2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)高頻考點題庫帶答案_第1頁
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(圖片大小可自由調(diào)整)2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(xué)(副高)高頻考點題庫(含答案)第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.手的休息位是A、相當(dāng)于握小球體位B、猶如握筆姿勢,指尖指向手掌中心C、手指各關(guān)節(jié)完全伸直D、掌指關(guān)節(jié)屈曲90°位E、拇指外展、對掌、后伸位正確答案:B2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的晚期X線表現(xiàn)是A、股骨頭消失B、病理性前脫位C、進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄D、邊緣型骨破壞E、顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊正確答案:A3.托馬斯(Thomas)征是用以檢查A、髖關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、肘關(guān)節(jié)正確答案:A4.男性,21歲。左脛骨上端疼痛、腫脹、壓痛和運動受限4月余。查體:左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛顯著,觸診有乒乓球樣感覺。X線檢查:骨皮質(zhì)已破壞、斷裂。病理活檢報告:骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級。根據(jù)患者情況,目前治療宜選擇A、截肢術(shù)B、刮除,植骨術(shù)C、刮除,骨水泥充填術(shù)D、刮除滅活,植骨術(shù)E、刮除滅活,骨水泥充填術(shù)正確答案:A5.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患者應(yīng)為A、切割傷B、刺傷C、撕脫傷D、壓傷E、復(fù)合傷正確答案:B6.某運動員男22歲,因外傷致右股骨頸頭下型骨折,行加壓螺紋釘內(nèi)固定術(shù)后半年下地負(fù)重,近來逐漸髖部疼痛,X線股骨頭變形、變扁,其最可能的情況是什么?A、加壓螺紋釘松動B、骨折未愈合C、加壓釘過深過長刺激髖臼D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)遲發(fā)性感染正確答案:D7.兒童肘部外傷后,鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是A、腫脹明顯B、活動明顯受限C、畸形D、肘后三角關(guān)系改變E、疼痛的程度正確答案:D8.石膏操作時應(yīng)注意的是A、將石膏卷或石膏片平放在30~40℃的溫水桶內(nèi)B、待氣泡出凈后,以手握其兩端,擠去多余的水分C、骨突出部位的皮膚應(yīng)放襯墊或棉紙D、扶持肢體時應(yīng)盡量用手掌E、四肢石膏固定應(yīng)將指(趾)遠(yuǎn)端露出正確答案:A,B,C,D,E9.在下列股骨髁骨折的治療中,哪項不正確A、為了使內(nèi)固定牢固,術(shù)后不要過早活動B、要達(dá)到解剖復(fù)位C、術(shù)后要早期活動D、術(shù)后應(yīng)使用持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動器E、要進(jìn)行牢固堅實的內(nèi)固定正確答案:A10.哪種患者行關(guān)節(jié)置換感染的風(fēng)險高()A、肥胖B、糖尿病C、高血壓D、營養(yǎng)不良E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:A,B,D,E11.下列哪項是半月板損傷必需有的因素A、膝半屈B、膝內(nèi)收或外展C、膝受擠壓D、膝旋轉(zhuǎn)E、膝過伸正確答案:A,B,C,D12.關(guān)于石膏固定后的觀察與護(hù)理,正確的是A、注意患肢血運B、經(jīng)常檢查指(趾)的運動功能、皮膚感覺C、石膏具有保暖作用,天冷時不必額外保溫D、氣候炎熱時,應(yīng)預(yù)防中暑E、翻身或改變體位時,注意保護(hù),避免折裂石膏正確答案:A,B,D,E13.下列哪項不屬于人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥A、深靜脈血栓形成B、感染C、腓總神經(jīng)麻痹D、假體無菌性松動E、骨性關(guān)節(jié)炎正確答案:E14.女性,70歲,無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余,不伴有下肢放射性疼痛。查體:L、L棘突壓痛,直腿抬高:試驗(-),下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L、L椎體呈雙面凹,魚尾狀變形改變可能出現(xiàn)異常的檢查A、血沉B、血常規(guī)C、超聲骨密度測量D、HLA-B27E、HLA-DR4正確答案:C可能的診斷為A、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥B、腰椎間盤突出癥C、腰椎壓縮性骨折D、腰椎管狹窄癥E、腰椎腫瘤正確答案:A下列哪項治療措施最有效A、臥床休息B、局部熱敷+理療C、NSAIDsD、NSAIDs+EstrogenE、NSAIDs+Estrogen+鈣劑正確答案:E15.腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切A、棘間韌帶B、黃韌帶和后縱韌帶C、棘上韌帶和棘間韌帶D、黃韌帶和棘間韌帶E、黃韌帶和前縱韌帶正確答案:B16.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是A、休息2周即可正?;顒覤、牽引3周C、拄拐3月D、應(yīng)用活血化瘀藥物E、隨訪至少1年以上正確答案:B,C,D,E17.下列哪種骨折最不容易愈合A、橈骨遠(yuǎn)端骨折B、肱骨干骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、脛骨中下1/3骨折E、肱骨髁上骨折正確答案:D18.手外傷術(shù)后處理錯誤的是A、術(shù)后用石膏托將手固定于功能位B、包扎時用紗布隔離開手指,同時露出指尖C、抬高患肢,防止腫脹D、肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清,并用抗生素E、有神經(jīng)、肌腱修復(fù)者,術(shù)后即功能鍛煉正確答案:E19.10歲男性,右股骨干骨折3個月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是A、切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定B、手法折骨,石膏固定C、手法折骨,牽引加小夾板D、切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定E、不需特殊治療正確答案:E20.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,其鑒別主要依靠()A、外傷史B、X線照射C、股神經(jīng)牽拉試驗D、直腿抬高試驗E、局部痛點普魯卡因封閉正確答案:E21.脊柱側(cè)凸手術(shù)可能包括的并發(fā)癥有A、脊髓神經(jīng)損傷B、脫鉤、斷棍C、椎板骨折D、肺不張E、感染正確答案:A,B,C,D,E22.患者男,25歲,刀刺傷致右手疼痛、流血。查體:右手環(huán)指、小指皮膚針刺痛覺減退,夾指試驗陽性。該患者應(yīng)該考慮A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、腋神經(jīng)損傷E、肌皮神經(jīng)損傷F、前臂外側(cè)皮神經(jīng)損傷正確答案:B對于該患者,急診手術(shù)前首選的輔助檢查是A、X線檢查B、心電圖檢查C、B超檢查D、肌電圖檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)電位檢查F、MRI檢查正確答案:A對于該患者,急診手術(shù)前首選的體格檢查是A、Dugas征B、Hoffmann征C、屈指功能檢查D、Tinel征E、臂叢神經(jīng)牽拉試驗F、Mill征正確答案:C術(shù)前體格檢查見右小指屈曲功能障礙,近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動不能,則應(yīng)考慮A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、右小指淺屈肌腱斷裂D、右小指深屈肌腱斷裂E、橈神經(jīng)損傷F、橈神經(jīng)損傷正確答案:D若患者的診斷是右小指淺屈肌腱斷裂,則可能出現(xiàn)的體征是A、近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動不能B、近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常C、近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動不能,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動不能D、近側(cè)指間關(guān)節(jié)活動不能,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)活動正常E、右小指錘狀指畸形F、以上都不是正確答案:B若患者合并掌骨骨折,骨折類型為掌骨中段橫型骨折,則首選的固定方式是A、小鋁板固定B、石膏固定C、微型鋼板內(nèi)固定D、微型外固定支架固定E、克氏針內(nèi)固定F、小夾板外固定正確答案:C急診行清創(chuàng)、尺神經(jīng)探查修復(fù)術(shù),術(shù)后患者可能出現(xiàn)的畸形為A、"猿手"畸形B、"爪形手"畸形C、"槍刺樣"畸形D、"垂腕"畸形E、"錘狀指"畸形F、以上均不是正確答案:B以下肌肉不是尺神經(jīng)支配的肌肉的是A、蚓狀肌B、骨間掌側(cè)肌C、骨間背側(cè)肌D、拇收肌E、拇對掌肌F、拇長伸肌正確答案:E,F尺神經(jīng)損傷后的體征不包括A、猿手畸形B、爪形手畸形C、拇指內(nèi)收不能D、夾紙不能E、分開五指功能明顯受限F、小魚際肌萎縮正確答案:A2年后復(fù)查,患者出現(xiàn)輕度"爪形手"畸形,此時最佳治療方案為A、行神經(jīng)松解術(shù)B、神經(jīng)移植術(shù)C、肌腱轉(zhuǎn)位手功能重建手術(shù)D、建議加強功能鍛煉E、行神經(jīng)探查重新吻合術(shù)F、神經(jīng)植入術(shù)正確答案:D23.肩袖的構(gòu)成A、岡上肌,岡下肌,大圓肌B、岡上肌,岡下肌,小圓肌,肩胛下肌C、岡上肌,岡下肌,小圓肌D、岡上肌,岡下肌,小圓肌,大圓肌E、岡上肌,岡下肌,肩胛下肌正確答案:B24.有關(guān)骨腫瘤的分期,下列說法錯誤的是A、治療方案是根據(jù)外科分期來確定B、局限于皮質(zhì)或骨膜范圍內(nèi)的骨腫瘤定義為T1C、尚未侵入皮質(zhì)的骨旁腫瘤為定義為T2D、對于Ⅰ期的腫瘤,為了避免復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行徹底地切除E、對于Ⅱ期腫瘤,常需在手術(shù)徹底切除的基礎(chǔ)上輔以化療以降低手術(shù)的風(fēng)險正確答案:C25.單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟組織腫脹B、關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)破壞C、骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹D、骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生正確答案:C26.股骨頸骨折時,常發(fā)生()A、Kaplan點移至臍上B、Kaplall點偏向健側(cè)C、大轉(zhuǎn)子尖向Nelaton線上方或下方移位D、其頸干角一般無改變E、下肢活動受限正確答案:B,E27.骨軟骨瘤多見于A、長管骨骨端B、長管骨干骺端C、長管骨骨干D、長管骨骨骺E、扁骨骨端正確答案:B28.肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動正確答案:E29.24歲男性,一小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)A、吻合動,靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱B、固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱C、固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口D、修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口E、修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動,靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口正確答案:C30.下列止血法中哪項是錯誤的()A、指壓法止血主要是阻斷毛細(xì)血管出血B、指壓法僅能用于短時間控制動脈血流C、止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血D、壓迫包扎法包扎要松緊適度E、填塞法止血的缺點是止血不夠徹底,還可增加感染的機會正確答案:A31.關(guān)于良性活躍型腫瘤,正確的是A、包括所有的骨巨細(xì)胞瘤B、一般不引起癥狀C、常引起病理骨折D、X線平片可見在腫瘤和周圍正常組織之間沒有明顯界限E、手術(shù)一般行囊內(nèi)切除正確答案:E32.鼻咽窩的深部組織,是A、第一掌指關(guān)節(jié)B、大多角骨C、腕舟骨D、橈側(cè)伸腕肌止點E、外展拇短肌止點正確答案:C33.類風(fēng)濕手X線(如圖)的特點是()A、關(guān)節(jié)間隙狹窄B、骨質(zhì)硬化及增生C、骨質(zhì)疏松D、軟組織腫脹,關(guān)節(jié)變形E、關(guān)節(jié)游離體正確答案:A,C,D34.跟腱腱病的病因是A、運動過度造成跟腱勞損B、多見于一次劇烈運動中C、血液循環(huán)不佳D、肌肉功能不良E、全身應(yīng)用喹喏酮類藥物正確答案:A,C,D,E35.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨與關(guān)節(jié)結(jié)核不同的是A、好發(fā)于小關(guān)節(jié)B、常為對稱性C、多繼發(fā)于肺結(jié)核D、多為多發(fā)E、血清類風(fēng)濕因子陽性正確答案:C36.一般手術(shù)切口在第七天左右拆線的原因主要是A、肉芽組織已形成B、膠原纖維已產(chǎn)生C、表皮已再生D、炎癥已消退E、傷口已愈合正確答案:B37.原發(fā)性功能性脊柱側(cè)彎有A、無原發(fā)性曲度B、功能性脊柱側(cè)彎不能發(fā)展為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎C、有代償性次發(fā)曲度D、有明顯的結(jié)構(gòu)改變E、以上都不是正確答案:E38.女,18歲,腰以下麻木、雙下肢無力,行走困難。PE:雙下肢肌力IV+級,肌張力高,腱反射活躍,T以下痛覺消失,深感覺減退,請根據(jù)所提供圖像,選擇最可能的診斷()A、神經(jīng)鞘瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、脊膜瘤E、淋巴瘤正確答案:C39.關(guān)于盂肱關(guān)節(jié)的活動范圍,下列錯誤的是A、外展90°B、內(nèi)收45°C、前屈135°D、后伸90°E、內(nèi)旋135°正確答案:E40.坐位乘車時,急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關(guān)節(jié)運動障礙,處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)。應(yīng)診斷為A、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、股骨轉(zhuǎn)子下骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位正確答案:D可能出現(xiàn)哪些合并損傷A、坐骨神經(jīng)損傷B、股神經(jīng)損傷C、閉孔神經(jīng)損傷D、脛神經(jīng)損傷E、腓總神經(jīng)損傷正確答案:A應(yīng)選擇哪種治療方法A、Hippocrates法B、Kocher法C、Allis法D、骨牽引E、皮牽引正確答案:C41.急性血源性骨髓炎最常發(fā)生的部位是A、短管骨的骨骺端B、扁平骨C、骨骺骺板D、長管骨干骺端E、長管骨骨干正確答案:D42.患者,男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。最簡便有效的檢查為A、顱底側(cè)位和張口正位X線平片B、頸部CTC、頸段MRID、外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類E、風(fēng)濕全套化驗正確答案:A43.女性,60歲,不慎跌倒,不能行走,左髖部疼痛。呈外旋姿勢。檢查左下肢輕度縮短,軸心叩痛陽性,Pauwells角為35°,最佳治療方案為A、脛骨結(jié)節(jié)牽引B、閉合復(fù)位髖人字石膏固定C、矯形鞋固定D、閉合復(fù)位后內(nèi)固定E、皮膚牽引正確答案:D44.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型是A、甲狀旁腺增生B、甲狀旁腺腺瘤C、甲狀旁腺腺癌D、MEN1E、MEN2正確答案:B45.病歷摘要:患者×××,男性,65歲,因車禍致傷左小腿后腫脹、活動受限、疼痛2小時。查體:左小腿上端腫脹,觸痛(+),觸及在骨擦音,左足伸足母、伸趾功能正常,足背動脈搏動正常。該患者的正確診斷為:提示:該患者X線片如圖:A、左脛骨平臺粉碎性骨折,左腓骨上段骨折B、左脛腓骨上段粉碎性骨折C、左脛骨中段骨折D、左脛骨上段病理骨折E、左脛骨下段粉碎性骨折正確答案:A關(guān)于脛骨平臺骨折的分型以下敘述哪些是正確的?A、Ⅰ型:單純楔型骨折,比較少見,最常見是外側(cè)或后側(cè),如果出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)則有相應(yīng)內(nèi)翻畸形,骨折面可以在冠狀面或矢狀面B、Ⅱ型:單純壓縮骨折,發(fā)生過度外翻,外側(cè)脛骨平臺被股骨外髁壓塌,平臺本身增寬C、Ⅲ型:Ⅰ型與Ⅱ型合并與關(guān)節(jié)面壓縮及外側(cè)皮質(zhì)骨折,在前后位X線片上脛骨平臺往往增寬,在側(cè)位相上,關(guān)節(jié)面前部或后部完全壓縮D、Ⅳ型:"T"型與"Y"型骨折或兩髁的粉碎性骨折,有時合并髁間隆凸骨折,外側(cè)平臺往往損傷很嚴(yán)重正確答案:A,B,C,D關(guān)于脛骨髁骨折給膝關(guān)節(jié)功能造成的后果下列敘述哪些是正確的?A、單側(cè)髁骨折下陷,致膝關(guān)節(jié)向該側(cè)傾斜,為外翻或內(nèi)翻畸形B、髁骨折劈裂下陷,使脛平臺關(guān)節(jié)不平滑,繼而可發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、伴有側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,以及髁下陷后,該側(cè)副韌帶亦相對松弛,造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D、關(guān)節(jié)內(nèi)出血,如再加以外固定,出血與髕上囊粘連,使膝關(guān)節(jié)伸及屈曲功能發(fā)生障礙,不用外固定,早期活動關(guān)節(jié)可防止或減輕粘連正確答案:A,B,C,D該患者治療首選是:A、切開復(fù)位+鋼板內(nèi)固定B、牽引療法C、手術(shù)復(fù)位+小夾板內(nèi)固定D、手術(shù)復(fù)位+石膏外固定E、交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定正確答案:A脛骨平臺骨折的并發(fā)癥有哪些?A、膝關(guān)節(jié)功能障礙B、骨折不愈合C、骨折延遲愈合D、脛前動脈、脛后動脈損傷E、腓深神經(jīng)損傷F、脛神經(jīng)損傷G、感染H、膝內(nèi)外翻畸形I、小腿筋膜間隙綜合征J、骨折畸形愈合正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J關(guān)于脛腓骨骨折不連或延遲連接的原因,下列敘述哪些是正確的:A、骨折軟化癥,甲狀旁腺功能亢進(jìn),梅毒,骨質(zhì)疏松癥均可以影響骨折的愈合B、手法復(fù)位粗暴與多次骨折整復(fù)C、骨折端固定不完善D、骨折端過度牽引E、肌肉收縮力F、開放性粉碎性骨折G、骨折端對位不良H、骨折端血運障礙I、骨折端感染J、成骨誘導(dǎo)因子缺乏缺乏正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J關(guān)于骨不連的X線征,以下敘述哪些是正確的?A、骨折端有間隙B、骨折端硬化,骨折面光滑清晰C、骨髓腔封閉D、骨質(zhì)疏松E、骨痂間無骨小梁形成F、假關(guān)節(jié)形成正確答案:A,B,C,D,E,F46.男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線片見頸5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm初步診斷A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C進(jìn)一步檢查應(yīng)首選A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C治療應(yīng)選擇A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物正確答案:C如手術(shù)治療,宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、胸廓出口擴大松解術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E、脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)正確答案:A47.人工全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)證是A、陳舊性股骨頸骨折,頭臼均已破壞并疼痛,影響功能B、Ⅲ期以上的股骨頭缺血性壞死C、有嚴(yán)重疼痛的退行性骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎E、以上都正確正確答案:E48.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)適應(yīng)證包括()A、病灶內(nèi)有大塊死骨或膿腫B、脊柱結(jié)核伴有截癱C、瘺道長期不愈D、單純滑膜結(jié)核或單純骨結(jié)核非手術(shù)治療無效者E、單純性骨結(jié)核髓腔內(nèi)積膿壓力過高者正確答案:A,B,C,D,E49.深秋,某青年被火車碾傷,右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷,當(dāng)時經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所止血處理,斷肢無菌敷料包扎,10小時后送大醫(yī)院。處理方法是A、雙側(cè)殘端清創(chuàng)縫合B、兩側(cè)小腿中段截肢C、兩側(cè)斷肢再植D、左側(cè)斷肢再植于右側(cè)E、右側(cè)小腿截肢,左側(cè)斷肢再植正確答案:D50.患者女,12周歲,足部扁平,行走時疼痛。查體可見非負(fù)重位內(nèi)側(cè)縱弓存在,負(fù)重位內(nèi)側(cè)縱弓塌陷、前足外展,跟骨外翻伴跟腱緊張。最可能的診斷是A、可屈曲性扁平足B、僵硬性扁平足C、成人獲得性扁平足D、高弓足E、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥正確答案:A對該患者最有價值的實驗室檢查是A、踝關(guān)節(jié)MRIB、足負(fù)重側(cè)位與前后位X線片C、骨掃描D、CTE、B型超聲正確答案:B如果保守治療無效,對該患者最合適的手術(shù)方式是A、脛前肌腱移位B、外側(cè)柱延長C、跟骨截骨D、脛前肌腱移位+關(guān)節(jié)融合E、跟腱延長正確答案:A,B51.肱骨內(nèi)上髁炎又稱A、學(xué)生肘B、網(wǎng)球肘C、無功能肘D、礦工肘E、高爾夫球肘正確答案:E52.女,60歲。右下肢不適3年,行走100m左右則下肢疼痛,坐下休息后可緩解,再走則重復(fù)發(fā)作,查體未見明顯異常。最可能的診斷是A、腰椎軟組織慢性損傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、下肢血管痙攣E、坐骨神經(jīng)損傷正確答案:C53.男,請根據(jù)其正常盆腔影像圖像,判斷其最可能的年齡()A、15歲左右B、12歲左右C、6歲左右D、3歲左右E、9歲左右正確答案:D54.股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死的早期臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱B、髖關(guān)節(jié)屈伸活動受限C、跛行D、疼痛E、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展受限正確答案:C,D,E55.患者男,40歲,患者因"高處墜落致左髖部疼痛、畸形,活動受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髖部腫脹,左股骨大轉(zhuǎn)子處壓痛明顯,左髖部可捫及骨擦感,左髖關(guān)節(jié)活動受限。行骨盆正位如下圖所示:該患者應(yīng)診斷為A、左股骨粗隆間骨折B、左股骨頸骨折C、左髖臼骨折D、左股骨粗隆下骨折E、左股骨頭骨折F、左髖關(guān)節(jié)脫位正確答案:A該患者骨折Evans改良分型應(yīng)為A、Ⅱ型B、Ⅲ型C、Ⅳ型D、Ⅴ型E、Ⅰ型F、Ⅵ型正確答案:C在下列各項中,最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折的是A、髖前方壓痛B、Bryant三角底邊短縮C、患肢短縮大于2cmD、患肢外旋近90°E、患肢輕度內(nèi)收F、下肢縱向叩擊痛陽性正確答案:D該骨折創(chuàng)傷的機制是A、低能量暴力B、高能量暴力C、病理性骨折D、疲勞性骨折E、骨質(zhì)疏松F、以上均是正確答案:B該患者宜采用的治療方式是A、股骨頭置換術(shù)B、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C、切開復(fù)位DHS內(nèi)固定術(shù)D、牽引療法E、夾板外固定F、髖人字石膏固定正確答案:C因手術(shù)所引起的常見并發(fā)癥有A、局部感染B、深靜脈血栓C、骨折不愈合D、骨化性肌炎E、肺炎F、褥瘡正確答案:A,B,C,D患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫在38.0~38.6℃,應(yīng)做的檢查是A、血常規(guī)B、血沉C、C反應(yīng)蛋白D、降鈣素原E、心電圖F、X線拍片正確答案:A,B,C,D上述檢查感染指標(biāo)無明顯異常,還應(yīng)考慮發(fā)熱原因為A、吸收熱B、藥物熱C、顱腦損傷D、顱內(nèi)占位E、肺部感染F、腦梗死正確答案:A,B患者術(shù)后左小腿至足背出現(xiàn)腫脹,皮膚顏色變深,應(yīng)首先排除A、深靜脈栓塞B、感染C、骨筋膜間室綜合征D、過敏E、DICF、褥瘡正確答案:A切開復(fù)位內(nèi)固定失效的最為常見的原因為A、偏心位固定B、感染C、金屬腐蝕D、生物相容性差E、骨質(zhì)疏松F、以上均錯誤正確答案:A56.患者男,25歲,短跑運動員,足跟后部疼痛2個月,加重1周,比賽時起跑感足跟后部劇痛,退出比賽。平素未予系統(tǒng)保守治療。查體:跟腱體部及跟骨止點處可及腫脹及明顯壓痛,Thompson征陰性。MRI顯示跟腱體部縱形條狀高信號影,跟腱止點區(qū)骨化。該患者可采用的治療方法有A、加強運動強度和時間B、冰敷C、應(yīng)用非甾體類抗炎藥D、超聲波、激光及沖擊波治療E、手術(shù)治療正確答案:B,C,D,E57.X線攝片發(fā)現(xiàn)骨干骺部出現(xiàn)一局限的類圓形,邊緣清楚,骨質(zhì)破壞,其內(nèi)見碎屑狀死骨,鄰近無明顯骨質(zhì)增生,也無骨膜反應(yīng)。最大的可能是A、骨膿腫B、骨囊腫C、骨肉瘤D、骨結(jié)核E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:D58.強直性脊柱炎常累及A、腰椎B、骶髂關(guān)節(jié)C、肋椎關(guān)節(jié)D、頸椎E、胸椎正確答案:A,B,C,D,E59.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),一般將其分為A、碾壓性和切割性斷肢B、切割性和撕裂性斷肢C、完全性、不完全性和混合性斷肢D、切割性、碾壓性和撕裂性斷肢E、完全性與不完全性斷肢正確答案:D60.男,19歲,高熱10天,左膝部疼痛活動受阻,關(guān)節(jié)穿刺為膿性液,細(xì)菌無病培養(yǎng)為革蘭氏陽性球菌,應(yīng)緊急采取的治療是:A、全身抗菌素應(yīng)用加皮牽引B、關(guān)節(jié)內(nèi)抗菌素注射C、切開引流關(guān)閉合沖洗引流療法D、全身抗菌素加理療E、全身抗菌素加間歇性功能鍛煉正確答案:C61.男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯,門診就診懷疑頸椎不穩(wěn),下列哪項檢查有助于確診A、頸椎MRIB、正側(cè)位X線片C、頸椎CTD、過伸過屈位X線片E、脊髓造影正確答案:D患者既往有高血壓史5年,1個月前曾暈厥一次,若住院檢查,還應(yīng)行下列哪項檢查A、頭顱MRIB、心電圖平板試驗C、腦血流圖D、前庭功能E、前四項正確答案:E若上述檢查均未見異常,下列哪項檢查最有助于確診A、頸椎MRIB、頸椎CTC、頸椎MRAD、椎動脈造影E、脊髓造影正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)患者旋頸試驗陽性,四肢感覺運動均未見異常,最可能的診斷是A、脊髓型頸椎病B、椎動脈型頸椎病C、交感型頸椎病D、混合型頸椎病E、美尼爾病正確答案:B該患者首選的治療方案A、頸椎牽引B、頸椎按摩C、手術(shù)治療D、藥物治療E、頸托固定正確答案:E62.患者男,45歲。左小腿行走后脹痛半年入院,久站及行走后左小腿腫脹感明顯,時有疼痛,休息后緩解。該病例可能的診斷包括(提示查體:T36.8℃,P82次/min,R19次/min,Bp150/100mmHg。左小腿中段前外側(cè)局部略膨隆,左脛骨外側(cè)軟組織內(nèi)可觸及囊性包快,約6cm×3cm,界限不清,搏動感明顯,無明顯壓痛,局部皮溫增高,淺靜脈無曲張,雙下肢感覺肌力無明顯減退。)A、血管瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、動靜脈畸形D、血腫E、動脈瘤樣骨囊腫F、骨肉瘤G、骨囊腫H、血管肉瘤正確答案:A,C,H為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的3個檢查項目是A、胸部X線平片B、左小腿正側(cè)位X線平片C、左小腿超聲檢查D、肝功能、腎功能E、CTF、ECTG、MRIH、血常規(guī)正確答案:C,E,G進(jìn)一步可能需要進(jìn)行的檢查和治療包括(提示超聲檢查示左小腿前群肌內(nèi)軟組織包快,界限不清,大小約8cm×4cm×3cm,包快內(nèi)血流豐富。CT檢查示左脛骨外側(cè)低密度包快,界限不清,并累及脛骨骨皮質(zhì)。MRI檢查T加權(quán)像為混雜低信號,T加權(quán)像信號中等強度增加,脛骨皮質(zhì)有侵蝕破壞。)A、血管造影B、包塊血管栓塞C、穿刺活檢D、化療E、放療F、切開活檢G、密切觀察隨訪正確答案:A,B如術(shù)中快速病理顯示為惡性血管性腫瘤,則最佳治療方案為(提示血管造影顯示腫瘤由雜亂的血管腔隙組成,染色深,無明顯供血管,考慮為血管性腫瘤,惡性可能性大。)A、單純手術(shù)切除B、手術(shù)切除和化療C、放療D、手術(shù)切除和放療E、化療F、局部介入栓塞、化療正確答案:D63.鵝足的組成結(jié)構(gòu)包括A、股二頭肌、半腱肌、半膜肌B、縫匠肌、半膜肌、半腱肌C、股薄肌、縫匠肌、半腱肌D、腘肌、股二頭肌、半腱肌E、股二頭肌、股薄肌、半膜肌正確答案:C64.骨折的三大治療原則A、復(fù)位B、內(nèi)外兼治C、固定D、盡可能手法復(fù)位E、功能鍛煉正確答案:A,C,E65.CT導(dǎo)航的優(yōu)點包括A、可進(jìn)行術(shù)前設(shè)計B、提供三維信息C、三維圖像分辨率高D、適于經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)E、不需手動注冊正確答案:A,B,C66.女性,45歲?;加夷粗釜M窄性腱鞘炎2周。最好的治療方法是A、制動B、理療C、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開術(shù)E、加強局部伸、屈拇指運動正確答案:C67.陳舊性脊柱脊髓損傷,手術(shù)治療的目的包括A、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性B、矯正脊柱畸形C、解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D、通暢椎管,重建腦脊液循環(huán)E、改善脊髓血供正確答案:A,B,C68.最容易引起骨折不連接的移位是A、成角移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位E、嵌插移位正確答案:C69.請結(jié)合提供圖像,選擇最佳選項()A、骨結(jié)核B、多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移C、骨血管瘤病D、退行性變E、脂肪瘤正確答案:C70.年輕患者高處墜落傷致雙下肢不全癱而入院。X線及CT證實T椎體爆裂骨折,碎骨片擠人椎管內(nèi)并壓迫脊髓,T椎板骨折、輕度移位。下述哪個治療方案最合理A、立即給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、脫水,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)B、除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復(fù)位牽引C、行后路椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨,內(nèi)固定D、經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定E、行脊柱前外側(cè)減壓,摘除椎管內(nèi)的碎骨片,脊柱植骨、內(nèi)固定正確答案:E71.患者,男,42歲,勞累后右髖骨輕微酸痛1年余,加重半月,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸及粗隆間膨脹性改變,中央透亮,邊緣有硬化帶,無骨折,考慮為骨囊腫,采取以下哪項措施A、截肢+化學(xué)治療B、化療治療+免疫治療C、中藥治療D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假體移植正確答案:D72.女,15歲,大腿遠(yuǎn)端可摸到腫塊,無明顯疼痛,請結(jié)合研提供圖像,選擇最佳答案()A、骨質(zhì)增生B、軟骨瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤正確答案:E73.患者女,58歲,雙上肢無力、活動不靈活1年半,伴行走無力半年。查體:雙側(cè)乳頭以下針刺覺減退,雙手握力差,雙下肢肌張力略增高,雙股四頭肌肌力Ⅳ級。四肢腱反射活躍,Hoffman征和Babinski征陽性?;颊呤紫葢?yīng)做的影像學(xué)檢查是A、頸椎X線片、頸椎MRIB、頸椎X線片、頸椎MRI及胸椎MRIC、胸椎MRID、胸椎X線片E、頸椎X線片、頸椎MRI、胸椎MRI及胸椎CTF、腰椎X線片及MRI正確答案:A下列敘述正確的是(提示若頸椎X線顯示頸椎椎管狹窄、C~C連續(xù)型OPLL,MRI顯示頸脊髓多節(jié)段受壓,T~T水平可見有OLF壓迫脊髓背側(cè)。)A、應(yīng)該進(jìn)一步檢查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他節(jié)段的脊髓壓迫B、不需要進(jìn)一步檢查,可考慮行頸椎手術(shù)治療C、應(yīng)立即行頸椎CT掃描,了解OPLL的情況D、根據(jù)病情,除了行胸椎MRI檢查以外,應(yīng)該同時行腰椎MRI檢查E、行腰椎MRI檢查,了解是否存在腰椎OPLLF、行胸椎脊髓造影檢查正確答案:A手術(shù)方案應(yīng)為(提示若胸椎MRI顯示T~TOLF壓迫脊髓,T~TOLF,輕度壓迫硬膜囊。)A、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)B、頸椎后路椎管擴大成形術(shù),一期行后路T~T椎管后壁切除術(shù)C、頸椎后路椎管擴大成形術(shù),一期行后路T~T、T~T椎管后壁切除術(shù)D、頸椎后路椎管擴大成形術(shù),二期行后路T~T、T~T椎管后壁切除術(shù)E、后路T~T椎管后壁切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病情緩解情況再決定是否行頸椎手術(shù)F、后路T~T椎管后壁切除術(shù)正確答案:B74.關(guān)于正中神經(jīng)損傷錯誤的是A、腕部切割傷易合并正中神經(jīng)損傷B、可分為高位損傷和低位損傷C、腕部損傷表現(xiàn)為拇指屈曲和內(nèi)收功能障礙D、可表現(xiàn)為大魚際肌萎縮E、可表現(xiàn)為拇指外展障礙正確答案:C75.創(chuàng)傷性股骨閉合性骨折后體溫()A、完全保持正常B、一般低于正常C、不規(guī)則發(fā)熱D、通常不超過38℃E、可在39℃以上正確答案:D76.車禍造成右小腿中上段皮裂傷,短縮,成角畸形并有骨外露。來院后,首先應(yīng)用哪項理學(xué)檢查A、量診B、觸診C、初診D、聽診E、望診正確答案:E77.關(guān)于臂叢分支正確的是A、肌皮神經(jīng)由后束發(fā)出B、正中神經(jīng)由內(nèi)外側(cè)束發(fā)出C、尺神經(jīng)由內(nèi)側(cè)束和后束部分纖維匯合成D、腋神經(jīng)由外側(cè)干發(fā)出E、橈神經(jīng)由后干發(fā)出正確答案:B78.下列屬于穩(wěn)定性骨折的有A、股骨頸骨折Garden分型Ⅰ型B、尺骨青枝骨折C、脛骨裂紋骨折D、椎體壓縮骨折,壓縮程度不及椎體高度的1/4E、肱骨發(fā)生投彈骨折正確答案:A,B,C,D79.所謂骨單位是指A、骨細(xì)胞B、骨陷窩C、骨的哈佛系統(tǒng)D、骨小管E、伏克曼管正確答案:C80.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計10項,典型病例應(yīng)具備其中幾項A、3項B、4項C、5項D、6

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