2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)高頻考點(diǎn)題庫附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(耳鼻咽喉科)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.在成人喉的位置相當(dāng)于頸椎平面為()A、5～7B、3～5C、4～6D、2～4E、6～8正確答案:B2.圖為扁桃體切除術(shù)，術(shù)后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是()[3YK-1296.jpg]A、術(shù)后正常反應(yīng)B、術(shù)后創(chuàng)面感染C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確正確答案:A3.與喉乳頭狀瘤發(fā)病不相關(guān)的是：A、慢性炎癥刺激B、母親生殖器尖銳濕疣C、病毒感染D、內(nèi)分泌因素E、細(xì)菌感染正確答案:E4.上頜竇牙源性囊腫正確答案:上頜竇牙源性囊腫：上列牙發(fā)育障礙或病變形成并突入到上頜竇內(nèi)的囊腫，包括含牙囊腫和牙根囊腫兩種。5.小兒急性喉炎的特征性癥狀是：A、喉痛B、畏寒、發(fā)熱C、聲嘶D、犬吠樣咳嗽E、呼吸困難正確答案:D6.簡述關(guān)于膽脂瘤型中耳炎形成機(jī)制的“囊袋內(nèi)陷學(xué)說“。正確答案:“囊袋內(nèi)陷學(xué)說“是指：(1)咽鼓管功能不良，鼓室氣體吸收使中耳腔形成負(fù)壓，中、上鼓室之間的狹窄通道--前、后鼓峽被腫脹增厚的黏膜阻塞。(2)上鼓室、鼓竇、乳突與中鼓室之間的氣流通道被阻斷或變得過于狹窄而形成上鼓室的高負(fù)壓狀態(tài)。(3)上鼓室高負(fù)壓使鼓膜松弛部部分黏膜逐漸陷入上鼓室內(nèi)而形成囊袋，其內(nèi)壁為鼓膜松弛部的鱗狀上皮層。(4)囊袋內(nèi)壁的鱗狀上皮細(xì)胞在代謝過程中不斷脫落而又不易排除，逐漸積累、擴(kuò)大。(5)囊袋內(nèi)釋出的酶類和其他生化物質(zhì)以及囊袋本身的壓力破壞周圍骨質(zhì)，最終形成膽脂瘤。7.耳硬化發(fā)病率最高的人種是_________。正確答案:白種人8.下列諸項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的()A、克氏區(qū)位于鼻中隔前下方B、胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C、前鼻孔是由大翼軟骨圍成的D、乳幼兒時(shí)期鼻竇已發(fā)育良好E、以上都是錯(cuò)正確答案:D9.頸深淋巴結(jié)上群位于：A、咽旁隙后隙B、咽旁隙前隙C、咽后隙D、扁桃體周圍隙E、聲門旁間隙正確答案:A10.固有鼻腔的后界為()A、額骨鼻突B、后鼻孔C、篩板D、鼻閾E、前鼻孔正確答案:B11.鼓室蓋正確答案:鼓室蓋：為鼓室頂壁，由顳骨巖部的前面構(gòu)成，將鼓室與顱中窩分開。12.先天性喉喘鳴的病因是A、先天性甲狀軟骨裂或甲狀軟骨部分缺失B、妊娠期營養(yǎng)不良，胎兒缺鈣致喉軟骨軟化C、胚胎發(fā)育時(shí)兩側(cè)聲帶之間前部未能分開D、先天性雙會厭或會厭過大E、先天性喉裂或喉狹窄正確答案:B13.關(guān)于小兒喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的為：A、一般不主張喉裂開術(shù)B、生長較快，有多發(fā)傾向C、在兒童期更為常見D、隨年齡的增長惡變傾向逐漸增大E、易引起呼吸困難正確答案:D14.鼻額眶篩復(fù)合體骨折，臨床上可見：A、腦脊液鼻漏B、內(nèi)眥間距在40mm以上C、黑朦性貓眼D、鼻額角變銳E、Marcus－Gunn瞳孔正確答案:A,B,D,E15.顳骨橫行骨折最多見，易出現(xiàn)面癱。正確答案:錯(cuò)誤16.發(fā)聲時(shí)振幅最大處是：A、聲帶膜部的前中1／3交界處B、聲帶的中點(diǎn)處C、聲帶的前2／3部D、聲帶膜部的中點(diǎn)處E、聲帶膜部和軟骨部交界處正確答案:D17.喉癌CO2激光治療的適應(yīng)證是________和________。正確答案: "早期聲門型","聲門上型喉癌"18.鼻內(nèi)窺鏡行腦脊液瘺孔定位，觀察腦脊液從何處流入鼻腔，提示瘺孔在額竇的是：A、蝶篩隱窩B、鼻穹隆頂C、咽鼓管圓枕D、中鼻道E、下鼻道正確答案:D19.關(guān)于上頜竇惡性腫瘤，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的為：A、是鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率最高的B、鱗癌最多C、可有持續(xù)性鼻塞，膿性分泌物有血絲D、較易早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后較差E、T期腫瘤已侵及篩板正確答案:D20.鼻咽部與顱底破裂孔相鄰的結(jié)構(gòu)是：A、咽隱窩B、腺樣體C、咽囊D、咽鼓管咽口E、咽鼓管圓枕正確答案:A21.梅尼埃病發(fā)作時(shí)見到的自發(fā)性眼震類型多數(shù)為_________。正確答案:水平型或水平旋轉(zhuǎn)型22.外耳道癤腫常發(fā)生在外耳道的_________部。正確答案:軟骨23.SChwartz征正確答案:SChwartz征：在鼓膜后上象限透見鼓岬骨膜顯著充血而變紅的區(qū)域，為耳硬化體征之一。24.下列關(guān)于扁桃體周圍膿腫的描述，錯(cuò)誤的為：A、咽痛較劇，常向同側(cè)耳部放射B、前上型較常見C、多由細(xì)菌感染引起D、患者都有張口困難E、多見于青壯年正確答案:D25.顳骨骨折后出現(xiàn)眩暈、感音性聾、自發(fā)性眼震和面癱，其最可能的骨折類型是：A、縱行骨折B、橫行骨折C、上述都不是D、粉碎型骨折E、凹陷型骨折正確答案:B26.喉運(yùn)動神經(jīng)損傷最常見的是A、單側(cè)喉上神經(jīng)麻痹B、單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹C、雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹D、雙側(cè)喉上神經(jīng)麻痹E、喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)混合麻痹正確答案:B27.四凹征正確答案:四凹征：是指嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí)，胸骨上窩、鎖骨上、下窩、胸骨劍突下、肋間隙于吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷。28.腦脊液鼻漏最后確診依靠葡萄糖定量分析，即腦脊液含葡萄糖量在________以上。正確答案: 30mg／dl29.鼻腔填塞可導(dǎo)致血中二氧化碳分壓降低。正確答案:錯(cuò)誤30.關(guān)于急性乳突炎，正確的是：A、治療應(yīng)立即行乳突切開術(shù)B、乳突X線片表現(xiàn)乳突氣房模糊C、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕應(yīng)考慮本病D、乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥E、急性乳突炎不會引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案:B,C,D第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.使聲帶外展、聲門變大的肌肉是：A、環(huán)甲肌B、杓肌C、環(huán)杓側(cè)肌D、甲杓肌E、環(huán)杓后肌正確答案:E2.試闡述喉癌的臨床分型及診療要點(diǎn)。正確答案:喉癌以鱗癌為主，腺癌及肉瘤極少見。男、女發(fā)病之比為7：1。根據(jù)癌腫起源部位，喉癌分為聲門上型(包括聲帶以上部位如會厭，杓會厭襞，室?guī)?，喉室及杓間區(qū))、聲門型(聲帶及前、后聯(lián)合)、聲門下型(聲帶以下，不包括聲帶底面)。喉癌的診療要點(diǎn)如下：(1)聲門型出現(xiàn)聲嘶早，早期診斷率高。聲門上型及聲門下型晚期癥狀才較明顯，就診者晚期病人多，且常伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(2)CT、MRI掃描有助于了解腫瘤范圍和軟骨破壞情況。(3)纖維喉鏡檢查及取組織病檢是重要的診斷方法。(4)手術(shù)處理是主要手段，應(yīng)根據(jù)病灶部位和侵犯范圍行水平半喉、垂直半喉或全喉手術(shù)切除。全喉切除術(shù)后，可訓(xùn)練食管發(fā)音或采用電子喉等恢復(fù)發(fā)音功能。(5)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行頸淋巴廓清術(shù)。(6)放射治療：適應(yīng)證為①早期聲帶癌，聲帶運(yùn)動正常。②病變小于1cm的聲門上癌。③全身情況差，不宜手術(shù)。④病變范圍廣，術(shù)前放療。3.關(guān)于頸部腫塊的性質(zhì)，Skandalakis總結(jié)了4個(gè)“80％“，即80％是______，其中80％是______，其中80％是______，其中80％來自______。正確答案: "腫瘤","惡性","淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移","頭頸部腫瘤轉(zhuǎn)移"4.聲門旁間隙正確答案:聲門旁間隙：該間隙的界限是：前外界是甲狀軟骨，內(nèi)下界是彈性圓錐，后界為梨狀窩黏膜。原發(fā)于喉室的腫瘤，易向外側(cè)的聲門旁間隙擴(kuò)散。5.中耳乳突感染向周圍擴(kuò)散的途徑有：_________、_________和_________。正確答案:破壞、缺損的骨壁、解剖通道或未閉合的骨縫、血行途徑6.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法是：A、血管栓塞治療B、后鼻孔填塞C、放射治療D、手術(shù)治療E、化學(xué)治療正確答案:D7.膽脂瘤正確答案:膽脂瘤：是指存在于外耳道或中耳和乳突腔內(nèi)的鱗狀上皮堆積成團(tuán)，其外層由纖維組織包圍，其中充滿脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶，而非真性腫瘤。8.鼻竇炎發(fā)病的關(guān)鍵原因是：A、抗炎治療不及時(shí)、不徹底B、局部免疫功能障礙C、竇口鼻道復(fù)合體的通氣和引流功能障礙D、鼻腔鼻竇發(fā)育異常E、細(xì)菌毒力強(qiáng)正確答案:C9.眶尖綜合征正確答案:眶尖綜合征：因后組篩竇或蝶竇病變影響到視神經(jīng)孔和眶上裂，可出現(xiàn)眶周皮膚感覺障礙、上瞼下垂、眼球固定(眼肌麻痹所致)、復(fù)視甚至失明等癥狀，稱為眶尖綜合征，主要累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)。10.急性化膿性中耳炎需要與以下疾病鑒別：_________、_________、_________。正確答案:急性外耳道炎、外耳道癤、急性鼓膜炎11.試闡述喉阻塞的臨床表現(xiàn)。正確答案:(1)吸氣性呼吸困難。(2)吸氣性喉喘鳴。(3)吸氣性軟組織凹陷。(4)聲嘶，甚至失聲。(5)缺氧癥狀：發(fā)紺、面色青紫，吸氣時(shí)頭后仰，坐臥不安，煩躁不能入睡。晚期可出現(xiàn)脈搏微弱、快速，心律不齊，心力衰竭，最終發(fā)生昏迷而死亡。12.異物進(jìn)入氣管、支氣管后，所引起的病理反應(yīng)與異物的________、________、________、________和________等關(guān)于。正確答案: "性質(zhì)","大小","形狀","停留時(shí)間","有無感染"13.關(guān)于局部麻醉藥運(yùn)用的注意點(diǎn)，錯(cuò)誤的為：A、麻醉前給予安定肌注可起到鎮(zhèn)靜和增強(qiáng)麻醉效果的作用B、地卡因咽喉噴霧第一次應(yīng)少量并觀察10min，無不良反應(yīng)再繼續(xù)噴霧C、熟悉藥物性能，掌握正確的使用方法D、應(yīng)避免和血管收縮藥合用，以免影響麻醉效果E、肝、腎功能嚴(yán)重障礙者要注意正確答案:D14.試闡述鼻咽纖維血管瘤的臨床特點(diǎn)與處理原則。正確答案:鼻咽纖維血管瘤臨床特點(diǎn)：(1)好發(fā)于青年男性，平均發(fā)病年齡20歲。(2)病理組織改變雖屬良性，但由于反復(fù)出血，瘤體不斷擴(kuò)展，侵蝕顱底、鼻竇、眼眶等骨壁，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥。(3)早期癥狀不明顯，常見進(jìn)行性鼻塞和反復(fù)小量或大量鼻出血，病人常有貧血。(4)瘤體可擴(kuò)張侵入鼻竇、眶內(nèi)、翼腭窩、顳窩、面頰部，而出現(xiàn)眼球突出、面頰部隆起、張口困難、頭痛等癥狀。處理原則：(1)不應(yīng)在無準(zhǔn)備條件下做活體組織檢查，以防引起嚴(yán)重大出血。(2)治療以手術(shù)切除為主，術(shù)時(shí)可先結(jié)扎頸外動脈和施行控制性低血壓，以減少失血量。15.鼻咽癌侵犯顱內(nèi)常經(jīng)()A、破裂孔B、圓孔C、枕骨大孔D、卵圓孔E、蝶腭孔正確答案:A16.喉垂直部分切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證是：A、聲門下型喉癌TB、聲門上型喉癌T，室?guī)гl(fā)，向下侵犯聲門，會厭及聲帶突無腫瘤C、聲門型喉癌T，聲帶原發(fā)，侵及喉腔或室?guī)、聲門上型癌T，會厭原發(fā)E、聲門型喉癌T正確答案:B,C17.在鼻一鼻竇惡性腫瘤中，最常見的病理類型是：A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、淋巴細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、移行細(xì)胞癌正確答案:A18.慢性扁桃體炎的主要病變在_________。正確答案: 扁桃體隱窩19.與其他喉鏡相比，動態(tài)喉鏡的優(yōu)點(diǎn)是A、可鎖定瞬間圖像，將所需要的圖像拍攝下來B、便于和電腦連接，將鎖定的圖像保存在電腦之中C、可進(jìn)行活檢、息肉摘除、異物取出等手術(shù)D、圖像清晰E、可觀察到聲帶震動引起的黏膜波正確答案:E20.耳蝸形似蝸牛殼，主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成。骨蝸管旋繞蝸軸的周數(shù)是：A、1／2周B、3／4周C、1．5～1．75周D、2～5周E、2．5～2．75周正確答案:E21.扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)，治療不正確的為()A、適當(dāng)進(jìn)行隔離B、應(yīng)用抗生素控制感染C、行手術(shù)治療D、使用疏風(fēng)清熱、消腫解毒的中藥治療E、復(fù)方硼砂溶液等藥物漱口正確答案:C22.扁桃體惡性腫瘤主要采取手術(shù)治療。()正確答案:錯(cuò)誤23.患者于氣管切開后逐漸出現(xiàn)呼吸短促、聽診心音低而遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)首先懷疑的并發(fā)癥為()A、繼發(fā)性出血B、縱隔氣腫C、肺氣腫D、皮下氣腫E、氣胸正確答案:B24.聽力康復(fù)正確答案:聽力康復(fù)：是指充分利用患者的殘余聽力，通過適當(dāng)措施使其擺脫殘疾，同時(shí)最大限度地減少因聽覺障礙所帶來的對日常生活影響的過程。25.腫瘤侵犯上頜竇后壁和眶底，按UICC的TNM分期中T分期應(yīng)為：A、TisB、TC、TD、TE、T正確答案:E26.前后鼻孔填塞的時(shí)間通常不超過多少時(shí)間：A、108hB、48hC、24hD、96hE、72h正確答案:E27.丁卡因?yàn)槌Ｓ玫酿つけ砻媛樽韯涠拘詮?qiáng)，一般使用劑量不超過：A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg正確答案:E28.藍(lán)鼓膜可見于：A、耳硬化癥B、分泌性中耳炎C、耳外傷顳骨骨折D、頸靜脈球體瘤E、膽固醇肉芽腫正確答案:B,C,D,E29.如果甲狀舌管囊腫及瘺管術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)選擇的治療方法是：A、硬化劑注射B、手術(shù)治療C、激光治療D、射頻治療E、局部換藥正確答案:B30.前庭眼動反射正確答案:前庭眼動反射：是前庭受刺激后誘發(fā)的眼球運(yùn)動。前庭眼動性眼震異常一般提示外周前庭功能障礙。第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.使喉入口關(guān)閉的肌肉是：A、環(huán)甲肌B、甲狀舌骨肌C、甲杓肌D、杓會厭肌E、甲狀會厭肌正確答案:D2.Marcus-Gunn瞳孔的特點(diǎn)是：A、是一狹長垂直的瞳孔B、患側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，但間接反射存在C、精神刺激引起瞳孔散大D、瞳孔呈交替散大和縮小E、以上都是正確答案:B3.耳廓假性囊腫正確答案:耳廓假性囊腫：是指存在于耳郭軟骨夾層內(nèi)的非化膿性漿液性囊腫。多發(fā)生于一側(cè)耳郭的外側(cè)前面上半部，內(nèi)有漿液性滲出液。4.硬食管鏡檢查的適應(yīng)證包括：A、食管燙傷急性期B、食管瘢痕狹窄C、不明原因的聲帶麻痹D、食管異物E、不明原因的吞咽困難正確答案:B,C,D,E5.致急性膿毒性咽炎的病原菌是()A、流感桿菌B、柯薩奇病毒C、A組乙型鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、葡萄球菌正確答案:C6.喉白斑病屬于喉部癌前病變。正確答案:正確7.吞咽困難正確答案:吞咽困難：是病人難以吞咽飲食的一種癥狀，其程度視病變的性質(zhì)和輕重而異，輕者吞咽不暢，常需用湯水才能咽下，重者滴水難進(jìn)，口涎外流。8.喉上神經(jīng)內(nèi)支經(jīng)()入喉A、甲狀舌骨膜B、環(huán)后隙C、喉入口D、舌會厭正中襞E、會厭谷正確答案:A9.帶有氣囊的氣管套管，應(yīng)()A、每天放氣20～30minB、每天放氣1小時(shí)C、每小時(shí)放氣10～15minD、每小時(shí)放氣5～10minE、每天放氣5～10min正確答案:D10.咽鼓管咽口位于______后方1．0～1．5cm處。正確答案: 下鼻甲后端11.完全性喉返神經(jīng)麻痹病人，其聲帶固定于：A、外展位B、中間位C、輕外展位D、正中位E、旁正中位正確答案:E12.鏡下，急性會厭炎的典型表現(xiàn)為()A、會厭腫脹如球形B、會厭表面大片漬瘍形成C、會厭表面可見大量膿點(diǎn)D、會厭明顯充血、腫大E、會厭可無明顯異常正確答案:D13.試述鼻咽癌的診斷依據(jù)。正確答案:診斷鼻咽癌：(1)鼻咽癌的臨床表現(xiàn)：如出現(xiàn)回涕帶血、鼻阻塞、一側(cè)耳鳴、耳閉及聽力下降、頸淋巴結(jié)腫大、頭痛或有顱神經(jīng)受累癥狀：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ顱神經(jīng)引起面部麻木、眼外肌麻痹、復(fù)視、上瞼下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)引起軟腭麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜、聳肩無力等癥狀。應(yīng)懷疑鼻咽癌可能。(2)相關(guān)檢查①后鼻鏡及鼻內(nèi)窺鏡檢查：可見鼻咽頂、咽隱窩有菜花狀、結(jié)節(jié)樣或潰瘍性腫物。并可發(fā)現(xiàn)早期微小病變。②EB病毒血液學(xué)檢查：可作為鼻咽癌診斷的輔助指標(biāo)。③鼻咽CT和MRI檢查：可了解腫瘤侵犯的范圍及顱底骨質(zhì)破壞程度。④鼻咽部活檢：可確診。14.病灶扁桃體的靶器官的損傷是因產(chǎn)生了Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)所致。正確答案:錯(cuò)誤15.腦膜瘤發(fā)生于()A、腦組織細(xì)胞B、軟腦膜細(xì)胞C、神經(jīng)纖維細(xì)胞D、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、硬腦膜細(xì)胞正確答案:D16.第二頸椎也叫()A、龍椎B、寰椎C、樞椎D、隆椎E、環(huán)椎正確答案:C17.下列哪一項(xiàng)不屬于鼻出血的局部原因：A、腫瘤B、炎癥C、外傷D、鼻中隔偏曲E、過敏正確答案:E18.對感音神經(jīng)性聽力損失定位診斷作用不大的測聽項(xiàng)目是：A、耳蝸電圖B、純音聽閾測試C、鐙骨肌反射試驗(yàn)D、耳聲發(fā)射測試E、聽性腦干反應(yīng)正確答案:B19.上頜竇裂孔的下界為()A、上頜竇頂壁B、腭骨垂直板C、下鼻甲的淚突和淚骨下端D、與篩竇連接E、下鼻甲附著處正確答案:E20.急性會厭炎最嚴(yán)重的情況是：A、畏寒、發(fā)熱B、敗血癥C