醫(yī)院臨床科室工作制度

醫(yī)院臨床科室工作制度一三級醫(yī)師負責制度主醫(yī)負。、等。師匯，療。，出理師的下醫(yī)負。，醫(yī)。二主診醫(yī)師負責制度一、每一位住院患者的診療（手術(shù)）方案都要由副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師）組成的醫(yī)療小。二、醫(yī)療小組由具備副主任醫(yī)師職稱人員負責，擔任主診醫(yī)師，帶領由若干名下級醫(yī)成療所病對的、出院后復診整個過程。三、主診醫(yī)師負責經(jīng)管床位病歷記錄的完整性、可靠性、及時性，經(jīng)常審閱住院病歷的內(nèi)涵質(zhì)量的。四、主診醫(yī)師應向病人或家屬介紹診療（或手術(shù)）方案，病人病情變化時應隨時介紹師。五、主診醫(yī)師必須親自參加所管病人的病例討論、院內(nèi)外會診以及各種重要治療變更意。六、建立主診醫(yī)師責任制評價指標，包括有醫(yī)療數(shù)量、效率指標、醫(yī)療質(zhì)量（醫(yī)療文書質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、服務質(zhì)量、出院病人平均費用、藥費比重等相關(guān)指標。主診醫(yī)師要用療。三重大手術(shù)報告審批制度一手。、必可科院。職。四、重大手術(shù)須經(jīng)科室討論，科主任批準后，填寫“重大手術(shù)審批報告單，上報醫(yī)護主長。四醫(yī)患溝通制度關(guān)。常其。問及措的關(guān)。相的書續(xù)。促。遇要。掌病、。背。應。中。影等，上定。五處方管理制度一方可主出理，將留處處。二通定。、國辦。情酌當處當效限日簽調(diào)師本開。病，發(fā)，病。處急。寫齡。可。九、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當過5。后斜畢。生旁可調(diào)。品字位、毫升（ｍｌｉu寫量片、、囊以丸、粒位注射瓶量。要求在前。到由毀。報或。督用，導。有精行。、量二為法括量藥（服免、藥及數(shù)特醫(yī)囑（皮試。簽。制處括診院各下。六 查房制度人進醫(yī)每次?？浦鞲辈?。有及的器、并題并肯的。護行主查質(zhì)問結(jié)際。的：治診理進學。（二）主治醫(yī)生查房，要求對所管病人分組行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診未治論陳查、。，巡般當行主方。及人有期查對各究記。七醫(yī)囑制度一，人下行。準，清和。護上告手得醫(yī)士誦醫(yī)物醫(yī)內(nèi)禁就率。、整理醫(yī)囑后查。分止醫(yī)各行。六、凡需下一班執(zhí)楚。但病況好及治師報告。通院HS系制。八產(chǎn)科管理制度產(chǎn)設備科科備設施健人及。。長，及時解決工督。執(zhí)服。有劃安，科。六生兒母親的查房和診治。和救，各織。住院醫(yī)師應對接；記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行檢查和監(jiān)督。嚴。醫(yī)指工考。九產(chǎn)科工作制度實醫(yī)醫(yī)年師24時責。房—2次晚重回。貫作病人24病交。位嚴。操。真習。十產(chǎn)科手術(shù)審批制度一成同師意師。。或科時。本極外應處必其醫(yī)師協(xié)處理。剖應主。時相料。十一孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審制度評織1．市縣級評組。組由主部認分由縣幼健家科人。2。3．單負相料收審登工負上的、雜或因清責評告將按別門醫(yī)工作社眾。評圍范亡。：1。2。3。評驟1。2．死所單一內(nèi)織的務、關(guān)室進分論評死）頭。3．死病，醫(yī)在周死信鄉(xiāng)生，生在一內(nèi)專人進行現(xiàn)場調(diào)查，并將調(diào)查情況書面上報牽頭單位。4。5。評法1．按照WHO個案死。2。3。4瑚評論1避。2。3。十二孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒報告制度一缺告。兒缺于2周書式告婦健。書式幼。干后生缺陷兒調(diào)查于2周內(nèi)報縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)。現(xiàn)復核，內(nèi)健。漏調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果，按要求上報市婦幼保健機構(gòu)。十三病案管理制度住一保。、，。在病責。。擅。出病統(tǒng)。得習。其何構(gòu)人查者。閱。。地關(guān)定的協(xié)。醫(yī)保（出相證等印的歷容加“歷專章章后有效。十四醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度質(zhì)供。臨等全醫(yī)作。級明位，領改量方管機。強理醫(yī)加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。的基識本標。反饋措施改療工績評價中。。者診工作。告機。制：非排。引。（三材患屬的“紅包”、禮品等。、。準批事。刊當病。十五醫(yī)療技術(shù)管理制度療度。開室開新。和技展。倫規(guī)研程充情關(guān)。經(jīng)行門批特技格理章法。定操作規(guī)及醫(yī)，。十六醫(yī)療科室查對制度一、臨床科室。注號、。，不使用。給伍。血。二、手術(shù)室病、別、。斷。腔前械。房配處物禁；查）交法意。病科名。制編、質(zhì)。斷、床斷。。科時、皮。流。內(nèi)。（四）針刺治療前取。室準，量潔。查。包量。七、特殊檢查室（心電圖）查別。診姓床結(jié)。）查別。十七差錯事故登記報告處理制度一立差，務必做到及時、準常。二時以由錯后果位遵。士報所寫事。四，，用。查經(jīng)過（含討論盡出確結(jié)由院有規(guī)進理并上衛(wèi)行部。故因院時書求的復絕方責確檢果靠準，季得過24小，季得過8。提吸，，。輕予。表定極情緒，認真接受教訓。十八治療室工作制度一須及手執(zhí)操，一針。及品保，登。畢的干定。換1～2用應。種期滅。進空細養(yǎng)存。十九進修、實習人員管理制度一院科學一上單協(xié)。格領全。印習申。。的5科月中。我凡，者額。裝一院統(tǒng)一制作的潔。主導帶獨能事VIP病人的診療工作能立明臨。的核責案實。九、各科室的條排1～2次的科內(nèi)學術(shù)講座或病例討論。進修醫(yī)師要積極參加醫(yī)院組織的各種學術(shù)活動和繼續(xù)醫(yī)學教育項目的學習。在時。況由，后。不自、。X涂按室如。醫(yī)報中。十五修排必送明所任三護批中學費。需保具證準7則人校部。并知進修修。十八前10日內(nèi)，由醫(yī)修醫(yī)師的工作進行全面總結(jié)帶分醫(yī)，結(jié)書實員每科要填《手并簽簽習部。離圖。有者結(jié)書超超。不德。平或。修不求及。（五）短期參觀人員。二十患者評估管理制度一或是醫(yī)院授權(quán)的衛(wèi)生技術(shù)人員?；既珷畀?。評、危重病人評估。人照，地。資者保進歷。二十一手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理制度、。長外術(shù)操作常規(guī)術(shù)立準理手可性。、大疑毀殘?zhí)胤莸仁饧邦愋裕翰扛谷?。、醫(yī)的必遵《人和執(zhí)師》提根醫(yī)的質(zhì)力年能。上由術(shù)會技評動。移準格可。：術(shù)及防等。人病并簽字可。程變屬獲意方新的。十三、手術(shù)（有創(chuàng)操作）記錄應由手后24小時內(nèi)完成書，術(shù)程（第助責術(shù)后8時完寫記手重內(nèi)，記對并預、本向項容。二十二危重病人進行高風險診療操作的資格許可授權(quán)制度一、診療操作資格的許可授權(quán)予所有進行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護士。無操作，的得。體術(shù)。手授人。，低。）資定。（二）對操作者的完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過標準規(guī)定范圍者。反。五、診療活動中高危險性、高難度的操作由副主任醫(yī)師完成。包括以下項目：經(jīng)皮動脈管術(shù)的管脈管轉(zhuǎn)、續(xù)脈囊人血換等技。二十三住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求一、病案首頁各實。錄（一院24小時內(nèi)由住院醫(yī)?！，F(xiàn)；。點術(shù)。（五）既往史、個人史、月經(jīng)生育史、家族史齊全。體齊、記。專有診。：（一）首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi),斷鑒初四。（二）日常病程記錄。天。少。（五）對病情穩(wěn)定的患者，至少三天記錄一次病程。內(nèi)、觀。記的。結(jié)。治屬況。師是否同意出院等意見。（十一）當討。四、上級醫(yī)師首次查房記錄醫(yī)患院8、斷計。五、上級醫(yī)師日常查房記錄要求。員房。六、手術(shù)科室相關(guān)記錄（一）術(shù)前師。病。論。。手術(shù)記錄應后4小。）術(shù)病。（六錄3天病程記錄，有手術(shù)者或主治醫(yī)師的查房記錄。查（）住院8小常。（二）輸血前要求肝、V。對性果報后8小時有分析記錄。（四）對檢結(jié)。八、醫(yī)囑單的基本要求字錯不涂。（二）打印病歷不能有重復拷貝，要符合有關(guān)規(guī)定。囑須時楚。到。書名、。（二）特殊檢查、特殊治療同意書應在醫(yī)囑下達之日完成雙方簽署，內(nèi)容包括特殊檢稱患。錄院醫(yī)囑，康復指導與出院隨訪復診意見等的重點摘錄。（二）與交出院患者聯(lián)。院者）后4患師對字。錄會，任字歷。討。病，病告出周行要整討記錄有亡原因析，并簽。十二、住院病歷的其它記錄規(guī)定的完成時間醫(yī)師于后24小。于患者后24小。小。（四足24小時后24小時錄。（五足24小時后24內(nèi)完成。二十四 介入診療管理制度度工業(yè)日。作協(xié)。要理，照的務。要療。管度管、。記等情況，防止發(fā)生錯誤。料護長批。材的。夠工防象。保生。材分，的作。三、儀器設備管理制度要管職。器的常。使命備。備集資備。。檢，到錄備。性。儀器設備的安全和性能。四、特殊藥品管理制度擔作理理經(jīng)的把時給他管理。有位藥。日及品要。人。、、等。常題藥需。五、自查制度檢度措。正題，保療全。通方醫(yī)護。制施作。提。度知。作現(xiàn)楚標。（三療，步。醫(yī)手?；罡妫訌姼嬷ぷ鞯墓芾?。諧。度各相、、、。行涂改、變更、抽取者。按定交檔。。未經(jīng)批準，不。制度分訪。情況，及時向科主任。。于6有。話行。有議患步。二十五介入診療室工作制度一、一般規(guī)則規(guī)。專行，人意。和。出。員、套。開。品毒。入，須。入序（一前30分鐘，由病房，。病的、、V如離型劑核碘結(jié)同要醫(yī)執(zhí)況發(fā)生，取。生準。入。三、工作人員入室程序任。帽子?？晌９ね鈸Q用。時子。度員；、長。（二）參觀室。生經(jīng)準機?？谑?，穿出衣。（五）參觀時應遵守域33.3M以上。保潔準。用。手。手。制度作。劇清電。員德。向報取。潔度每大掃1各液。室防。后術(shù)間用1000/L含氯制劑。地2-3內(nèi)。（五）附屬工作間每天清潔整理，拖掃地面，每月徹底大掃除1。八、設備定期保養(yǎng)與維修制度善。作進。經(jīng)面置位。指。清。。，機，房。查清毒。禁、水。要。二十六導管介入室醫(yī)院內(nèi)感染管理制度一、消毒隔離制度允禁。學。物是。物（。消后放標。（五）無菌無超過12h即不能。無菌臺準過4h不得使用無包應過30cm30cm50c布大宜無，外均有化毒以菌。開24h每周過濾并，在70%～%PVI應記錄使用次數(shù)，定期更換般80即須更測1次，。液浸應的物測月1次查。器乙械。每（、記。每床潔持氣，和行每。按療物理。二、室內(nèi)空氣消毒制度消冊。氣格并。）貯定1、每天由導管室護士檢查無菌物品的存放質(zhì)量，并且按照使用量補充無菌物。2。3。4。5。次品制度1自購。2供、需。3≧2mm。4。5定醫(yī)設。6管門行換。7定化復場。8督檢職責。二十七介入診療器材管理制度。當。保材可。的留證。格用疾器。標。七、堅決維護良好包。儀器表面無灰塵、無損害，定期維修保養(yǎng)并做好記錄。九、嚴格執(zhí)行物品褲。破，登。要以則物。、。二十八手部衛(wèi)生規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度人毒的感。、征）開必。染。）潔菌。。染或。。何護后同染潔。手后。戴后衣。一所。征）施操。護能。觸人定后。接口液。物。雙長性套。員性手。三、手部衛(wèi)生的監(jiān)督管理嚴指規(guī)消。的消時。）劑使。期測。二十九 出入院工作制度由醫(yī)住。度收上。病門收均的含的院時的病人身體狀態(tài)人。１～張診位。告、及同中。六能可能意外護。醫(yī)并知出手病出間的。情的練活意務。方果、項導。向社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)介紹診療情況，以保持服務連貫性。造的良果如科或病關(guān)情知部接或回。三十住院處工作制度、院統(tǒng)由處手根情合住。無床得辦院續(xù)。、憑開之證急歷費療醫(yī)險住處理按住重手。病頁，醫(yī)待規(guī)。日用。時員請。核出手。進。三十一探視陪伴制度一、不房般伴。病單。將收。務，康病品用具覺。休。伴，。三十二病房安全制度一、物品固定放置，便于清點，保證患者行動安全。防。加和員。貴不在。探。六、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時通知保衛(wèi)處。空時。道。好。三十三病人外出檢查制度、醫(yī)確者份核施完情對癥要管師實，離查。人耐相項。回。四、運送病人過程應。、人途，保病文料不自歷病或家確文的。院遵。三十四病房醫(yī)囑計算機管理制度、統(tǒng)持：（一）信醫(yī)面。及變。、戶理：（一作。（二）對醫(yī)囑系統(tǒng)的使用范圍，有嚴格的授權(quán)限定。醫(yī)理入動寫。）無改更。（三）停止長在標項一不可。）：1、凡病房用于搶救患者的臨時醫(yī)囑，護士不得以任何理由延誤其執(zhí)行。用計算機處理藥不時，先藥聯(lián)借，24小要遺囑入機借法遁房。2。3。4。5。6。當日。系本。三十五抗生素使用管理規(guī)定一、適應癥管理（一）熟練掌握所機。及其檢查。和。切效。病原體檢測和藥敏試驗。感查。徑。住治非藥。主限限。（十主主院或下制。理排；醫(yī)菌處；況的；級直藥藥實時類。（一）下述嚴重感染：1；2經(jīng)；3；4孔;5;6。（二）免疫狀態(tài)不良：1；2；3中胞<10/；4。三、患者知情權(quán)、選擇權(quán)管理（一三線菌素?？箵穸Ｔ\生書。管理（一）熟練掌握并密切觀察所用抗菌素的不良反應。切觀效果。藥。察，。（五）定期統(tǒng)計、通報病原體檢測和藥敏試驗結(jié)果。定通用。五、一、二、三線抗感染藥物名錄：（一）一線用藥1類（1）、青。（2）。（3）。（4）。（5）。（6）。2合它酮霉比黃。3藥、、噴。4藥鳥唑。5藥藥1羥霉維美/。2、頭孢菌素類：頭孢克羅、頭孢呋,松,頭哌,頭。3。4、、、替。三藥定(新酮必頭嗪(羅氏芬、松肟(平、西巴頭唑碳霉烯-素。三十六臨床合理用藥管理制度藥應導規(guī)藥指藥。理用藥價法和期，重。三、藥。管領展管定合價行分析，臨藥合力合用。、用在分案效注不反據(jù)指據(jù)善方。六確定理者中據(jù)施配。上過3過7藥，，在記?！焚M必同。要量院標確病，藥。點治提議。專理用藥具嚴醫(yī)報。三十七ICU工作人員管理制度子。室不會臺看報，免響作。觀劃。歸檢、。實說和錄。，期行毒。七、加強各級醫(yī)護人員的業(yè)務培訓，定期進行考核。和存護救護質(zhì)量。三十八ICU交班制度一、每日早晨護師或主管護師帶領夜班、主班及副班按床號順利進行交接，姓名、年特殊問題一并交代清楚。各病單。監(jiān)。傷換。。交品數(shù)。儀以。三十九ICU搶救制度種人、。狀。。四。嚴及血。認行囑執(zhí)對醫(yī)實執(zhí)的人。夜搶救接。救。轉(zhuǎn)情。四十ICU查對制度格對。醫(yī)人方。。有次。五、緊急情及。醫(yī)。無、如不。經(jīng)。四十一ICU管理制度一、總要求、守理?？刂疲ㄒ唬┰O置單間病室，少ICU病室病種的；U患者進浴活室；（二）U病室的衛(wèi)生清潔要求等同于手術(shù)室，進出IU必須更換戴；應；做床；類肝炎病毒攜帶者，有；以1用2％醛毒浸一性用料品須收在清消備。末等非一蒸68小時，用1：1；；的。三、ICU消毒、監(jiān)測制度（一每3個月清洗、活性每6月－1年更；（二用1：100“8面2次1：100“84”消毒液擦架1次/；對監(jiān)；（四）每季度對病房進行一次大清掃，并進行空氣熏蒸消毒（10％福爾馬林40ml+30g高錳鉀閉24小時后打開。、呼毒用5。天用10?。挥?人后理次；（三）使用人工機械通氣患者，呼吸機管道每4毒1次。濕化瓶及換管道用“泡0相應、有效的消毒處理；（四）室內(nèi)保持整潔，空氣新鮮，室溫在2～℃度6～0。自巾。四十二ICU病人家屬探視管理制度一、病入ICU后立。U病地。三、每日會見家屬一天10—0分。四、及時交屬。、出IU。雙天的分滿醫(yī)家定進一探討。四十三 ICU參觀制度入IU。二、入IU應更換拖鞋或。容危。觀由長講。，。參接。四十四ICU保潔措施一、一般清潔常規(guī)日房（次。（二扇4次次05小時。廁清液兩。）拖清。器。）病。二、徹規(guī)。。設。清柜并。潔室室等。濕線等放。末施病房時。有理。）要毒。重人殊燒。病請，。四十五ICU消毒隔離制度一、病室消毒制度（一ICU病區(qū)應設單間，如為設隔。（二）室內(nèi)保持整潔，空氣新鮮，室溫在2～相度6%～%。內(nèi)，手安。（四）室內(nèi)空氣凈化機消毒每天1次次8小時，每潔1，年換1次。（五）用消毒液擦地每天兩次，消毒液每天擦床單位每天1。、U度（一）入ICU工作人員應更。U患前除生外，用入。，應。）收染。隔。。染。格員作。作次。（十）使用過的器械需經(jīng)消毒液浸泡30分鐘后清洗。（十泡30分鐘。次30。每消、面。（十四）便浸泡1小時。（十五）每月對室內(nèi)空氣、物品及工作人員手作細菌培養(yǎng)1。（十六）保安。內(nèi)查。出ICU診器等非1次蒸～8小時毒～0分再所、車待。四十六ICU毒麻藥品管理制度，向。專禁按。瓿有盒。剩二。，。1次處量不超過日量其1次量不用示。數(shù)不時報。，。認根理。四十七手術(shù)室管理工作制度一、工作人員管理一術(shù)在部導，長負本理量全工，本第責者。二術(shù)工員須格無則嚴行術(shù)級人職、無菌、毒規(guī)救救、制、交感染原特染理事、度。三手室須手室鞋離、性罩子皮感灶感情口不術(shù)域。四入術(shù)員得級部特，個、及不攜各拍工。五參手醫(yī)員，人得入室見生觀，由帶務批的觀管入。室入部。人。理和喧在。三、手術(shù)部位感染率管理據(jù)風度術(shù)清程麻級手續(xù)間計手部感率。四十八圍手術(shù)期管理一、術(shù)前管理一需術(shù)的，級應手適，時手的項備VV梅毒抗。二術(shù)質(zhì)及醫(yī)必自病，人家病權(quán)理履由病人屬代又在歷細錄。三管師好小記中上術(shù)行前，手、殊論內(nèi)術(shù)，。四術(shù)師應術(shù)級制行重術(shù)各查的術(shù)由以要。。在于科。理診房首。（二）參加手術(shù)人格。發(fā)要。術(shù)師人崗。重時院者。入的錄。及。凍本病報。保性療度《床輸術(shù)。理物處要明的交（記病記手記應規(guī)限及、準真地。麻科師格照麻恢標定人向后復或或科室。點實后24小時隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，歷字。（三）凡實施中等者人后24小時內(nèi)查且開情后3天之內(nèi)必有1。四、圍手術(shù)期醫(yī)囑管理手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師開出，對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品的使用按有定。四十九麻醉科工作制度一授床肺。，前。和可困出醉作在視論的上前。簽并檢品是。守不困上真。要業(yè)。患復各寫術(shù)術(shù)妥麻。七、后2小時內(nèi)要隨訪患者，檢查有無麻醉后并發(fā)癥或后遺癥，并作相應處。的期。醉發(fā)況死率嚴發(fā)。急案復人、等。五十麻醉恢復室管理和?；?。待要定麻至病人醒，呼況照Sead到4分。吸穩(wěn)處并轉(zhuǎn)IU病。、收或麻復，由醫(yī)決麻專士麻醉師負責病情監(jiān)測與診治。五十一醫(yī)療儀器設備管理制度在200用在1年以上的儀產(chǎn)。維作。用情況登記，現(xiàn)。人。使儀。用器嚴。清、等用。則經(jīng)方。五十二丙級病歷執(zhí)行標準。病。院寫。四、未在患院4小時。依計。上案。程患院8小。搶救。九、在6小時內(nèi)補記搶救醫(yī)囑。死死搶。、接。在成錄。、入。、論。級醫(yī)錄。缺人。缺人。院2。術(shù)期結(jié)。、論以。、醉的。二記。二十三、缺手術(shù)記錄。二十四、手術(shù)記錄未在術(shù)后24小時內(nèi)完成。二十五、缺出院。二十后24小時內(nèi)完成出院記錄書寫。斷助。有記導誤。記。、顯。在人名。（名。、者托簽。三十四、放托。五十三醫(yī)療糾紛預防與處理規(guī)定一、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理程序際情況制定相，。查處理，認真表過4。。歷記難論上醫(yī)師查房記錄偽造、進及。查，員、。進通。面形式提交醫(yī)務處。，。介處情入人病經(jīng)科償商。，科人。二、有過失的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理）醫(yī)紛本人態(tài)度、事態(tài)影響大小等酌情給予院內(nèi)通報，造成經(jīng)濟賠償?shù)模斒氯隧毘袚?jīng)濟賠償?shù)?。二醫(yī)事故1．行政分予的，：警告、記過留。2罰的2%—3%；的1%—2%；的1%—1%；的5—%。3理一級醫(yī)療事故：酌情給予解聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)權(quán)1，3年內(nèi)停止晉；二級醫(yī)療事故：酌及，2年內(nèi)停止專業(yè)技晉；三級醫(yī)療事故：酌情權(quán)3個，1年內(nèi)停止專晉；四級醫(yī)療事故：酌情權(quán)1個。失事理1．直接責任人有過失，造成醫(yī)療糾紛，對醫(yī)院造成不良影響的，扣除所在科室當月綜。2．經(jīng)鑒定構(gòu)成二級以上醫(yī)療事故的，對所在科室院內(nèi)通報，取消其當年所有的榮譽稱號，視醫(yī)療事故等級的5%%。3其措吸相。任處處。后醫(yī)的3%。定法展處診過以不責。造，將其。，依的政資。四、開除公職的行政處罰勤接理。避。五十四臨床病例討論制度。討論率（含人的5。，請師。寫出書面摘要，事先發(fā)給與會人員，以便作發(fā)言準備。診、查治面問，提析見病住醫(yī)報會診結(jié)時主持人結(jié)要時病。五十五學術(shù)活動和科研工作管理規(guī)定一、總則（一醫(yī)動,培推技進工投于，學各。在研成。）科動：.：()科室組織的學術(shù)活動：由科室組織的學術(shù)交流與研討會，特殊病案討論，新技術(shù)、目。(2)醫(yī)院組織的學術(shù)活動括邀請國內(nèi)外知名專家做學術(shù)講座,邀請學科帶頭做有關(guān)發(fā)報。(3)外出參動:新術(shù)等。(4)主辦議性性舉、新理論、新醫(yī)。2.撰文與著書表的文章，國家正規(guī)出版社出版的著作或?qū)Ｖ▏鴥?nèi)正式郵發(fā)期刊目錄在fp/sr9.6..00醫(yī)）.科。.臨。科作管。、學動理理1.各科室要按季度編制學術(shù)活動安排表,并于每季度最后一個月的15日前上報下季度學術(shù)活動內(nèi)容,由醫(yī)護部匯總后編制醫(yī)院季度學術(shù)活動安排表下發(fā)各科室,以便全院員工有選擇地參加學術(shù)活動。2.科室至少要每兩周組織一次學術(shù)活動,本科室人員必須參加科室學術(shù)活動并使專記本錄。.,,負責上報學術(shù)。）織活理1.醫(yī)院定期組織學術(shù)講,月1,由。2業(yè)務科室必須組織全科人員參加全院性學術(shù)活動，參會率必須≥80%；醫(yī)護部對參加學術(shù)活動一年12月單室。.次扣發(fā)人民幣50元格術(shù)活動達標作評進進條。.對時0。）加活理.、學級醫(yī)舉辦志各。2.外出參加會議條件和審批程序：本人為第一作者且在大會發(fā)言,持正式通知或請函主長簽學管護部長管VP審核簽字，經(jīng)院長批準后。3.外出參加學術(shù)活動次數(shù)：具有高級職稱（護理為中級以上職稱）者每年不超過1；國家級學會組織數(shù)1數(shù)分寬。4.國內(nèi)學術(shù)活動的費用報費(臥)臨床及技部。.國；境外召國,。.備將會情況容可在院術(shù)科任填后財部銷。.會精報費會。三、舉辦或承辦學術(shù)會議（一）醫(yī)院主辦或協(xié)辦的國際會議及全國性和省內(nèi)學術(shù)會議均由所在科室提出書面申護部統(tǒng)一組織實施。的的安。本會的醫(yī)適貼辦會廳服。四、撰文與著書的管理任審部稿。五、科研及論文經(jīng)費的管理（一勵各人請、省級各研目,批課題組給予上級批準資助經(jīng)費15%勵。，學究。經(jīng)理。方報。、勵定文銷100發(fā)期刊銷50%特等獎。（二著獎社著行在200冊以上者，學所等獎。可容獎。獎勵。業(yè)：一勵。五十六預防艾滋病母嬰傳播工作制度一、產(chǎn)科(一)通過多種形式，。(二)為孕產(chǎn)婦及婚前保健母傳。(三)對艾后本屬娠妊務避指續(xù)其受和。(四)發(fā)現(xiàn)陽性疾政將滋確母利。(五)加強開詢持關(guān)。(六)對已經(jīng)臨和應不速進檢檢認，時采預。(七)艾滋病感染孕婦在陰道分娩過程中應盡量避免側(cè)切人工破頭或內(nèi)能危。(八)對艾滋病病毒檢測陰性者也要進行檢測后咨詢，特別是本人或配偶具有危險行為期。(九)建立信息管理系統(tǒng)：認?？频摹？?一)加強艾滋監(jiān)育生。(二)按照正常免疫程序給如滋除其。四、醫(yī)務人員認真貫徹衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則，避免醫(yī)源性感染及醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生。五十七新技術(shù)（項目）臨床準入制度一、定義：（一項。未項。：家、。國具平果。（二目過技（目。在用。三、準入的必備條件：章。術(shù)新。用醫(yī)及有效的明件各相的可經(jīng)證注留蓋產(chǎn)公復印使齊入。審：就署后醫(yī)。報后“療術(shù)新”估過不管。案下至室。費費報后。五、評審書上報及需論證的主要內(nèi)容：目的標結(jié)、礎件。、察施目審準。每的（項進查。（，存總、交檔。）關(guān)。五十八醫(yī)院各種標示管理制度標示按衛(wèi)生部規(guī)定制作。二、醫(yī)院內(nèi)部標示境。管。字一繁。五、院內(nèi)已經(jīng)陳舊，。文求。一本。五十九投訴處理管理制度一重件息告。話。問，應事先向投訴者告知。四.程上出改，似復。題，求。溝效。六十防止員工意外傷害管理制度一防，口，穿。給。學用使注，。四如受的似。員受職本序使的序。六十一維護病人權(quán)利制度一、病人最獲治地，受、理服。需于診治療施、條權(quán)。的。并權(quán)對此。確。決未緊務?？砂l(fā)生的及預。二、有