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文檔簡介

有關(guān)賠償協(xié)議書模板四篇賠償協(xié)議書篇1

甲方:

乙方:(系死者之妻),身份證號碼:

(系死者之子),身份證號碼:

(系死者之父),身份證號碼:

(系死者之母),身份證號碼:

乙方之夫系甲方雇傭人員,年月日在工地工作中,因操作不慎自墜落,經(jīng)醫(yī)院搶救治療,最終因醫(yī)治無效于當日死亡。,男,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供給親屬及直系親屬身份狀況如前述人員(乙方)。為妥當解決死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、賠償金額:

甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供給親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主見任何賠償或補償費用。

2、付款方式和期限:

甲方于年月日支付乙方全部萬元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶,開戶行為銀行,由乙方向甲方出具收款憑據(jù)。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)安排爭議,概由乙方自行負責(zé),與甲方無關(guān)。

3、違約責(zé)任:

(1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。

(2)因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

(3)乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認其為死者的全部直系親屬,并已得到全部近親屬的授權(quán)及認可,已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,系各方真實意思表示。

4、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽字):乙方簽字:

年月日

賠償協(xié)議書篇2

甲方:劉某,男,xxx年10月5日誕生

住河南省……

電話:……

身份證號:xxxxxxxxxxxxx;

乙方:北京……有限責(zé)任公司

住宅地為北京市朝陽區(qū)……

法定代表人:劉……

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠懇守信的精神,公平協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方全都確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、養(yǎng)分費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費、幫助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣元整(大寫:圓整)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三、甲、乙雙方全都同意:

自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。

六、由于自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方社會保險的.辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:

1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主見任何權(quán)利,乙方也不再擔(dān)當任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任

1、乙方拖延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方根據(jù)人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:

乙方:

年月日年月日

賠償協(xié)議書篇3

甲方:20xx年xx月xx日誕生,

身份證編號:

乙方:20xx年xx月xx日誕生,

身份證編號:

xx20xx年xx月xx日誕生,

身份證編號:

乙方系×××的妻兒?!痢痢粒ㄏ导追焦凸ぃ┯?0xx年xx月xx日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商全都,達成以下協(xié)議:

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方擔(dān)當。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方擔(dān)當。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方供應(yīng)的支付憑證,按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于20xx年xx月xx日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方商定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人:

甲方:乙方:

簽訂日期:20xx年xx月xx日

簽訂地點:

賠償協(xié)議書篇4

甲方:白XX,女,年月日誕生,漢族,住市區(qū)。系小轎車車主。

乙方:李XX,男,年月日誕生,漢族,住村。系車車主。

甲、乙雙方就年5月6日晚發(fā)生的交通事故,經(jīng)雙方充分協(xié)商,現(xiàn)就此交通事故損害賠償自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方賠償甲方車輛修理費、拖車費、醫(yī)療檢查費、交通費等費用共計人民幣肆萬貳仟元整(小寫:¥420xx元)。該賠償款于簽訂本協(xié)議之時同時交付,不另立憑據(jù)。

二、雙方所涉其它責(zé)任互不追究。即甲方不得追究乙方任何責(zé)任,乙方不得追究甲方任

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