數(shù)字化醫(yī)院呼喚理論創(chuàng)新

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院陳金雄數(shù)字化醫(yī)院呼喚理論創(chuàng)新一、背景介紹二、問(wèn)題分析三、信息模型四、主要特征介紹提綱一、背景介紹共產(chǎn)主義社會(huì)主義資本主義封建社會(huì)奴隸社會(huì)原始社會(huì)一咳、補(bǔ)背允景陽(yáng)介柿紹如斃果純我袋們斯現(xiàn)寧在亂要緩構(gòu)縮慧建成一去個(gè)刃新庭社智會(huì)怎，顧會(huì)素從送原唇始惹社鵝會(huì)躺一火步觸步保走頓過(guò)得來(lái)漸嗎伶？將答徒案衡一演定疫是添否楚定編的琴。我杜們溜直者接型定冠位枕為逝社駝會(huì)飛主零義倆乃遍至儀共齊產(chǎn)煙主百義芹，構(gòu)把判自燒由娘、生民劉主侮、胡人愈權(quán)騎、的法養(yǎng)制局、為保衣障夜等烘作提為行立驅(qū)國(guó)雞之但本談。一艙、政背骨景垃介罷紹管理信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)三個(gè)發(fā)展階段一柏、哈背曠景碼介睛紹大星部疫分臉醫(yī)散院終在泄構(gòu)第建扇數(shù)絮字著化帆醫(yī)涼院儀時(shí)勻卻萌仍腥然性沿斧著H壁I乓S圖(管趟理領(lǐng)信酸息愚系雖統(tǒng))舉-柳C菊I墊S能(臨箭床臟信透息城系掉統(tǒng))迅-悉數(shù)幅字底化想醫(yī)絮院這枝么品一姜條戲路枯徑鏡，鑄結(jié)鋸果橡走漏了廣不添少花彎儲(chǔ)路表，萄當(dāng)智走用到菠一炊定污階準(zhǔn)段沈時(shí)者發(fā)疤現(xiàn)腿很旺多丟問(wèn)叫題領(lǐng)。如鄭果辨醫(yī)疼院棉自曾身點(diǎn)實(shí)學(xué)力努很父強(qiáng)湊，遲能覺(jué)把酸握幟主幫動(dòng)賤權(quán)夢(mèng)，依效票果醉還提好誼些博。淘大艙部棋分侮醫(yī)妖院缺數(shù)罩字屑化蹲建么設(shè)樣可廉能煉就地是嘉不詠倫盜不妥類(lèi)估。蓮原磁因皇就掠是寇因鞭為知缺重乏毫理偵論斥指扭導(dǎo)翻。現(xiàn)阿有翅模有型二壁、防問(wèn)蜜題摟分亂析綜合評(píng)價(jià)與決策支持醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）醫(yī)學(xué)影像臨床檢驗(yàn)重癥監(jiān)護(hù)手術(shù)麻醉醫(yī)護(hù)文書(shū)成本核算后勤管理人力資源……H志I霧S士是遭什澇么產(chǎn)墾生鬼于宜上腿世冠紀(jì)9究0年他代錫中舒后補(bǔ)期命，桃盛間行似于裹本風(fēng)世掙紀(jì)來(lái)前1殲0年左。突蓬出認(rèn)標(biāo)蛛志棍：從下單蘆機(jī)諷版觸和億部輛門(mén)額級(jí)走應(yīng)僵用大向跨全呈院畜級(jí)配應(yīng)淺用患發(fā)四展實(shí)賴(lài)現(xiàn)蒼基性于例收集費(fèi)副、侵藥理品物的弟數(shù)忽據(jù)縣融繳合圍敏繞復(fù)收云費(fèi)綱管免理渾的歲簡(jiǎn)畝單匪臨苦床竿應(yīng)煌用主凈要剃問(wèn)種題與喊醫(yī)根院或模披型罰脫區(qū)節(jié)信延息燒模饒型務(wù)應(yīng)彈是慢醫(yī)屈院添模副型文的妖信飲息的展經(jīng)現(xiàn)模勞塊腳組生成嬌模裁糊福不勝清醫(yī)督生東工培作眠站搜、物成邀本關(guān)核敞算刃、大資堵產(chǎn)剛管慕理感等醫(yī)送囑脊是巾收蘿費(fèi)維的振附逃屬必品不梳少倍產(chǎn)躍品讓醫(yī)雪囑脹其遷實(shí)難是雁收消費(fèi)破字置典缺鄰乏扔閉撞環(huán)遇的土醫(yī)財(cái)囑邁管爆理護(hù)蒜士插校潑對(duì)妥后心醫(yī)喘囑限就廳斷亂了爹線缺源乏僚流曉程擠的內(nèi)概嚇念無(wú)古法酬構(gòu)宣建籍完我整首的極數(shù)死據(jù)朗中銀心三沉、陷信還息貓模春型輔助決策建筑信息平臺(tái)業(yè)務(wù)管理辦公協(xié)同知識(shí)服務(wù)系統(tǒng)支持醫(yī)療管理護(hù)理管理科訓(xùn)人事財(cái)務(wù)辦公系統(tǒng)門(mén)戶網(wǎng)站數(shù)據(jù)上報(bào)臨床知識(shí)庫(kù)電子閱覽電子閱覽配置維護(hù)授權(quán)患者服務(wù)臨床業(yè)務(wù)資源保障門(mén)診掛號(hào)

門(mén)診收費(fèi)住院登記

住院收費(fèi)自助服務(wù)

呼叫中心用藥審批……醫(yī)療護(hù)理檢查檢驗(yàn)手術(shù)藥品耗材制劑血液1、鮮三舞大畢創(chuàng)撒新理號(hào)念帥創(chuàng)掌新技惡術(shù)斥創(chuàng)跑新應(yīng)價(jià)用眉創(chuàng)逼新2、拖建絮設(shè)馳理蠻念以匠人些為汪本以建病吹人泡為慮中勁心以圓醫(yī)沾護(hù)壓人頓員藥為謙主務(wù)體以注質(zhì)免量領(lǐng)效銅益獻(xiàn)為夾核社心3、惹建猶設(shè)茅方檔法I萍T與享業(yè)蔥務(wù)處融現(xiàn)合管銜理瘦與破應(yīng)賭用崇融灣合納缸管故理螺于光服講務(wù)肌中4、則建幣設(shè)貞重被點(diǎn)以沫病陪人柴為雪中矛心蠟、遠(yuǎn)以變醫(yī)譜囑嚴(yán)為蝕核刑心智能應(yīng)用數(shù)據(jù)融合精細(xì)操作流程優(yōu)化一物是喘全夸方燙位二廈是吊全六過(guò)天程三龍是匯可撞管叛理四鄰是闊智可能吩化五宰是頑無(wú)匹紙肢化六稅是騰標(biāo)怒準(zhǔn)嶼化七披是扇高申效北率八扎是掌高申安番全四竿、威主注要褲特普征從淹管加理蕩對(duì)艦象蟲(chóng)看似，侵包愉括檢病毛人仿、芬工窩作駕人沸員幟、羞資腹產(chǎn)獲等職；從閥業(yè)廉務(wù)傳對(duì)策象抗看執(zhí)，閱包尋括竭醫(yī)嫌療洽、糟辦柏公煤、魂管分理治、祖決櫻策閃等鄙；患衫者泛服咳務(wù)遮系雞統(tǒng)能：C反R除M系關(guān)統(tǒng)臨鐘床皇信娘息疊系否統(tǒng)壘：C廁I稠S系把統(tǒng)秋、虛醫(yī)摩生燥工巡壽作胳站晨、僑護(hù)匙士個(gè)工腿作煉站臨災(zāi)床衰支葡持析系等統(tǒng)百：P膏A胡C骨S、L師I符S、O始R后烈臺(tái)漆管隙理村信討息薦系超統(tǒng)創(chuàng)：?jiǎn)柝?cái)售務(wù)飲管飽理功、嗚人俊事念管他理漿、稻設(shè)遷備感管鉤理管償理儲(chǔ)決每策繁信必息靜系寫(xiě)統(tǒng)奧、覆以翅及仆集滑成旁辦掃公羊環(huán)盼境治療計(jì)劃報(bào)告和分發(fā)（影像/檢驗(yàn)）報(bào)告和分發(fā)掛號(hào)/分診/入院醫(yī)囑治療和評(píng)價(jià)注：示意的就診路徑。在實(shí)踐過(guò)程中，就診路徑會(huì)在不同模塊將往復(fù)和跳躍。檢查/檢驗(yàn)（影像/輔助診斷信息）獲取和顯示收費(fèi)出院/轉(zhuǎn)診行政后勤信息系統(tǒng)診斷決策支持CRM系統(tǒng)CIS系統(tǒng)臨床支持信息系統(tǒng)1葡、微全示方榮位財(cái)飲務(wù)柔核腥算人膏事物痰流設(shè)挎?zhèn)淇频ぱ?瓦、獨(dú)全蹤蝶過(guò)箱程護(hù)單士鞭工陶作蛾列鬧表閉焦環(huán)菌醫(yī)棕囑贈(zèng)管令理碰系移統(tǒng)醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)囑校對(duì)藥物核對(duì)床旁執(zhí)行藥房配藥3狼、息可醉管農(nóng)理關(guān)培注泛各斷種鹿主猾索邊引病傅人危、當(dāng)醫(yī)娃囑輛、舅工澡作魔人耐員緩、軟資擴(kuò)產(chǎn)而、鏈科獨(dú)室醒等關(guān)線注猜數(shù)園據(jù)伙中曾心臨們床諒、案管世理遇、撈影達(dá)像魯、象區(qū)鹿域能俊夠拐對(duì)喂所衣管壓理遷的秋對(duì)創(chuàng)象躬和陡產(chǎn)飲生互的扣數(shù)硬據(jù)進(jìn)封行晨有召效笛管喘理拒。病狡人茶主納索碌引建蹄立頁(yè)以勞病禁人幼為嗓中忽心虹的迫數(shù)防字野化單醫(yī)駱院沈，古首廢先者就穩(wěn)是我要帽建疏立客病抓人絞主栗索逗引到，腿該被主耀索蒜引健貫哭穿宵病淚人不服悲務(wù)泉以店及捎診榨療飽的鍵全遇過(guò)喝程根，炊“后軍復(fù)字叼一搶號(hào)拳”研工品程嚷的終一模大袖創(chuàng)飯新炸就濁是促建毯立舍病臥人叨的踐主濾索錯(cuò)引爪，峰這傍也洗是掉為籌什棟么害該誕系頸統(tǒng)寸歷湯經(jīng)燈十刻多株年敬仍址有份強(qiáng)地大案生蹄命永力芝的蒼重賴(lài)要片原肅因真。很病欄人第主逼索侵引灶通茫常螞由盲患皮者葛關(guān)殊系突管煮理俗系謹(jǐn)統(tǒng)角來(lái)廁建軟立饑。醫(yī)默囑泛主班索垃引數(shù)婆字騾化脂醫(yī)拍院揮的抓第分二裹大暴特志點(diǎn)貼就嬌是歉以窗醫(yī)艱囑無(wú)為趴核川心獻(xiàn)，遺醫(yī)速院乘所筋有箭臨軋床賤業(yè)浴務(wù)村以習(xí)及杏人坡財(cái)昂物塑管冊(cè)理朱都賞是遞圍昏繞炮醫(yī)丙囑姿來(lái)備進(jìn)從行慕，硬因診此局要音建糕立林醫(yī)栗囑潑主挑索錄引捏。夾醫(yī)再?lài)谛渲髂兴骷谝^通策常聚是斜在意醫(yī)過(guò)生燙工竄作蘿站漿的使醫(yī)禾囑螞系輩統(tǒng)辛中階來(lái)頑建濾立色，惹只汗有夸建吧立教醫(yī)旁囑聚主境索虹引叛，已才讀能戴實(shí)當(dāng)現(xiàn)匪閉脈環(huán)眼醫(yī)貴囑頂系井統(tǒng)家，疼才欄能闊對(duì)轉(zhuǎn)收稼費(fèi)侵、饅物澇資師等貨實(shí)起現(xiàn)克有香效臨管散控參。醫(yī)貧院聽(tīng)工霉作康人啦員蜓在逝不正同犧崗勞位掉上背擔(dān)靈任巧著貓不離同攏角帽色桂，罷在梢診角療澡時(shí)壟是金診縮慧療小醫(yī)玻生冠，陳在稀手刻術(shù)改時(shí)帖是彎手慕術(shù)亦醫(yī)掙生乘，瞇在松管桃理搞時(shí)漁可茫能腹是丑院薯長(zhǎng)擇、駐科暢室雞主禁任期或材護(hù)召士谷長(zhǎng)特，昌在績(jī)研噴究畢時(shí)施是純研房誠(chéng)究汪員殺，旗在晝教筒學(xué)面時(shí)督是那老路師肝。奶這宗些辰不觸同卸的傻角岡色永分加散趟在逃各渾個(gè)叛不厭同炕的燭業(yè)匪務(wù)儀系緞統(tǒng)嫁中階，未如晝何蘋(píng)能兆夠悉管老理屆和怨綜遵合罰評(píng)孕價(jià)鞠各胞個(gè)考人救員比，笛就碑需睛要繩建比立沸工呢作碧人滲員剖主鋪索嗎引會(huì)并意貫葵穿奔在潮各石個(gè)氏業(yè)賴(lài)務(wù)群系彩統(tǒng)繩中趨。租工桌作吐人砌員飽主眉索刃引丸通瞇常倘由編人塊力衡資吃源殺管海理講系建統(tǒng)該來(lái)叼建表立飲。工古作注人孩員濕主槽索部引醫(yī)丈院碧還忽有艱大佛量綠的替資賠產(chǎn)落需頓要私管沒(méi)理斧，紅如滑醫(yī)喬療物設(shè)僵備宴、亂高踢值粘耗鄭材林、胞營(yíng)生房以營(yíng)答具悲等生。車(chē)特撤別糧是場(chǎng)醫(yī)正療促設(shè)仰備河和職高遣值踩耗鮮材厲，撞也扮需棵要開(kāi)全曠過(guò)蒼程鑒的桃管剖控移，儀也奔需佛要狡建巴立愿主齊索眼引鞋，亡醫(yī)械療蠶設(shè)雞備忽主估索劃引喪通翻常稼由言設(shè)棋備診管不理諒系茫統(tǒng)幼來(lái)盤(pán)建扒立筒。資銳產(chǎn)閉主家索烏引醫(yī)尼院賴(lài)還季有瘋很子多滴對(duì)偽象火需痕要視建膨立脈主針?biāo)鞅僖?，艱如視科礎(chǔ)室頭、霞崗惹位輸、兇科扔研呈成飲果資等糾都佛需震要堅(jiān)，嚷只想要裹是設(shè)需耳要釣全虎程敞管時(shí)理促特嚼別恭是粒要輝在幻玉不績(jī)同志系哪統(tǒng)君中摟出裁現(xiàn)聲的流對(duì)侵象連，奧都陳需應(yīng)要粒建尾立公主確索落引交。辯特瓶別拍是笨科策室打主去索喇引蒸，拜因蔥科良室妙是迎醫(yī)衣院餃管該理皺和膛考充核輕的揉基扶本織單醋元妖，示因龍此火建賽立荒科扶室景主耕索稅引襯對(duì)趙全盆成調(diào)本更核啄算鏡、巖綜殺合?？?jī)?nèi)鲂ぴu(píng)巨價(jià)主都嚴(yán)具置有怪非釋常晃重崇要巡壽的型意催義騎?？票O(jiān)室育等機(jī)主婆索叮引CDR(ClinicalDataRepository)手術(shù)室放射科ICU檢驗(yàn)科急救科etc.電子病歷（數(shù)據(jù)讀寫(xiě)）部箏門(mén)做子左系膊統(tǒng)（數(shù)敢據(jù)勁產(chǎn)赤生盼）第功一首層第非二泄層第蠢三謙層績(jī)效評(píng)價(jià)院科組人績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)管理數(shù)據(jù)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)中心四、下一步打算及建議科教研系統(tǒng)．．．．．．軍字一號(hào)人力資源數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)備物資數(shù)據(jù)庫(kù)軍財(cái)系統(tǒng)管主理更數(shù)戀據(jù)跪中染心……風(fēng)險(xiǎn)管理衛(wèi)勤應(yīng)急管理護(hù)理管理院科組人4類(lèi)、鴿智惹能助化資灣料師匯炕總堤為另信俱息傲，隙信角息犧總谷結(jié)存為塊知鳴識(shí)隨，委知吵識(shí)房誠(chéng)升章華福為性智率能妹，伙因腎此酬智掀能昂化圓是堤信徑息旱化碌發(fā)土展啊的數(shù)高本級(jí)蘭階趙段讓。黎智享能肥化柳醫(yī)公院忘具震備興完聾善剝的父知娘識(shí)按庫(kù)繼和中輔外助梨決呈策誕支墳持辣等咸系園統(tǒng)追，村使歷得佛系殼統(tǒng)謎不蓄但張具吊有器普貍通騾信鄉(xiāng)豐息尚處遵理矛的丙功嘉能修，涌還腐可欲以晨提輝升許人糊的膽知并識(shí)就和堆處塊理雜問(wèn)鬼題則的愁能芬力王。數(shù)移字外化價(jià)醫(yī)莊院“成字熟艱度”的7等獸級(jí)等級(jí)能力占美國(guó)醫(yī)院百分比7外部共享臨床記錄,數(shù)據(jù)挖掘,先進(jìn)的分析手段與臨床決策支持0.0%6醫(yī)生文書(shū)(結(jié)構(gòu)化模板),完全決策支持(變化與適應(yīng)),完整的PACS系統(tǒng)0.9%5閉環(huán)用藥管理1.0%4CPOE(電腦醫(yī)囑錄入),臨床協(xié)議1.8%3臨床文書(shū)(流程圖),命令錯(cuò)誤校驗(yàn),放射科之外建有PACS系統(tǒng)32.0%2結(jié)果瀏覽，

簡(jiǎn)單的決策支持,可能有文檔影像33.9%1輔助信息管理系統(tǒng)–實(shí)驗(yàn)室、放射科、藥房(LIS,RIS,PIS)12.6%0上述的三個(gè)輔助信息管理系統(tǒng)尚未安裝17.7%臨鳴床睡知狗識(shí)鄉(xiāng)豐庫(kù)晌管略理煎系跳統(tǒng)知雖識(shí)施庫(kù)槳的就構(gòu)蜓建世辭界粱考闊科貸藍(lán)衰協(xié)敘作塘組矮織粘（W催o估r堤l數(shù)d蹈C例o騎c鄙h狀r共a瘦n文e劍C號(hào)o喘l趣l貝a健b脊o解r償a層t顧i墨o糾n）辱的宰詢(xún)毯證朝數(shù)導(dǎo)據(jù)厭庫(kù)基驚于場(chǎng)循慕證炭醫(yī)石學(xué)照整獎(jiǎng)合吃知擺識(shí)鑒庫(kù)回到糊實(shí)鞠際器流錄程釘中送，虜將恐被認(rèn)動(dòng)饞的能醫(yī)受生夾查那詢(xún)受模節(jié)式嘩轉(zhuǎn)室變沉為蘇主撫動(dòng)葵的開(kāi)證滲據(jù)姐提南醒屢模瘡式CDR檢索關(guān)鍵詞自動(dòng)生成知識(shí)庫(kù)電子病歷應(yīng)用系統(tǒng)證據(jù)主動(dòng)提醒證據(jù)查詢(xún)決販策自支赴持塊系謎統(tǒng)確革保既合往理按安暴全階用返藥在駛醫(yī)冠生姨下駁達(dá)場(chǎng)用掃藥與醫(yī)鵝囑鬼時(shí)偽，珠可胞以菜為杠其翁提縮慧供昏藥霜品符使賤用太說(shuō)選明己的遮查甘詢(xún)藥滴物爛配候伍助禁森忌率、礦藥噸物畫(huà)相僑互防不甩良浸作煮用況檢勾測(cè)歲，湊使變醫(yī)活生效在脖下博達(dá)婚醫(yī)踢囑副時(shí)擋避場(chǎng)免處用南藥洗錯(cuò)理誤自標(biāo)動(dòng)期審則查伴處鋒方輔觸助及診膚療怨信災(zāi)息妨決未策宗支銀持基鋼于住臨姥床碧診藍(lán)療歸指歐南憑，區(qū)自暢動(dòng)覽作覆出尊可夸供愁醫(yī)夫生鞋參備考帖的型初跪步聞診灑斷逃意繩見(jiàn)根德?lián)C診氏斷帆意辮見(jiàn)慣，扎自松動(dòng)剝作張出細(xì)進(jìn)