關(guān)于抽動癥的的見解課件

關(guān)于CD

1編輯版ppt緒

主要是討論以往治療CD的誤區(qū)，即：家長急于求成，醫(yī)生惰性思維一招到底◆CD的本質(zhì)是體質(zhì)弱，正氣虛

CD的原因可能是多方面的、是復雜的◆

CD的治療不應(yīng)該是一次戰(zhàn)斗，而應(yīng)該是：分階段、多角度的綜合性戰(zhàn)役

后面涉及中醫(yī)知識較多，家長確實需要懂一點中醫(yī)◆本文的目的是開闊思路、促進思考，每個孩子情況千差萬別，家長們對所提到的方法請仔細辨別，不要盲目試驗，若此則有悖整理之初衷（整理者亦為家長）2編輯版ppt天塌了

嚴重的癥狀影響當下的生活、學習◆成了另類

世俗的歧視◆突好突壞的折磨

強迫、抑郁等的并發(fā)癥◆不敢去想孩子會怎樣度過漫長的一生

家長長期壓抑、焦慮、揪心◆長期以往將傷害社會的細胞-家庭3編輯版ppt越來越多了

我加了7個群◆知道有十幾個群

有2個群近2000人◆沒有加群的有多少呢？4編輯版ppt5編輯版ppt治好的孩子很少

全世界束手無策《生為異類》《叫我第一名》------請慎看◆忐忑的青春期33%好了33%緩解33%持續(xù)------來自鄒志文《多動抽動300問》

來自群里的交叉信息有反復的多◆沒有聽說有好了退群的6編輯版ppt已知的治療方法

西醫(yī)硫比利等抑制興奮類藥物（副作用太大）◆中醫(yī)

中藥

肝亢風動、痰火擾神、脾虛肝亢、陰虛風動

（劉弼臣分類）◆針灸（較少）

推拿（家長自己弄的多）7編輯版ppt為什么效果不顯

相當一部分中醫(yī)為山寨版◆名醫(yī)未必明醫(yī)

明醫(yī)則未必系統(tǒng)的研究CD（不礙性命就似乎不算大?。翎t(yī)生的誤區(qū)◆治標不治本一味壓制或者疏通肝風

（如苦寒藥長期使用，羅大倫已經(jīng)批判，可閱其博客）

治本也是追求一招制敵，例如：

◆水不涵木按腎虛治是大多數(shù)中醫(yī)的選擇

土虛木賊求治于脾胃的中醫(yī)已經(jīng)很了不起8編輯版ppt以下思想來源于廣東一位爸爸的治療過程（一位具有中醫(yī)能力的CD家長，綜合判斷孩子應(yīng)該好了）

9編輯版pptCD的原因◆內(nèi)因（病理因素，后面的治療討論主要針對于此）◆先天稟賦不足

后天長期失養(yǎng)而多臟腑、多經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)問題（導致CD并伴隨各類反復炎癥并發(fā)等；其它很多令人頭疼的問題，如心理、睡眠困難等）

◆

環(huán)境污染

飲食結(jié)構(gòu)過食寒涼、海鮮、肉類

◆隔絕自然接觸陽光少、泥土少

缺乏運動

外因（最終通過內(nèi)因起作用）

◆家庭氣氛父母關(guān)系等

精神因素驚嚇、激動、悲傷、緊張、熒屏過分使用

◆社會因素訓斥、吼叫、打罵、學習壓力10編輯版pptCD的治療應(yīng)該怎樣？◆{先天，后天}×{多臟、腑，頸、胸椎等}

（注：“×”為組合關(guān)系）

所以不應(yīng)該是一次戰(zhàn)斗◆應(yīng)該是分階段、多子目標合成作戰(zhàn)的戰(zhàn)役11編輯版ppt總體思路◆先清、通，之后補益；

多路入手◆先后主次

欲陽而先陰，欲陰而先陽？12編輯版ppt主要步驟

1、清除積滯◆2、溫膽化痰（因人而異）

3、清肺燥◆4、補脾

5、補肝（因人而異）13編輯版ppt1、清除積滯

成因：先天體質(zhì)+奶粉喂養(yǎng)形成腸胃積滯◆方法：炒山藥+炒雞內(nèi)金+陳皮+焦三仙

辨別：山根青為腸道有形之積也說驚風

胃口差，納呆，口氣，濕疹

（請參見下頁圖）◆疑問：因為日久是否需要考慮疳積情況？14編輯版ppt15編輯版ppt2、溫膽化痰

成因：脾虛->氣虛->累及膽氣->氣郁生痰◆方法：溫膽湯

辨別：敏感，膽小，眼尾，夾顴位置有青氣，鼻翼中段兩側(cè)發(fā)青（見前圖）◆例子：夜恐怕黑16編輯版ppt3、清肺燥

成因：脾虛累肺◆方法：麥冬杏仁桑葉生地等（方子需要推敲）

辨別：長期呼吸道問題17編輯版ppt4、補脾

成因：幼兒脾胃虛弱+后天失養(yǎng)（飽食，寒涼）◆方法：脾陰虛多，也要注意脾陽虛和兩虛

參苓白術(shù)散？或八珍糕？

辨別：（1）陰虛：嘴唇紅、舌尖紅、便干或便溏

（2）陽虛：困乏無力，虛寒

（3）可參見羅大倫博客關(guān)于脾虛的論述◆問題：

（1）補脾先要化痰否？18編輯版ppt5、補肝血

成因：未必肝熱，未必肝風。脾虛->脾統(tǒng)血。◆方法：阿膠溶化后喝

辨別：眼白發(fā)藍◆例子：眼白發(fā)藍，愛出汗，汗血同源？

問題：（1）羅大倫提到脾虛導致很多孩子貧血

（2）李玉賓提到脾虛腎虛皆可致貧血

（3）西醫(yī)確認眼白發(fā)藍是缺鐵引起19編輯版ppt腎虛

成因：先天+后天CD孩子一般也腎虛◆方法：盡量避免中藥；

（六味地黃丸為錢乙專創(chuàng)兒童補腎補肝補脾）

代之堅果，利用其強生發(fā)之性補腎

九蒸九曬黑芝麻也有家長用來補腎

前面爸爸沒有討論，是擔心補腎容易性早熟20編輯版ppt世上本來沒有CD

手心冷熱？◆是否虛汗、盜汗？

嘴唇偏紅嗎？◆臉上是否青氣？

脾氣如何？◆大小便？

喜冷飲、熱飲？◆是否挑食厭食？

入睡困難、睡眠如何？◆鼻炎和反復感冒？

發(fā)育正常？◆睡露睛？

渾身無力軟綿綿？◆過敏這些改善了CD將永遠隨風而去21編輯版ppt我們怎么做

想方設(shè)法讓孩子壯起來◆可以參考那個爸爸的方法

可以找個中醫(yī)告訴他那個爸爸的思路◆學會做好優(yōu)質(zhì)患者家屬（首要堅強，父母是山）◆辨別醫(yī)生學會不要人云亦云

不急于求成◆配合：飲食+氣氛+戶外+減壓+推拿（本部分每個細節(jié)已有很多家長討論過，在此不贅述）22編輯版ppt以下主要思想來源于李玉賓醫(yī)生（目前不知道成功案例，但是其分析為迄今所見最為詳細、系統(tǒng)，至少體現(xiàn)了CD的復雜性，因此予以總結(jié)，僅供參考）23編輯版pptCD是郁結(jié)宣泄的結(jié)果是身體自救的方式24編輯版ppt原因腎氣虛氣郁脾虛濕氣痰+濁肝郁反困？反困25編輯版ppt輕量級的兒童組方腎氣虛氣郁脾虛濕氣痰+濁肝郁反困？反困大劑量薄荷疏肝微量皂角大量大棗化，黑丑引金銀花祛五靈脂引鮮姜+白蔻+甘草；棄蒼術(shù)+檳榔枸杞子+肉蓯蓉棄補骨脂、益智仁+熟地用量尤其是甘草用量注意不要加重氣郁連翹破心氣郁結(jié)；棄凝神類藥物26編輯版ppt幾個說明

未能相識該醫(yī)生的成功病例家長◆其方法也可以用來治療情志類問題，與長期CD可伴隨性格變化情況吻合

分析細致，方法系統(tǒng)全面；在治療過程中并不是同時采用上述方法，也是分階段、分輕重緩急而剪裁◆方法也體現(xiàn)了“先倒?jié)崴僮⑶逅钡乃季S

用藥考慮了兒童的特點；討論了劑量避免藥的偏性的反侮◆全文在網(wǎng)上可以搜索到27編輯版ppt幾個問題

腎虛與脾虛的關(guān)系？腎本虛+中焦阻氣下行不得藏導致腎虛（下不來）+疏泄肝氣導致腎虛（上不去）◆CD遺傳嗎？遺傳的是體質(zhì)而已，外因具備了才CD

心理問題導致CD還是CD導致心理問題？都不是正氣虛才是共同根源◆發(fā)聲、鼓肚子、眨眼怎么辦??？沒有單獨癥狀特效方法還是應(yīng)該整體調(diào)理

頸椎、脊柱問題是否引起CD的原因？如果是也應(yīng)該是之一的關(guān)系請注意腎主骨骼腎虛可導致骨骼發(fā)育問題反過來引起CD造成惡性循環(huán)◆心理、性格、脊柱、頸椎等問題是否調(diào)理正氣之外需要額外干預(yù)呢？得根據(jù)嚴重程度咨詢醫(yī)生，比如可自然逆轉(zhuǎn)否？28編輯版pptCD是老天拯救我們的最后手段你總想為什么不幸的偏偏是我

你得想你的命為什么這么好

不是嗎

我們因為孩子這唯一軟肋會改變自己的行為

改善家庭氣氛

認真的學習中醫(yī)知識

認真的研究各類養(yǎng)生

從此你不再愛生氣

不再愛著急