中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞課件2

時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-虛勞虛勞auFU【概述】近年來，隨著新一輪基礎(chǔ)教育課程改革的推進(jìn)，教師正面臨著極大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為了給教育行政部門提供決策依據(jù)，并試圖解決當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)生物教學(xué)中存在的問題，我們對(duì)隴西縣20幾所農(nóng)村中學(xué)進(jìn)行了比較全面的生物教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查。對(duì)生物教師和學(xué)生，通過聽課、查閱有關(guān)材料（學(xué)科教學(xué)計(jì)劃、教案、聽課筆記、作業(yè)批改記錄等）、座談、問卷、抽樣檢測(cè)等形式進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果綜述如下。一、隴西縣農(nóng)村中學(xué)生物教學(xué)的現(xiàn)狀1.教師學(xué)歷水平大幅提高原來的高中生物教師，大多都是專科畢業(yè)，且以隴西和臨洮師范居多，后來不斷補(bǔ)充大學(xué)本科畢業(yè)生。初中教師則主要是中專。這次調(diào)查結(jié)果表明，縣區(qū)各中學(xué)生物教師學(xué)歷合格率幾乎為100%。2.繼續(xù)教育相當(dāng)普及隴西縣初、高中繼續(xù)教育開展情況良好。生物教師普遍參加了新課程國(guó)家級(jí)網(wǎng)上遠(yuǎn)程繼續(xù)教育培訓(xùn)、省級(jí)教育技術(shù)培訓(xùn)、省級(jí)新課程改革培訓(xùn)，以及電子白板應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)。3.學(xué)生成績(jī)整體攀升近年來，我縣生物教學(xué)成績(jī)斐然，競(jìng)賽、高考（或中考）屢創(chuàng)佳績(jī)，畢業(yè)學(xué)考、實(shí)驗(yàn)考查合格率接連攀升。二、生物教學(xué)中存在的問題由于近年來初中入學(xué)人數(shù)劇增，高中辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，出現(xiàn)了高中少了教師從初中調(diào)、初中少了教師從小學(xué)調(diào)的局面，致使各類學(xué)校教師素質(zhì)明顯下降。特別是初中生物教師，老教師在單調(diào)的循環(huán)中出現(xiàn)了明顯的“高原效應(yīng)”，教學(xué)中“吃老本”，不愿意開拓創(chuàng)新，很少想通過各種途徑了解當(dāng)前的教研教改信息，也不重視自身的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修，而年輕教則很少得到應(yīng)有的教學(xué)指導(dǎo)，以致難以適應(yīng)新課程改革的要求。主要體現(xiàn)在：1.教學(xué)方式落后教學(xué)觀念是通過教學(xué)方式體現(xiàn)出來的。教學(xué)的重要目的之一就是讓學(xué)生掌握從實(shí)踐中來、經(jīng)分析無誤的要素，如生物的基本概念、基本理論、實(shí)驗(yàn)的基本操作等。因此，生物教學(xué)過程中重視“雙基”的掌握，是毋庸置疑的。但就學(xué)生對(duì)雙基的掌握過程和情況而言，尚有近60%的老師需要反思。他們重結(jié)論而輕過程、重“學(xué)會(huì)”而輕“會(huì)學(xué)”、重知識(shí)積累和認(rèn)知能力增長(zhǎng)而輕知識(shí)建構(gòu)和方法掌握、重問題解決而輕問題發(fā)現(xiàn)。他們長(zhǎng)于對(duì)知識(shí)進(jìn)行有條不紊的說教，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行示范性的演示或講解，他們教的內(nèi)容只需學(xué)生記憶、模仿就行。這樣的教學(xué)，從根本上剝奪了學(xué)生思考問題、發(fā)現(xiàn)問題和體驗(yàn)知識(shí)獲得的權(quán)利，致使培養(yǎng)出來的所謂“好學(xué)生”只不過是應(yīng)試高手，他們?nèi)狈?chuàng)新意識(shí)，缺乏自主探索學(xué)習(xí)的能力。2.學(xué)習(xí)方式單一學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，一般說來，可以分為接受式和探究式兩種。相對(duì)而言，這兩種學(xué)習(xí)方式各有利弊。接受式學(xué)習(xí)方式可以使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)獲取大量的知識(shí)，而探究式學(xué)習(xí)方式在這一點(diǎn)上要遜色得多。正是基于此，我縣生物教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上幾乎選擇的都是接受式。在這種接受式的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生純粹是知識(shí)的容器，學(xué)習(xí)的自主性和能動(dòng)性得不到弘揚(yáng)和發(fā)展。事實(shí)上，對(duì)于現(xiàn)在的中學(xué)生而言，這兩種學(xué)習(xí)方式不可相互替代，應(yīng)達(dá)到動(dòng)態(tài)、和諧的統(tǒng)一。3.學(xué)科特性遜色近幾年剛好是我縣生源的高峰期，幾乎所有的學(xué)校都在超負(fù)荷地運(yùn)行。有90%以上的學(xué)校沒有配備專職的生物實(shí)驗(yàn)員，加之教育經(jīng)費(fèi)缺口較大，教學(xué)面臨著沉重的升學(xué)壓力，使得生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏離了應(yīng)有的方向，其功能也被嚴(yán)重削弱。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)考查及實(shí)驗(yàn)課抽樣檢測(cè)中，我們發(fā)現(xiàn)有75%的學(xué)生操作技能不過關(guān)。這一方面與教師過于強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果分析，而忽略學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的訓(xùn)練有關(guān)，另一方面與教師或?qū)嶒?yàn)員包辦實(shí)驗(yàn)及多人實(shí)驗(yàn)中75%的學(xué)生難有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)有關(guān)。于是我們不難理解，為什么調(diào)查結(jié)果顯示有近30%左右的學(xué)生連顯微鏡都不會(huì)正確使用。事實(shí)上，生物作為一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，概念的建立、能力的培養(yǎng)、方法的形成，以及情感的激發(fā)，都離不開生物實(shí)驗(yàn)。然而，75%的教師的教學(xué)只是應(yīng)付考試，他們追求學(xué)生在筆試中取得高分，因而注重理論教學(xué)和習(xí)題練習(xí)，而對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視不夠。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，按教學(xué)大綱開足實(shí)驗(yàn)課的學(xué)校不到4%，開設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的學(xué)校幾乎為0，而口頭實(shí)驗(yàn)、黑板實(shí)驗(yàn)、卷面實(shí)驗(yàn)卻比比皆是，這種局面注定會(huì)貽害無窮。二、調(diào)查結(jié)果的思考和建議1.教師要切實(shí)更新觀念，以適應(yīng)新課程教學(xué)的要求我縣生物教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀。造成這種局面的因素有很多，內(nèi)因是最根本、最主要的。面對(duì)素質(zhì)教育的深入人心和新課程改革的全面啟動(dòng)，教師自己要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，客觀地、科學(xué)地、理性地反思自己在化學(xué)教育教學(xué)中的角色，從而不斷調(diào)整、鞏固、充實(shí)和提高，適應(yīng)新課程改革的要求。教師不能期待教育行政部門的輪訓(xùn)，應(yīng)該立足于自己的崗位，通過教學(xué)創(chuàng)新、對(duì)口聽課、教研專題活動(dòng)、系統(tǒng)的教育理論學(xué)習(xí)、教育教學(xué)雜志的閱讀和論文撰寫等方面的實(shí)踐，切實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.優(yōu)化生物課堂教學(xué)，向45分鐘要效益學(xué)校是教師成長(zhǎng)的搖籃，是教師培訓(xùn)工作的主要承擔(dān)方。教師在教育教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、教學(xué)改革、學(xué)校建設(shè)、繼續(xù)教育等方面的工作，學(xué)校必須給予足夠的支持。學(xué)校要努力為教師進(jìn)行教學(xué)研究和繼續(xù)教育，營(yíng)造相互激勵(lì)、相互支持的環(huán)境。要積極倡導(dǎo)校本教研的開展，發(fā)展校際間的交流與合作，鼓勵(lì)教師結(jié)合自己在教學(xué)中存在的問題進(jìn)行針對(duì)性的、富有實(shí)效性的課題研究，并在人力、物力和財(cái)力上給予大力支持，從而確保教師素質(zhì)的提高。3.突出生物學(xué)科特點(diǎn)，加強(qiáng)生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要理論做基礎(chǔ)，而它又使理論得到驗(yàn)證、應(yīng)用、鞏固和升華，是理論教學(xué)所無法替代的。因此教師要認(rèn)真做好演示實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)造一切條件完成大綱規(guī)定的學(xué)生實(shí)驗(yàn)，并把某些非實(shí)驗(yàn)的知識(shí)創(chuàng)造性地改成學(xué)生探究性實(shí)驗(yàn)，組織和指導(dǎo)學(xué)生開展生物實(shí)驗(yàn)課外活動(dòng)。這樣不但可以加深和鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，更重要的是可以潛移默化地陶冶學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)，以及鍥而不舍、不畏艱險(xiǎn)、頑強(qiáng)拼搏的精神，使學(xué)生能將各種理論知識(shí)與科學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，獲得解決實(shí)際問題的能力，啟迪學(xué)生探索創(chuàng)新精神，發(fā)展綜合潛在能力。另外，實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)置專職實(shí)驗(yàn)員，保證他們的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較高，建立健全實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，杜絕教師、學(xué)生對(duì)儀器藥品的浪費(fèi)。改善生物實(shí)驗(yàn)員和生物教師的待遇，落實(shí)他們的勞保福利等。隨著計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)的不斷成熟，眾多的教學(xué)軟件被開發(fā)出來，解決了化學(xué)實(shí)驗(yàn)難以達(dá)到的教學(xué)要求，提高了初中化學(xué)教學(xué)的效果。本文中，筆者結(jié)合平時(shí)教學(xué)實(shí)踐，圍繞多媒體計(jì)算機(jī)技術(shù)在中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值展開研究?；瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科。將多媒體應(yīng)用于初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)之中，對(duì)于改善傳統(tǒng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力起著重要的作用。1實(shí)驗(yàn)效果最大化一些實(shí)驗(yàn)由于受到各種因素的影響，往往不易成功，影響教學(xué)效果。例如：粉塵爆炸，鋼鐵銹蝕等。運(yùn)用多媒體則可以彌補(bǔ)這些不足。我們可以將爆炸和銹蝕的過程直觀形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前；可以讓學(xué)生在教室里看到液態(tài)的氮、氧，光彩奪目的金剛石；可以看到固態(tài)二氧化碳創(chuàng)造的煙霧繚繞效果等，這種多媒體模擬的學(xué)習(xí)環(huán)境，能讓學(xué)生身臨其境地感受到事物的化學(xué)變化過程，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。2實(shí)驗(yàn)難度最小化在化學(xué)教學(xué)中，有很多涉及到微觀粒子結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，學(xué)生很難理解并掌握。運(yùn)用多媒體技術(shù)，可以幫助學(xué)生理解概念，掌握知識(shí)。如電子在核外的運(yùn)動(dòng)、化學(xué)反應(yīng)中分子的化分、原子的重新組合、分子的擴(kuò)散作用、電子的得失過程等，這時(shí)教師可通過多媒體的展示，把微觀粒子夸張化，學(xué)生理解起來就不那么困難了，能收到良好的認(rèn)知效果，加速實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ男纬伞?危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)安全化在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，有不少是具有危險(xiǎn)性的。如粉塵爆炸的實(shí)驗(yàn)，演示起來具有一定危險(xiǎn)性。若這些爆炸性實(shí)驗(yàn)做成多媒體課件；配上爆炸響聲進(jìn)行模擬播放，可以避免在實(shí)驗(yàn)過程中可能造成的危險(xiǎn)，確保了安全。4實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤模擬化化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的錯(cuò)誤操作，有僅僅靠老師講解錯(cuò)誤操作所帶來的危險(xiǎn)和危害，學(xué)生可能不以為然，將信將疑。用電腦模擬，將操作步驟分解或播放慢動(dòng)作，把錯(cuò)誤的原因演示清楚，可以加強(qiáng)警示的效果。例如，加熱液體超過容積的1/3的試管時(shí)，液體沖出試管外；稀釋濃硫酸時(shí)，將水倒入濃硫酸中，液體沸騰飛濺等。5生產(chǎn)工藝課堂化很多的化工生產(chǎn)過程，因?yàn)橐?guī)模大、流程復(fù)雜。在課堂教學(xué)中很難真實(shí)再現(xiàn)，有時(shí)借助模型也很難取得理想的效果。但是用計(jì)算機(jī)的剪輯技術(shù)，將課堂環(huán)境下無法演示的、規(guī)模大、流程復(fù)雜的化工生產(chǎn)過程，制作成多媒體課件，在課堂中動(dòng)態(tài)展示，讓學(xué)生對(duì)化工生產(chǎn)過程中的設(shè)備及復(fù)雜流程有個(gè)清晰的感性認(rèn)識(shí)，這樣就能彌補(bǔ)因課堂條件限制所造成的缺陷。順利完成教學(xué)實(shí)驗(yàn)所能達(dá)到的演示效果。如煤和石油的加工、提煉等化工生產(chǎn)過程。6污染實(shí)驗(yàn)環(huán)保化對(duì)有毒害、危險(xiǎn)物質(zhì)出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行模擬，可以避免毒害物質(zhì)對(duì)師生身體的損害；還可以對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器仿真和某些實(shí)驗(yàn)過程仿真，使學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)原理和儀器操作原理，尤其對(duì)綜合實(shí)驗(yàn)的仿真，將學(xué)生由不可視的機(jī)械操作，帶人主動(dòng)介入的情境。例如，工業(yè)上用鐵礦石煉鐵的實(shí)驗(yàn)，由于一氧化碳的毒性大，很容易造成中毒事件。7實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)宏觀化很多化學(xué)演示實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中由于所用的儀器小，學(xué)生在下邊看不到或看不清演示中出現(xiàn)的現(xiàn)象，必須就近觀察，才能對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象觀察準(zhǔn)確，而教師在講臺(tái)上演示的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，如果讓每個(gè)學(xué)生逐一觀察，又會(huì)浪費(fèi)許多授課時(shí)間。利用多媒體教學(xué)課件輔助教學(xué)。就能很好地解決這一問題。例如：在講金屬活動(dòng)性順序時(shí)，對(duì)于有色金屬與稀酸反應(yīng)的對(duì)照比較實(shí)驗(yàn)。我們就將實(shí)驗(yàn)事先錄制好，對(duì)那些反應(yīng)現(xiàn)象不明或不清楚的反應(yīng)，采用特寫鏡頭的辦法，局部放大反應(yīng)實(shí)驗(yàn)過程，讓學(xué)生清楚地觀看到整個(gè)反應(yīng)的全過程。這樣既節(jié)省了教師的授課時(shí)間，又提高了課堂教學(xué)效果。8靜態(tài)現(xiàn)象動(dòng)態(tài)化化學(xué)變化中的許多現(xiàn)象，表面上往往看不出什么不同，而內(nèi)部微粒卻處于時(shí)刻運(yùn)動(dòng)、變化狀態(tài)中。如微粒的運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容都比較抽象，學(xué)生往往習(xí)慣于靜態(tài)分析，缺乏動(dòng)態(tài)觀察。若借助于現(xiàn)代信息技術(shù)，用flash等軟軟件進(jìn)行微觀模擬，實(shí)施動(dòng)畫教學(xué)，就很容易解決這一問題。在講授《原子》時(shí)。學(xué)生對(duì)分子可以分成更小微粒，這些微粒重新組合成新的分子不理解，對(duì)得出原子的概念理解不清，對(duì)此可采用多媒體模擬其過程，既能加深學(xué)生的理解，又容易得出新概念。我們?cè)诨瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)把多媒體教學(xué)作為實(shí)驗(yàn)的一種補(bǔ)充，只有在做好化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，很好地運(yùn)用多媒體技術(shù)，把靜、動(dòng)、畫結(jié)合起來，讓學(xué)生充分發(fā)揮多種感官的功能，才能促進(jìn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)以致整個(gè)化學(xué)教學(xué)的教學(xué)效果。虛勞auFU【概述】auFU2.文獻(xiàn)摘要(1)《素問·通評(píng)虛實(shí)論》(2)《難經(jīng)·十四難》(3)《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》(4)《諸病源候論·虛勞病諸候》(5)金元以后(6)明代(7)清代吳澄的《不居集》auFUauFU病因病機(jī)】一、病因?qū)е绿搫诘脑蛏醵?不外先天、后天兩大因素,主要有以下五個(gè)方面。1.稟賦薄弱,素質(zhì)不強(qiáng)2煩勞過度,損傷五臟3.飲食不節(jié),損傷脾胃4大病久病,失于調(diào)理5誤治失治,損耗精氣auFU病因病機(jī)】二、病機(jī)五臟功能衰退,氣、血、陰、陽虧損,是虛勞的基本病機(jī)。虛勞病因病機(jī)示意圖:auFU稟賦薄弱∫父母年老體衰,胎中失養(yǎng)素質(zhì)不強(qiáng)1孕有不足,生后眼養(yǎng)失當(dāng)煩勞過度憂郁思慮,勞神過度。損傷心脾損傷五臟早婚多育,恣情縱欲損傷腎精冫因虛致病飲食不節(jié),嗜欲偏食久虛不復(fù)虛勞飲食損傷損傷脾胃營(yíng)養(yǎng)不良,飲酒過度邪氣過盛大病久病久病失于調(diào)理正虛難復(fù)因病致虛誤治失治,損耗精氣auFUauFU【診查要點(diǎn)】診斷依據(jù)1多見形神衰敗,身體羸瘦,大肉盡脫,食少厭食,心悸氣短,自汗盜汗,面容憔悴,