中醫(yī)藥適宜技術培訓-課件

中醫(yī)藥適宜技術培訓1ppt課件中醫(yī)學基礎理論一、中醫(yī)學的基本特點

（一）整體觀念

1.強調人體自身的統(tǒng)一性，完整性人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分之間，其結構上不可分割，其功能上相互配合，其病理上相互影響。

2.強調人與自然界的關系人生活在自然界中，其生理、病理時刻受自然變化的影響。2ppt課件（二）辯證論治

1.辯證：通過望聞問切四診收集癥狀、體征等病情資料，綜合分析、判斷為何種性質的“證候”的過程，是論治的前提和依據。

2.論治：根據辯證的結果—證候，確立治療原則和方法，是治療疾病的手段和方法。3ppt課件癥與證的概念癥：癥狀，指疾病的具體表現，如：發(fā)熱、頭痛、咳嗽等現象。證：證候，是疾病在某一階段的病理概括，即是疾病在發(fā)展過程中每一階段的病因、病位、性質、邪正關系等的總概括，是疾病的本質。4ppt課件

辯證治療的核心1.同病異治—證異治亦異同一種疾病因發(fā)生的時間、地域和機體的反應性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現的證候不同，治療方法亦不同。春季—風熱—辛涼解表疏風清熱例：感冒夏季—暑濕---祛暑化濕

冬季—風寒—辛溫解表，疏風祛寒5ppt課件2.異病同治—證同治亦同不同的疾病在其發(fā)展過程中可以表現為相同的證候，則可采用相同的治法。例：脫肛

胃下垂中氣下陷—升提中氣

子宮下垂6ppt課件二、陰陽學說

概念：對事物不同屬性的分類、概括。是對立統(tǒng)一的矛盾雙方

1.指相互關聯相互對立的兩個事物

例：白天陽上黑夜陰下2.指同一事物內部相互對立的兩個方面例：背——陽腹——陰7ppt課件陰陽之間的關系：對立統(tǒng)一的矛盾整體，處于動態(tài)平衡狀態(tài)。（1）對立斗爭（2）依存互根（3）消長（4）轉化8ppt課件陰陽學說在中醫(yī)學中的應用1.說明人體組織結構的相互對立統(tǒng)一關系2.說明人體的生理功能—陰平陽秘精神乃治3.說明人體的病理變化—陰陽失調陽盛陰衰—陽盛則陰病—陽盛則熱陰盛陽衰—陰盛則陽病—陰盛則寒陽虛陰盛則寒—虛寒陰虛陽亢則熱—虛熱9ppt課件4.指導診斷治療診斷：用于歸納疾病的屬性陽證—表證、熱證、實證陰證—里證、寒證、虛證治療：調整陰陽、瀉有余，補不足10ppt課件三、五行學說在中醫(yī)學中的應用

五行：木火土金水—自然界的五種物質

五行學說：根據五行的特性將自然界的事物

分別歸屬于五行

11ppt課件解釋、歸納事物運動發(fā)展變化的特點

木—生長、生發(fā)、條達、舒暢火—溫熱、升騰、明亮土—生化、承載、受納金—清潤、清肅、收斂水—寒涼、滋潤、下行12ppt課件五行的生克乘侮相生—滋生、助長——正?，F象相克—制約——正常現象相乘—相克太過——異?，F象相侮—反克——異?，F象

13ppt課件木

水火金土圓圈為相生關系五角星為相克關系五行學說同樣應用于中醫(yī)學，歸納、解釋人體的組織結構，生理功能、病理變化，并指導診斷和治療，與陰陽學說互補，是中醫(yī)學的兩大理論體系。14ppt課件臟腑（像）—中醫(yī)解剖學

五臟—心、肺、脾、肝、腎

臟腑—內臟器官六腑—膽、胃、大腸、小腸、

膀胱、三焦

奇恒之腑—腦、髓、骨、脈、

膽、女子胞（子宮）

15ppt課件五臟：生化，貯藏精、氣、

血、津液（藏精氣而不瀉）

臟腑的功能特點六腑：受納、腐熟水谷，傳化、排泄糟粕（傳化物而不藏）

奇恒之腑：形態(tài)、功能與臟腑相似又不同16ppt課件精氣血津液—中醫(yī)生化學生理學

氣血津液——構成人體和維持人體生命活

動的基本物質

先天之精—藏于腎，受于父母—主生長，生

殖，發(fā)育

精

后天之精—來源于水谷，由脾胃化生，人體的

基本營養(yǎng)物質，化生氣血津液，資

助先天之精。17ppt課件宗氣—司呼吸，推動血

水谷精氣液運行氣肺吸入精氣元氣—液發(fā)，推動各臟腑的生殖功能溫煦作用衛(wèi)氣—防御，困攝營氣—血液的組成部分，促進血的生化與運行18ppt課件氣的六大功能：1、推動作用：推動人體的生長發(fā)育，各組織器官的功能活動，血的生成與運行，津的輸布，運行，排泄2、溫煦作用：維護和調節(jié)體溫3、防御：保護肌表，防止外物侵入19ppt課件4、固攝：維持，血，津液的正常運行分布，調節(jié)體液的分泌排泄5、氣化：促進體內各種事物的化生和相互轉化6、營養(yǎng)：中醫(yī)學中氣的含義有兩種物質之氣：營養(yǎng)肺腑、組織器官功能之氣：臟腑功能活動的具體體現20ppt課件血來源：脾胃所運化吸收的水谷轉微功能：1、營養(yǎng)，滋潤全身臟腑組織器官。

2、神的物質基礎心藏血脈—心主神明—血是物質基礎精神思維活動21ppt課件津液是體內一切體液的總稱（不包括代謝產物）來源：水谷轉微功能：1、營養(yǎng)、滋潤全身臟腑組織器官

2、組成血液的基本物質22ppt課件病因學1、外因：六淫（環(huán)境因素）—外感2、內因：七性（精神性表因素）—內份3、不內外因：痰飲，淤血（病理產物）23ppt課件六淫風寒暑濕燥火—自然氣候變化現象正氣氣候變化—六氣—不觀病異常氣候變化—六淫—雙病—六@雙病條件氣候變化異常，超過人體適應能力人體體質變化，抵抗力不足24ppt課件六淫的雙病特點1、與季節(jié)、氣候及居處環(huán)境有關例：春天多風病，夏天梅雨季節(jié)多暑濕，秋天多燥病，冬天多寒病。2，可以單獨致病，也可以同時致病。例：風寒，風熱，暑濕，寒濕，風寒濕等。3、六淫各有致病特點：例：風性主動，@行而數變寒主收引，寒性凝滯。4、六淫致病的途徑：肌表口鼻25ppt課件癘氣致病的特點癘氣：又稱戾氣，異氣，疫氣，移濁之氣，超乎異常之氣。特殊的環(huán)境致病因素傳染病病因的總稱。發(fā)病急，傳染快（傳染性，流行性）病性惡，死亡率高，老少皆病?！拔逡咧瓳，皆相傳易，無間大小，病狀相似，乃至滅門“例：大頭瘟，爛喉丹痧，霍亂，天花。26ppt課件七性喜怒憂思悲恐驚—七種情志變化，對外界事物的意識反饋。過度持久，強烈—致病因素臟腑氣血功能紊亂—疾病發(fā)生27ppt課件七性的致病特點喜傷心：喜則氣緩，耗散心氣，范進中舉怒傷肝：怒則氣上，肝氣上逆。悲憂傷肺：悲則氣消，損傷肺氣思傷脾：思則氣結，損傷脾胃驚恐傷腎：驚則氣亂，心氣散亂恐則氣下，腎失固攝，二便失禁。28ppt課件痰飲體內水液代謝失常所形成的病理產物的總成。痰飲的分類：1、有形之痰飲—視之可見，觸之有物，聞之有聲無形之痰飲—有與痰飲病相似的癥狀，看不到實質性的痰飲。2、痰：濃稠為痰飲：質稀為飲3、廣義的痰飲：痰飲病的總成。狹義的痰飲：飲@胃腸—痰飲，支撐胸脯—支飲飲@胸肺—懸飲，飲@四肢—溢飲29ppt課件淤血脈管內血行不暢淤血離經之血不得消散或因：氣虛：推動無力氣滯：血行不暢寒濕凝滯：血行不暢出血：離經之血不得消散30ppt課件瘀血致病的特點1、疼痛：刺痛，刀割樣痛，據按，固定2、腫塊：堅硬，外傷血腫3、出血：淤血阻脈，血不歸經4、淤血、瘀斑、舌色青紫、脈澀結代5、局部營養(yǎng)不良表現：肌膚甲@，面色黧黑，毛發(fā)不榮。31ppt課件診法四診：望—神色形態(tài)聞—聽聲音，嗅氣問—發(fā)病性狀，癥狀，治療等。切—切脈，按壓病處四診合并：綜合，相互參照32ppt課件望診1、望神：精神狀態(tài)，包括@神，語言，氣息2、望色：面部，皮膚毛發(fā)嚴責光澤舌苔和舌質3、望形：形體4、望態(tài)：姿態(tài)，步態(tài)5：望舌：察舌苔，觀舌質6、望排泄物：分泌物的色質。33ppt課件望舌（舌診）望舌質：正常人：淡紅，濕潤，有光澤，伸縮靈活自如異常舌質：淡白—氣血不足，陽虛紅舌—主熱證，有實虛，虛熱之分

@舌—熱入營血或陰虛火旺紫暗舌—淤血證青舌—主肝病，瘀血證，寒癥34ppt課件望診（舌診）望舌苔：正常人：薄白苔，不干不濕，不滑不燥異常舌苔：白苔—主表證，寒證黃苔—主熱證灰苔—主黑寒，黑熱證黑苔—主熱極，寒盛35ppt課件舌診的注意事項1、注意光線：患者面向光亮處2、注意染苔：有色食物，飲料3、注意舌苔的厚薄，潤燥，腐膩36ppt課件聞診包括兩個方面1、聽聲音：語言，呼吸，咳嗽的聲音氣息特點2、嗅氣味：體味，分泌物排泄物氣味、37ppt課件問診1、一般情況2、生活習慣3、居住工作環(huán)境4、家族史，既往史5、發(fā)病情況與證38ppt課件十問歌一問寒，二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辯，九問舊病十問因。再兼服藥機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全點驗。39ppt課件惡寒與發(fā)熱的致病特點1、惡寒與發(fā)熱同時存在—外感表證惡寒熱輕—外感內寒熱至寒輕—外感內熱2、但熱不寒—熱證壯熱（高熱）—外感溫熱病漸熱—濕溫病，陰虛火旺長期低熱—氣虛，陰虛40ppt課件3、但寒不熱—寒癥實寒證——外感寒虛虛寒證——陽虛陰旺4、寒熱往來—少陽證（為瘧疾）41ppt課件切診一、切脈二、切按病變部位如：疼痛—喜按，拒按腫塊—部位，范圍，質地42ppt課件脈診切脈的部位—橈神經（寸口）局部異常脈搏—漢關脈，斜飛脈正常脈象—一息@@，節(jié)律一致，和緩有力—平脈43ppt課件浮脈類—浮，洪，濡，散，@，草沉脈類—沉，浮異常脈象遲脈類—遲，緩，澀，結數脈類—數，疾，動，促實脈類—滑，長，