2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)代碼：320高頻考點題庫含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(xué)(中級)［代碼：320］高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎正確答案:C2.以下關(guān)于支鏈氨基酸(BCAA)的描述錯誤的是A、BCAA可以通過血-腦脊液屏障B、BCAA屬于非必需氨基酸C、BCAA包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸D、在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨基酸譜的失衡E、應(yīng)激狀態(tài)下，BCAA可以給肌肉提供能源正確答案:B3.代謝性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負值的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況正確答案:A4.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A5.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全正確答案:E提示液體量已補足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A6.男性，30歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過度換氣。病人的診斷是A、出血性休克B、過敏性休克C、高排低阻型休克D、損傷性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:A診斷的主要依據(jù)是A、低血壓B、脈搏快C、尿少D、受傷病史E、臨床綜合表現(xiàn)正確答案:E采取下列監(jiān)測措施中，哪一項是不必要的A、肢體溫度、皮色B、精神狀態(tài)C、毛細血管充盈時間D、頭部CT檢查E、血壓、脈搏、尿量正確答案:D一般采取下列緊急措施中，哪一項是錯誤的A、保持安靜，避免過多搬動B、完全平臥C、保持呼吸道通暢，吸氧D、保暖，但不加溫E、適當用鎮(zhèn)痛劑正確答案:B下列治療原則中哪一項是正確的A、立即手術(shù)處理肝破裂B、先快速補液，待血壓正常時手術(shù)C、快速補液、輸血，用止血藥，不手術(shù)D、先積極抗休克治療，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)E、積極抗休克治療，同時迅速手術(shù)正確答案:E立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液正確答案:A病人在傷后6小時手術(shù)修補肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)混有膽汁的血液約1500ml。術(shù)后8小時病人出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺，增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110次／分，血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、肺部感染B、支氣管痙攣C、急性心力衰竭D、肺不張E、急性呼吸困難綜合征正確答案:E下列哪一項不屬于上述診斷的基本病理、生理改變A、肺微循環(huán)障礙B、肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通氣與灌流比例失調(diào)E、肺淤血正確答案:E7.女，59歲，被汽車碾壓骨盆3小時后送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細速?？紤]其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E8.若因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時，下列哪一項不是處理措施A、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B、停止輸血C、輸注晶體液或血漿代用品擴容，糾正低血容量休克D、靜脈輸注碳酸氫鈉E、血液透析治療正確答案:A9.男性，73歲，主因“進行性吞咽困難2個月”入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差。此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案:C進一步處理中錯誤的是A、輸注0.45％的氯化鈉溶液B、輸注0.9％的氯化鈉溶液C、輸注5％葡萄糖溶液D、靜脈補鉀E、適量酌情補給碳酸氫鈉正確答案:D10.男性，44歲，5天前全身大面積燒傷，1天前出現(xiàn)高熱、譫妄，全身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細胞18×10/L。膿液黏稠是由于該細菌能產(chǎn)生A、透明質(zhì)酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基質(zhì)金屬蛋白酶E、膠原酶正確答案:C此時感染最可能的病原菌是A、梭狀芽孢桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、卡他球菌正確答案:D11.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmH0)。擬做補液試驗以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘內(nèi)靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正確答案:D12.與伯基特淋巴瘤及鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)的是A、乙型肝炎病毒B、人乳頭瘤病毒C、EB病毒D、華支睪吸蟲E、埃及血吸蟲正確答案:C13.關(guān)于MODS的論述，錯誤的是A、急性疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或多個器官功能障礙B、常見有：ARDS，急性腎衰，應(yīng)激性潰瘍等C、為慢性疾病的終末期表現(xiàn)D、MODS屬于全身病理連鎖反應(yīng)E、可分為速發(fā)和遲發(fā)2種類型正確答案:D14.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C15.嚴重休克的休克指數(shù)標準是A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.5正確答案:C16.急性化膿性腹膜炎患者術(shù)后，采取半臥位的目的，哪項錯誤（）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會正確答案:C17.女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素正確答案:D18.男性，26歲，左臀部槍擊傷5天，查體：子彈入口周圍皮膚明顯紅腫，有多量膿性分泌物，未發(fā)現(xiàn)子彈出口。按照彈道的情況診斷為A、貫通傷B、盲管傷C、切線傷D、反跳傷E、沖擊傷正確答案:B此時適宜的治療措施是A、立即手術(shù)取出子彈、清創(chuàng)縫合B、清創(chuàng)后加壓包扎C、不取出子彈，立即清創(chuàng)縫合D、清除壞死組織、通暢引流E、傷口不作處置，僅輸液抗炎治療正確答案:A19.女性，44歲，患急性化膿性膽管炎由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來本院。面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，無尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困難，吸氧后測動脈血氧分壓7.7kPa(58mmHg)。估計休克至少已持續(xù)A、24小時B、48小時C、72小時D、10小時E、5小時正確答案:D20.心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酐和尿素氮進行性增高，其病因?qū)儆贏、腎前性B、腎后性C、腎性D、混合型E、功能性正確答案:A21.急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是A、ALT和AST增高，血膽紅素增高B、彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白細胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B22.椎管內(nèi)麻醉時，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)，運動神經(jīng)D、運動神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運動神經(jīng)，感覺神經(jīng)正確答案:C23.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項診斷可能性大A、鱗狀細胞癌B、皮膚基底細胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣正確答案:B若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌正確答案:B目前最恰當?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A24.A.對靜脈壁的刺激很大B.有顯著節(jié)省蛋白質(zhì)的作用C.導(dǎo)致高血糖、糖尿甚至高滲性酮性昏迷D.代謝過程無變化E.轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積在器官內(nèi)損害其功能24小時補充葡萄糖100g正確答案:B機體利用葡萄糖的能力有限，過量或過快輸入可能正確答案:C25.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B26.丹毒是指A、多個毛囊同時感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染正確答案:D27.A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.以上都是E.以上都不是X線造影劑引起的腎功能衰竭正確答案:C休克引起的腎功能衰竭正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎功能衰竭是正確答案:B28.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛,食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷．皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L．鉀3.6mmol/L?？紤]該病人可能存在A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥正確答案:C該病人目前按經(jīng)驗補鈉量為每千克體重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正確答案:C該病人接公式補鈉應(yīng)為A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正確答案:D29.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項指標有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶正確答案:C考慮以下哪一項診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B30.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C如確診患者發(fā)生了心跳搏停，立即進行心外按壓和人工呼吸，單人進行復(fù)蘇時心外按壓與人工呼吸的比例是A、1∶1B、2∶1C、5∶1D、10∶1E、30∶2正確答案:E在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、10～50JB、20～60JC、40～100JD、50～120JE、200J正確答案:E2.就皮膚鱗狀細胞癌的臨床特點而言，下列錯誤的是A、多見于成年人，常發(fā)生于頭頸、陰莖及四肢B、早期即可形成潰瘍，經(jīng)久不愈，常伴有感染，惡臭C、常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口D、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、治療以手術(shù)為主，切除應(yīng)包括腫瘤外周2cm以上正常組織正確答案:D3.男性，40歲，因貧血輸全血5min后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹。血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。下列治療措施中不妥的是A、減慢輸血速度至10滴/分鐘B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5％碳酸氫鈉D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負荷正確答案:C4.有關(guān)代謝性酸中毒的描述，以下哪一項是正確的A、HCO反映代謝性因素，HCO原發(fā)性增加可以引起代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒在臨床上比較少見C、代謝性酸中毒必將伴有陰離子間隙增加D、代謝性酸中毒最明顯的臨床表現(xiàn)之一是呼吸深快E、一旦發(fā)生代謝性酸中毒應(yīng)立即應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物進行治療正確答案:D5.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克正確答案:C液體復(fù)蘇的同時還應(yīng)考慮加用A、血漿B、白蛋白C、全血D、維生素CE、碳酸氫鈉正確答案:E雙上肢創(chuàng)面宜立即采取A、切痂植皮手術(shù)B、神經(jīng)血管探查術(shù)C、暴露療法D、包扎療法E、切開減張術(shù)正確答案:E6.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎縮性胃炎正確答案:D7.嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是A、大腸桿菌B、耐藥金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）D、真菌E、支原體正確答案:D8.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg，CVP4cmHO，CO＞10L次/分，四肢溫暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmHO，X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:D9.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴張E、心功能不全正確答案:A10.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)正確答案:B11.關(guān)于輸血的描述，下列哪項是錯誤的A、加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染B、輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血正確答案:A12.A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.十二指腸破裂E.胃破裂下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈正確答案:E男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為正確答案:D腹部閉合性外傷2小時，腹痛(向左肩放射)，血壓8/5．3kPa，心率140/分。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮正確答案:B13.A.術(shù)前4小時B.術(shù)前6小時C.術(shù)前8小時D.術(shù)前12小時E.術(shù)前24小時擇期手術(shù)術(shù)前禁水的時間是正確答案:A擇期手術(shù)術(shù)前禁食的時間是正確答案:D14.急性腎衰竭病人出現(xiàn)血鉀＞5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D15.術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術(shù)后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術(shù)后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關(guān)節(jié)置換術(shù)者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術(shù)后1周正確答案:E16.A.氮芥B.5-FUC.皮質(zhì)激素D.自立霉素E.長春新堿抗代謝藥物正確答案:B植物抗腫瘤藥正確答案:E烷化劑抗腫瘤藥物有正確答案:A17.創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴容措施最好為A、輸全血B、輸血漿C、輸平衡液D、輸右旋糖酐E、輸葡萄糖液正確答案:C18.男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺藥有過敏。測脈搏104次／分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:D19.單獨應(yīng)用化學(xué)療法即能夠治愈的是A、乳腺癌B、腎母細胞瘤C、Burkitt淋巴瘤D、顆粒細胞白血病E、霍奇金病正確答案:C20.胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無膿液。此傷口應(yīng)評價為A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲正確答案:C21.A.腺瘤性息肉B.錯構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B22.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口正確答案:B23.下列哪項是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)A、排尿困難或突然無尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮進行性升高正確答案:B24.成人骶管容積為A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml正確答案:B25.用于診斷輸血出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的方法是A、保存所輸血液進行細菌培養(yǎng)B、抽取病人靜脈血做細菌培養(yǎng)C、將所輸血液離心后做涂片染色D、抽取病人血進行涂片E、使用抗生素進行診斷性治療正確答案:C26.男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時。查體：體溫38.9℃，脈搏130次／分，呼吸20次／分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨正確答案:B最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前麻醉準備工作中，下列錯誤的是A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射西咪替丁20mgE、快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導(dǎo)正確答案:A27.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是正確答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號，有不規(guī)則強化。首先考慮的診斷是正確答案:E28.A.鈉B.鈣C.鉀，鎂D.氯，碳酸氫根，蛋白質(zhì)E.磷酸氫根，蛋白質(zhì)屬于凝血因子的是正確答案:B細胞內(nèi)液最主要的陽離子正確答案:C細胞外液最主要的陰離子正確答案:D29.以下哪個是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏正確答案:A30.下列皮質(zhì)激素治療哪項是錯誤的（）A、盡早使用B、連用1～7天后逐漸減量直至停藥C、首先用氫化可的松200mg靜滴D、其對腦水腫的主要作用是預(yù)防E、以后用地塞米松20～30mg/d靜滴正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.腦復(fù)蘇過程中，防止腦水腫最重要的措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C2.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機體的蛋白質(zhì)需要量為0．8～1．0g/(kg．d)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時的蛋白質(zhì)需要量1．2～1．5g/(kg．d)正確答案:B3.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷或顱內(nèi)手術(shù)C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥正確答案:B4.腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項無關(guān)（）A、輸液速度B、維生素不足C、溶液溫度D、溶液濃度E、溶液滲透壓正確答案:B5.長時間用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為A、上肢靜脈B、頭靜脈C、大隱靜脈D、頸外靜脈E、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈正確答案:E6.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢正確答案:D7.到目前為止，我國實行例數(shù)最多的器官移植是A、肺移植B、肝移植C、心臟移植D、胰腺移植E、腎移植正確答案:E8.下列選項中不屬于局部麻醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯正確答案:D9.男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗血肌酐和尿素氮升高。應(yīng)首先采取的治療措施為A、補液治療，增加血容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應(yīng)用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進行再次移植手術(shù)正確答案:D初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速性排斥反應(yīng)D、急性排斥反應(yīng)E、液體攝入量不足正確答案:D10.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應(yīng)根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應(yīng)在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應(yīng)考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D11.慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無異常，診斷為早期肝癌。理想的治療方法是A、力爭手術(shù)切除B、局部放射性照射C、聯(lián)合化療D、免疫療法E、中醫(yī)療法正確答案:A哪項檢查對定位最有幫助A、選擇性肝動脈造影B、放射性核素掃描C、超聲波斷層掃描D、X線斷層掃描E、以上都不是正確答案:D12.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg。CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可正確答案:A該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體正確答案:D首要治療措施為A、嚴格限水、限鈉、量出為入B、強心，利尿，擴血管，降低心臟前、后負荷C、積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物，提升血壓D、冠狀動脈溶栓治療E、以上都對正確答案:C該患者診斷應(yīng)考慮A、MODS（多器官功能障礙綜合征）B、慢性充血性心衰，心源性休克C、急性腎功能衰竭．少尿期D、急性心肌梗死E、低血容量性休克正確答案:A13.男性．41歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎，已做膽總管切開減壓引流，輸液補充血容量，靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥，靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn)，擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松，請說出下列哪項是其非抗休克作用A、阻斷α受體興奮，使血管擴張，改善微循環(huán)B、保護細胞溶酶體，增進線粒體功能C、增強心肌收縮力，增加心排出量D、促進糖原異生，有利于減輕酸中毒E、減低血液黏滯性，可預(yù)防血栓形成和栓塞正確答案:E14.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的A、低體溫B、堿中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常正確答案:D15.A.擠壓心臟的速率為68～80次／分B.每擠壓心臟5次后行人工呼吸1次C.每擠壓心臟15次后行人工呼吸3次D.每擠壓心臟10次后行人工呼吸2次E.每擠壓心臟15次后行人工呼吸2次雙人復(fù)蘇時，正確的是()正確答案:E只有一人獨自進行復(fù)蘇時，正確的是()正確答案:E16.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當于正確答案:B氣管的位置相當于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當于正確答案:C肚臍平面相當于．正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當于正確答案:E17.A.低滲性缺水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高血鉀E.低血鉀原發(fā)性醛固酮增多癥容易引起正確答案:E應(yīng)用螺內(nèi)脂容易引起正確答案:D燒傷容易引起正確答案:C胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液容易引起正確答案:A高熱大量出汗容易引起正確答案:B18.下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證A、大面積燒傷B、雙下肢多發(fā)骨折C、消化道瘺D、復(fù)雜大手術(shù)后E、腦外傷引起昏迷的病人正確答案:C19.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后正確答案:B減張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時間一般在術(shù)后正確答案:A20.應(yīng)用利多卡因行表面麻醉時，成年人一次最大劑量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg正確答案:B21.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。發(fā)生室顫的最可能原因是A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深正確答案:C搶救的首要措施是A、電除顫B、保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時胸外心臟按壓C、胸外心臟按壓D、靜脈注射腎上腺素E、繼續(xù)行氣管插管正確答案:B在氣管插管過程中，務(wù)必同時采取A、電除顫B、胸外心臟按壓C、靜脈注射腎上腺素D、靜脈注射利多卡因E、開胸心臟按壓正確答案:B經(jīng)復(fù)蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐。主要的原因是A、氧供不足B、腦細胞出現(xiàn)損害