血細(xì)胞學(xué)檢查課件

血細(xì)胞學(xué)檢查血細(xì)胞學(xué)檢查血細(xì)胞學(xué)檢查血液細(xì)胞檢驗(yàn)血液：血細(xì)胞（有形成分）和血漿（無形成分）血漿占55%，血細(xì)胞占45%。17世紀(jì)荷蘭布商列文虎克發(fā)明顯微鏡造血系統(tǒng)疾病，除直接累及血液外，?？捎绊懭斫M織器官。反之，各組織器官的病變也可直接或間接引起血液發(fā)生相應(yīng)的變化。血液細(xì)胞檢驗(yàn)血液：血細(xì)胞（有形成分）和血漿（無形成分）血漿占55%，血細(xì)胞占45%。17世紀(jì)荷蘭布商列文虎克發(fā)明顯微鏡造血系統(tǒng)疾病，除直接累及血液外，常可影響全身組織器官。反之，各組織器官的病變也可直接或間接引起血液發(fā)生相應(yīng)的變化。血細(xì)胞染色方法1.瑞氏(Wright)染色酸性伊紅和堿性亞甲藍(lán)組成2.吉姆薩(Giemsa)染色天青和伊紅組成人體造血組織1骨組織2淋巴組織3脾臟造血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律1粒細(xì)胞系統(tǒng)2紅細(xì)胞系統(tǒng)3巨核細(xì)胞系統(tǒng)4單核網(wǎng)狀細(xì)胞系統(tǒng)各種紅細(xì)胞形態(tài)1環(huán)形紅細(xì)胞2嗜多色性紅細(xì)胞3大紅細(xì)胞紅細(xì)胞和血紅蛋白病理性變化

（1）增多：

A相對(duì)增多：血漿水分丟失，暫時(shí)性嘔吐、腹瀉、燒傷等。

B絕對(duì)增多：氣體交換受影響慢性肺心、先心。

C造血系統(tǒng)增殖性疾?。赫嫘约t細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞和血紅蛋白病理性變化（2）減少：病因分類：造血不良（RBC,Hb)

破壞過度(紅細(xì)胞內(nèi)，紅細(xì)胞外）失血

各種紅細(xì)胞形態(tài)1球形紅細(xì)胞2橢圓形紅細(xì)胞3口形紅細(xì)胞4棘形紅細(xì)胞各種紅細(xì)胞形態(tài)1有核紅細(xì)胞2卡波氏環(huán)3豪喬氏小體各種紅細(xì)胞形態(tài)1靶形紅細(xì)胞2正常紅細(xì)胞3環(huán)形紅細(xì)胞4淡染紅細(xì)胞正常和異常紅細(xì)胞掃描電鏡下紅細(xì)胞形態(tài)網(wǎng)織紅細(xì)胞（Ret）定義：晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間（殘留RNA）臨床意義：

1骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況

2療效觀察指標(biāo)各種網(wǎng)織紅細(xì)胞ABC網(wǎng)織紅細(xì)胞環(huán)形紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類生理變化：

1年齡

2日間

3妊娠與分娩白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

粒細(xì)胞病理變化：

增多：

1急性感染

2組織損傷或血細(xì)胞破壞（蛋白分解物及相對(duì)缺氧）

3大出血

4急性中毒

5腫瘤性增多白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

減少：

1感染（G–桿菌傷寒、副傷寒、病毒）

2某些血液病

3慢性理、化損傷

4脾亢中性粒細(xì)胞形態(tài)異常空泡形成中毒顆粒D?hle體多分葉白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類淋巴細(xì)胞病理變化：增多：

1病毒

2慢性感染（結(jié)核）

3腎移植后

4白血病

5再障、粒細(xì)胞缺乏癥減少：

放射線、激素、化膿性感染（淋巴細(xì)胞絕對(duì)值正常）

異形（型）淋巴細(xì)胞臨床意義增多：病毒感染傳染性單（個(gè)）核細(xì)胞增多癥：異形（型）淋巴細(xì)胞>10%異形（型）淋巴細(xì)胞空泡型不規(guī)則型幼稚型異形（型）淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞的臨床意義占3%——8%骨髓單核細(xì)胞（外周血）組織或體腔巨噬細(xì)胞1生理性增多：嬰兒，兒童2病理性增多：感染，恢復(fù)期血液病減少無意義單核細(xì)胞的異常形態(tài)網(wǎng)狀型吞噬型瘧原蟲瘧原蟲瘧原蟲瘧原蟲再障性貧血(AA)骨髓象缺鐵性貧血(IDA)骨髓像急性淋巴細(xì)胞性白血病急性淋巴細(xì)胞性白血病急性粒細(xì)胞白血