心臟手術(shù)麻醉問(wèn)題教學(xué)課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念。——馬卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目?！R克思心臟手術(shù)麻醉問(wèn)題心臟手術(shù)麻醉問(wèn)題6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨坊沒(méi)有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂(lè)觀而不盲目。——馬克思心臟手術(shù)麻醉問(wèn)題心臟手術(shù)麻醉簡(jiǎn)述江蘇省人民醫(yī)院麻醉科潘寅兵知識(shí)和技能準(zhǔn)備外科心臟病的病理生理心血管活性藥物使用動(dòng)靜脈穿刺以及處理突發(fā)事件的能力對(duì)于每一位教師而言，形成教學(xué)風(fēng)格的過(guò)程伴隨著對(duì)已有教學(xué)習(xí)慣的調(diào)適，對(duì)外界教學(xué)影響的同化。要想形成自我的教學(xué)風(fēng)格需潛修“五心”：即克服教學(xué)定勢(shì)心理、自卑心理、急躁心理、“三腳貓”心理、怯懦心理?？朔虒W(xué)定勢(shì)心理的困擾。昨天的老辦法已無(wú)法解決今天的新問(wèn)題。可見(jiàn)，教師要與時(shí)俱進(jìn)，凝練自我的教學(xué)風(fēng)格，首要破除教學(xué)的定勢(shì)心理。具體而言：一是處理好教學(xué)與創(chuàng)新的關(guān)系。處理好形象思維與教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)系，探索情境激發(fā)性教學(xué)、直觀探索性教學(xué)、構(gòu)建開(kāi)放性大課堂教學(xué)；處理好發(fā)散性思維與教學(xué)創(chuàng)新的關(guān)系，其中處理好發(fā)散性思維與集中思維的關(guān)系尤為重要。二是做好教學(xué)模式創(chuàng)新的功課。三是確立符合維果茨基“最近發(fā)展區(qū)”理論的教學(xué)創(chuàng)新目標(biāo)，開(kāi)展有效教學(xué)創(chuàng)新評(píng)價(jià)。克服教學(xué)自卑心理的困擾。在凝練自己教學(xué)風(fēng)格的路上，盲目崇拜權(quán)威不可取。一是正確認(rèn)識(shí)自己，悅納自我。即一方面要清醒認(rèn)識(shí)自我，正確地評(píng)價(jià)自我，辯證地看待自身的優(yōu)劣勢(shì)所在，并且學(xué)會(huì)從周?chē)h(huán)境中甄別有關(guān)自我的真實(shí)信息，盡量避免源于自己的主觀理解帶來(lái)的偏見(jiàn)。另一個(gè)方面既承認(rèn)自己的優(yōu)點(diǎn)，又接納自己的缺點(diǎn)；既能承受自己的成功，也能接受自己的失敗。二是拓展視野，也是消除自卑心理的有效途徑?！罢?qǐng)進(jìn)來(lái)”――請(qǐng)專家學(xué)者來(lái)校講學(xué)，“動(dòng)起來(lái)”――充分用好同伴互助的作用，“走出去”――參加學(xué)習(xí)交流，革新教學(xué)思想，豐富教學(xué)方法?？朔虒W(xué)急躁心理的困擾。形成自我教學(xué)風(fēng)格固然令人向往，但它可遇不可求。它的形成是一個(gè)長(zhǎng)期不懈努力并且不斷修正完善的過(guò)程。一是學(xué)會(huì)等待。像《等待》中唱的那樣：“我永遠(yuǎn)無(wú)法忘記你，等待，永久地等待……”在等待中培育務(wù)實(shí)精神；在等待中放下心中那些不切實(shí)際的想法；在等待中學(xué)會(huì)怎樣做一位實(shí)干家。二是三思而后行，不要被魯莽的急于求成的心理牽著鼻子走。在遇到任何事情之前，首先應(yīng)該想的不是這件事該怎么做，而是這件事應(yīng)不應(yīng)該做?？朔虒W(xué)“三腳貓”心理的困擾。假如我們潛心深入研究自身的專業(yè)領(lǐng)域，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)自己是多么的囿于一隅偏見(jiàn)，是那樣的局限于一孔之見(jiàn)，是如此的只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林般可悲。由此可見(jiàn)，教師要凝練自我的教學(xué)風(fēng)格，要破除的是教學(xué)的“三腳貓”心。一是處理好專與博的關(guān)系。專業(yè)是教師的職業(yè)名片，但教師還應(yīng)當(dāng)博學(xué)多才，因?yàn)椴W(xué)多才是教學(xué)風(fēng)格構(gòu)建的基石。二是教師要執(zhí)著修煉自我的教學(xué)品格。“咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)?！敝挥袌?zhí)著才能使我們?cè)诩姺彪s亂的變式中尋找到自己的風(fēng)格?？朔优承睦淼睦_。教師如果不克服懼怕失敗的怯懦心理，就很難形成自己的教學(xué)風(fēng)格。因此教師要學(xué)會(huì)自我激勵(lì)。怯懦性格的最大弱點(diǎn)是過(guò)分畏懼和害怕，要克服這一弱點(diǎn)，就要用自我打氣、自我鼓勵(lì)、自我暗示等方法，憑借過(guò)硬的教育教學(xué)理論、教學(xué)能力及技能、豐富的知識(shí)儲(chǔ)備、開(kāi)放宏闊的視野、教學(xué)藝術(shù)等教學(xué)底蘊(yùn)來(lái)形成壓倒一切，戰(zhàn)勝一切困難的精氣神來(lái)激勵(lì)自己。二是積極行動(dòng)，這才是克服怯懦心理最有效的方法。教學(xué)風(fēng)格不是空中樓閣，而是建立在日常教學(xué)中的不斷摸索和實(shí)踐中。閱讀是人類(lèi)感知與認(rèn)知世界的重要方式，是人類(lèi)與生俱來(lái)的基礎(chǔ)能力之一。閱讀是學(xué)習(xí)活動(dòng)的基礎(chǔ)，離開(kāi)閱讀，任何學(xué)習(xí)活動(dòng)都難以有效進(jìn)行。尤其是對(duì)于初中生來(lái)說(shuō)，其正處于對(duì)外界環(huán)境的初始認(rèn)知階段，教師要通過(guò)積極有效的閱讀教學(xué)策略，在閱讀中幫助初中生逐步養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，從而促進(jìn)初中生綜合閱讀能力的提升。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的意義對(duì)于初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)來(lái)說(shuō)，其不僅僅是初中語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，也是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文基礎(chǔ)技能的重要方式。通過(guò)閱讀可以構(gòu)建豐富的語(yǔ)言實(shí)踐活動(dòng)，讓初中生在感受語(yǔ)文魅力的同時(shí)，不斷領(lǐng)悟文章的潛在意義以及主題思想，進(jìn)而積極有效地去領(lǐng)會(huì)文章作者所要表達(dá)的深層次內(nèi)涵。通過(guò)不斷優(yōu)化初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)策略，展現(xiàn)語(yǔ)文閱讀獨(dú)特的藝術(shù)與美學(xué)氣息，能夠?yàn)閷W(xué)生語(yǔ)文綜合能力的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)，因此積極開(kāi)展初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)具有重要的意義。1.實(shí)現(xiàn)初中生語(yǔ)文思維能力的極大拓寬初中階段是人的閱讀情趣培養(yǎng)的重要階段，是奠定人未來(lái)的思維能力的重要時(shí)期。初中生在進(jìn)行語(yǔ)文學(xué)習(xí)時(shí)，可以通過(guò)閱讀文章，去汲取文章中的養(yǎng)份，進(jìn)而不斷實(shí)現(xiàn)自己內(nèi)在閱讀能力的提升。受制于認(rèn)知能力以及思維水平，多數(shù)初中生在閱讀時(shí)較難對(duì)于文章的深層次含義有所理解，只有通過(guò)反復(fù)的閱讀、訓(xùn)練，多思考，才能夠讀懂字里行間中深藏的思想情感。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中進(jìn)行閱讀建構(gòu)，就是通過(guò)多種感官閱讀，實(shí)現(xiàn)眼、耳、口、腦的并用，從而對(duì)文章內(nèi)容進(jìn)行綜合分析與理解，這對(duì)于培養(yǎng)初中生的閱讀能力，豐富其語(yǔ)言表達(dá)能力極為重要。2.實(shí)現(xiàn)初中生語(yǔ)文能力的綜合提升閱讀是人們認(rèn)識(shí)世界、感知外界的重要方式，通過(guò)文章字里行間流露出的思想和生動(dòng)準(zhǔn)確的用詞，不僅可以讓學(xué)生感受到語(yǔ)文的美麗，同時(shí)對(duì)于學(xué)生的精神世界也是有效的錘煉，可以全面激發(fā)初中生進(jìn)行語(yǔ)文知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣。初中生心靈更為純凈，對(duì)于外界事物的接受能力也較快，通過(guò)閱讀構(gòu)建可以使得初中生在閱讀文章時(shí)，能夠全身心地投入其中，也更容易與文章思想產(chǎn)生極強(qiáng)的共鳴。在長(zhǎng)期不斷的閱讀過(guò)程中，初中生的閱讀思維能力以及欣賞能力不斷得到增強(qiáng)，個(gè)人的思想感情以及價(jià)值取向也更加向上。因此語(yǔ)文閱讀不僅僅是幫助學(xué)生去了解這個(gè)世界，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生精神世界的洗禮。二、提高初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)效果的策略1.更新教學(xué)觀念，樹(shù)立“大語(yǔ)文”觀初中階段是學(xué)生思維觀念較為活躍的階段，為了適應(yīng)初中階段的多元化、開(kāi)放式教學(xué)要求，教師應(yīng)該積極樹(shù)立“大語(yǔ)文”觀，將語(yǔ)文閱讀教學(xué)融入到生活和學(xué)習(xí)中，真正讓語(yǔ)文成為學(xué)生生活中的重要組成部分，讓學(xué)生無(wú)時(shí)無(wú)刻不接受語(yǔ)文的熏陶。教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生們?cè)诹λ芗暗那闆r下閱讀古今中外文學(xué)著作，不斷擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣，積極將課堂以外的古今中外閱讀材料引入到閱讀中來(lái)，幫助學(xué)生們養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣與閱讀方式，真正將閱讀作為生活、學(xué)習(xí)必不可少的內(nèi)容。著名教育家劉國(guó)正先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“教室的四壁不應(yīng)成為水泥的隔離層，應(yīng)是多孔的海綿，通過(guò)各種孔道使教學(xué)和生活息息相通。”這也就是說(shuō)初中語(yǔ)文閱讀不應(yīng)該僅僅局限于課堂，局限于書(shū)本，而是應(yīng)該走出課堂，跳出課本，走向社會(huì)，走向生活，積極尋求現(xiàn)實(shí)生活與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的素材，不斷發(fā)掘閱讀美，在閱讀中穿插美學(xué)教育，給學(xué)生們帶來(lái)多樣化的教學(xué)感受。2.以小組合作為基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)探究性閱讀在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)該努力去迎合初中生的閱讀需求，要全面了解初中生想要如何去提升自己的閱讀能力。在實(shí)際的教學(xué)中要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容要求，合理創(chuàng)建學(xué)習(xí)興趣小組，根據(jù)每個(gè)小組的實(shí)際情況布置相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，創(chuàng)設(shè)多維互動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍。通過(guò)角色扮演法讓學(xué)生扮演文章中的人物，進(jìn)而通過(guò)模仿人物語(yǔ)言的表述，去領(lǐng)略文章中蘊(yùn)藏的深層次內(nèi)容。例如在學(xué)習(xí)《孔乙己》這篇文章時(shí)，要求每個(gè)學(xué)習(xí)小組的成員研究孔乙己內(nèi)心世界以及當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景，讓學(xué)生用一句話表達(dá)《孔乙己》的中心思想。教師有意識(shí)在最佳時(shí)機(jī)將自己的理解隱藏，留給學(xué)生反思、探究的自由空間，可以促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)文閱讀思維能力的提升。在小組合作閱讀教學(xué)活動(dòng)中，教師首先要點(diǎn)明教學(xué)主題，闡述文章發(fā)生的背景，為學(xué)生營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境。各個(gè)學(xué)習(xí)小組成員就自己討論中的不足之處進(jìn)行思考，不斷提高自己對(duì)教材內(nèi)容的理解程度。3.開(kāi)展積極有效的激勵(lì)、評(píng)價(jià)，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣初中生爭(zhēng)強(qiáng)好勝之心比較強(qiáng)，總是喜歡和其他人一爭(zhēng)高下。我們?cè)诮M織教學(xué)活動(dòng)的時(shí)候，可以充分利用學(xué)生們的這一特點(diǎn)，在教學(xué)活動(dòng)中加入一些有效的競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，讓學(xué)生們參與到活動(dòng)中。對(duì)于學(xué)生們?cè)诨顒?dòng)中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)比，對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生予以獎(jiǎng)勵(lì)，這樣就可以激發(fā)學(xué)生們的好勝心，使其能夠積極參與到教學(xué)活動(dòng)中。如可以在朗讀中引入“誰(shuí)讀得最好”的競(jìng)爭(zhēng)；在發(fā)言時(shí)，看誰(shuí)的最有創(chuàng)意；在名著閱讀賞析時(shí)，可以比誰(shuí)對(duì)于名著相關(guān)知識(shí)了解的最多等。教師可以在口頭語(yǔ)言評(píng)價(jià)上進(jìn)行創(chuàng)新，靈活采用激勵(lì)式言語(yǔ)評(píng)價(jià)、幽默式言語(yǔ)評(píng)價(jià)等評(píng)價(jià)方式，也可將口頭語(yǔ)言的激勵(lì)評(píng)價(jià)與體態(tài)語(yǔ)言的動(dòng)作相結(jié)合，在學(xué)生們?nèi)〉靡恍┏晒臅r(shí)候，可以親切地摸孩子的頭、專注的凝望、熱烈的掌聲等，通過(guò)聲情并茂的方式傳遞正面情緒，與學(xué)生們進(jìn)行思想交流，激發(fā)學(xué)生閱讀興趣。4.為學(xué)而教，把學(xué)習(xí)還給學(xué)生現(xiàn)代教學(xué)觀念將學(xué)生作為學(xué)習(xí)的中心，教師的“教”是為了學(xué)生的“學(xué)”，教師的教學(xué)活動(dòng)是為了讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中能夠主動(dòng)找問(wèn)題，自主解決問(wèn)題，而不是僅僅依賴教師的教授。因此，教師在課前要設(shè)計(jì)科學(xué)、有效的閱讀引學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生在完成一系列引學(xué)任務(wù)的過(guò)程中對(duì)于教學(xué)內(nèi)容有較深入的理解。教師應(yīng)當(dāng)給予學(xué)生先想、先做、先學(xué)的空間與時(shí)間，充分考慮教學(xué)要求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，并培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，增強(qiáng)課堂閱讀學(xué)習(xí)的效果。除此之外，教師應(yīng)該通過(guò)生動(dòng)、形象的教學(xué)引導(dǎo)方式，讓中學(xué)生能夠投入足夠的時(shí)間以及精力進(jìn)行閱讀。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師應(yīng)充分發(fā)掘教學(xué)的多種元素并應(yīng)用靈活的教學(xué)方式，不斷對(duì)閱讀材料內(nèi)容范圍進(jìn)行拓寬，積極引進(jìn)一些學(xué)生能夠接受的閱讀材料，如《紅樓夢(mèng)》、《戰(zhàn)爭(zhēng)與和平》、《平凡的世界》等古今中外名著，讓學(xué)生們駕起自由之帆，盡情徜徉在語(yǔ)文閱讀的海洋里。面向大數(shù)據(jù)的未來(lái)，教育目的也將面臨從“教給學(xué)生哪些知識(shí)”到“引導(dǎo)學(xué)生到哪里去學(xué)習(xí)知識(shí)”的深刻變革，知識(shí)本身的概念與屬性也在被重新定義?，F(xiàn)代教育的根本目的是要使所有學(xué)生都得到主動(dòng)發(fā)展、全面發(fā)展，因此在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中應(yīng)該積極引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生自主閱讀，讓閱讀成為一種習(xí)慣。心臟手術(shù)麻醉簡(jiǎn)述江蘇省人民醫(yī)院麻醉科潘寅兵知識(shí)和技能準(zhǔn)備外科心臟病的病理生理心血管活性藥物使用動(dòng)靜脈穿刺以及處理突發(fā)事件的能力1術(shù)前一定要了解患者病情對(duì)病人要有一個(gè)全面,整體的評(píng)估,制定合理的麻醉計(jì)劃。2準(zhǔn)備好好常用藥物,以保證誘導(dǎo)維持平穩(wěn)4合理使用正性肌力藥及血管擴(kuò)張藥,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定在正常水平,保護(hù)心腦腎等重要臟器的功能。5維持酸堿平衡及電解質(zhì)正常。6嚴(yán)格掌握停杌指征:MAP60mmHg,鼻溫37℃,肛溫35-36℃,血?dú)庹?血鉀正常Hb》70g/L,ECG正常,無(wú)支氣管痙攣或肺水腫等7加強(qiáng)術(shù)中及回CU后的監(jiān)護(hù),注意維持心肺功能,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。幾個(gè)需注意的問(wèn)