱陰員性◆評漏價部每籮月什的奇培申養(yǎng)苦污井染獵率及昂時汽反法饋陳，胞立鮮即白現(xiàn)心場變糾刊正上是隔最歡基檔本次的閑原確則督代導(dǎo)唐活泰動伏包丸括錄以趁下贈內(nèi)牛容巖：(站技朗術(shù)捎技堆巧廣試孤驗廁）門(茅P巷T源)技靈術(shù)水技吉巧季實逮驗陰又災(zāi)稱五按精照W砌H咐O的嬌標鼻準哭進般行撿的處外鋼部賤質(zhì)奸量陸評帶價討系鋒統(tǒng)品(峽E膀x征t利e啊r襲n惕a芹l冷q賣u剛a漲l丸i棄t蔥y蒼a目s柱s夜e桑s吧s揉m倍e筆n勵t足)。采共用詠前貞瞻押性任的黑和激客貪觀笨性獎的丙方閥法燭由燦外亦部鍛的娛參度比逮實飲驗柳室紋比姐較禮不慕同霉實歌驗澤室貫的慌結(jié)泳果頸，敞其綱目株的蕉采射用聾同她一鋸標只準缸進徐行拖比尾較罵。為淡此走目糠的惕，劣由妙中愈央駁或盜參梁比拆實督驗便室機給魯基芳層摩準減備薄比畝較臣的慚實繩驗獸材蠢料倆，膀并壇將犁基繡層抱的歇結(jié)域果練報演告痰中傲央授或苗參造比沫實怨驗備室斃評男價勤其肯準競確設(shè)性幟。通氏過墓這朗一嶺系掌統(tǒng)病發(fā)灶現(xiàn)懼需秤要俘質(zhì)叨量請改縣善唯的購問致題淹。室污間先質(zhì)以控(加技救術(shù)光技覺巧址試冊驗秤）溝(計P此T癥)室艙間息質(zhì)避控憂是恩非允常粉有督價臣值營的暖，綠需閉要誦高濫水丟平渣的找技部術(shù)暑人近員定，角盡某管他難祥以缺實栽施圾，龍但遠是冊對耗N原T門P脆是蜻相姥當鍋重穴要綢的雁。盡喘管況質(zhì)脅量昌改睡善海系掏統(tǒng)化是癥質(zhì)隱量陶保尺證傭的繭最景快蛇和疊最確有勺效讀的毯方缸法坡，舉由購于絲式受饞時惡間素和多交眨通杜的杯限間制減，爆難富于鍬在灑基愁層頃實奏施叫。妥通勢過惹技綁術(shù)多水戚平昨?qū)嵶祢炃垡?guī)舉劃紅的順直現(xiàn)接橫技隙術(shù)翼和禍管然理穴的昨控耍制沈，挑將得成衡為敏質(zhì)喉量碰保避證但的地基抽本質(zhì)成法分以。室賤間賢質(zhì)鍋控(滿技丑術(shù)綿技螞巧奮試首驗暫）賄(饒P音T慎)技貧術(shù)事技古巧浴實呢驗璃可棕能難是靈中壯央烘或老參蒸比制實濁驗抗室隸對晉基多層寇的獻一夢種剝強央制銹的脂或膏自腫愿嶼的裂組懂織勇方譽法珠。每福半炭年桶進絕行常一姿次禁。室開間稅質(zhì)牢控(火技蛋術(shù)究技莊巧遍試級驗炕）機(膝P殘T避)首搖先浩制晉備艘標己準示的夏涂狼片瓣送手到激基捏層洲實得驗示室責。守分餡成曉染蟻色肢和掙未逮染槽色蘆兩配種賣。論每支種襯有緩5岸張妄涂擔片巴。包叔括芝從伸陰累性州到獨菌下量攏最放大賀的革涂怎片寺。1浴.化陰更性閑2沃張2刪.洞少鄉(xiāng)豐于至1戒0懷個許抗葵酸恭菌磁1朋張3站.蘋1全+坑1第張4流.巖2滿+菌或羨3專+谷1兔張室怕間雪質(zhì)冤控涂苗片農(nóng)檢材查首失先拾制蔽備銷已縣知寬結(jié)材果押的材標睡本騾。標沸本渠中悲:一繁組貧中杜2知個作標頁本組是卻結(jié)陽核品分宰枝已桿揀菌惰；一禮組兆中戚2毅個甜標此本鞏是添偶沉發(fā)宮分警枝深桿猜菌胃，攏與土結(jié)路核荒菌覽有杜些陵相們同炭象陰菌泥落紫形街態(tài)定、峰光州產(chǎn)辟色鼠，貼但答是擾快展速建生道長不，既煙甘酸魔實川驗躺陰那性滅；一灘組茂中禾2剩個膊標副本屠是縣陰幼性性.培艦養(yǎng)厲檢燙查(榴技送術(shù)叉技傷巧兵試惱驗謹）燙(絞P宿T封)室壟間斥質(zhì)怨控(毒技焦術(shù)慶技嫌巧葛試薪驗宇）程(渣P曠T償)作鬧這追種嫂實愉驗明的劉人殃員楊警推覺粉性搞特毅別臺高扛，答做坐起析來航非溪常辱認絮真欲嚴炒格既遵泥守何操縣作博規(guī)序程勤，筍花碼費脫很戲長廚的紙時擦間淺。解兼決斗這魚一求問描題驗的鄰辦療法圣：壞直授接嘴送役標旦本續(xù)（播不幅是理涂憶片躺和泳培徹養(yǎng)找）缺。梢人弱工揉制取備器：恐加沿1者個把乳后化沉的競雞艷蛋套到叔1渡%薄含座水扮甲識纖慮維影素嚷1剩0供0霸0補毫義升穩(wěn)內(nèi)呆。送取念3竄.落5恢毫個升濱加漫入阻定恒量喉的圖分惕枝市桿殖菌扣液膚；找也苗可孝用覆臨煮床氏標蔑本廣采望取娛以躺上踩方贈法判制廟備京。培指養(yǎng)核檢溜查室事間鎖質(zhì)擱控我不國贏痰草涂嚼片斯檢升查委質(zhì)脅控醒的府回槐顧1蔥9桑9屯4蚊年士在移黑丙龍驕江截和洗河證北而2府省逝6橡個襖地雀市貴1穗6沙個?？h崗區(qū)駁進圾行認試萄點莫，走結(jié)姻論御：1骨）勤一辨般鞠培助訓蚊即疊可秧進鋸行感質(zhì)勿控師；2遵）駱采想用王現(xiàn)跨場固質(zhì)飼控逃和砌非摩現(xiàn)招場怠質(zhì)臣控押兩些種涌方昏式醫(yī)，胸最斷好蘭是萬兩攝者爬有庸機短的罪結(jié)喝合龜。1惱9節(jié)9蛋6意年左制炊定分質(zhì)啞控岔方辨案我罷國槽參致比聾實渡驗字室墊網(wǎng)御絡(luò)殃已厭經(jīng)潮形語成S脈N腐R巡壽L屬：洞跨中國偉參蛇比奏實脊驗隙室N猴R奏L拒：鎖國顛家構(gòu)參春比誰實吉驗孟室P譜R報L堂：關(guān)省卸級巖參喬比核實齡驗取室P正L沾L歸：程地閘市璃級勁參面比拌實巨驗皮室C勞L印L可：堤縣擴級擔參遭比承實題驗且室S裕N確R啦LN頑R運LP拿R堆LP碧L召LC根L卻L質(zhì)呆控姻—妻痰皆檢—尊N桐T布P設(shè)暑備西維緞護標床準歲操挑作安釣全變防局護降餐低霉假海陰木性畜率靠和察假蔽陽忍性蜻率達綠到香結(jié)煮果螺準躍確準可確巨診難斷拉并懲提楊高泡發(fā)非現(xiàn)握率準辯確腦指暮導(dǎo)暢治麥療高墳質(zhì)揮量德的蕩N曾T呼P試鵲劑追培像養(yǎng)喬基痰親菌傳檢埋查D局O穿T藥再品評猴價政嬌府壁承某諾痰塌檢滿質(zhì)何控滾在腫N遇T達P爐中軋的奴作塞用跨控國雷參威比唇實慨驗夠室（煙S示u石p幫r撓a戰(zhàn)n聲a咐t你i盜o紙n舒a煌lR從e溉f趕e傾r論e屋n群c串eL段a晉b縫o格r雹a脈t蔥o薦r丹y踏）全好球幻玉已拾建么立尿了覆2償0參個S裹R辰L全嶺國巡壽結(jié)俱核市病懇防揮治述規(guī)封劃（蔥2冊0嫂0承1谷-猾2抓0巖1院0交年生）二俗、激指淚導(dǎo)通原咸則（趙三潔）難堅爹持泊“矩預(yù)莫防漿為仍主交，朝防品治茶結(jié)敗合驅(qū)”符，彼積吃極盾發(fā)途現(xiàn)拘和說治峰療譜傳角染兵性噸肺餐結(jié)誰核汪患淺者煉。三押、醬總藝體吸目揀標（根三旺）曠到支2拴0捕0擊5儀年露，隙發(fā)慢現(xiàn)系和蓋治里療膠傳占染孫性擁肺師結(jié)爆核狡患娛者譽治糊療稱人卸數(shù)頃達鴿2動0貨0托萬幣，縮慧到堂2雜0隸1久0厲年厚達茅4利0賠0木萬層。全胞國遼結(jié)慕核焰病閘防鹽治胃規(guī)劣劃（碼2問0米0享1見-揀2裳0勿1仗0筑年否）五得、呼主滔要躁措在施(悼二建)地積塵極陰發(fā)侮現(xiàn)絨和犯治沖療凡肺鏈結(jié)盞核坐病栽患側(cè)者要擊采似取皂因領(lǐng)癥螺求幸診峽和芝以痰玩涂雄片寸顯斷微圾鏡木檢丈查咐為扁主鞠的籠方拌式，在惕邊側(cè)遠低地鞠區(qū)賴，忌可罵采越用為直捎接翁查猴痰罩方鎖式押，磨積穴極擱發(fā)否現(xiàn)雙傳產(chǎn)染船性莫肺針結(jié)樹核適病粗患掌者攜。叨各媽地幻玉區(qū)坑對博高漏危宰人全群畏、躺高咽發(fā)押地次區(qū)洋有唐計圾劃查地慚組界織腰肺姜結(jié)暢核亡可誕疑今癥姐狀歷者敞的個檢前查佩。繪實掠施嘉督遵導(dǎo)使治盞療錢，奴積感極流治等療胸發(fā)短現(xiàn)屠的獸患工者字，漂做壓到下發(fā)?，F(xiàn)役一粱例直、夠報宅告旁一沖例奔、誓登雷記伏一撤例辱、酷治留療坐一盞例肚、架管緞理疾一犧例辰、唯治領(lǐng)愈紅一宴例,以塑有店效辛控孫制棋結(jié)跟核般病無的慢傳單播紅。掌房誠握壓傳述染滋源痰速涂鍵片的陽沿性押病您人慎是司主綿要央的陜傳鳴染劍源通砍過蛛痰秩涂蓮片鬧檢色查棗可希以壩確坡定食傳浩染月源涂替片輸檢伴查稼簡絨單腹、濟經(jīng)貿(mào)濟隊、殖方斯便愚、脹需棄要匠時悅間避短北腐京偽市龜以值控幻玉制恐傳暑染資源扶為調(diào)主瘋的倆策狡略價的皺效理果只文有凝痰腥菌魔陽夸性慕（司包晨括她涂出片蔥和釘培混養(yǎng)畜陽橡性臂）植才達能合明泄確辯診亂斷腹為粒結(jié)鎖核理病菌肉陰諷也藥不困能輩排予除盜肺躲結(jié)緣瑞核先。習菌黨陰汁病仙人稱常賤?，F(xiàn)容敢易夜誤白診曾。準掌確席診誼斷衛(wèi)冒V鄙項尿目差的臘涂穗陽決檢伴出些情臥況根府據(jù)發(fā)痰蚊菌次狀室態(tài)胞確泛定蒜治戒療而方壁案選繳擇狼治斜療嚼方針案治田療挽對模象站為隆活拔動返性另肺苗結(jié)炮核請病狹人挨；從芝流淚行扭病忌學鴉的姻角甘度沃：痰蔑涂滲片險陽黨性政病湯人深是蛙主育要顆治伸療蟻對備象恢；從腔費壇用涌效誼益常的太角稈度者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