臨床治療護理質量持續(xù)改進

臨床治療護理質量持續(xù)改進3.有疑問醫(yī)囑必須問清楚后方可執(zhí)行。5.整理醫(yī)囑后需經第二人核對。6.護士每日總查對醫(yī)囑一次，護士長和主班護士每周總查對一次。3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。5.使用易過敏藥物前詳細詢問過敏史，多種藥物同時使用時7.使用溶媒時，瓶簽上要注明開瓶日期和時間，超過24小時8.嚴格按醫(yī)囑時間給藥。三、輸血查對制度1.嚴格執(zhí)行三查八對。交叉配血單(包括獻血員名字)。2.輸血前須經兩人核對無誤后方可輸入，并在輸血單上雙簽4.輸血時出現(xiàn)反應的血袋及輸血器應給予保留，并及時通知四、手術查對制度擺放體位時必須和手術醫(yī)師查對后一起擺放。2.術前物品準備“三查”一查無菌包消毒日期師和巡回護士各查對一次，并在手術室護理記錄單上簽名。輸血1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓2.發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。醫(yī)護溝通制度1.在通常的診療活動中醫(yī)護人員之間要進行有效的溝通，正2.對危重患者進行緊急搶救時，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑3.當班護士對患者病情變化、客觀指標數據要及時向醫(yī)師匯4.利用每天的晨交接班時間，科主任或護士長傳達醫(yī)院的會緊急搶救急危重癥患者時口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1.護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。施雙重檢查(尤其在超常規(guī)用藥的情況下),并保留所用的安瓿，醫(yī)囑執(zhí)行制度2.護士轉抄各項治療護理執(zhí)行單(卡)時，對可疑醫(yī)囑應與醫(yī)師核對后再轉抄執(zhí)行。護士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶安瓿，經兩人核對后方可棄去。事后督促醫(yī)師及時、據實補記醫(yī)3.護士長應組織每周總查對醫(yī)囑一次，護士每班查對醫(yī)囑。護士交接班時應檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時查看有無執(zhí)行輸血醫(yī)囑時必須由兩名護士認真核對并簽名。4.接到醫(yī)囑指令按時執(zhí)行。臨時醫(yī)囑必須在規(guī)定時間15分的處置時間不超過30分鐘，平診患者處置時間不超過1小時5.凡需下一班護士執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應交代清楚，并做好患者用藥觀察制度(1)重點藥物包括抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細胞毒性藥(4)口服用藥應由護士在場指導患者服用，并交代注意事項(5)對可能給患者帶來嚴重不良反應而因病情(1)臨床科室應重視對護理人員的輸液安全相關知識的培(2)確保輸液用具安全：①輸注藥物前必須認真檢查輸液用(3)藥物的安全使用②更換輸液時，應查對相鄰兩組輸液有無配伍禁忌。如有配(4)觀察輸液反應③觀察輸液藥物有無外滲。6.患者用藥后發(fā)生不良反應的處理(1)立即停止輸液，同時通知醫(yī)師，更換輸液器后維持靜脈患者用藥觀察流程2靜脈給藥：醫(yī)師[1.停用藥物1.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑過程中應明確醫(yī)囑的要求。如遇以下(1)醫(yī)囑書寫不清楚。(3)醫(yī)囑內容違反治療常規(guī)及藥物使用原則。(4)醫(yī)囑內容與平常醫(yī)囑內容有差別。(5)其他錯誤或疑問。(6)一般情況下醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，因此護理人員不得隨2.護理人員在向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問后醫(yī)師未予理睬或者找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時，執(zhí)行醫(yī)囑的護理人員應當向該科室的上級醫(yī)師或科主任報告，經上級醫(yī)師或科主任核實并簽字后方3.確認醫(yī)囑時應詳細記錄執(zhí)行要求及執(zhí)行時間。模糊不清、有疑問醫(yī)囑澄清流程接到模糊不清、有疑問的醫(yī)囑接到模糊不清、有疑問的醫(yī)囑要求開具醫(yī)囑的醫(yī)師向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問后醫(yī)師未予理睬或找不到2.用75%乙醇消毒輸液袋(瓶)的加藥處。3.抽取藥液時，注射器針尖斜面應當朝上，緊靠安瓿瓶頸口4.溶解粉針劑時，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入6.配制過程中，若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸二、靜脈給藥規(guī)范2.溶液查對3.更換液體(接瓶/換瓶)查對