基于內(nèi)控的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審批制度設(shè)計(jì)

基于內(nèi)控的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審批制度設(shè)計(jì)1.概述公立醫(yī)院作為國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須遵守相關(guān)法規(guī)和規(guī)定。財(cái)務(wù)審批制度是保證公共資金使用合法、合規(guī)和效率的重要手段。因此，醫(yī)院必須制定合理的財(cái)務(wù)審批制度，從而達(dá)到有效的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)。本文就基于內(nèi)控的角度，從設(shè)計(jì)和實(shí)施層面出發(fā)，指出醫(yī)院在財(cái)務(wù)審批制度設(shè)計(jì)過程中需注意的問題，并提出相關(guān)建議。2.內(nèi)控理論與實(shí)踐內(nèi)部控制是企業(yè)管理中重要的一環(huán)，它是保證企業(yè)經(jīng)營準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性的一種管理方式。與傳統(tǒng)的內(nèi)審機(jī)制相比，內(nèi)控更加突出財(cái)務(wù)審批流程的重要性。因?yàn)閷τ卺t(yī)院不同的財(cái)務(wù)審批流程，會對內(nèi)部控制產(chǎn)生不同的影響。在財(cái)務(wù)審批制度的實(shí)踐中，內(nèi)控主要表現(xiàn)為以下方面：保證財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和可靠性防范和控制醫(yī)療詐騙和漏洞利用減少因誤操作、失誤、欺詐、非法操作等原因?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)產(chǎn)生的損失提升財(cái)務(wù)審核效率和準(zhǔn)確性同時，要保證醫(yī)院財(cái)務(wù)審批制度的合規(guī)性和完整性。即使在持續(xù)的變化和調(diào)整中，保持恰當(dāng)?shù)木夂头舷嚓P(guān)法規(guī)要求。3.設(shè)計(jì)要素醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)審批制度時，需要關(guān)注以下幾個要素：3.1權(quán)責(zé)分離權(quán)責(zé)分離是內(nèi)控處理流程中最基本和關(guān)鍵的原則之一。它描述了企業(yè)內(nèi)核心工作流程中的各個環(huán)節(jié)之間的分工和協(xié)調(diào)方式。具體來說，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分財(cái)務(wù)審批人員的職責(zé)，避免財(cái)務(wù)審核人員參與非審核類工作（如改寫醫(yī)院病歷記錄等）。3.2審批權(quán)限管理財(cái)務(wù)審批制度應(yīng)該從權(quán)限管理的角度出發(fā)，明確審核人員的權(quán)限范圍。在實(shí)施中，需要將所有的審批權(quán)限以角色的形式進(jìn)行明確和區(qū)分。同時，還需要建立特定的文件審批流程來支持實(shí)際的內(nèi)部控制。3.3風(fēng)險(xiǎn)因素考慮財(cái)務(wù)審核過程中，應(yīng)該始終考慮風(fēng)險(xiǎn)因素。對于可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的操作，應(yīng)該加強(qiáng)把控，提升內(nèi)部控制的實(shí)際效果。如設(shè)置首次設(shè)備時要通過驗(yàn)收、結(jié)算驗(yàn)收等多個步驟安全保障所有操作環(huán)節(jié)。3.4抽檢審核和人員培訓(xùn)要想有效地保證財(cái)務(wù)審核的準(zhǔn)確性和效率，必須進(jìn)行抽檢和人員培訓(xùn)。抽檢提供了明確的有效性管控和數(shù)據(jù)測量的手段，使得財(cái)務(wù)審批流程更加精細(xì)和高效。同時，人員需要經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)，提升對于審核流程、審批標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行要求的理解和掌握程度。4.實(shí)施方式在實(shí)施中，應(yīng)該注重以下幾個實(shí)施要點(diǎn)：4.1對于流程進(jìn)行嚴(yán)格透明醫(yī)院應(yīng)該對財(cái)務(wù)審批流程進(jìn)行嚴(yán)格透明和標(biāo)準(zhǔn)化。這包括了審批流程、分工明確和審批標(biāo)準(zhǔn)等方面的準(zhǔn)確說明。此外，為了保證審批流程的純凈和透明，醫(yī)院還需要在流程監(jiān)管方面加以加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)自動化控制。4.2加強(qiáng)技術(shù)建設(shè)和保證安全性在實(shí)現(xiàn)自動化控制過程中，需要重視技術(shù)建設(shè)和安全保障。若路徑經(jīng)多個控制節(jié)點(diǎn)，任意操作員均不能突破配置的權(quán)限（包括更改記錄）；而服務(wù)器應(yīng)該全年工作并定期進(jìn)行備份，防止重要數(shù)據(jù)丟失。4.3定期審核和調(diào)整內(nèi)控體系財(cái)務(wù)審核制度是一項(xiàng)長期且動態(tài)的內(nèi)部控制工作。因此，定期的審核和調(diào)整工作是非常必要的。醫(yī)院應(yīng)該建立完善的內(nèi)部控制考核方法和審查規(guī)范，以便實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理和實(shí)際的內(nèi)部控制運(yùn)作。5.綜述經(jīng)過以上內(nèi)容的探討，可以看出內(nèi)控在財(cái)務(wù)審批制度設(shè)計(jì)和實(shí)施中是非常關(guān)鍵和必要的。只有具有科學(xué)的內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)和完善的實(shí)際運(yùn)作，醫(yī)院的財(cái)務(wù)審批才可有效地保證投資和資金的合規(guī)性和準(zhǔn)確性。在實(shí)踐過程中，除了以上提到