診斷學(xué)體格檢查部分-心臟查體教學(xué)課件

診斷學(xué)體格檢查部分-心臟查體1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇嗽\斷學(xué)體格檢查部分-心臟查體診斷學(xué)體格檢查部分-心臟查體1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇诵呐K檢查(physicalexaminationofheart)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李璐AorticvalveMitralvalveTricuspidvalveADAMExplorationonAbilityTrainingandTeachingModelinAgricultureScienceandTechnologyEnglish//XuXiaochen1,ZhangLanhua2AbstractInordertomakefulluseofthehumanresourcesandimprovetheapplicationofagricultureEnglishterminology,westrengthenthetheorystudyandapplicationabilitytothestudentsbythetrainings.Astheanalysisandresults,itisfeasibletooperatethetraininginteachingpractice.Author’saddress1EnglishDepartment,ShandongElectricPowerSchool,Taian,Shandong,2710002DepartmentofInformationandEngineering,TaishanMedicalUniversity,Taian,Shandong,China271016隨著中國(guó)加入WTO及各項(xiàng)惠農(nóng)政策的出臺(tái)，農(nóng)業(yè)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)代，新農(nóng)村農(nóng)業(yè)的發(fā)展面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在國(guó)外，農(nóng)業(yè)和其他行業(yè)一樣，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)提供了良好的學(xué)習(xí)與工作平臺(tái)[1]。在國(guó)內(nèi)，各種農(nóng)業(yè)信息系統(tǒng)及其他科學(xué)技術(shù)手段也應(yīng)用于農(nóng)業(yè)中[2]。相比于國(guó)外的發(fā)展水平及現(xiàn)狀，我國(guó)農(nóng)業(yè)利用先進(jìn)科學(xué)及信息技術(shù)手段的普及率還非常低，而對(duì)于接觸農(nóng)業(yè)活動(dòng)的學(xué)生來講，日常生活中接觸的有關(guān)農(nóng)業(yè)的信息及國(guó)外先進(jìn)的農(nóng)業(yè)作業(yè)信息應(yīng)用起來還非常生疏。特別是越來越多學(xué)生來自農(nóng)村，身處農(nóng)業(yè)環(huán)境，學(xué)生本身就是農(nóng)業(yè)活動(dòng)及信息傳播最廣大的群體，也是農(nóng)業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐最好的工具[3]，因此在日常的教育中通過有意識(shí)地對(duì)農(nóng)業(yè)信息及知識(shí)的側(cè)重，將對(duì)中國(guó)的農(nóng)業(yè)發(fā)展起到重要的作用。除了專業(yè)的農(nóng)業(yè)院校，有關(guān)農(nóng)業(yè)的知識(shí)及術(shù)語很少有學(xué)生能夠掌握或了解，即使是身邊日常的農(nóng)業(yè)用語也不熟悉，更不用說深入的農(nóng)業(yè)知識(shí)及理論，因此無法向身邊及周圍的農(nóng)業(yè)操作者提供幫助。而各個(gè)級(jí)別的學(xué)校在學(xué)生培養(yǎng)中，專業(yè)英語作為必修課一直伴隨學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯[4]，因此在英語學(xué)習(xí)中適當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)專業(yè)術(shù)語的培養(yǎng)具有非常大的現(xiàn)實(shí)意義。本文針對(duì)英語教學(xué)過程中遇到的問題，結(jié)合農(nóng)業(yè)科技英語的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生開展有關(guān)農(nóng)業(yè)科技英語的應(yīng)用能力實(shí)踐培養(yǎng)，通過不同的方式對(duì)農(nóng)業(yè)科學(xué)術(shù)語及介紹進(jìn)行側(cè)重和加強(qiáng)，取得不錯(cuò)的理論及實(shí)踐效果，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。通過對(duì)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的英語水平，也對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，為進(jìn)一步加強(qiáng)英語教學(xué)及提高學(xué)生應(yīng)用能力提出新的觀點(diǎn)及展望。1研究方法1.1研究對(duì)象本校英語強(qiáng)化班的學(xué)生均通過正常的考試進(jìn)入學(xué)校，從中選取2個(gè)年級(jí)4個(gè)平行班作為研究對(duì)象，平均英語水平及成績(jī)相差不大。選取高、低年級(jí)各兩個(gè)班，在分別學(xué)習(xí)二年、一年課程之后，對(duì)其中一個(gè)班在教學(xué)中開展農(nóng)業(yè)科技英語的應(yīng)用能力培養(yǎng)教學(xué)實(shí)踐。選取各年級(jí)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，來自農(nóng)村的比例相差不大，平均年齡分別為20歲和18歲，男女性別比例相差無幾，在最后一個(gè)學(xué)期同年級(jí)中兩個(gè)班級(jí)英語的平均成績(jī)相差不大。同時(shí)選取同一個(gè)教師作為4個(gè)班級(jí)的授課教師。1.2研究方法在正常的課程教學(xué)過程中，授課教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行同步教學(xué)，相同年級(jí)使用相同教材，課堂授課使用同一套教案與講稿，內(nèi)容及授課方式一致。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)，實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中主要使用3種方式。1）使用多媒體教學(xué)，穿插音樂欣賞及視頻，主要練習(xí)學(xué)生對(duì)單詞語音的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)口語練習(xí)，提高學(xué)生對(duì)英語的感覺。對(duì)實(shí)踐的內(nèi)容采用兩套方案，一個(gè)使用經(jīng)典音樂及視頻，一個(gè)使用有關(guān)農(nóng)業(yè)科普的資料。2）為學(xué)生建立英語角，其中一個(gè)主要宣傳農(nóng)業(yè)科普知識(shí)，內(nèi)容是日常生活中的農(nóng)業(yè)術(shù)語及專業(yè)資料，另一個(gè)以日常生活的見識(shí)及資料為主。3）布置作業(yè)。其中對(duì)開展農(nóng)業(yè)科技英語應(yīng)用能力培養(yǎng)的班級(jí)布置與農(nóng)業(yè)內(nèi)容有關(guān)的作業(yè)，其他班級(jí)布置日常授課的作業(yè)內(nèi)容。對(duì)兩個(gè)年級(jí)的4個(gè)班級(jí)，在業(yè)余時(shí)間及教學(xué)實(shí)踐安排中，分別從不同年級(jí)中選取一個(gè)班級(jí)開展農(nóng)業(yè)科技英語應(yīng)用能力培養(yǎng)教學(xué)實(shí)踐，另兩個(gè)班級(jí)進(jìn)行正?；顒?dòng)安排。1.3考核方式學(xué)期結(jié)束后，對(duì)4個(gè)班級(jí)進(jìn)行考核，考核的方式以筆試為主，考試的試卷與其他同一年級(jí)的平行班采用同一套試卷；同時(shí)對(duì)所有學(xué)生分發(fā)調(diào)查問卷，對(duì)學(xué)期中遇到的問題及所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。2結(jié)果與討論在考試結(jié)束后，對(duì)4個(gè)班級(jí)的試卷進(jìn)行盲評(píng)，通過試卷分析軟件對(duì)試卷進(jìn)行分析，并由負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審核。根據(jù)分析軟件得出的數(shù)據(jù)，同一年級(jí)開展應(yīng)用能力實(shí)踐的班級(jí)平均分在年級(jí)中最高，而與對(duì)比班相比，平均分高7～8分，最高分?jǐn)?shù)段比例也明顯高；通過對(duì)學(xué)生單個(gè)成績(jī)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村學(xué)生的成績(jī)?cè)诟叻侄蚊黠@比非農(nóng)村學(xué)生多，而且女生多于男生。通過對(duì)學(xué)生調(diào)查問卷的整理發(fā)現(xiàn)，未開展農(nóng)業(yè)應(yīng)用能力實(shí)踐的學(xué)生在單詞量及作文中明顯處于劣勢(shì)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)4個(gè)班級(jí)的單詞記憶題及作文進(jìn)行重新統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)大題中平均成績(jī)相差非常大。由結(jié)果可知，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，對(duì)日常接觸的內(nèi)容稍有加強(qiáng)，效果特別明顯，對(duì)具有針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生的掌握程度及積極性明顯不同。單從學(xué)生的成績(jī)來看，雖然相同的教學(xué)、相同的方法，學(xué)生本身環(huán)境的影響還是非常重要的。從學(xué)生的成績(jī)分布及結(jié)果來看，學(xué)生對(duì)自身比較熟悉的內(nèi)容具有一定的主動(dòng)性。因此，在今后的教學(xué)實(shí)踐過程中，可以根據(jù)學(xué)生的背景及實(shí)際的應(yīng)用有目的地設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)實(shí)踐。從學(xué)生調(diào)查問卷來看，學(xué)生對(duì)日常接觸的事物比較感興趣，對(duì)日常的單詞記憶進(jìn)行語法組織具有非常強(qiáng)的積極性。與死記硬背相比，通過結(jié)合實(shí)際的事物進(jìn)行語法和句子的記憶效果更明顯。從試卷的成績(jī)分布及題型來看，具有針對(duì)性教學(xué)實(shí)踐的學(xué)生各方面均具有明顯的優(yōu)勢(shì)，說明學(xué)生對(duì)于這種實(shí)踐教學(xué)模式接受程度較好。調(diào)查問卷的主觀項(xiàng)數(shù)據(jù)表明，學(xué)生對(duì)具有應(yīng)用潛力的知識(shí)更愿意主動(dòng)去學(xué)，說明在英語教學(xué)過程中，可以加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性、應(yīng)用性，同時(shí)學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)不再?gòu)男睦砩蠎峙?、從行?dòng)上拒絕，而是有了新的興趣；從客觀項(xiàng)來看，學(xué)生通過對(duì)英語應(yīng)用能力的認(rèn)識(shí)，提高了興趣與自信心。通過本實(shí)踐教學(xué)說明，利用學(xué)生背景、根據(jù)應(yīng)用能力要求安排教學(xué)實(shí)踐是可行的。最終的結(jié)果表明，使學(xué)生掌握某一領(lǐng)域的知識(shí)是有意義的，雖然不會(huì)在短期內(nèi)帶來影響，但學(xué)生將所學(xué)的農(nóng)業(yè)知識(shí)帶給家人、帶給周圍的環(huán)境是直接的、是潛移默化的。在整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程中，雖然也出現(xiàn)過問題，學(xué)生也有過疑問，但最終學(xué)生還是愿意接受這種實(shí)踐。也許成績(jī)不能說明一切，但這種針對(duì)性的實(shí)踐對(duì)其他專業(yè)的英語教學(xué)有非常大的借鑒意義。3結(jié)論本文通過對(duì)在校學(xué)生開展具有針對(duì)性的教學(xué)實(shí)踐來提高學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)日常生活用語中英語術(shù)語的鍛煉。農(nóng)業(yè)作為中國(guó)的一大產(chǎn)業(yè)，需要更多的人才和研究來提高發(fā)展水平，通過在教學(xué)過程中加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)的督促，對(duì)今后我國(guó)農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)具有重要的意義，同時(shí)也為新農(nóng)村的農(nóng)業(yè)建設(shè)提供直接的信息傳遞。本文的研究針對(duì)農(nóng)業(yè)科學(xué)英語實(shí)踐展開，雖然對(duì)學(xué)生的全面知識(shí)掌握有一定的影響，研究的內(nèi)容及方式方法也有一定的不足，但通過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐教學(xué)，效果是非常明顯的。今后研究的重點(diǎn)是如何在農(nóng)業(yè)科技英語的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生更全面地掌握日常用語。同時(shí)，本文的研究對(duì)其他專業(yè)的英語教學(xué)提供了新的途徑。一、中學(xué)生英語單詞學(xué)習(xí)反思小學(xué)英語教材只要求學(xué)生能正確聽、說、讀教材中的單詞和日常交際用語，不做寫的要求，26個(gè)字母在未學(xué)習(xí)字母及其發(fā)音之前，很多學(xué)生看到圖能說出單詞，但看到單詞卻讀不出，也不知詞義，甚至能背誦課文，卻不會(huì)讀課文。由于漢語和英語在許多方面存在著很大的差異，給中學(xué)生學(xué)習(xí)詞匯帶來了不少困難。在初中一年級(jí)時(shí)，由于內(nèi)容較少，詞匯簡(jiǎn)單，學(xué)生尚能應(yīng)付，但隨著年級(jí)英語內(nèi)容的深化，詞匯量的增加，學(xué)生越來越感覺到詞匯的記憶已成為學(xué)習(xí)英語的最大障礙。于是，逐漸對(duì)英語產(chǎn)生厭學(xué)情緒，有的甚至于放棄這門學(xué)科。二、中學(xué)生英語單詞拼讀能力培養(yǎng)目標(biāo)建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生不只是消極的接受者，而是積極的探究者和建構(gòu)者。陶行知先生曾指出：“先生的責(zé)任不在教，而在教學(xué)，而在教學(xué)生學(xué)”。教師不能只顧“教什么”和“怎樣教”，而應(yīng)該重視學(xué)生“學(xué)什么”和“怎樣學(xué)”，在教學(xué)的過程中引導(dǎo)學(xué)生去探究、發(fā)現(xiàn)、建構(gòu)、習(xí)得，在實(shí)踐中發(fā)展能力，在探索中促進(jìn)學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。根據(jù)聽說領(lǐng)先的原則，詞匯教學(xué)也一定要先聽。即教師在教單詞時(shí)，先讓學(xué)生聽，讓學(xué)生去辨音，教師所展示的不是課本里的文字，而是每個(gè)詞是由幾個(gè)音素、幾個(gè)音節(jié)構(gòu)成，重音在什么地方，這樣才能從聽的意義上掌握詞匯。同時(shí)，又能為學(xué)生學(xué)好語音、語調(diào)打好基礎(chǔ)，真正地培養(yǎng)學(xué)生的聽能，為以后更好地接收英語的輸入做準(zhǔn)備。三、在教學(xué)中滲透培養(yǎng)拼讀英語單詞的能力根據(jù)初中一年級(jí)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，循序漸進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生的拼讀拼寫能力。（一）讓學(xué)生開口模仿說英語，著重能聽、說、讀、寫26個(gè)英語字母，為拼讀拼寫英語單詞打下基礎(chǔ)。1、分解讀音，學(xué)習(xí)感悟字母音素的聯(lián)系及拼讀方法。在教學(xué)字母時(shí)，先讓學(xué)生自己體會(huì)每個(gè)字母的讀音中所包含的音素，再拼讀這些音素。2、字母、音素、詞匯三者有機(jī)融合幫助學(xué)生感悟發(fā)音規(guī)律。在字母教學(xué)中充分利用“三位一體教學(xué)法”，采取了字母認(rèn)讀、詞匯認(rèn)讀和音素滲透三者結(jié)合的方式。先教會(huì)學(xué)生認(rèn)讀幾個(gè)字母和含有該字母的單詞，然后讓學(xué)生觀察字母，聽單詞的發(fā)音；經(jīng)過思考后辨認(rèn)單詞中的哪個(gè)字母發(fā)什么音，然后再呈現(xiàn)另一個(gè)有相同發(fā)音規(guī)律的單詞；通過比較，使學(xué)生了解哪些字母通常情況下發(fā)什么音。以下例子都是學(xué)生自己通過對(duì)比研究，摸索出的發(fā)音規(guī)律。3、借助漢語拼音教學(xué)的正遷移。從字形上看，英文字母和漢語拼音字母差不多；從讀音上看，英語的元音和輔音，大部分和漢語拼音字母所代表的元音和輔音很相似。因此，如果能借用漢語拼音知識(shí)進(jìn)行正遷移，就能大大降低學(xué)生學(xué)習(xí)英語的難度。（二）引導(dǎo)學(xué)生了解英語單詞音形義之間的聯(lián)系，掌握讀音規(guī)律，加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)見詞能拼，讀詞能寫的能力。1、在單詞教學(xué)中，歸納開、閉音節(jié)的元音字母的讀音規(guī)則，在教學(xué)初始階段僅要求學(xué)生拼讀符合讀音規(guī)則的單詞，這樣，遵循了由簡(jiǎn)到繁、遞增擴(kuò)展的原則，以減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生輕松地學(xué)會(huì)拼讀，促進(jìn)拼寫。2、?拇駛闃醒罷易幟訃捌渥楹系姆⒁艄媛桑?自主認(rèn)讀。教師引導(dǎo)學(xué)生自主感悟并發(fā)現(xiàn)英語字母的發(fā)音規(guī)律后，可以進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)單詞內(nèi)部字母組合發(fā)音的一般規(guī)律和單詞拼讀規(guī)律。3、在單詞教學(xué)中，利用各種游戲活動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同發(fā)音或相似拼寫的單詞，也可以引導(dǎo)學(xué)生找出具有相同的字母組合而發(fā)音不規(guī)則的單詞，從而促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展，提高學(xué)生的拼讀拼寫能力。（1）比較讀音與字形。例如，教學(xué)單詞“l(fā)ook”時(shí)，給出單詞“book，cook，good”，并讓學(xué)生找出他們的共同音素“[u]”，又通過比較“school”的發(fā)音提醒學(xué)生“oo”的不同發(fā)音。（2）將常見的音節(jié)或后綴作為整體認(rèn)讀。例如，學(xué)了單詞father，mother，brother，學(xué)生就可以掌握ther在詞尾的讀音[？奩？藿]。再學(xué)到單詞other，together時(shí)，就可以讓學(xué)生把ther當(dāng)作整體認(rèn)讀。此外，還有些常見后綴ly，ty，ry，tion，ment，ness等，學(xué)生如果能熟練地認(rèn)讀，就可以加強(qiáng)他們拼讀拼寫的能力。（三）重點(diǎn)鞏固讀音規(guī)律，學(xué)習(xí)48個(gè)國(guó)際音標(biāo)，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的拼讀拼寫技巧，提高自主學(xué)習(xí)能力。1、編順口溜、口訣，幫助學(xué)生記讀音規(guī)律。隨著學(xué)生學(xué)到的單詞日益增多，他們會(huì)越來越感到英語元音字母在單詞中的發(fā)音千變?nèi)f化，不易掌握。因此我常編些順口溜或口訣幫助學(xué)生記憶。2、英語中存在不少不符合讀音規(guī)則的單詞，而且英語詞典大都用國(guó)際音標(biāo)注音，因此學(xué)生學(xué)會(huì)直接拼讀之后仍得學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)。根據(jù)學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展和已有的知識(shí)積累，此時(shí)他們學(xué)習(xí)國(guó)際音標(biāo)并不感到困難。學(xué)生可以在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)48個(gè)國(guó)際音標(biāo)，但仍需要經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練來鞏固。為了避免音標(biāo)學(xué)習(xí)的枯燥，在教學(xué)中設(shè)計(jì)了一些拼讀音標(biāo)詞的游戲，例如：三人一組，每人同時(shí)出示一張音標(biāo)卡片（一人出元音，兩人出輔音）組成音標(biāo)詞，比誰讀得最快。3、開展課外單詞游戲和競(jìng)賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高拼讀拼寫能力。如：聽音找詞，從一串生詞中找出你所聽到的詞，比比誰找得又準(zhǔn)有快；聽音寫詞，根據(jù)讀音規(guī)則，比比誰寫得詞與答案最接近；速讀生詞，比比誰在最短的時(shí)間內(nèi)，讀對(duì)的生詞最多；速記生詞，比比誰在最短的時(shí)間內(nèi)拼出的生詞最多。培養(yǎng)學(xué)生掌握單詞的拼讀拼寫方法很多，但我認(rèn)為在初中階段，特別是在低年級(jí)，應(yīng)堅(jiān)持聽說領(lǐng)先原則；加強(qiáng)讀音規(guī)則教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的拼寫能力；通過實(shí)物、情景教學(xué)的方式講解詞義，幫助學(xué)生擺脫在記憶詞義時(shí)，對(duì)漢語意義的過分依賴，使他們把英語單詞和其所指的事物、情景聯(lián)系起來，以加深記憶。這樣，學(xué)生就能夠從英語單詞的語音、拼寫、意義等幾個(gè)方面積極地吸收詞匯，從而達(dá)到掌握詞匯的目的。心臟檢查(physicalexaminationofheart)成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科李璐AorticvalveMitralvalveTricuspidvalveADAM0尖瓣主動(dòng)脈上腔靜脈肺動(dòng)脈聽診區(qū)主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣三尖瓣二尖瓣三尖瓣聽診區(qū)一cosmedin尖瓣聽診區(qū)5、額外心音(Extra