人體解剖學顱骨培訓課件

顱骨

23塊（不包括6塊聽小骨）以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為

腦顱骨面顱骨面顱骨腦顱骨1人體解剖學顱骨7/22/2023一、腦顱骨

(8塊)不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨蝶骨篩骨顱底內面成對：頂骨、顳骨2人體解剖學顱骨7/22/20231.額骨位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部

額骨3人體解剖學顱骨7/22/20232、篩骨ethmoidbone2)分部雞冠垂直板篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲1)形態(tài)：“巾”字形篩板

篩骨迷路垂直板眶板4人體解剖學顱骨7/22/2023鱗部顴突外耳門內耳門鼓部莖突乳突巖部3、顳骨temporalbone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關節(jié)結節(jié)5人體解剖學顱骨7/22/20234、蝶骨sphenoidbone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經管6人體解剖學顱骨7/22/2023二、面顱骨（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨7人體解剖學顱骨7/22/2023下頜骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨

下鼻甲腭骨犁骨舌骨下頜骨

腭骨8人體解剖學顱骨7/22/20231、上頜骨maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇9人體解剖學顱骨7/22/20232、下頜骨mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底

頦孔

(頦N）

下頜頭髁突“一體二支”10人體解剖學顱骨7/22/20233、舌骨hyoidbone大角小角舌骨體蹄鐵形11人體解剖學顱骨7/22/2023三、顱的整體觀（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外面內面上矢狀竇溝（三條縫）12人體解剖學顱骨7/22/2023（二）后面觀枕外隆凸上項線

人字縫

枕外隆凸上項線13人體解剖學顱骨7/22/2023（三）顱側面觀乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩14人體解剖學顱骨7/22/2023在顱的側面顳窩內，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構成“H”形的縫，稱翼點。此處骨質最為薄弱，其內面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損傷該動脈導致顱內出血。翼點翼點pterionarea

額骨頂骨顳骨蝶骨15人體解剖學顱骨7/22/2023（四）顱底內面觀(1)顱前窩(2)顱中窩(3)顱后窩16人體解剖學顱骨7/22/202317人體解剖學顱骨7/22/2023

雞冠篩板篩孔垂體窩(垂體)視神經管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經壓跡枕骨大孔舌下神經管內口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔

圓孔眶上裂(眼N,動眼N,

滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內A)(頸內V，舌咽N,迷走N,副N)內耳門(前庭窩N,面N)枕內隆凸(三叉N節(jié))頸動脈溝“一窩一裂三溝十孔”18人體解剖學顱骨7/22/2023

鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經管外口頸動脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關節(jié)結節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩三突九孔”髁孔（五）顱底外面觀19人體解剖學顱骨7/22/2023歌訣----顱底內面內觀顱底結構多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：

前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；

眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；窩內容納腦垂體，頸動脈溝兩側過；兩側孔裂共六對，位置對稱莫記錯：蝶鞍前方有“兩個”②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜；

巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側有三洞，門孔加管各一個；

枕內隆凸兩側看，橫連“乙”③狀象條河。

注：①血液和腦脊液。②指視神經孔和眶上裂。③乙狀竇溝。

20人體解剖學顱骨7/22/2023鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀21人體解剖學顱骨7/22/2023眶上切跡眶下孔眶下裂眶上裂1.眶orbits淚囊窩內側壁：淚囊窩眶下溝下壁：眶下溝（上頜N）（眶下N）（眶下N）（眶上N）上壁錐體形外側壁淚腺窩上壁：淚腺窩眶上緣：眶上孔/切跡眶下緣：眶下孔四壁一尖一底視神經管視神經管外側壁眶上裂下壁外側壁眶下裂22人體解剖學顱骨7/22/2023骨性鼻腔位置：位于面顱中央，介于兩眶和上頜面骨之間，由犁骨和篩骨垂直板構成的骨性鼻中隔，將其分為左右兩半。23人體解剖學顱骨7/22/2023鼻腔頂主要由篩骨板構成，有篩孔通顱前窩。底由骨腭構成，前端有切牙管通口腔。外側壁由上而下有三個向下彎曲的骨片，稱上、中、下鼻甲，每個鼻甲下方為相應的鼻道，分別稱上、中、下鼻道。24人體解剖學顱骨7/22/20232.骨性鼻腔

：犁骨、篩骨垂直板：上、中、下鼻甲z

：上、中、下鼻道;蝶篩隱窩犁骨篩骨垂直板：篩板篩板：骨腭骨腭骨性鼻中隔頂?shù)?/p>

外側壁蝶篩隱窩上、中、下鼻甲上中下鼻道25人體解剖學顱骨7/22/20233.鼻旁竇26人體解剖學顱骨7/22/2023額竇上頜竇篩竇前、中、后群

蝶竇27人體解剖學顱骨7/22/2023額竇蝶竇3.鼻旁竇

上頜竇篩竇28人體解剖學顱骨7/22/2023

名稱位置開口

額竇眉弓深面中鼻道

前群

篩骨迷路前部內中鼻道

篩竇

中群篩骨迷路中部內中鼻道

后群篩骨迷路后部內上鼻道

蝶竇蝶骨體內蝶篩隱窩

上頜竇上頜骨體內中鼻道鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的功能：1.減輕顱骨的重量2.對發(fā)音起共鳴作用29人體解剖學顱骨7/22/202330人體解剖學顱骨7/22/2023鼻竇炎一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。31人體解剖學顱骨7/22/2023晨輕晚重晨重晚輕額竇炎：上頜竇炎：額竇上頜竇32人體解剖學顱骨7/22/2023鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程＜12周，主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程＞12周。33人體解剖學顱骨7/22/20231.急性鼻竇炎急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。急性鼻竇炎的感染常來自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導致的。34人體解剖學顱骨7/22/202335人體解剖學顱骨7/22/2023前囟后囟四、新生兒顱的特征1.腦顱：面顱=8：1（成人4：1）2.顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟蝶囟乳突囟36人體解剖學顱骨7/22/2023

新生兒顱特征和生后變化新生兒面顱占全顱1/8,成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。前囟

（額囟），最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。另外，還有項骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后l～2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合。37人體解剖學顱骨7/22/2023歌訣—新生兒顱骨

新生顱骨有特點，頭