28收澀藥教學(xué)講解課件

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收澀藥一、含義：以收斂固澀為主要功效，治療各種滑脫證的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥、收斂固澀藥。二、功效：收斂固澀。兼補(bǔ)虛之功。

三、分類：固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥。四、適應(yīng)證：滑脫證。

固表止汗自汗、盜汗（酸棗仁、白芍、龍牡、黃芪、白術(shù)）收斂肺止咳喘久咳虛喘（沉香、磁石、白果、補(bǔ)骨脂、蛤蚧、蟲草）斂澀腸止瀉痢滑脫證久瀉久?。ㄑa(bǔ)骨脂、益智仁、菟絲子）固固精縮尿遺精、滑精、遺尿、尿頻（龍牡、補(bǔ)骨脂、益智仁）澀固崩止帶崩漏、帶下、收斂止血出血（白果、龜甲、龍牡、收斂止血）2五、配伍：配補(bǔ)虛藥同用。六、使用注意：1．因證選藥。2．邪氣較盛時(shí)慎用收澀藥。以免“閉門留寇”。3

第一節(jié)固表止汗1．特點(diǎn)：味酸澀，多入肺、心二經(jīng)。2．功效：固表止汗。3．主治：自汗，盜汗。4．配伍：治療自汗配補(bǔ)氣固表，治療盜汗配滋陰除蒸藥同用，以治病求本。4麻黃根甘微澀平肺根

5麻黃根甘微澀平肺固表止汗——自汗，盜汗。為斂肺固表止汗之要藥。麻黃為地上草質(zhì)莖，主發(fā)汗，為發(fā)汗第一要藥。

治汗麻黃根為地下根及根莖，主止汗，為止汗要藥。6浮小麥甘涼心穎果7浮小麥

甘微澀涼心一、固表止汗，益氣養(yǎng)陰——自汗，盜汗。能益心氣、養(yǎng)心陰，斂虛汗，為養(yǎng)心斂液，固表止汗專藥。二、除熱——骨蒸勞熱。益氣養(yǎng)陰除熱，治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱等證。浮小麥兼益氣養(yǎng)陰除熱，善治盜汗固表止汗麻黃根善治自汗。8第二節(jié)斂肺澀腸藥1．特點(diǎn)：性味酸澀，主收斂，入肺與大腸。2．功效：斂肺止咳喘，澀腸止瀉痢。3．主治：久咳虛喘，久瀉久痢。4．配伍：分別配補(bǔ)肺腎納氣藥和溫補(bǔ)脾腎藥。5．使用注意：酸澀收斂，對(duì)瀉痢初起，邪氣方盛，傷食腹瀉者一般不宜用。對(duì)痰多壅肺所致的咳喘不宜用。

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五味子

酸甘溫肺心腎果實(shí)10

五味子酸甘溫肺心腎

一、斂肺滋腎——久咳虛喘。二、澀腸止瀉——久瀉不止。三、固精——遺精，滑精。四、斂汗——自汗，盜汗。五、生津止渴——津傷口渴，消渴。六、寧心安神——心悸，失眠，多夢(mèng)。五味子作散劑內(nèi)服，對(duì)肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，有降轉(zhuǎn)氨酶作用。凡表證未解，內(nèi)有濕熱，咳嗽初起，麻疹初起，不宜使用。11

烏梅

酸平肝脾肺大腸果實(shí)

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烏梅

酸平肝脾肺大腸一、斂肺止咳——肺虛久咳。二、澀腸——久瀉久痢。三、生津止渴——虛熱消渴。四、安蛔止痛——蛔厥腹痛。13五味子斂汗，固精，寧心安神，益氣滋腎。斂肺止咳澀腸止瀉生津止渴烏梅安蛔止痛。14五倍子酸澀寒肺大腸腎葉上的蟲癭15罌粟16罌粟殼17訶子苦酸澀平肺大腸果實(shí)18訶子

苦酸澀平肺大腸一、澀腸止瀉——久瀉，久痢。酸澀收斂，入大腸，善澀腸止瀉，為治療久瀉久痢之常用藥。二、斂肺止咳，利咽開音——久咳，失音。既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音，為治失音要藥。澀腸止瀉宜煨用；斂肺止咳，利咽開音宜生用。

凡外有表邪、內(nèi)有濕熱積滯者慎用。19石榴皮20

肉豆蔻辛溫脾胃大腸種仁21肉豆蔻

辛溫脾胃大腸一、澀腸止瀉——久瀉，久痢。既澀腸止瀉，又溫中暖脾，為治虛寒瀉痢之要藥。如真人養(yǎng)臟湯，四神丸。二、溫中行氣——胃寒脹痛，食少嘔吐。澀腸止瀉煨用，溫中行氣生用。濕熱瀉痢者不宜使用。22白豆蔻化濕止嘔溫中行氣肉豆蔻澀腸止瀉23赤石脂甘酸澀溫大腸胃含水硅酸鋁24赤石脂甘澀溫大腸胃一、澀腸止瀉——久瀉，久痢。長于澀腸止瀉，兼止血，治虛寒久瀉久痢、下痢膿血尤宜，與禹余糧相須為用，如赤石脂禹余糧湯。二、收斂止血——便血，崩漏。三、止帶——帶下。四、外用斂瘡生肌——瘡瘍久潰不斂，濕疹，濕瘡。濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏肉桂。25第三節(jié)固精縮尿止帶藥1．特點(diǎn)：酸澀收斂，主歸腎、膀胱經(jīng)。2．功效：固精、縮尿、止帶。兼補(bǔ)腎。3．主治：腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下清稀量多等證。4．配伍：常配補(bǔ)腎藥，以標(biāo)本兼治。5．使用注意：要分清虛實(shí)。對(duì)外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精、尿頻等不宜用。26山茱萸酸澀微溫肝腎果肉27山茱萸

酸微溫肝腎一、補(bǔ)益肝腎——肝腎虧虛腰膝酸軟、頭暈耳鳴。溫而不燥，補(bǔ)而不峻。補(bǔ)益肝腎，長于益精。如六味地黃丸，腎氣丸。二、收斂固澀（固精、斂汗、止血）——遺精滑精，遺尿尿頻；大汗不止，體虛欲脫；崩漏，月經(jīng)過多。標(biāo)本兼顧，為固精止遺要藥。為斂汗固脫防止元?dú)馓撁摰囊?。煎服?～l0g，急救固脫20～30g。素有濕熱而致小便淋澀者，不宜應(yīng)用。28酸棗仁補(bǔ)益心肝陰血，斂汗。補(bǔ)虛，收澀山茱萸補(bǔ)益肝腎精血，固精，斂汗，止血。29覆盆子甘酸溫肝腎果實(shí)

30覆盆子甘酸微溫肝腎一、固精縮尿——遺精滑精、遺尿尿頻。有較強(qiáng)的補(bǔ)腎固精縮尿之功，如五子衍宗丸。二、補(bǔ)益肝腎，明目——肝腎不足，目暗不明。常配枸杞子、桑椹子、菟絲子等同用。31甘咸平肝腎卵鞘

桑螵蛸32桑螵蛸

甘澀平肝腎一、固精縮尿——遺精滑精，遺尿尿頻，白濁。以縮尿見長，為治遺尿要藥，如桑螵蛸丸。二、補(bǔ)腎助陽——腎虛陽痿。助陽固澀，故陰虛火旺，膀胱有熱者慎用。33金櫻子

酸澀平腎膀胱大腸果實(shí)34金櫻子酸澀平腎膀胱大腸一、固精縮尿止帶——遺精滑精，遺尿尿頻，帶下量多。與芡實(shí)相須為用，以增強(qiáng)固澀之力，如水陸二仙丹。二、澀腸止瀉——久瀉久痢。35覆盆子桑螵蛸金櫻子1、固精縮尿：遺精滑精，遺尿尿頻。

五子衍宗丸遺尿要藥水陸二仙丹（芡實(shí)）2、益肝腎明目：

目暗不明2、補(bǔ)腎助陽：腎虛陽痿2、澀腸止瀉：

久瀉久痢36海螵蛸

咸澀微溫肝腎內(nèi)殼37海螵蛸咸澀微溫肝腎一、固精止帶——遺精，帶下。以止帶見長，治腎虛帶脈不固之帶下清稀量多。二、收斂止血——出血證。收斂止血，用于多種出血證，為止血要藥。如固沖湯。三、制酸止痛——胃痛吐酸。

能制酸止痛，為治療胃痛吞酸佳品。常與浙貝母同用，如烏貝散?；蚺湫准?、瓦楞子等，以增強(qiáng)制酸止痛之功。四、外用收濕斂瘡——濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。烏賊骨38蓮子甘澀平脾腎心種子

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芡實(shí)甘澀平種仁脾腎40

蓮子芡實(shí)1．益腎固精：遺精滑精同用金鎖固精丸2．補(bǔ)脾止瀉：脾虛泄瀉

參苓白術(shù)散

3．止帶：脾腎虛帶下4．養(yǎng)心安神：心悸，失眠

4．除濕：脾濕證41蓮子養(yǎng)心安神益腎固精補(bǔ)脾止瀉止帶芡實(shí)除濕42刺猬皮43雞冠花提問與解答環(huán)節(jié)Q