理筋手法專題知識講座培訓(xùn)課件

理筋手法的功效

1、活血散瘀、消腫止痛2、解除痙攣、放松肌肉3、理順筋絡(luò)、整復(fù)錯位1理筋手法專題知識講座7/24/2023理筋手法的功效

4、松解粘連、通利關(guān)節(jié)5、調(diào)和氣血、散寒除痹2理筋手法專題知識講座7/24/2023理筋基本手法

舒筋通絡(luò)手法活絡(luò)關(guān)節(jié)手法3理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)手法

術(shù)者利用一定的手法技巧（手部動作）直接作用于患者肌肉較為豐滿的部位，或按摸，或揉擦，或搓抖，或擊打等，起到活血止痛，舒筋通絡(luò)的作用。這一類手法是所有理筋手法的基礎(chǔ)，也是關(guān)節(jié)活絡(luò)法實施前必須首先進(jìn)行的步驟。4理筋手法專題知識講座7/24/20231、輕度按摩法：單手或雙手的手掌或指腹，在患處輕柔緩慢的作來回直線或圓形的撫摩動作。一、按摩法

舒筋通絡(luò)法5理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

功用：消瘀退腫、鎮(zhèn)靜止痛并能緩解肌肉緊張?zhí)弁础?/p>

適應(yīng)證：一般理筋手法的開始和結(jié)束時用，適合全身各部分以胸脅肋處損傷較為常用。

舒筋通絡(luò)法6理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

2、深度按摩法：手指、掌根及全掌進(jìn)行推摩的手法，也可雙手重疊在一起操作，力量較輕度按摩法重。還包括捋順法和拇指推法兩種。舒筋通絡(luò)法7理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

掌按指按舒筋通絡(luò)法8理筋手法專題知識講座7/24/2023深度按法施力部位深在，術(shù)者有由淺入深推動深部組織，這種手法更適合于青壯年患者或宿病深在者。

一、按摩法

舒筋通絡(luò)法9理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

舒筋通絡(luò)法捋順法：由肢體的近端向遠(yuǎn)端推摩的手法，其手法勁力與推摩相同，只是有向心與離心方向上的區(qū)別。10理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

舒筋通絡(luò)法拇指推法：又稱一指禪推法，是用以拇指指端掌面或偏橈側(cè)施力，拇指單獨進(jìn)行的擺動性推法，要求沉肩、垂肘、懸腕。11理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

舒筋通絡(luò)法單指操作力量集中，指感確切，作用深透12理筋手法專題知識講座7/24/2023一、按摩法

舒筋通絡(luò)法功用：舒筋活血、去瘀生新，對消腫及緩解局部疼痛有效?？梢越獬d攣，使粘連的肌腱、韌帶、瘢痕組織軟化分離。適應(yīng)證：在理筋手法開始后有輕度按摩法轉(zhuǎn)入，或結(jié)合點穴進(jìn)行，并可運用在各個手法中，是治傷最基本的手法之一。13理筋手法專題知識講座7/24/2023二、揉擦法

舒筋通絡(luò)法1.揉法：用拇指或手掌在皮膚上作輕輕回旋揉動的手法。也可用拇指與四指成相對方向揉動，揉動的手指和手掌一般不移開接觸的皮膚，僅使該處的皮下組織隨手指或手掌揉動而滑動。

14理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

掌揉法指揉法15理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

魚際揉法揉法功用：放松肌肉、緩解癥狀、活血去瘀、消腫止痛。

適應(yīng)證：肢體各部位損傷、慢性勞損、風(fēng)濕痹痛

16理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

2.擦法：用手掌、大小魚際、掌根或手指在皮膚上摩擦的一種方法。上臂帶動手掌，力量大而均勻，動作要靈巧而連續(xù)不斷，使皮膚有紅熱舒適感。17理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

擦法功用：活血化瘀、消腫止痛、溫經(jīng)通絡(luò)，并具有松解粘連、軟化瘢痕的作用。適應(yīng)證：腰背部以及肌肉豐厚部位的慢性勞損和風(fēng)濕痹痛等。18理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

3.撥絡(luò)法：用拇指加大勁力與筋絡(luò)循行方向橫向撥動，或拇指不動，其他四指取與肌束、肌腱、韌帶的垂直方向，單向或反復(fù)揉撥，起到類似撥動琴弦一樣的撥動筋絡(luò)的作用。19理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法二、揉擦法

撥絡(luò)法功用:緩解肌肉痙攣，松解粘連，活血化瘀，通絡(luò)止痛

適應(yīng)證：急慢性傷筋而致肌肉痙攣或粘連等。

20理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法三、滾法

用手的小魚際尺側(cè)緣及3、4、5掌指關(guān)節(jié)的背側(cè)，按于體表，沉肩，屈肘約120度，手呈半握拳狀，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋轉(zhuǎn)，反復(fù)滾動，順其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位順序操作，壓力均勻，動作協(xié)調(diào)而有節(jié)律。21理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法三、滾法

22理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法三、滾法

功用：調(diào)和營衛(wèi)、疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒，解痙止痛。

適應(yīng)證：陳傷及慢性勞損，頸肩腰背、四肢等肌肉豐厚部位的筋骨酸痛、麻木不仁、肢體癱瘓等23理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法四、擊打法

具體包括捶打（用拳）、拍打（用掌）、劈打（用手尺側(cè)）和扣打（用指尖）。操作時一定要蓄勁收提，手法輕巧而有彈性。否則容易引起反感和非議。另外，對某些特殊部位的損傷，如頭部或胸腹部，施法力量一定要掌握好，寧欠勿過。24理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法四、擊打法

叩打25理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法四、擊打法

捶打26理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法四、擊打法

拍打劈打27理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法四、擊打法

功用：疏通周身氣血，消除外傷瘀積疲勞酸脹，又有祛風(fēng)散寒。適應(yīng)證：腰背部因用力不當(dāng)內(nèi)部摒傷岔氣，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚的區(qū)域，對陳舊性損傷兼有風(fēng)寒濕者有較好療效28理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法五、拿捏法

用拇指與其他四指作相對鉗形的用力，一緊一松的拿捏，以擠捏肌肉、韌帶等軟組織的手法。要求腕要放松，用指面著力，逐漸用力內(nèi)收，并作連續(xù)不斷的揉捏動作，用力有輕到重，再有重到輕，不可突然用力。29理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法五、拿捏法

功用：緩解肌肉痙攣，松解粘連，活血消腫，祛瘀止痛。適應(yīng)證：急慢性傷筋所到痙攣或粘連等。30理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法五、拿捏法

彈筋法以手指將患部筋肉捏拿起來，然后迅速放開，如同射箭時拉弓放弦動作一樣，使筋肉在指等間滑落彈回。本法可與拔絡(luò)法聯(lián)用，又稱彈筋拔絡(luò)法31理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法五、拿捏法

捻法拿捏手指等小關(guān)節(jié)，變?nèi)嗄鬄閷ΨQ地稍用，捻動的一種手法。32理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法六、點壓法

根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線，選擇適當(dāng)穴位，用手指在經(jīng)穴上點壓按摩，用力大小分為輕、中、重三種。方法有一指點法、三指點法和五指點法。其操作原理是循經(jīng)取穴，點壓刺激而達(dá)到治病的目的33理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法六、點壓法

34理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法六、點壓法

功用：疏通經(jīng)絡(luò)、宣通氣血、調(diào)和臟腑，平衡陰陽。但是對重要臟器的部位要慎用。適應(yīng)證：用于胸腹部內(nèi)傷，腰背部勞損截癱及神經(jīng)損傷四肢損傷及損傷疾患伴有內(nèi)證者。35理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法七、搓抖法

搓法：用雙手掌面相對放置于患部兩側(cè)，用力作快速搓揉，并同時作上下或前后往返移動的手法，使之有明顯的熱感。36理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法七、搓抖法

動作要領(lǐng)：用力對稱，搓動要快，移動要慢，動作要輕快、協(xié)調(diào)、連貫。

功用：調(diào)和氣血，舒筋活絡(luò)，放松肌肉。適應(yīng)證：四肢、肩、肘、膝關(guān)節(jié)，也可用于腰背、脅肋處的傷筋。

搓法37理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法七、搓抖法

抖法：醫(yī)者用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，輕微用力作連續(xù)的小幅度的上下快速的抖動，使關(guān)節(jié)有松動感38理筋手法專題知識講座7/24/2023舒筋通絡(luò)法七、搓抖法

功用：松弛肌肉關(guān)節(jié)，緩解外傷引起的關(guān)節(jié)功能障礙，減輕施行重手法的反應(yīng)，增加患肢舒適感。動作要領(lǐng)：要求抖動幅度小，頻率快，動作輕巧舒適，囑患者充分放松肌肉。適應(yīng)證：多用于四肢關(guān)節(jié)，尤以上肢為常用，常配合按摩與搓法，綜合運用于理筋手法的結(jié)束階段。抖法39理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法是醫(yī)者用一個或數(shù)個手法，作用于患部關(guān)節(jié)處，從而達(dá)到活絡(luò)和通利關(guān)節(jié)的目的。適用于組織粘連、攣縮，關(guān)節(jié)功能障礙、活動受限，或傷后關(guān)節(jié)間微有錯落不合縫者，通過活絡(luò)關(guān)節(jié)手法，逐步使肢體功能恢復(fù)正常。一般在舒筋手法后實施。40理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法一、屈伸法

本法主要用于關(guān)節(jié)有屈伸功能活動障礙者，做被動屈伸活動的一種手法。如內(nèi)收、外展功能活動受限，可加被動外展，內(nèi)收的手法。上肢屈伸法41理筋手法專題知識講座7/24/2023一、屈伸法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法動作要領(lǐng)：一手握患肢遠(yuǎn)端，一手固定關(guān)節(jié)部，緩慢、均勻、持續(xù)有力的作被動屈伸或外展、內(nèi)收動作。屈伸關(guān)節(jié)時應(yīng)稍微結(jié)合拔伸或按壓力。用力要恰到好處，剛?cè)嵯酀?2理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法一、屈伸法

功用：對各種損傷后的關(guān)節(jié)屈伸。收展活動障礙，筋絡(luò)攣縮，韌帶及肌腱粘連，關(guān)節(jié)強直均有松解作用。適應(yīng)證：各個關(guān)節(jié)傷后所致關(guān)節(jié)功能障礙43理筋手法專題知識講座7/24/2023二、旋轉(zhuǎn)搖晃法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法針對關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能障礙，作被動旋轉(zhuǎn)搖晃活動的一種手法，臨床常與屈伸手法配合使用44理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法動作要領(lǐng)：一手握住關(guān)節(jié)的近端，另一手我肢體的遠(yuǎn)端，作來回旋轉(zhuǎn)及搖晃的動作。要按關(guān)節(jié)活動的范圍掌握旋轉(zhuǎn)及搖晃的幅度。應(yīng)輕柔，循序漸進(jìn)，活動的幅度有小到大，以不引起劇痛為原則。二、旋轉(zhuǎn)搖晃法

45理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法二、旋轉(zhuǎn)搖晃法

功用：松解關(guān)節(jié)滑膜、韌帶及關(guān)節(jié)囊之粘連，促進(jìn)與恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。適應(yīng)證：四肢關(guān)節(jié)及頸椎、腰椎部僵硬粘連及小關(guān)節(jié)的滑脫錯位等。46理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法頸部旋轉(zhuǎn)法：又稱扳頸手法，操作時一手托住下頜，另一手按扶頭后，或一手托住下頜，另一手按住頸椎患部棘突上，作旋轉(zhuǎn)動作，可聽到“格”的聲響。二、旋轉(zhuǎn)搖晃法

47理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法二、旋轉(zhuǎn)搖晃法

腰部旋轉(zhuǎn)法：又稱斜扳法，患者俯臥位，操作時一手扳肩，一手扶臀，向相反的方向用力，使腰部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，本法也可采用坐位。48理筋手法專題知識講座7/24/2023三、腰部背伸法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法1揹法：患者雙足離地，醫(yī)者以臀部著力晃動牽引患者腰部，臀部地上下晃動要和兩膝地屈伸協(xié)調(diào)。49理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法

2扳腿法：一手扳腿，一手推按于腰部，迅速向后拉腿而達(dá)到腰部過伸地目的。三、腰部背伸法

50理筋手法專題知識講座7/24/2023活絡(luò)關(guān)節(jié)法功用：使腰部脊柱及兩側(cè)背伸肌過伸，松弛肌緊張，使扭錯的小關(guān)節(jié)復(fù)位，有助于腰椎間盤突出癥狀緩解，使壓縮性腰椎骨折的楔形變得以改善。適應(yīng)證：急性腰扭傷，腰椎間盤突出癥及穩(wěn)定性腰椎壓縮骨折三、腰部背伸法

51理筋手法專題知識講座7/24/2023四、拔伸牽引法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法由醫(yī)者和助手分別握住患肢遠(yuǎn)端和近端，對抗用力牽引。先順勢用力牽引，后沿肢體縱軸對抗?fàn)恳?，用力輕重得宜，持續(xù)穩(wěn)準(zhǔn)。功用：疏通筋脈，行氣活血。適應(yīng)證：肢體關(guān)節(jié)扭傷，攣縮及小關(guān)節(jié)錯位。

52理筋手法專題知識講座7/24/2023五、按壓踩蹻法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法按壓：以拇指、手掌或掌根，或雙手重疊在一起對患部向下按壓，必要時醫(yī)者可以前傾身體，用上半身的體重加強按壓力。在腰臀肌肉豐厚部位處可用肘尖按壓。要注意這種手法與點壓法的區(qū)別，前者突出一個"點"字，力點集中而輕巧。后者著力點較大，突出一個"壓"字。53理筋手法專題知識講座7/24/2023五、按壓踩蹻法

活絡(luò)關(guān)節(jié)法踩蹻法：醫(yī)者雙足踏于患部，雙手撐于特制的木架上進(jìn)行踏跳?；颊哕|體下需墊軟枕保護(hù)，并囑患者