中藥房的基本機(jī)構(gòu)與工作規(guī)程

查斗查斗查斗是指檢查藥斗中飲片的基本情況，了解銷售量和貯存狀態(tài)，記錄需補(bǔ)充的品種和數(shù)量，以及時(shí)填補(bǔ)缺藥的操作。（一）查斗的工作內(nèi)容1.檢查缺貨的品種、需補(bǔ)貨的量，記錄需補(bǔ)充的品種和數(shù)量。2.檢查藥斗名簽與藥斗內(nèi)所裝藥物是否相符。3.檢查藥斗內(nèi)飲片的質(zhì)量(清潔度、有無破碎、有無生蟲變質(zhì)等)。（二）查斗的注意事項(xiàng)

1.查斗的過程也擔(dān)負(fù)著部分藥品養(yǎng)護(hù)的責(zé)任，工作時(shí)必須精力集中，切忌草率。發(fā)現(xiàn)飲片質(zhì)量問題，即時(shí)抽出，即時(shí)處理。

2.查斗時(shí)不要猛拉重推，防止飲片溢出串斗。

3.查斗時(shí)記錄清晰、準(zhǔn)確，防止出錯(cuò)藥，重復(fù)勞動(dòng)。

查斗工作一般由兩個(gè)人配合完成。一個(gè)人負(fù)責(zé)拉藥斗抽屜，檢查缺貨的品種和數(shù)量；另一人負(fù)責(zé)記錄。每天一般檢查1～2次，業(yè)務(wù)量大的單位檢查要勤一些。每次查斗，以常用藥為主，不常用的藥可定期檢查，也可隨需隨上。

斗譜編排禁忌（1）形狀類似的飲片不宜放在一起，以防混淆。如山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃芪片；天南星片與白附子片；土茯苓片與粉萆薢；血余炭與干漆炭；韭菜子與蔥子等。

（2）配伍禁忌的飲片不允許同放一斗或上下、鄰近藥斗。

如甘草與京大戟、甘遂、芫花、海藻；烏頭類(附子、川烏、草烏)與半夏的各種炮制品(清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲等)、瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞子、瓜蔞仁霜、天花粉、白及、白蘞；藜蘆與丹參、南沙參、北沙參、玄參、苦參、白芍、赤芍、細(xì)辛；芒硝、玄明粉與三棱；人參(生曬參、紅參、白糖參等)與五靈脂；丁香、母丁香與郁金；肉桂、官桂、桂枝與赤石脂、白石脂等。

（3）有惡劣氣味的中藥不與其他藥物放在同一個(gè)藥斗。如雞矢藤、阿魏等。

（4）毒性中藥和麻醉中藥、細(xì)料藥不能放在一般藥斗內(nèi)，必須設(shè)毒劇藥專柜，細(xì)料專柜存放。

此外，為防止灰塵污染，有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi)。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、乳香面、沒藥面、兒茶面、生蒲黃、血竭面等，宜存放在加蓋的瓷罐中或玻璃瓶內(nèi)，以保持清潔衛(wèi)生。

斗譜的編排原則-常規(guī)

斗譜的編排原則斗譜是指斗架上藥斗內(nèi)所盛裝藥物的順序規(guī)律。斗譜的編排主要是為便于記憶，方便調(diào)劑，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提高配方速度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故，同時(shí)也有利于藥品的管理。盡管中藥品種繁多，各醫(yī)院、藥房有自己的治療側(cè)重和用藥特點(diǎn)，斗譜不可能千篇一律，但中藥行業(yè)多年來通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)逐漸形成的一套相對合理的斗譜編排規(guī)律，有一定的指導(dǎo)意義。

斗譜編排常規(guī)

中藥斗譜的編排通常是根據(jù)臨床用藥情況，并且結(jié)合各種藥物性狀、顏色、氣味、作用等特點(diǎn)進(jìn)行分類編排。

（1）常用中藥飲片裝入最近的中上層藥斗，便于調(diào)劑時(shí)稱取。如黃芩、黃連、黃柏；當(dāng)歸、白芍、川芎；黃芪、黨參、甘草；金銀花、連翹、板藍(lán)根；防風(fēng)、荊芥、白芷；酸棗仁、遠(yuǎn)志與柏子仁；厚樸、香附與延胡索；焦麥芽、焦山楂與焦神曲；柴胡、葛根與升麻；麥冬、天冬與北沙參；砂仁、豆蔻與木香；苦杏仁、桔梗與桑白皮：天麻、鉤藤與白蒺藜；陳皮、枳殼與枳實(shí)；附子、干姜與肉桂；山藥、澤瀉與牡丹皮；肉蓯蓉、巴戟天與補(bǔ)骨脂等。（2）不常用中藥飲片質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)裝入最遠(yuǎn)處或上層藥斗。如月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚樸花；絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤；密蒙花、谷精草、木賊；追地風(fēng)、千年健與五加皮等。（3）質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片質(zhì)重飲片(包括礦石類、化石類和貝殼類)和易于造成污染的飲片(炭藥類)應(yīng)放在斗架的底層。質(zhì)重飲片如石膏、寒水石、海蛤殼；磁石、代赭石、紫石英；龍骨、龍齒、牡蠣；石決明、珍珠母、瓦楞子等。炭藥類如大黃炭、黃芩炭、黃柏炭；藕節(jié)炭、茅根炭、地榆炭；艾葉炭、棕櫚炭、蒲黃炭等。另許多藥房將炭藥類及打成粉末類的礦石、貝殼類藥材裝入瓷罐中存放也是一個(gè)非常好的辦法，可有效避免藥物間的污染并防止炭類藥物產(chǎn)生安全事故。（4）質(zhì)松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。如通草與燈心草；蘆根與白茅根；茵陳與金錢草；半枝蓮與白花蛇舌草；竹茹與絲瓜絡(luò)；荷葉與荷梗；薄荷與桑葉等。（5）藥斗相鄰藥物或相鄰藥斗藥物的排列一般采用下列方式：①按常用中藥方劑編排：如四君子湯的黨參、白術(shù)、茯苓等，四物湯的當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。②按常用配伍排列：一般是醫(yī)師在處方中經(jīng)常相須為用的配伍品種，藥物性味功能相近，在治療中有協(xié)同作用的藥物。如二母(知母與浙貝母)、二活(羌活與獨(dú)活)、二術(shù)(蒼術(shù)與白術(shù))、二冬(天冬與麥冬)、二皮（青皮與陳皮）、乳沒(乳香與沒藥)、龍牡(龍骨與牡蠣)、焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麥芽)、焦四仙(焦山楂、焦麥芽、焦神曲