三叉神經(jīng)痛臨床護(hù)理路徑表單

三叉神經(jīng)痛臨床護(hù)理路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為三叉神經(jīng)痛，行下牙槽神經(jīng)撕脫術(shù)患者姓名

性別

年齡

住院號(hào)

進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第1天護(hù)士簽名住院第2天護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估部位等評(píng)估患者所使用止痛藥物睡眠情況一般情況?？圃u(píng)估飲食及睡眠執(zhí)行醫(yī)囑口腔頜面外科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理協(xié)助完成胸部立位X（免疫八項(xiàng)等準(zhǔn)備（診斷性封閉）遵醫(yī)囑給予藥物口腔頜面外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理普食遵醫(yī)囑給藥護(hù)理（可根據(jù)病情簡(jiǎn)化）信息/心理護(hù)理持床單位清潔舒適做術(shù)前抗生素皮試疼痛護(hù)理心理護(hù)理協(xié)助床上使用便器，鍛煉床上排便功能做好個(gè)人清潔及生活護(hù)理疼痛護(hù)理健康指導(dǎo)介紹手術(shù)過(guò)程指導(dǎo)進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富流質(zhì)飲食對(duì)所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)禁止吸煙解釋術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)對(duì)所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽指導(dǎo)促進(jìn)睡眠的方法加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)變異記錄□無(wú) □有原因：1.2.□無(wú) □有原因：1.2.（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號(hào) 進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第3~4天（手術(shù)日）護(hù)士簽名住院第4~5（術(shù)后第1天）護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估麻醉恢復(fù)情況睡眠情況心理狀況進(jìn)食情況自理能力心理狀況口腔衛(wèi)生定時(shí)評(píng)估生命體征疼痛情況切口情況口腔衛(wèi)生自理能力飲食指導(dǎo)睡眠情況心理狀況執(zhí)行醫(yī)囑口腔科術(shù)后護(hù)理常規(guī)一級(jí)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)豐富流質(zhì)飲食遵醫(yī)囑給藥口腔頜面外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理流質(zhì)飲食遵醫(yī)囑給藥護(hù)理6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理保暖鼓勵(lì)及協(xié)助患者漸進(jìn)式下床導(dǎo)尿管拔除后相應(yīng)護(hù)理做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理疼痛護(hù)理切口護(hù)理心理護(hù)理健康指導(dǎo)對(duì)所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)床上使用大小便器方法協(xié)助患者下床活動(dòng)對(duì)所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加活動(dòng)時(shí)間變異記錄□無(wú) □有原因：1.2.□無(wú) □有原因：1.2.（續(xù)表）（續(xù)表）患者姓名 性別 年齡 住院號(hào) 進(jìn)入路徑日期 年月日時(shí)間住院第5~6天（術(shù)后第3~4天）護(hù)士簽名住院第7天（術(shù)后第5~7天，出院日）護(hù)士簽名護(hù)理評(píng)估定時(shí)評(píng)估生命體征病情變化疼痛情況切口情況有無(wú)并發(fā)癥自理能力睡眠情況心理狀況口腔衛(wèi)生疼痛情況切口愈合情況有無(wú)并發(fā)癥自理能力睡眠情況心理狀況口腔衛(wèi)生執(zhí)行醫(yī)囑口腔頜面外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理（45天改三級(jí)護(hù)理）（4天5天改軟食（必要時(shí)）遵醫(yī)囑給藥做好出院相關(guān)準(zhǔn)備口腔頜面外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)三級(jí)護(hù)理軟食遵醫(yī)囑給藥執(zhí)行出院臨時(shí)醫(yī)囑護(hù)理做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理口腔護(hù)理疼痛護(hù)理切口護(hù)理協(xié)助患者下床活動(dòng)做好生活護(hù)理及清潔護(hù)理口腔護(hù)理疼痛護(hù)理切口護(hù)理協(xié)助患者下床活動(dòng)協(xié)助辦理出院手續(xù)床單位終末消毒健康指導(dǎo)對(duì)所執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)告知患者一般傷口拆線時(shí)間逐漸增加活動(dòng)時(shí)間告知患者一般傷口拆線