血細胞學檢查課件

血細胞學檢查血細胞學檢查血細胞學檢查血液細胞檢驗血液：血細胞（有形成分）和血漿（無形成分）血漿占55%，血細胞占45%。17世紀荷蘭布商列文虎克發(fā)明顯微鏡造血系統(tǒng)疾病，除直接累及血液外，?？捎绊懭斫M織器官。反之，各組織器官的病變也可直接或間接引起血液發(fā)生相應(yīng)的變化。血液細胞檢驗血液：血細胞（有形成分）和血漿（無形成分）血漿占55%，血細胞占45%。17世紀荷蘭布商列文虎克發(fā)明顯微鏡造血系統(tǒng)疾病，除直接累及血液外，常可影響全身組織器官。反之，各組織器官的病變也可直接或間接引起血液發(fā)生相應(yīng)的變化。血細胞染色方法1.瑞氏(Wright)染色酸性伊紅和堿性亞甲藍組成2.吉姆薩(Giemsa)染色天青和伊紅組成人體造血組織1骨組織2淋巴組織3脾臟造血細胞發(fā)育規(guī)律1粒細胞系統(tǒng)2紅細胞系統(tǒng)3巨核細胞系統(tǒng)4單核網(wǎng)狀細胞系統(tǒng)各種紅細胞形態(tài)1環(huán)形紅細胞2嗜多色性紅細胞3大紅細胞紅細胞和血紅蛋白病理性變化

（1）增多：

A相對增多：血漿水分丟失，暫時性嘔吐、腹瀉、燒傷等。

B絕對增多：氣體交換受影響慢性肺心、先心。

C造血系統(tǒng)增殖性疾病：真性紅細胞增多癥。紅細胞和血紅蛋白病理性變化（2）減少：病因分類：造血不良（RBC,Hb)

破壞過度(紅細胞內(nèi)，紅細胞外）失血

各種紅細胞形態(tài)1球形紅細胞2橢圓形紅細胞3口形紅細胞4棘形紅細胞各種紅細胞形態(tài)1有核紅細胞2卡波氏環(huán)3豪喬氏小體各種紅細胞形態(tài)1靶形紅細胞2正常紅細胞3環(huán)形紅細胞4淡染紅細胞正常和異常紅細胞掃描電鏡下紅細胞形態(tài)網(wǎng)織紅細胞（Ret）定義：晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間（殘留RNA）臨床意義：

1骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況

2療效觀察指標各種網(wǎng)織紅細胞ABC網(wǎng)織紅細胞環(huán)形紅細胞白細胞計數(shù)和分類生理變化：

1年齡

2日間

3妊娠與分娩白細胞計數(shù)和分類

粒細胞病理變化：

增多：

1急性感染

2組織損傷或血細胞破壞（蛋白分解物及相對缺氧）

3大出血

4急性中毒

5腫瘤性增多白細胞計數(shù)和分類

減少：

1感染（G–桿菌傷寒、副傷寒、病毒）

2某些血液病

3慢性理、化損傷

4脾亢中性粒細胞形態(tài)異?？张菪纬芍卸绢w粒D?hle體多分葉白細胞計數(shù)和分類淋巴細胞病理變化：增多：

1病毒

2慢性感染（結(jié)核）

3腎移植后

4白血病

5再障、粒細胞缺乏癥減少：

放射線、激素、化膿性感染（淋巴細胞絕對值正常）

異形（型）淋巴細胞臨床意義增多：病毒感染傳染性單（個）核細胞增多癥：異形（型）淋巴細胞>10%異形（型）淋巴細胞空泡型不規(guī)則型幼稚型異形（型）淋巴細胞單核細胞的臨床意義占3%——8%骨髓單核細胞（外周血）組織或體腔巨噬細胞1生理性增多：嬰兒，兒童2病理性增多：感染，恢復(fù)期血液病減少無意義單核細胞的異常形態(tài)網(wǎng)狀型吞噬型瘧原蟲瘧原蟲瘧原蟲瘧原蟲再障性貧血(AA)骨髓象缺鐵性貧血(IDA)骨髓像急性淋巴細胞性白血病急性淋巴細胞性白血病急性粒細胞白血