心理咨詢師總復習課件

心理咨詢師總復習心理咨詢師總復習心理咨詢師總復習考試時間及規(guī)程2020/11/142考試時間及規(guī)程職業(yè)名稱等級考試時間備注心理咨詢師3~2級08:30-10:00（理論知識考試）10:30-12:30（專業(yè)能力考核）2級需進行綜合評審。

2020/11/142鑒定考核規(guī)程2020/11/143理論知識診斷系列咨詢系列測驗系列變態(tài)與健康心理診斷技能咨詢心理學心理咨詢技能心理測量學心理測驗技能2020/11/144專業(yè)能力考試復習指導掌握心理咨詢的邏輯和基本過程，掌握診斷的基本方法、咨詢的基本技術(shù)、基本療法、以及測驗的基本使用和基本解釋了解各考試形式可能的考核內(nèi)容2020/11/145診斷技能篇心理診斷技能2020/11/146診斷分類正常異常健康不健康（一般）心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙生理心理障礙癔癥重性精神病人格障礙應激相關(guān)障礙常形心理沖突變形心理沖突有自知力，主動求助三原則2020/11/147診斷的思路、方法找到主導癥狀根據(jù)三原則，判斷是否屬于精神障礙（即區(qū)分病與非病）。大致確認為何種精神疾病。判斷心理沖突類型，常形沖突vs變形沖突，判斷是否為神經(jīng)癥。根據(jù)主導癥狀，確認神經(jīng)癥類型。根據(jù)持續(xù)時間、泛化程度、痛苦程度及功能受損情等情況，確定一般心理問題、嚴重心理問題。2020/11/148三原則三原則是：統(tǒng)一性原則（同一性）一致性原則穩(wěn)定性原則背離三原則之一者，便可認為可疑精神病癥狀。2020/11/149神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格、心理社會因素是主要治病因素，并非應激障礙屬于功能性障礙，非器質(zhì)性有精神、軀體兩方面特征有人格特質(zhì)基礎(chǔ)，但非人格障礙各亞型有特征性的臨床相可逆，與環(huán)境壓力成正相關(guān)社會功能相對良好有自知力2020/11/1410神經(jīng)癥的判定符合上述判斷標準心理沖突屬于變形心理沖突符合神經(jīng)癥各亞型診斷標準病程精神痛苦程度社會功能受損程度2020/11/1411許又新神經(jīng)癥診斷標準常形心理沖突VS變形心理沖突簡易計分方法1分2分3分病程<3個月3個月~1年>1年痛苦程度可主動擺脫靠別人幫助才能擺脫幾乎無法擺脫社會功能輕微妨礙工作交往顯著下降不能工作，完全回避交往診斷：總分<=3——不是神經(jīng)癥

3<總分<6——可疑病例總分>=6——診斷為神經(jīng)癥2020/11/1412常見神經(jīng)癥（CCMD-3）焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）強迫性神經(jīng)癥（強迫癥）軀體形式障礙－疑病性神經(jīng)癥（疑病癥）神經(jīng)衰弱2020/11/1413判斷神經(jīng)癥和疑似神經(jīng)癥心理沖突屬于變形心理沖突，即神經(jīng)癥性心理沖突，同時符合神經(jīng)癥及亞型診斷標準，即可診斷為神經(jīng)癥，并確認亞型。（恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱）心理沖突屬于變形心理沖突，病程、痛苦程度、社會功能受損傷尚未達到診斷標準，則可診斷為可疑神經(jīng)癥。2020/11/1414心理不健康的三個類型區(qū)分引發(fā)原因持續(xù)時間痛苦程度（功能是否受損）泛化程度注意心理沖突的性質(zhì)有鑒別意義。2020/11/1415心理不健康分類一般心理問題嚴重心理問題疑似神經(jīng)癥表現(xiàn)現(xiàn)實問題，沖突，出現(xiàn)不良情緒。（程度輕）現(xiàn)實問題，痛苦情緒（程度重），強烈的道德沖突。非現(xiàn)實，非道德沖突，產(chǎn)生的痛苦情緒。持續(xù)時間持續(xù)小于1個月間斷小于2個月持續(xù)大于2個月間斷小于6個月持續(xù)小于3個月間斷。。。。。程度社會功能沒有明顯受損工作效率下降不失控社會功能受損偶爾失控社會功能受損失控癥狀泛化不泛化泛化泛化參見三級教材P38P44P412020/11/1416心理咨詢技能心理咨詢技能2020/11/1417建立良好的咨詢關(guān)系尊重熱情真誠共情積極關(guān)注2020/11/1418有效咨詢目標的特點具體可行積極雙方可接受屬心理學性質(zhì)可評估多層次統(tǒng)一2020/11/1419參與性技術(shù)影響性技術(shù)識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法（行為療法）合理情緒療法（認知療法）個咨方案的實施——方法、技術(shù)2020/11/1420參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內(nèi)容反應內(nèi)容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用2020/11/1421參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。面質(zhì)面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”“否”式的簡單答案。解釋解釋，即運用某一種理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質(zhì)等。鼓勵和重復技術(shù)鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。指導指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。內(nèi)容反應內(nèi)容反應，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。內(nèi)容表達內(nèi)容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等。情感反應情感反應與釋義很接近，但有所區(qū)別，釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。情感表達咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白，即為情感表達具體化具體性指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。自我開放自我開放亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分享。參與性概述概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性概述。非言語行為的理解與把握非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，借助于求助者的非言語行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動，也可以更好地表達自己對求助者的支持和理解。非言語行為的運用咨詢過程中會出現(xiàn)大量的非言語行為，其或伴隨言語內(nèi)容一起出現(xiàn)，對言語內(nèi)容作補充、修正，或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義，在咨詢活動中起著非常重要的作用。2020/11/1422療法行為療法——陽性強化法認知療法——合理情緒療法2020/11/1423工作程序1.明確目標行為2.監(jiān)控目標行為3.設計干預方案，明確陽性強化物4.實施強化5.追蹤評估簡易行為矯治—陽性強化法原理：操作條件反射2020/11/1424修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達到三種領(lǐng)悟

對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù)

再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）合理情緒療法2020/11/1425合理情緒療法的原理ABC理論常見的不合理信念（絕對化要求、過分概括化、糟糕至極）合理情緒療法的目標：自我關(guān)懷、自我指導、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受三種領(lǐng)悟：B引起C；要對C負責；改變B才能改變C。2020/11/1426心理測驗技能心理測驗技能2020/11/1427心理測驗技能智力測驗

(WAIS-RC/CRT/中國比內(nèi))人格測驗

(MMPI/16PF/EPQ)心理與行為問題評估

(SCL-90/SAS/SDS)應激及相關(guān)問題評估

(LES生活事件應對方式)2020/11/1428智力測驗重點復習韋氏成人智力測驗各量表名稱、分類、百分比等。其他兩個量表很少在案例中考到，請大家按基礎(chǔ)知識類題目進行復習，做好準備。2020/11/1429案例選擇題考察內(nèi)容：心理診斷、測驗、咨詢技能考察方式：單選題、多選題題目數(shù)量：100題這部分題目是實務考試的重點題目心理診斷內(nèi)容是歷年考試的重點、咨詢技能的比例在逐漸增加，案例多以教材案例為主，希望大家認真閱讀。2020/11/1430量表臨界值——智力測驗韋氏智力測驗分量表——平均數(shù)：10，標準差：3。

FIQ，VIQ，PIQ——平均數(shù)：100，標準差：15

分量表得分為13=常模百分等級84。中國比內(nèi)測驗

IQ分的平均數(shù)：100，標準差：162020/11/1431量表臨界值——人格測驗MMPI（標準T分）中國常模：T≥60；美國常模：T≥70。16PF（標準10分）中國常模：低3高8。EPQ（標準T分）中國常模（±6.7；±11.5）典型≤38.5≤傾向≤43.3≤中間中間≤56.7≤傾向≤61.5≤典型2020/11/1432量表臨界值——評定量表SCL90：總分＞160/90；因子分＞2/1；陽性數(shù)＞43；SDS：（53，9，10，10）正?！?3≤輕度≤62≤中度≤72≤重度SAS：（50，9，10，10）正?！?0≤輕度≤59≤中度≤69≤重度2020/11/1433專業(yè)案例分析請對求助者的個人成長資料進行分類整理。嬰幼兒時期童年（身體發(fā)育、家庭、事件、親子關(guān)系……）少年（青春期發(fā)育、親子關(guān)系、學校、交友、性心理……）青年（偶像、就業(yè)、戀愛婚姻、社交……）成年——個人成長史中的重大轉(zhuǎn)折以及現(xiàn)在對它的評價注：案例中可能呈現(xiàn)括號中的內(nèi)容，有多少寫多少。2020/11/1434專業(yè)案例分析對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進行整理1）

精神狀態(tài)：感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)；情緒、情感表現(xiàn)；意志行為（自控能力、言行一致性等）；

人格完整性、相對穩(wěn)定性2）身體狀態(tài)：有無軀體異常感覺；求助者近期體檢報告3）

社會功能狀態(tài)：工作動機與考勤狀態(tài)；社會交往狀況（接觸是否良好）2020/11/1435專業(yè)案例分析該求助者的主要癥狀是什么？生理方面：睡眠、飲食等情緒（內(nèi)心體驗）方面：如焦慮等。行為方面：如回避、退縮等。社會功能方面：如工作效率下降、不敢和人說話，與同事關(guān)系較差等。2020/11/1436專業(yè)案例分析心理咨詢師還要了解哪些資料？

既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。有無診治、咨詢歷史，效果如何。案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。心理測驗結(jié)果：根據(jù)案例提供線索，確定需要量表測量結(jié)果。對照診斷依據(jù)，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。

2020/11/1437專業(yè)案例分析依據(jù)本案例，你認為需要使用何種量表對求助者進行心理測驗？

1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。2）用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。2020/11/1438專業(yè)案例分析3）選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4）為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經(jīng)心理測驗等。2020/11/1439專業(yè)案例分析請對本案例進行病因分析。三個維度。生理心理社會2020/11/1440專業(yè)案