大腿疼痛的方位在腰腿痛診斷中的意義-資料教學課件

大腿疼痛的方位在腰腿痛診斷中的意義-文檔資料大腿疼痛的方位在腰腿痛診斷中的意義-文檔資料大腿疼痛的方位在腰腿痛診斷中的意義-文檔資料探討大腿疼痛部位在腰腿痛診治中的意義肖赤宇腰腿痛是一類病癥的總稱,泛指可引起腰腿疼痛的多種傷病,其中大腿部的疼痛在臨床十分常見,很多都診斷為“腰椎間盤突出癥、腰臀肌筋膜炎可真是該兩病嗎?,我們在臨床中又該怎么處理呢?由于痛是由不同損傷所引起,故痛也各有其特點和規(guī)律。分析這些特點和規(guī)律,有助于對腰腿痛作出正確的鑒別和診斷,指導我們的治療。模仿與創(chuàng)新，是人們在勞動與創(chuàng)作過程中的兩個不同階段。作為初中勞技教師，要在模仿中凸顯學生的思維創(chuàng)造，捕捉分岔路上學生思維創(chuàng)造的激發(fā)點，除了要在意識上強化模仿的重要性，更要在實踐中認真探索如何讓模仿承載起思維創(chuàng)新的作用。因此，筆者就結(jié)合自身的教學實踐，談?wù)剬Τ踔袆趧优c技術(shù)課程中關(guān)于模仿和創(chuàng)新的認識。1從理論上強化模仿在師生中的重要意識首先，從理論研究中明確模仿的指導性作用，加強師生對模仿形式的重要興趣。心理學研究證明：初中生的思維發(fā)展，正處于一個由具體到抽象、由低級到高級的過程。學生思維中的形象或表象通過積累將逐步讓位于概念，并由經(jīng)驗型的抽象思維逐步向理論型的抽象邏輯思維發(fā)展轉(zhuǎn)化。這一發(fā)展轉(zhuǎn)化都離不開具體的形象，即離不開模仿。被模仿對象給學生提供了具體參照物，讓學生在抽象思維中獲得了一個或多個具體的形象目標。而多個形象目標所產(chǎn)生的交互思維讓學生在不知覺中走向了思維的創(chuàng)新，而興趣就在不知覺的模仿形式中逐漸促發(fā)。正如貝弗里奇認為，獨創(chuàng)常常在于發(fā)現(xiàn)兩個或兩個以上研究對象或設(shè)想之間的聯(lián)系或相似點。并且思維科學研究認為：相似塊（即人們在學習和實踐中積累起來而貯存在大腦中的知識單元）大量存在于客觀事物和認識主體的思維活動中，所有的創(chuàng)新都是一個相互套在一起、由小到大、由低級到高級的綜合相似形或更大的體系（原文見《思維科學探索》一書）。老師講解自己作品的制作過程，就是貯存和豐富學生大腦中的相似塊。學生模仿教師的作品制作，就是大腦中的大量相似塊的自動匯合、接通、激活的過程，從中產(chǎn)生的同中異變便是推陳出新的思維結(jié)果。由此，作為教師也只有在了解了模仿的一定理論知識后，才能更好地服務(wù)于模仿的實踐操作。其次，從課程要求中明確模仿的要求，激發(fā)師生對模仿內(nèi)涵的重要興趣?！读x務(wù)教育勞動與技術(shù)課程綱要》提出，勞動與技術(shù)教育是以學生獲得積極的勞動體驗，形成良好技術(shù)素養(yǎng)為基本目標，以操作性學習為基本特征的教育。這里強調(diào)了學生掌握操作技術(shù)的重要性，而且教材的編寫要求有利于學生的自主探究，有利于學生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)。從勞動與技術(shù)的角度看，“人在掌握各種技能的過程中，以及技藝習作的最初階段，都要借助于模仿。自覺的仿效先進的榜樣，可以吸取別人的經(jīng)驗，擴大自己的經(jīng)驗，作為進一步發(fā)揮創(chuàng)造性的基礎(chǔ)”（見《辭?！贰澳７隆睏l）。手工制作是一種技能，這種技能的獲得必須借助于現(xiàn)有經(jīng)驗的遷移，并在實踐中發(fā)展和提高。從教學角度來說，教材把勞動與技術(shù)學習的過程分為由簡到繁，由易到難，由材料認識、工具使用簡單設(shè)計到簡易制作，體現(xiàn)了人們認識事物的規(guī)律以及學生學習的規(guī)律?！睹阅泗兆印坊顒娱_始時，當老師給學生展示各種不同形狀的粽子時，在座的學生們都已經(jīng)躍躍欲試了。老師將粽葉發(fā)到每個學生手里，先認識粽葉的正反兩面、粽葉的特殊形狀。分步教會學生用一張粽葉卷成一個兩頭尖的小船形狀，接著，學生就會模仿樣品制作最簡單粽子——豬腳粽了。學會了最簡單的，接著就可跟著老師開始學習更復雜一點如小腳粽、三角粽、四角粽等的包法了。這個過程可不斷激發(fā)學生的學習興趣，增強學生的動手能力，端正學生認真負責的優(yōu)良品質(zhì)，培養(yǎng)學生的探究精神和創(chuàng)新精神。模仿是學生學會基本的勞動技能并能快速成長的“必由之路”。簡言之，即知道了“怎樣做”，還須親自“做”，勞動與技術(shù)的學習離不開模仿的意識和行動。2從實踐中探索模仿在師生中的意義和價值模仿是人類的天性，更是中學生自我能力提升的一把鑰匙。模仿自己的偶像，學會了如偶像一般堅強的生活；模仿書本上娟秀的字跡，學會了如書法一樣的字體；模仿同學的為人處事方式，學會了和同學和睦相處……通過實踐，筆者深深地體會到，模仿不僅能讓學生快速掌握技能，而且還能對學生還能起到如下不可忽視的作用。其次，模仿制作技法，加快技能掌握速度。學生在老師的指導下，動作統(tǒng)一，與老師的步調(diào)保持一致。在每個環(huán)節(jié)的指導過程中，教師要有效地組織學生操作，時刻把握學生操作的進度，盡量讓學生完成了一個環(huán)節(jié)，再進入下一個環(huán)節(jié)，這樣師生同步，學生的操作始終在老師的指導下進行，在老師的認可中一點一滴地走向成功的操作。如《絲網(wǎng)花制作》這一課，大部分學生還是第一次看見絲網(wǎng)花。在鼓勵學生的基礎(chǔ)上，筆者采取了師生同步、活而有序的方法。組織學生跟筆者學，要求學生跟著筆者一步一步地動手進行操作：繞圈、網(wǎng)絲、花瓣整形、組合、花朵整形。學生們在模仿中逐步掌握了基本技能和技巧，為下一步的創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。再次，模仿改進樣品，增強創(chuàng)新能力。模仿過程讓學生有了充分的實踐能力，已掌握了制作過程的多種技能和技巧，在享受自己勞動制作的過程中，已為創(chuàng)新奠定了堅實的基礎(chǔ)。所謂“一物多變”是指在完成了一個物體的制作后，對其最后幾個步驟稍作改動，就會產(chǎn)生多個不同的作品。這樣能盡量避免過分的模仿操作和純粹的技能訓練，充分釋放學生的自主創(chuàng)作潛能。學生在嘗試操作的同時不斷地開動腦筋，真正做到了在動手與動腦的緊密結(jié)合中促進學生技術(shù)素養(yǎng)的形成。以《筆筒制作》為例：教師先講解基本造型的筆筒制作方法，學生學會后，教師提醒學生再創(chuàng)新制作第二個，如加一加，減一減，改一改，爭取改幾步變一變，就會變出許多不同樣子的、有個性的作品來。學生興趣盎然，積極開動腦筋，靈活地應用鋸木片的各個技能和技巧，通過自主探究，制作出了一些造型完全不同的新的作品來。如：像飛機的、動物頭像的、花瓣形的、汽車造型的、水果造型的等。在這個變化制作過程中，學生每改動一次，都是一種新方法的嘗試，無形之中從形狀的各種變化啟迪著學生們的創(chuàng)作力。模仿是一種能力，通過模仿，能讓學生盡快地培養(yǎng)良好的學習習慣，掌握最基本的知識和技能，為不斷總結(jié)出新的更適合更有效率更有特色的作品，開創(chuàng)新的未來奠定了基礎(chǔ)。所以模仿并非目的，而是手段。創(chuàng)新是模仿的目標，模仿是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和起點，只有把模仿和創(chuàng)新兩者有機地結(jié)合起來，才能夠成功。引言近幾年，隨著科教興國、人才興國戰(zhàn)略的落實，社會各界都對教育非常關(guān)注。20世紀90年代末以來中國為了革除教育體系中不適應時代發(fā)展需要的一些弊端，提出了素質(zhì)教育，培養(yǎng)能夠為時代發(fā)展做出貢獻的新人。經(jīng)濟和社會的變革對教育有很大的影響，在全球化背景下，創(chuàng)新能力和實踐能力的重要性更加突出，教育和人才決定了一個國家的核心競爭力，這就對人才培養(yǎng)模式對時代的適應能力提出了新的要求?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》（簡稱《教育規(guī)劃綱要》）首次提出人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的任務(wù)。人才培養(yǎng)模式問題已經(jīng)成為中國教育改革的核心問題。隨著中國的社會轉(zhuǎn)型，為了實現(xiàn)從人口大國變?yōu)槿肆Y源強國，對現(xiàn)在教育模式存在的弊端進行改革已經(jīng)刻不容緩，如何構(gòu)建與中國國情相適應的人才培養(yǎng)模式，還需要從理論和實踐上著手。高校作為培養(yǎng)人才的堅實平臺，必須響應政策的號召，提高自身學術(shù)水平，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，加強高校隊伍建設(shè)，推進創(chuàng)新型高校學生培養(yǎng)模式發(fā)展。教育制度、教育模式、教育觀念這三者是緊密相連的整體，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式應該成為教育體制改革的核心環(huán)節(jié)，要從時代對素質(zhì)能力的要求出發(fā)，賦予人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的內(nèi)涵，再通過制度與觀念的改革進行配合，不斷完善教育模式的創(chuàng)新。中國高校需要改變教學方式，提高教學水平，實現(xiàn)創(chuàng)新的高校學生培養(yǎng)模式。一、目前高校學生培養(yǎng)模式存在的問題（一）理論脫離實際中國的教育深受中國歷史和傳統(tǒng)教育方式的影響，傾向于重視系統(tǒng)性知識的傳授，學生一般理論基礎(chǔ)扎實，但是動手能力較弱，理論不能聯(lián)系實際。在過去的三十多年間，中國實施了一系列的教育改革，在20世紀90年代末提出全面推進素質(zhì)教育，進行大規(guī)模的課程改革，但教育改革并沒有真正達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的目的。學生“死讀書”的現(xiàn)象依然存在，只關(guān)注與書本知識，不能將學到的知識通過合理的方式用于指導實踐。高校盲目地推行研究型教育，忽視應用型教育，令學生不能適應社會需要，不能在實踐中發(fā)展自身所學。如何解決中國根深蒂固的教育弊端，已經(jīng)成為教育學界甚至是國家層次的難題。（二）忽視學生個性化發(fā)展現(xiàn)在中國人才培養(yǎng)雖然取得一些進展，但是古時“存天理、滅人欲”的八股文教育方式對中國的教育依然存在負面影響，一些高校的教育仍然只強調(diào)基本標準和質(zhì)量，忽視了學生的個性發(fā)展，不支持具有個性的多樣化人才的培養(yǎng)。高校過于強調(diào)統(tǒng)一和標準，嚴格限制學生的選擇，令個性化的學生難以冒尖，導致中國創(chuàng)新型人才一直缺乏?，F(xiàn)今，學生課業(yè)和考試的負擔仍然很重，標準化的答案令學生難有獨立思考、創(chuàng)新型發(fā)揮的余地。中國與美國的創(chuàng)造力的差距也正源于教育中對待創(chuàng)新能力的態(tài)度不同。要通過教育培養(yǎng)創(chuàng)新型的人才，必須改變現(xiàn)有的僵化的人才培養(yǎng)模式，給創(chuàng)新和個性化提供生存和發(fā)展的空間，從而實現(xiàn)中國教育方式的歷史性轉(zhuǎn)變。二、創(chuàng)新高校學生培養(yǎng)模式的對策（一）提高對人才培養(yǎng)模式的認識為了更好地應對社會變革，高校應該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，在教學中注意實際動手能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。高校學生培養(yǎng)模式指的是學校為學生構(gòu)建的一系列知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)及其實現(xiàn)方式，其中包括人才的培養(yǎng)目標、規(guī)格和培養(yǎng)方式。學生培養(yǎng)模式從根本上決定了學術(shù)的特征，是教育政策和教育觀念的集中體現(xiàn)。教育是文化的傳承，文化影響著教育，教育模式的變革不僅影響到學校，更會對家庭和社會產(chǎn)生影響，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新和變革，是對高效和社會整個文化體制的變革和創(chuàng)新過程。高校需要具有強烈的社會責任感，積極推動變革，為國家和社會源源不斷地輸送優(yōu)秀人才。高校要實現(xiàn)創(chuàng)新學生培養(yǎng)模式必須要解決“培養(yǎng)什么樣的人”和“如何培養(yǎng)人”這兩個問題。只有建立起創(chuàng)新的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方式，才能推進教育體系的創(chuàng)新和改革，從而切實地提高學生的素質(zhì)。這就要求高校積極結(jié)合時代發(fā)展對人才培養(yǎng)模式進行新的探討，確立與時代社會需求相適應的模式。高校在改革中還需要注意因材施教、學思結(jié)合、知行統(tǒng)一，為人才的培養(yǎng)提供良好的環(huán)境。（二）改革課程體系和教學方法人才的培養(yǎng)非常強調(diào)批判性思維，高校的課程一般以講座式為主，利用小組討論方式充分調(diào)動學生思考和參與的形式較少，學生在課堂上不敢提問更不敢質(zhì)疑，只僵硬地學習。僵硬固化的課程體系和教學方式導致學生缺少創(chuàng)新思維和批判性思維，嚴重制約了中國拔尖的創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。課程體系和教學方法直接影響高校學生各方面能力的培養(yǎng)，為了培養(yǎng)學生獨立思考的能力，給學生創(chuàng)新能力的發(fā)展提供足夠的空間，高校必須對現(xiàn)有的課程體系和教學方式進行改進，以提高教學水平，提高學生素質(zhì)和能力。高?？梢栽谡n程中增加通識教育、新生研討課等形式，讓學生自主選擇適合自己的課程，同時推廣各類課堂討論教學方式，積極調(diào)動學生進行獨立思考，鼓勵學生質(zhì)疑權(quán)威，突破思維局限。南京大學推出“三三制”模式執(zhí)行個性化的課程計劃，就此方面展開了探索“三三制”模式即學生需要經(jīng)過大類培養(yǎng)、專業(yè)培養(yǎng)和多元培養(yǎng)三個階段的培養(yǎng)，可以在“專業(yè)學術(shù)類、跨專業(yè)學術(shù)類、就業(yè)創(chuàng)業(yè)類”三條發(fā)展方向中進行自由選擇。南京大學通過，“三三制”模式實現(xiàn)了通識教育與個性化培養(yǎng)的結(jié)合。改革課程體系和教學方法還必須結(jié)合產(chǎn)學研模式的改革，高校需要完善和調(diào)整現(xiàn)行的教學評價標準，積極支持產(chǎn)學研合作基地的建設(shè)，通過各類實踐培養(yǎng)學生創(chuàng)新和動手能力。為了迎接就業(yè)挑戰(zhàn)，推行創(chuàng)業(yè)與教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式也同樣重要。通過開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)論壇、創(chuàng)業(yè)教育與實踐等活動，有效帶動學生參加社會實踐，進一步提高實踐能力和創(chuàng)新能力。（三）建設(shè)高素質(zhì)的高校教師隊伍教師團隊是教育工作的重點環(huán)節(jié)。為了落實教育規(guī)劃綱要，高校要以中青年教師為重點，建立起高素質(zhì)的教師隊伍。這需要高校調(diào)整和完善現(xiàn)有的教師崗位分類，為青年教師搭建成長的平臺。目前教師能力不能滿足高校的要求，不僅僅是由于其理念落后，更是教育的專業(yè)和組織能力不足。以往量化式考核激勵措施，雖然在一定程度上激發(fā)了教師隊伍的動力和活力，但是對所有教師都用同樣的標準進行衡量和評價，不能充分體現(xiàn)人盡其才的基本原則。高校應該借鑒浙江大學的改革方式。浙江大學將教師的崗位進行新的劃分，分為研究為主崗、教學為主崗、教學科研并重崗、社會服務(wù)崗和技術(shù)推廣崗等不同類型崗位。對教師實行不同的考核評價方式、職業(yè)發(fā)展平臺與通道。浙江大學的改革實現(xiàn)了對教師的積極引導和激勵。根據(jù)教師自身的特點、特長和能力，進行合理的定崗，明確其職業(yè)發(fā)展目標，能充分發(fā)揮教師的積極性、創(chuàng)造性，可以優(yōu)化教師隊伍的結(jié)構(gòu)和質(zhì)量，這將全面提高教學水平和質(zhì)量，充分推動創(chuàng)新高校學生模式的改革。（四）深化校內(nèi)管理體制改革深化高校管理體制改革要求高校要完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，改革管理和治理模式。中國教育體系非常復雜，至上而下的管理模式缺乏靈活性，已經(jīng)難以適應社會發(fā)展。高校應該實施包括治理結(jié)構(gòu)、學術(shù)體制、決策機制、專業(yè)評價、民主管理、社會合作等方面的整體改革，建立中國特色的現(xiàn)代大學制度。高校完善大學治理結(jié)構(gòu)，需要深入理解和把握大學治理結(jié)構(gòu)內(nèi)涵、治理結(jié)構(gòu)的制度和體制，堅持和完善高校黨委領(lǐng)導下的校長負責制，明確大學治理結(jié)構(gòu)的基本指向。具體而言，高校要對從黨委領(lǐng)導、校長和教師三個層次出發(fā)，處理好三者決策、職權(quán)之間的管理關(guān)系，理順政治資源、行政資源和學術(shù)資源的關(guān)系，實現(xiàn)高校資源的優(yōu)化配置，將黨委領(lǐng)導和校長負責進行有機的結(jié)合，提高高校的管理運行機制的效率，更好地維護學校、教師、學生及員工的根本利益。結(jié)論創(chuàng)新高校的學生培養(yǎng)模式是踐行科教興國的必要保證，國家競爭力的提升需要創(chuàng)新型人才，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)與發(fā)展需要創(chuàng)新現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式，只有順應時代潮流的人才培養(yǎng)模式，才能達到為國家輸送能引領(lǐng)時代發(fā)展、擔當國家重任的人才。目前，隨著中國教育體系的改革與創(chuàng)新，中國許多高校在學生培養(yǎng)模式上都進行了積極的探索。例如浙江大學、清華大學、北京大學、四川大學等等。浙江大的竺可楨學院采用混全班的模式，對課程進行改革，制定大類培養(yǎng)、個性化發(fā)展培養(yǎng)方案；四川大學成立吳玉章學院，堅持對培養(yǎng)方案進行改革，重視培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)，利用國際化平臺進行教學改革；北京大學成立元培學院，重視通識教育，實行大類培養(yǎng)；華南理工大學推行創(chuàng)新班，實行了本碩博、產(chǎn)學研相結(jié)合的模式。教育理念的革新為教學改革提供了指導，中國高校對創(chuàng)新學生培養(yǎng)模式的實踐也將不斷推動教育理念的創(chuàng)新，為中國人才隊伍的建設(shè)奠定堅實的基礎(chǔ)，推進中國高等教育事業(yè)的長遠發(fā)展。探討大腿疼痛部位在腰腿痛診治中的意義肖赤宇腰腿痛是一類病癥的總稱,泛指可引起腰腿疼痛的多種傷病,其中大腿部的疼痛在臨床十分常見,很多都診斷為“腰椎間盤突出癥、腰臀肌筋膜炎可真是該兩病嗎?,我們在臨床中又該怎么處理呢?由于痛是由不同損傷所引起,故痛也各有其特點和規(guī)律。分析這些特點和規(guī)律,有助于對腰腿痛作出正確的鑒別和診斷,指導我們的治療。大腿不同方位疼痛的意義根據(jù)解剖的規(guī)律,對大腿不同方位的疼痛,作出判斷,如:1、大腿后側(cè)疼痛2、大腿前側(cè)疼痛3、大腿內(nèi)側(cè)疼痛4、大腿外側(cè)疼痛大腿后側(cè)疼痛解剖大腿后側(cè)的肌群有靠外側(cè)頭肌和靠內(nèi)側(cè)的半腱半膜肌它們由坐骨神經(jīng)支配臀大肌其中股二頭肌長蓄脛束大收坐骨結(jié)節(jié),短于股骨粗隆線外側(cè)唇下部,止于腓毆薄肌半腱肌股二頭肌腱半膜肌也起于坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨豐膜肌近端內(nèi)側(cè)面。部及大腿后面的肌肉(1大腿后側(cè)疼痛時,首先要檢查股屈肌群是否正常?屈肌群有無拉傷或其他員傷史,以明確有無股屈肌群損傷。股屈肌群的損傷位置多在肌與肌腹的交界處,內(nèi)、外兩側(cè)股屈肌的分叉處及附著區(qū)等;肌腹拉傷時有發(fā)生,其痛點多在中段,且常有明顯腫脹或血,觸診有硬塊、壓痛等,肌肉主被動收縮或抗阻收縮時疼痛加劇松解股屈肌群(坐骨結(jié)節(jié))、整復骶髂關(guān)節(jié)如痛為神經(jīng)所引起,則應先考慮坐骨神經(jīng)或臀上皮神經(jīng)的損傷。二者的損傷均可表現(xiàn)出腰、臀、大腿后側(cè)疼痛,抬腿可有不同程度受限,但臀上皮神經(jīng)損傷的痛較放散,位置常似是而非,僅達大腿后側(cè)至胭窩,不及小腿。坐骨神經(jīng)損傷所致疼痛則沿坐骨神經(jīng)行經(jīng)路線,其痛不僅表現(xiàn)在腰、臀、大腿后側(cè)、且整個小腿,特別是小腿后外側(cè)的麻痛,較為常見,抬腿及伸腰受限,有牽拉痛,腱反射減弱或消失,肌力減弱,嚴重者可見肌肉萎縮。坐骨神經(jīng)痛可分為根性和干性兩類