臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案設(shè)計

./臨床移動護(hù)理系統(tǒng)方案說明南方宜信信息科技有限公司目錄概述1系統(tǒng)特色2系統(tǒng)架構(gòu)3流程再造5功能應(yīng)用7優(yōu)勢與效益17一．概述移動臨床護(hù)理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)〔HIS服務(wù)的延伸,是護(hù)士工作站在病人床邊的擴(kuò)展和延伸.實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行的全過程跟蹤,保證了護(hù)理數(shù)據(jù)采集、護(hù)理任務(wù)管理及護(hù)理監(jiān)控的實(shí)時性.提高了工作效率,優(yōu)化了護(hù)理工作流程,極大地推動了醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化發(fā)展趨勢?？梢宰龅剑?.促進(jìn)護(hù)理精細(xì)化,提高護(hù)理質(zhì)量2.降低差錯率,減少事故發(fā)生3.提高效率,減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)4規(guī)范流程,支撐護(hù)理模式的改進(jìn)5.輔助護(hù)士培訓(xùn),提高護(hù)理技能二．系統(tǒng)特色?隨時隨身的護(hù)士工作站使用EDA或IPAD上的移動終端軟件,護(hù)士不僅可以在病人床旁查詢病人信息、醫(yī)囑、護(hù)理等級、病情狀況、檢查檢驗(yàn)報告、病區(qū)床位使用狀況等信息,同時可以錄入體征、記錄醫(yī)囑執(zhí)行、巡視活動等,省去來回病區(qū)和護(hù)士站間轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)錄信息、查詢記錄相關(guān)信息的大量時間,將護(hù)士的時間還給患者。?查對助手"三查七對"是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的重要環(huán)節(jié),將條碼、RFID等技術(shù)用于病患、藥品,通過移動計算機(jī)識別比對,同時顯示在移動設(shè)備上,大幅的降低人為錯誤〔同名、看錯、抄錯等或特殊狀況〔睡眠、昏迷、精神障礙、新生兒等導(dǎo)致事故發(fā)生的可能性。?護(hù)理任務(wù)跟蹤傳統(tǒng)HIS會將醫(yī)囑分解時間認(rèn)為是執(zhí)行時間,缺少每一條執(zhí)行項(xiàng)目的執(zhí)行人和實(shí)際執(zhí)行時間,同時其它護(hù)理活動也無法實(shí)時記錄,為接下來的醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量控制帶來困難。移動護(hù)理系統(tǒng)可以有效的解決這一問題。?工作統(tǒng)計助理根據(jù)使用者事先設(shè)定的統(tǒng)計策略,通過移動端返回的實(shí)時數(shù)據(jù),系統(tǒng)后臺可以自動的統(tǒng)計。?專業(yè)知識顧問?工作提醒二．系統(tǒng)架構(gòu)本系統(tǒng)結(jié)合移動計算和移動識別技術(shù),構(gòu)造系統(tǒng)拓?fù)淙缦拢合到y(tǒng)硬件：三．流程再造1.醫(yī)囑執(zhí)行流程優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行由人工核對、轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C(jī)條碼核對、實(shí)時記錄上傳,提高了效率,降低了發(fā)生事故的可能性。2.生命體征錄入查詢優(yōu)化體征錄入由床邊人工抄寫、轉(zhuǎn)錄、護(hù)士站錄入轉(zhuǎn)換為床邊移動計算機(jī)實(shí)時錄入上傳,提高了效率,減少了轉(zhuǎn)錄過程中的錯誤發(fā)生的可能性。四．移動EDA系統(tǒng)應(yīng)用1.功能列表2.詳細(xì)功能介紹登陸模塊登陸方式：1.條碼登陸2.用戶名/密碼登陸醫(yī)囑執(zhí)行模塊主要包含醫(yī)囑核對、記錄等,如下：掃描病人腕帶條碼和輸液瓶瓶簽條碼,驗(yàn)證是否匹配,并給出相應(yīng)提示。通過"查詢記錄"快速查詢病人醫(yī)囑執(zhí)行記錄。通過"更多信息"快速跳轉(zhuǎn)至病人信息模塊〔包含基本信息、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)檢查報告。病人信息查詢模塊醫(yī)囑查詢<含篩選設(shè)置>模塊檢查檢驗(yàn)信息查詢模塊體征信息錄入查詢模塊含體溫、脈搏、呼吸、心率、出入量、自定義及備注等數(shù)據(jù)的輸入和查詢,支持批量操作。病區(qū)床位信息查詢模塊查看病區(qū)床位使用情況,區(qū)分護(hù)理級別及新進(jìn)等特殊狀態(tài)的顯示,點(diǎn)擊床位號可查看病人詳細(xì)信息。護(hù)理措施執(zhí)行模塊護(hù)理措施執(zhí)行的記錄和查詢,分基礎(chǔ)和專科類別,以便工作量的統(tǒng)計和收費(fèi)模塊的設(shè)定。查房巡視模塊主要記錄醫(yī)囑執(zhí)行巡視中的操作行為,包括輸液接瓶、滴速更改、不良反應(yīng)、臨時護(hù)理措施等。醫(yī)囑執(zhí)行提示模塊查看未執(zhí)行及待執(zhí)行醫(yī)囑,可有效的減少事故的發(fā)生概率。設(shè)定責(zé)任組床位范圍,優(yōu)化數(shù)據(jù),屏蔽其它責(zé)任組數(shù)據(jù),使護(hù)理人員所需數(shù)據(jù)一目了然,提高工作效率。更多詳細(xì)模塊介紹見下表：序號系統(tǒng)子模塊功能1病人信息查看子系統(tǒng)在醫(yī)院無線局域網(wǎng)覆蓋的任何地方,實(shí)現(xiàn)在手持PDA上在線模式實(shí)時查看病人的基本信息,并以顯著的方式標(biāo)明病人的護(hù)理等級、病情狀況以及是否發(fā)燒等相關(guān)信息。無信號覆蓋使用離線模式下載數(shù)據(jù)使用。2病人體征錄入子系統(tǒng)1護(hù)士能夠通過PDA在病人床旁實(shí)時采集記錄病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、出入量、神智信息等各項(xiàng)指標(biāo)。2根據(jù)科室進(jìn)行個性化設(shè)計。護(hù)士工作站生成表格曲線,打印。3病人腕帶管理子系統(tǒng)1>支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息的二維條碼,并可以和臨床LIS標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。2>腕帶系統(tǒng)具備可擴(kuò)展性以及開放的接口,以便支持醫(yī)院后續(xù)其他應(yīng)用。4醫(yī)囑執(zhí)行子系統(tǒng)1>根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行頻次對醫(yī)囑自動進(jìn)行分拆。2>根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行途徑分類顯示。3>護(hù)士通過PDA在病人床旁執(zhí)行醫(yī)囑。4>能夠?yàn)椴∪溯斠侯愃幤反蛴《S條碼標(biāo)簽,用于粘帖在輸液袋上。5>為病人進(jìn)行輸液時同時校驗(yàn)病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽條碼,對病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對,防止用錯藥的情況發(fā)生。6>執(zhí)行醫(yī)囑時,記錄醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士等信息,為日后的醫(yī)囑執(zhí)行記錄查詢提供有效數(shù)據(jù)。5全科體征智能提示子系統(tǒng)1根據(jù)病人的護(hù)理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況動態(tài)計算出病人需要測量體征的時間點(diǎn)。2用戶可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對體征測量規(guī)則進(jìn)行自定義配置。6檢查信息報告子系統(tǒng)1查看病人的檢查項(xiàng)目。2查看病人的檢查申請情況及檢查結(jié)果。7化驗(yàn)信息報告子系統(tǒng)查看病人的化驗(yàn)項(xiàng)目。2查看病人的化驗(yàn)結(jié)果。8入院評估單子系統(tǒng)1護(hù)士手持PDA在床旁對入院病人進(jìn)行評估工作。2對評估項(xiàng)目進(jìn)行科室個性化配置。9健康教育子系統(tǒng)1手持PDA在床旁對入院病人進(jìn)行健康教育工作。2用戶可對健康教育項(xiàng)目及內(nèi)容進(jìn)行科室個性化配置。3記錄查詢教育記錄10護(hù)理文書管理子系統(tǒng)1病人床位卡瀏覽2體溫單3生命體征觀察單4護(hù)理記錄單5特別護(hù)理記錄單6入院評估單7健康教育記錄8護(hù)士交班報告9服藥單記錄10臨時醫(yī)囑記錄11輸液單記錄12治療單記錄13注射單記錄14危、重病人查看15新入科病人查看11收費(fèi)子系統(tǒng)執(zhí)行護(hù)理收費(fèi)實(shí)時記錄查詢收費(fèi)記錄12工作統(tǒng)計對護(hù)理工作量分類統(tǒng)計、查詢五．系統(tǒng)優(yōu)勢及效益1.優(yōu)勢護(hù)理人員使用中的主要反饋如下情況；〔1設(shè)備反應(yīng)慢、操作流程繁瑣.〔2無線網(wǎng)絡(luò)故障導(dǎo)致等待時間過長等問題。針對以上2中情況的改進(jìn)：如下面圖中紅框區(qū)域,增加多個導(dǎo)航區(qū),實(shí)現(xiàn)一鍵跳轉(zhuǎn)至目標(biāo)模塊。使用色塊布局,所有界面功能塊一目了然。無線連接提醒功能,如下圖紅框區(qū)域。關(guān)于無線連接問題,現(xiàn)實(shí)中,無線的全覆蓋考慮到資金以及設(shè)備的