中樞神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥苯氮卓類苯氮卓類藥點(diǎn)】安抗焦慮鎮(zhèn)靜催眠抗癲弛由)） 理床】Z或Z 1.系）2.眠:↓入,↓，↑眠時(shí),醒長(zhǎng)NREM的淺睡眠、↓或短N(yùn)REM相深睡眠EM相癥麻前給藥律給藥3.抗驚厥抗癲癇：破傷風(fēng)、子癇、小兒高熱驚厥、藥物中毒驚厥等。iv(靜射30-40分鐘倡iv服4.勞所肌痙,、。5.其他作用：與其他中樞抑制藥有協(xié)同作用(酒后不能服用)；有麻醉增強(qiáng)作用。用于麻醉前給藥不應(yīng)】1.力.泌加2.長(zhǎng)期大劑量：耐性3.道.婦用4.：制解毒藥：氟馬、）點(diǎn)的眠藥1.高2.增加劑量亦不易用3.;少4.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作輕5.嗜睡，運(yùn)動(dòng)失調(diào)輕6.特尼卓 酒寧 癥。唑侖 代作少。樂(lè)欣 主睡。苯二氮卓類催眠類下：①減少噩快眠)影響,性REM輕.②治療高大影小醉.肝誘藥。依。1/16比類長(zhǎng)效苯妥o(hù)l）6-8h 短效：巴（aia) 2-3h：巴mbbal）6h 噴（）0.25h比類 作】眠麻亡)理臨用】1.眠隨藥物用量増主短REM及深睡眠。安全及BD易性于。2.抗態(tài)3.醉作制】1.。2.與GAA受體長(zhǎng)Cl- 開(kāi)間3.麻制Na+。不應(yīng)】后遺用(現(xiàn))毒死呼制解救：a3堿泄抗焦響CNS其。氮：西泮焦藥 作點(diǎn)】酮、1.未達(dá)鎮(zhèn)靜劑量就可產(chǎn)用布哌?。?.無(wú)抗驚厥，催眠，中樞肌松作用機(jī)制：5-H1A受劑3.需一周才發(fā)揮穩(wěn)定的抗焦慮作用4.效】腸。2/16癲驚藥癲藥妥鈉 藥用機(jī)】(丁) 異常?？梢种芇TP成穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低細(xì)胞膜對(duì)Na，Ca2+通透。體程】1.注收慢不則。2.在代切。＜10g/ml＞10g/ml臨用】

學(xué)除學(xué)除1.抗要—局）效— 攣v— 持態(tài)2.抗由律。3.解經(jīng)。不應(yīng)】1.：(iv);(po)影響小腦前庭。2.長(zhǎng)生化。3.敏性。4.致畸作用：胎兒。馬平 【藥用用】1.用與n類似之滯Na通道，抑制異常放電。不同之強(qiáng)GABA突后作用動(dòng)發(fā)的療。2.）3.鋰,抑有效不應(yīng)】1.常見(jiàn)：眩暈調(diào)2.:骨害巴妥 藥用】(那) 1.元。2.抗。抗癇譜廣，首選用于大發(fā)作，也可用于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的治療,對(duì)小發(fā)果。作制】增腦內(nèi)由A的Cl阻減NAc谷a周神興。3/16臨用】— （i）有— 作— 攣【不良反應(yīng)】；用酮 作用與苯巴比妥類似或馬平用。琥胺 【臨床應(yīng)用】有效用癇（驗(yàn)顯能抗Z誘發(fā)的痙攣而對(duì)MES?！咀饔脵C(jī)制與T型Ca2+道斷關(guān)?！静涣挤次笭?。戊鈉 【應(yīng)藥,對(duì)S及PTZ于種癇。作制】加GABA作用、阻斷Na+通道和T型a+。。苯氮卓類1.靜注地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的。2.（c) 。驚藥酸鎂 藥用】1.服膽2.抗Ca+及壓降用。床注于癇。氯和鈣。用擇、妥作神泮作單純性局限、妥比英藥一則a癲藥b狀c.持藥意藥d.少6月e.注意副作用，孕婦慎用4/16藥金藥抗帕金森病帕金（PD：也稱震顫麻痹，是錐體外系功能障礙引起的慢性中樞神藥 障。癥狀：靜止震運(yùn)調(diào)主中質(zhì)經(jīng)能元【病機(jī)】黑質(zhì)紋狀內(nèi)多胺神經(jīng)能障，A合少表現(xiàn)膽亢?！局委煵邚?qiáng)A的功抗h功藥治療分】1.擬多巴胺類藥：a.多巴胺的前體藥：左旋多巴；b.左旋多巴的增效藥：卡比多巴；c亭d釋胺2.：）旋巴 【約-為，補(bǔ)充的。用治金人作用特點(diǎn)a；b.；c.、果；d5年后療效降低；e的效不應(yīng)】早期：1.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲低下等；2.心血管反應(yīng)直立性低壓心不齊長(zhǎng)期1.2.礙比巴 作制】1.藥2.血用3.與左旋多巴合用可使左旋多巴更多(10%)進(jìn)入中樞生成多巴胺發(fā)揮作用,減少左旋多巴的用量75%。4.抑制胺應(yīng)亭 藥用應(yīng)】.A2受劑障體D2體癥作用部D2↓2.用于法療3.。應(yīng)與dopa類似剛胺 顯時(shí)震好作制】1.整A放A2.取3.與levodopa合用時(shí)，可促進(jìn)levodopa進(jìn)入腦內(nèi)4.對(duì)A受體有一定的直接興奮作用5.用床患耐受A時(shí)用藥5/16苯海索 【作用機(jī)制性M受；安） 質(zhì)通經(jīng)。藥用】1.癥D者2.病差3.不受L-dopa或Lpa者4.征5.與復(fù)方多巴合用—協(xié)同【不應(yīng)類ae（用。阿海藥阿爾茨海默D是一種與年度，性障憶傷中藥 神行病發(fā)制】膽堿能學(xué)說(shuō)；-淀粉樣蛋白（A）毒性學(xué)說(shuō)；Tau白；化激說(shuō)等藥】1.林DA受抑(胺)3.M膽林林 是美國(guó)A批療D的。作制】屬于第性酶過(guò)制A加Ach通過(guò)1進(jìn)h釋放；還可加、5-HT。臨用】可用于度D患者。不應(yīng)】的，經(jīng)用美金剛 作制】(美剛) 是使用依賴的NMDA受與NA受環(huán)苯己哌啶結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合。臨用】個(gè)于D癥的A與E抑同用果好。諾林 作制】動(dòng)1受它M受。6/16常藥抗神病藥精分裂癥精神分裂癥：思維、，以此為臨床特病。陽(yáng)癥狀I(lǐng)型神眠覺(jué)、聯(lián)想過(guò)程缺乏。與A亢進(jìn)關(guān)。陰性癥狀（II型封?！疽颉?.巴、A正2.與腦內(nèi)5色胺5-H）的5-HT2功能關(guān)多神路：運(yùn)能精物類】1.：D2阻--氯嗪；5-HT2、D4受平2.：a.噻：嗪；b噻；c類；d氯平氯丙嗪 藥用】(靈) 通過(guò)多種受體阻斷發(fā)揮作用；主要阻斷中樞D2、外周，H1和M。1.抗精神病作用皮路2神的性療佳2.靜部α受體3.用小劑量抑制催吐化學(xué)感受（ZD2樞: 啡催用可: 吐4.溫5.用6.外周作用：阻斷受體；抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，BP↓阻斷M受視口等7.對(duì)中等臨用】1.）2.引吐病。3.：器傷耐力不應(yīng)】1.等2.錐體外系不良反應(yīng)（長(zhǎng)期大量：帕金森綜合征；靜坐不能；急性肌張上膽治。遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（不自主口-面部刻板動(dòng)作）較少見(jiàn)，用中樞抗膽堿藥治可。7/163.安定劑后A快阻停亭治。4.等5.內(nèi)大兒等6.其它：過(guò)敏反應(yīng)；過(guò)量中毒可引起昏迷而致死平 藥用】1.主要能阻斷中樞5-HT2D4受體2.效3.陰效4.用療5.抗膽堿，抗組抗α上素作用6.應(yīng)7.乏躁藥酸鋰 【藥理作?？胤馈?.內(nèi)A和A的促進(jìn)NA的再。2.制C介導(dǎo)的G第少A的。臨用】1.癥2.用氯緩。需5-7，患療量圍多1.。2.顫,共濟(jì)。3.。4.鈉促泄效。抑藥抑藥 抑情動(dòng)動(dòng)物】1.嗪T再制伏明3.A林4.胺嗪 藥用】(明) 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制神經(jīng)末梢對(duì)NA和5HT的再攝取，提高抑郁病使常。2.物用3.心快丁用應(yīng)郁病小癥8/16不應(yīng)】1.視力模眼升高交抑)2.律衰。3.過(guò)皮胞少4.經(jīng)用。普林 【物及】1.對(duì)5-HT用2.的aR3.的aR4.用

的敏(調(diào))敏性良干、秘等氯胺 1.制5-HT和NA謝2.癥【良反心,疼,眠秘>50g、等。9/16五鎮(zhèn)痛藥于，在鎮(zhèn)痛時(shí)，覺(jué)成藥,屬本章敘述范圍。其體藥啡 理】1.用a鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)（皮下射5-10m顯減疼n就現(xiàn)，長(zhǎng)6小時(shí)>不靜。b鎮(zhèn)和欣快統(tǒng)受體焦疼。。。忘飄等狀c抑呼吸1)對(duì)2性慢2。治療量：呼吸量少急性中毒：呼吸頻率可降至34次。中。d.鎮(zhèn)咳：作用延腦孤束核的阿片受體，降低咳嗽刺激沖動(dòng)向咳嗽中樞傳遞——易成癮，用可待因代替e.縮瞳瞳經(jīng)瞳（是一.延受心吐2.肌a胃腸道滑括物↑化物慢，秘b痛c.他誘喘括張尿留3.統(tǒng)a.。放擴(kuò)張b顱壓升高抑制吸樞使2積和量腦內(nèi)禁）10/16動(dòng)用1.痛：a髓丘、腦周—入、整合感覺(jué)；b；c蓋；d—感；e.腦干極后區(qū)迷走神經(jīng)背核——胃腸活動(dòng)；2.理末放P樞用臨用】1.鎮(zhèn)性。a的。b。c易僅鎮(zhèn)。e.對(duì)心肌梗塞性心前區(qū)劇痛（血壓正常者）有效。2.:a回。b。c.呼二呼。3.止瀉：使推進(jìn)性胃腸蠕動(dòng)減慢——用于非細(xì)菌性、消耗性腹瀉，對(duì)急、瀉可酊4.咳癮因。不應(yīng)】1.應(yīng)、難制2.耐性耐癮注意：嚴(yán)格依法控制使用；急性劇痛短期使用，用低成癮藥替代(美沙酮)3.毒a.針Bp降低、甚至休克。b搶:清毒物劑體—酮；環(huán)壓【忌癥】止痛；未性肝退者可待因 特】(甲嗎) 1.；注意仍2.啡的1/10；具癮性！3.的1/；4.鎮(zhèn)靜、抑制呼吸作用比嗎啡弱；5.；6.；11/167.咳。啶 理】(杜冷丁、麥1.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的1／110）啶) 2.用注意仍3.對(duì)妊娠末期子宮不對(duì)抗催產(chǎn)素作用。不延長(zhǎng)產(chǎn)程具癮性！4.可引起體位性低高臨用】1.痛a.痛藥b需托）c痛性，啡d前2-4不。e.慢性鈍痛不宜使型2.腫3.麻醉前給藥：鎮(zhèn)醉4.）【不良反應(yīng)】癮使啡【禁忌啡美沙酮 1.鎮(zhèn)。2.口服生物利用度9%，血漿率90%期15-40復(fù)用蓄。3.鎮(zhèn)痛和。4.。5.。片體抗劑洛酮 本理的動(dòng)用能作制。癮競(jìng)迅癥。狀激衰。臨用】它；中時(shí)引）療（么用？鎮(zhèn)狄情舒膽抗奮用用用？晚期痛12/16為用而管喘支原：（；（；（3的。性成療因啡未啡合阿體→痛；復(fù)→肽→性；停藥→阿片受體即無(wú)嗎啡也無(wú)內(nèi)啡肽占領(lǐng)→戒斷癥狀療沙氫啡合，6–7能。各3-4依。戒狀瞳大：藍(lán)電腦內(nèi)及NA體內(nèi)抑，顯。成癮者則放NA能。藥嗎，靜。常，伍。鎮(zhèn)階法和當(dāng)鎮(zhèn)。炎等）疼片待）類）在用程在，量體需時(shí)加藥，痙、神（抑藥焦藥采用。13/16解痛藥解熱鎮(zhèn)痛抗作藥 用作素非NSID）要】1.用a降常體影。b影散過(guò),不程。c.解熱機(jī)制是抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧酶(前列腺素合成酶)活性,從而抑前腺()的。2.用a為非醉(性藥。b痛弱,效。c.。d.痛是部G成,輕PG器肽敏。3.用NAS的抗炎作制X的活性，抑制PGs除外有用與反、系反等非選擇性環(huán)氧酶抑制藥楊類 體程】1.謝:水謝；Aspirin≤1gAspirin≥1g毒

12=3h 比)121-0h (恒除)風(fēng)的量間時(shí)間2.泄:尿液H值對(duì)性,解離多吸。用3堿。理臨用】1.解發(fā)痛）a者;b；c解的熱狀2.抗炎抗風(fēng)濕（風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）h可緩解急性風(fēng)濕患者的癥狀,是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物；可用時(shí)較,毒3.）血栓素(TXA2)為血小板釋放和聚集的誘導(dǎo)物,PGI2與TX2有生理拮14/16抗作,的x對(duì)比高不應(yīng)】1.應(yīng)發(fā)生率高，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹不適;較大劑量或長(zhǎng)期服用易誘發(fā)胃炎、胃潰瘍及胃出血。措施：飯后服藥，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕。2.礙一般劑起TXA2/2比下降劑長(zhǎng)還成向素K前用3.應(yīng)用量過(guò)大時(shí)可引起頭痛視減反,酸類對(duì)乙酰氨基酚(痛)唑類泰松吲衍生物吲哚美辛(消炎)

重氣起迷。治療：促進(jìn)排泄:靜滴碳酸氫鈉，堿化尿液可加速其排泄；對(duì)癥支持治療4.應(yīng)疹,血管神經(jīng)性水腫克少數(shù))喘5.征a感兒用發(fā)衰并腦的表現(xiàn)b.高預(yù))c病病痘流腺)用6.響a正群較小b.對(duì)特殊人群(老年及心、肝、腎功能損害者)易導(dǎo)致水腫、多尿等腎小管損表現(xiàn)制Ps陰損灌足藥用】1.抗；2.解熱作用和阿斯匹林相當(dāng)，鎮(zhèn)痛較弱，常用于感冒發(fā)熱、頭痛等；3.；4.過(guò)量（成人1次0