第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.引言醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院全面提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提供安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)和保障。為了確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)范、科學(xué)，提高醫(yī)療質(zhì)量，本文檔制定了第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確了醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系、工作職責(zé)、基本原則、管理流程等內(nèi)容。2.組織體系2.1醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的最高決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，制定相關(guān)政策、規(guī)章制度和管理方案，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析和評(píng)估等工作。2.2質(zhì)量管理處質(zhì)量管理處是醫(yī)療質(zhì)量管理的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度；監(jiān)督和協(xié)調(diào)各科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作；開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和分析工作等。2.3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督處醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督處是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的具體執(zhí)行機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)包括：監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實(shí)情況；制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃；開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作等。2.4各科室各科室是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行主體，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度的要求，開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。3.工作職責(zé)3.1醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)包括：制定和完善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度；制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃；開展醫(yī)療質(zhì)量分析和評(píng)估工作；組織開展醫(yī)療質(zhì)量宣傳和培訓(xùn)等工作。3.2質(zhì)量管理處質(zhì)量管理處的職責(zé)包括：制定和完善醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度；協(xié)調(diào)各科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作；開展醫(yī)療質(zhì)量分析和評(píng)估工作；做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、分析等工作。3.3醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督處醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督處的職責(zé)包括：制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃；監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實(shí)情況；開展醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作；參與醫(yī)療糾紛處理等工作。3.4各科室各科室的職責(zé)包括：按照醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度的要求，開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作；做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作的數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、分析等工作；積極配合醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作。4.基本原則4.1安全第一醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)工作中，必須時(shí)刻考慮患者的生命安全，將患者生命安全放在第一位。4.2人性化服務(wù)醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)工作中，應(yīng)注重人性化服務(wù)，從患者的需求和感受出發(fā)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。4.3綜合管理醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)工作中，應(yīng)實(shí)施綜合管理，包括醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院安全管理、醫(yī)院信息管理、人員管理等方面。4.4持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)工作中，應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化流程、完善管理、提高效率，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。5.管理流程5.1患者投訴管理流程當(dāng)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)存在不滿意時(shí)，可以通過(guò)以下方式進(jìn)行投訴：口頭投訴、書面投訴、電話投訴等。醫(yī)院需對(duì)投訴進(jìn)行收集、分析、處理、反饋、改進(jìn)等環(huán)節(jié)，以達(dá)到不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的目的。5.2醫(yī)療糾紛處理流程當(dāng)患者因醫(yī)療服務(wù)糾紛提起訴訟或仲裁時(shí)，醫(yī)院需將專業(yè)律師、專家等組織起來(lái)，及時(shí)、公正、客觀地處理醫(yī)療糾紛，以保證患者的合法權(quán)益得到保障。5.3醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估管理流程醫(yī)院應(yīng)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估工作，以監(jiān)督醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量存在的不足之處。6.結(jié)論第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度，為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)