臨床治療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

臨床治療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)3.有疑問(wèn)醫(yī)囑必須問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。5.整理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對(duì)。6.護(hù)士每日總查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)和主班護(hù)士每周總查對(duì)一次。3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。5.使用易過(guò)敏藥物前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，多種藥物同時(shí)使用時(shí)7.使用溶媒時(shí)，瓶簽上要注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)8.嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間給藥。三、輸血查對(duì)制度1.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。交叉配血單(包括獻(xiàn)血員名字)。2.輸血前須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，并在輸血單上雙簽4.輸血時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)的血袋及輸血器應(yīng)給予保留，并及時(shí)通知四、手術(shù)查對(duì)制度擺放體位時(shí)必須和手術(shù)醫(yī)師查對(duì)后一起擺放。2.術(shù)前物品準(zhǔn)備“三查”一查無(wú)菌包消毒日期師和巡回護(hù)士各查對(duì)一次，并在手術(shù)室護(hù)理記錄單上簽名。輸血1.每日查對(duì)醫(yī)囑后，按飲食單核對(duì)患者床前飲食卡，查對(duì)姓2.發(fā)飲食牌前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。醫(yī)護(hù)溝通制度1.在通常的診療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員之間要進(jìn)行有效的溝通，正2.對(duì)危重患者進(jìn)行緊急搶救時(shí)，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑3.當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情變化、客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)要及時(shí)向醫(yī)師匯4.利用每天的晨交接班時(shí)間，科主任或護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)醫(yī)院的會(huì)緊急搶救急危重癥患者時(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度1.護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。施雙重檢查(尤其在超常規(guī)用藥的情況下),并保留所用的安瓿，醫(yī)囑執(zhí)行制度2.護(hù)士轉(zhuǎn)抄各項(xiàng)治療護(hù)理執(zhí)行單(卡)時(shí)，對(duì)可疑醫(yī)囑應(yīng)與醫(yī)師核對(duì)后再轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。護(hù)士除搶救患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。事后督促醫(yī)師及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織每周總查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑。護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時(shí)查看有無(wú)執(zhí)行輸血醫(yī)囑時(shí)必須由兩名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)并簽名。4.接到醫(yī)囑指令按時(shí)執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑必須在規(guī)定時(shí)間15分的處置時(shí)間不超過(guò)30分鐘，平診患者處置時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)5.凡需下一班護(hù)士執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交代清楚，并做好患者用藥觀察制度(1)重點(diǎn)藥物包括抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒性藥(4)口服用藥應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)患者服用，并交代注意事項(xiàng)(5)對(duì)可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重不良反應(yīng)而因病情(1)臨床科室應(yīng)重視對(duì)護(hù)理人員的輸液安全相關(guān)知識(shí)的培(2)確保輸液用具安全：①輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用(3)藥物的安全使用②更換輸液時(shí)，應(yīng)查對(duì)相鄰兩組輸液有無(wú)配伍禁忌。如有配(4)觀察輸液反應(yīng)③觀察輸液藥物有無(wú)外滲。6.患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的處理(1)立即停止輸液，同時(shí)通知醫(yī)師，更換輸液器后維持靜脈患者用藥觀察流程2靜脈給藥：醫(yī)師[1.停用藥物1.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中應(yīng)明確醫(yī)囑的要求。如遇以下(1)醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不清楚。(3)醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)及藥物使用原則。(4)醫(yī)囑內(nèi)容與平常醫(yī)囑內(nèi)容有差別。(5)其他錯(cuò)誤或疑問(wèn)。(6)一般情況下醫(yī)師不得下口頭醫(yī)囑，因此護(hù)理人員不得隨2.護(hù)理人員在向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問(wèn)后醫(yī)師未予理睬或者找不到開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向該科室的上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任核實(shí)并簽字后方3.確認(rèn)醫(yī)囑時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄執(zhí)行要求及執(zhí)行時(shí)間。模糊不清、有疑問(wèn)醫(yī)囑澄清流程接到模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑接到模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑要求開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問(wèn)后醫(yī)師未予理睬或找不到2.用75%乙醇消毒輸液袋(瓶)的加藥處。3.抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口4.溶解粉針劑時(shí)，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入6.配制過(guò)程中，若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸二、靜脈給藥規(guī)范2.溶液查對(duì)3.更換液體(接瓶/換瓶)查對(duì)