炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)-炎癥性腸病課件

炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)-炎癥性腸病怎樣思想，就有怎樣的生活炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)-炎癥性腸病炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)-炎癥性腸病怎樣思想，就有怎樣的生活炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)主要內容炎癥性腸病概況炎癥性腸病營養(yǎng)支持治療炎癥性腸病場內營養(yǎng)支持治療小組合作學習作為現代課堂教學的一種組織形式，它的優(yōu)點無可非議。學生們在小組學習活動中由于角色相同，地位平等，因而無拘無束，積極性得到了充分的提高，自身的才能得到充分的發(fā)揮。當他們自己或小組成功時，他們會無比喜悅。通過小組學習活動，他們學會了互相糾正、補充、幫助；學會了要互相合作，樹立小組的榮譽感。在知識、思想、個性等方面都得到了充分的發(fā)展與提高。憑我的教學實踐，要使小組合作學習發(fā)揮功效，關鍵在于我們每位教師怎樣操作。我覺得必須注意處理好以下幾個方面：一、建立小組――給學生進行編碼學習小組的建立，是開展學習小組活動的前提。小組中學生之間的協(xié)調、關系、互補是學生學習小組活動開展的保證。教師在建立小組時要注意學生的能力，個性的差異，要給學生進行編碼的組合。我把全班學生分成若干個學習小組，每組四人為宜。學習小組的學生必須好中差（綜合水平與能力）兼顧。然后給每個學習小組的四位學生進行編碼。每組的一號為組長，負責小組學習的組織工作；二號為喜歡發(fā)言的；三號是較好或一般的學生；四號為性格內向，不善言語的或學習上需要幫助的學生。針對學習內容的不同及學習難度的高低，指定按不同的順序進行交流。例如在初讀課文時，由組長負責組織小組齊讀全文，或分人分節(jié)朗讀，或由四號學生一人讀，其余學生給他指出毛病，給他示范。遇到言語交際課，往往讓四號學生先說，先表演，這樣四位學生的說話水平由低到高，后面交流的不斷補充好的向新的內容，使前面的學生受益匪淺。有時遇到十分好說的話題，就不指定按什么順序說，讓學生們搶著去交流?？傊o學生編碼后能避免有些后進生在小組學習活動中仍沒有發(fā)言鍛煉的機會，又能避免小組學習活動無組織，盲目性地胡說。同時便于教師分類分批地檢查學生的學習情況，從而使學生在最短的時間內獲得最有效的學習。二、給予時間――給學生合作的痛快時間就是金錢，時間就是效益。對于學生來說，課堂上的時間就是知識、能力、本領。而在學生學習小組活動時，教師不能吝惜時間。教師要想組織學生小組學習活動，必須給學生充足的時間，讓他們盡情地發(fā)表自己的意見。作為教師，不要在這時擔心學生花費了很多時間。要注意的倒是怎樣培養(yǎng)好學生小組學習活動的習慣。我想在良好小組學習活動的習慣下，學生會珍惜課堂上的每一分每一秒，絕不會浪費時間。即使有時遇到一兩組沒有及時完成學習任務的，教師可在下面作輕聲地提醒，也可當看全班同學的面，說明由于時間關系，下課后可再與同學或教師交流。這樣既顧全了大局，沒有浪費大家的時問，也沒有打擊學生的學習積極性，相反提高了他們的學習興趣與欲望。三、選擇時機――給學生合作的需要課堂教學中，安排學生進行小組學習活動必須有小組合作的必要。如何選擇適當時機進行小組合作學習活動呢？我覺得，首先教師在鉆研教材時，就要注意并考慮那些有一定難度的，有爭議性的學習內容就十分有必要通過小組學習活動來完成。但有時，教師在備課時沒有考慮到，而在課堂教學時，常常會碰到諸如以下的情況：學生對一個問題，交流的答案多種多樣，意見不統(tǒng)一；學生遇到的問題涉及面廣，回答不全面，甚至面對問題無從下手，思維出現了困難。這時的教師就要善于及時地適當地安排學生進行小組合作學習。學生通過小組合作學習，受到其他同學的啟發(fā)和影響，思維激活了，思路開闊了，從而完滿自己的答案。課堂教學中要避免不分青紅皂白，一切都采用小組合作學習活動，搞形式主義。四、科學評價――給學生合作的技巧在合作學習過程中，我們發(fā)現學生提出有價值的問題，精彩的發(fā)言，成功的操作等，教師都應給予贊許，這樣不斷激發(fā)學生的探索和求知的欲望。合作學習的評價要重視學習過程評價與學習結果評價相結合，重視合作小組集體的評價與小組中個人的評價相結合。前者評價要求注重學習過程，因為過程最能體現小組的合作情況，后者的評價更注重小組的集體，因為合作講究的是依靠學生之間的互學、互幫、互補、互促，達到提高學習的效率，所以要通過評價，促進小組成員之間的分工合作。五、善于激勵――給學生合作的動力學習小組開始學習后，有些老師往往在講臺前來回踱著，看到不好的情況干著急。我覺得學生小組學習時，教師不妨走動走動，參與到學生的學習中去。去看一看，聽一聽，充分了解小組中的每個成員是如何有組織地進行學習的，并成為他們的一分子。通過這樣的參與，我及時了解和掌握學習小組的學習情況，并及時肯定和鼓勵優(yōu)秀的學生，總結他們良好的學習方法。這種參與同時也促進了平等、民主、和諧的師生關系的建立。另外，老師們不妨進行一些評優(yōu)活動。如評選最佳學習小組，主要是看學習小組是否有合作精神，團隊精神；評選最佳小組長，讓小組成員推薦并作出評價，主要看小組長是否有責任感，組織能力；評選最有進步獎，讓小組長推薦并說出理由，主要看小組成員在原有基礎上是否進步很快。受到表彰的個人或小組便象征性地給他們頒發(fā)一些榮譽紀念品，如一面小紅旗，一張獲獎證書，一張印有格言的卡片（都是教師或學生自制）。通過這樣的激勵，學生對小組學習活動的積極性有了明顯的提高，從而促進學習效果的提高。一、問題的提出數學是人類文化的重要組成部分，數學素質是公民所必須具備的一種基本素質通過在高中階段數學文化的學習，既要提高學生的數學知識更要提高數學的文化素養(yǎng)這就要求我們的課堂教學要結合具體的數學內容，有機的滲透數學文化，提高學生的數學素質我國是個農業(yè)國家，農村高中學生總數占在校學生比重較大為了搞好農村高中數學教學，這樣我們就面臨一個問題――農村高中學生的數學文化素質究竟是一種什么樣的現狀？我們只有掌握了學生數學文化素質的現狀才能更好的服務于教學希望調查分析結果和反思重建有助于我們提高農村高中數學教學二、研究對象以西安市臨潼區(qū)四所學校為例，調查研究的對象是西安市臨潼區(qū)新豐、馬額、油槐和雨金四所農村高中學校的學生調查主要以問卷為主，加上個別訪談或小組座談，問卷調查發(fā)出400份，回收376份，回收率94%調查研究的主要內容是對數學的思想方法、數學語言、知識的應用、數學史以及數學美的認同等涉及數學文化諸方面的問題三、現狀分析1對數學本質的認識和對數學的看法停留在感性層次，缺乏深入系統(tǒng)的理解調查顯示，641%的學生認為現實生活中“存在”數學中的圓，359%的學生認為不存在，但是在把題目中的圓改成平面和直線則有93%的學生認為現實生活中“不存在”數學中的直線和平面，這說明在現行農村高中大約有三分之二的學生對數學缺乏全面和深入的思考有109%的學生認為數學“是”對客觀世界的直接反映，561%的學生認為“有些是，有些不是”，只有33%的學生認為“不是”，不足學生總數的三分之一數學是對客觀世界的反映，是對客觀世界的模式建構即它研究的是客觀世界的抽象物，而不是對他的直接反映令人高興的是，是有795%的學生認為數學是內容豐富，應用廣泛，但也有11%的學生認為數學是符號、公式、定理的堆積，65%學生認為就是解題，3%學生認為數學是單調、枯燥、乏味的這些數字也不宜樂觀忽視，因為直接影響到他們的數學學習2基本的數學史的掌握較差，缺乏數學學習的交流正確回答集合論創(chuàng)始人的僅僅只有301%，而684%認為老師在課堂教學中引入數學名人的故事可以激發(fā)自己的學習興趣說明在學習數學知識時是渴望聽到名人故事，從另一方面也可以說明老師應該在教學中穿插數學名人故事以激發(fā)學生的學習興趣46%的學生在日常的學習中進行交流，這就說明至少有一半的學生不注重學習交流對課外材料的處理18%下去經?？?，54%不看，696%偶爾看，7%聽老師安排的，說明超過80%的學生缺乏積極主動攝取數學知識的主動性3注意數學語言的學習，但數學方法的學習還存在一定問題53%的學生認為“數學語言是世界上應用最廣泛的語言”，37%的學生認為過于夸張，只有10%的學生認為不是在數學公式學習中，5%采用背的形式記憶，53%是在辨認字母含義的基礎上進行記憶，42%將數學語言與自然語言互化進行記憶說明還有一半的學生對數學語言還不夠理解超過一半的學生知道合情推理、數學歸納法、數形結合思想但對合情推理的具體含義不清，在數學方法的應用中缺乏清晰的思路，解題中還存在一定的問題數學思想方法是數學文化的重要內容，希望我們在以后的學習中要繼續(xù)加強4對數學的價值認識不夠，缺乏對數學的理性和數學美的認識46%的學生認為數學是美的，14%的學生認為數學不美，40%的認為說不清一元二次方程的求根公式是中學數學的一個重要公式，認識到它有“簡單美、對稱美、統(tǒng)一美”的學生只有35%，認為不美的有25%，說不清的竟占40%在高中課本中，243%的學生認為是“二項式定理”，114%的學生認為是“均值不等式”，選擇歐拉定理的是10%，正弦定理的是10%，三者合計443%，說明學生對美的認識不統(tǒng)一“通過數學學習你能達到怎樣的目的？”366%的認為“掌握數學知識，促進思維發(fā)展”，“學習一門科學語言”占214%，沒有一位學生選擇“認識數學的美”學生學習數學具體是為了什么？學生不清楚數學理性是學習數學的重要目的被視為數學文化精髓的“數學理性”，高中生中80%的學生不清楚數學精神是數學人文價值的重要內涵之一，它是數學文化的重要體現，這些說明在農村高中數學精神的學習應該引起我們的重視因此，在以后的學習中教師要加強數學的方法、語言、數學美的教學5對數學文化的認識欠缺12%學生知道數學文化，315%的學生不知道，565%屬于似是而非，47%的學生對數學文化感興趣，37%的學生對數學文化不感興趣數學文化是一個全新的概念，尤其，對于廣大農村高中的學生來說就更新更陌生四、反思重建反思我們平時的生活與工作，我們應該從以下環(huán)節(jié)去做好我們的數學教學工作，體現數學的文化特征1強調本質，注重適度的形式化根據新課標的要求，我們因此適當的降低“硬數學”，也就是我們平常認為的數學知識、數學技巧、數學能力的要求，提高對“軟數學”也就是我們常說的數學思想方法、數學精神，數學理性的要求重視問題解決的大思路思維環(huán)節(jié)，突出數學觀念在解決問題中的作用淡化問題特殊性解決的環(huán)節(jié)，淡化特殊技巧，避開解題細節(jié)的糾纏，降低教學的難度，注重學生的理解和內化在教學過程中過分強調形式化，強調數學知識、能力、技巧會使得學生學習數學的興趣不高，尤其是農村高中的基礎較差、學習動力不足，數學就成為一個不可逾越的障礙因此，在高中的數學教育中應該遵循“強調本質、注意適度形式化”2注重數學與生活的聯(lián)系作為文化的數學應該是大眾文化的一個組成部分我們不可能讓每一個人都成為數學家，但可以讓每一個人有選擇、有區(qū)分地掌握有價值的數學，即讓“人人都應學有用的數學，人人都能掌握必需的數學”，以幫助全體公民文化修養(yǎng)的提高比如，存款與貸款、住房按揭、股市走勢圖、價格分析表等與人們的生活密切相關的問題都是很好的題材數學在哪里？數學就在我們身邊，就在我們的生活中因此，加強數學與生產、生活實際的聯(lián)系，降低數學形式化要求，注重其理解和應用是社會發(fā)展的必然3加強數學史知識的學習，讓數學課堂多些文化氣息和情感教育對數學知識的背景闡述及起源論述可以增強學生的學習興趣，讓課堂添些亮色，而數學家的故事更可以陶冶學生的情操，加強愛國主義教育，培養(yǎng)學生的科學嚴謹態(tài)度和刻苦認真品質“擁有必要的數學史知識，你不僅會免于學生的困惑、疑問與好奇所帶來的尷尬和無奈，而且會發(fā)現：你從“學術形態(tài)”至“教育形態(tài)”的數學教學中，你將更加游刃有余，你會因為歷史而更深刻地理解數學、欣賞數學、熱愛數學，并把數學教得更有趣一些、容易一些、快樂一些，從而讓所有的學生去理解數學，欣賞數學、熱愛數學”4注重培養(yǎng)學生的理性精神數學教育十分強調學生的思維活動方式的養(yǎng)成，這是因為數學思維方式是理性探索精神的產物，也正是有了理性探索精神才形成了區(qū)別于其他思維方法的數學思維方式；反過來，理性探索精神為思維活動提供了內驅力，使數學思維活動得以啟動和展開這種理性探索精神就是數學理性，我們數學課堂中要注意培養(yǎng)學生的數學理性精神5注重對學生的尊重和關懷，體現師生平等數學是包括自然科學和人文、社會科學在內的所有科學的共同語言，是人類的一種文化建構“古希臘人最大限度的決定著今天文明本質的貢獻，則是他們的數學”數學除了其科學精神外，還有深邃的人文精神在數學新課程中，采用了模塊學分認定的方式外，有必修系列課程和選修系列課程既滿足了所有學生的共同數學需求，又滿足了不同學生的不同數學需求，為學生提供能夠選擇和發(fā)展的空間，以及多層次，多種類的選擇，以促進學生的個性發(fā)展和對未來人生規(guī)劃的思考這樣的課程設置，是以承認學生差異的客觀性，體現了平等，公平對待學生的人文理念同樣的道理，教師在教學過程中，也應該根據學生的差異認真設計問題的梯度、難度，尊重學生的思考結果，不要斷然否定，認真平等地與學生對話，以期待培養(yǎng)學生的探索精神.炎癥性腸病與腸內營養(yǎng)主要內容炎癥性腸病概況炎癥性腸病營養(yǎng)支持治療炎癥性腸病場內營養(yǎng)支持治療發(fā)病率(incidence)逐年遞增國家10萬人)010萬人地域特點20110.5~24.50.1~161993發(fā)達地區(qū)明顯高于經131.6濟落后地區(qū)19913983中國:亞洲最高澳大利亞201374714.61亞洲20130.760.54·中國發(fā)病率(3.44例日本1998195/10萬人)20132.01090.420.150.13亞太地區(qū)IBD新發(fā)病率(20114-20124)兇亞太地區(qū)IBD年齡標準化發(fā)病率20-40歲為多發(fā)年齡段年齡分類(歲性別相關亞太地區(qū)IBD發(fā)病率男性明顯高于女性患病率(prevalence)國家年份/10萬人)U10萬人)北美1998-2000248英國199622日本196563.621.21950-20001990-200311.61中國近20年來病例報道數明顯增多缺乏大規(guī)模、髙質量的流行病學研究無患病率等數據IBD的疾病特點病變范圍廣泛病情反復,并發(fā)癥多UC病變主要局限于結腸,而CD可發(fā)生在胃腸道任何部位,尤其是小腸容易受累,因而CD病