醫(yī)院急診綠色通道管理制度

急診綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治最大限度爭取搶救時(shí)間，保證急危重癥病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行,醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度,希望各科認(rèn)真執(zhí)行。一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病,所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（＜6小時(shí)）危及生命或者可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的急危重癥患者。嚴(yán)重顱腦出血高壓吸衰竭等重點(diǎn)病種。（二)氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等.（三急性冠脈綜合癥急性肺水腫急性肺栓塞大咯血、昏迷、重癥酮癥酸中毒等。（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。（六）其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病.（)工傷突發(fā)公共衛(wèi)生事件群體事件“三無人員就費(fèi))也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則一)先搶救生命,后辦理相關(guān)手續(xù).（)保證急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效,到輔助科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開科室時(shí),應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。三、急診搶救綠色通道流程（一)院前急救院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估初步救治危重病人及時(shí)開通綠色通道保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報(bào)患者病情,做。（二）院內(nèi)搶救1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。2、病人到達(dá)急診科，由預(yù)檢分診護(hù)士、護(hù)理人員推車接診給病人佩戴腕帶預(yù)檢分診護(hù)士快速評(píng)估患者基本情況根據(jù)病情評(píng)估情況合理分流患者就.3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過程及對(duì)病情的處置措施雙方對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后,院前急救醫(yī)護(hù)人員方可離開。4、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，使用“就診一卡通”規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。5、會(huì)診醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解病情、認(rèn)真查體，并制定會(huì)診處理意見，病人需轉(zhuǎn)科診治時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)科治療。6、經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估,病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時(shí),應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實(shí)施手術(shù)。7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人,必要時(shí)請(qǐng)示總值根據(jù)會(huì)診意見有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。四、門診搶救綠色通道一）門診需要搶救病人,由首診醫(yī)生和門診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救,同時(shí)應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助救治.（二首診醫(yī)生在交接病人時(shí)要及時(shí)完成門診搶救病歷與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。五、急診綠色通道的要求一）急診科入口通暢，有救護(hù)車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí).二）進(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章"，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門，根據(jù)“綠色通道專用章"，無論患者交費(fèi)與否,優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。（三充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時(shí)限的要求急危重患者從分診處開,盡快完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機(jī)應(yīng)用，靜脈穿刺等）。四)執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程,收住院科室不得以任何理由拒收.1“24無的急診服務(wù)。2、學(xué)、學(xué)像（通放CTMR臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無假日”連貫不間斷的急診服務(wù)對(duì)于檢查申請(qǐng)單“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告。3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限（1）病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT報(bào)告時(shí)限≤30分鐘。（2）超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告。（3≤30分鐘出報(bào)告;生化、免疫項(xiàng)目2小時(shí)出報(bào)告。（4）執(zhí)行危急值報(bào)告制度.4“24小貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。（五）在確定患者進(jìn)入綠色通道后，需要相關(guān)科室會(huì)診時(shí),相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會(huì)診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),如有醫(yī)療工作暫不能離開者,要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往.六符合進(jìn)入綠色通道的患者,醫(yī)生要手填各種檢查申請(qǐng)單，色待家屬完善“就診一卡通”后交費(fèi)。（七）在放射科、檢驗(yàn)科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門口張貼綠色通道專用標(biāo)牌,溫馨提示請(qǐng)其他就診患者配合。（)手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估并制定麻醉方案急診手術(shù)要盡快實(shí)施。（九）在急診搶救的診療過程中，充分履行告知義務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行《知情同意制度》.十)對(duì)進(jìn)入綠色通道的病人要及時(shí)登記,定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(十一)患者到達(dá)醫(yī)院搶救同時(shí),護(hù)士可攜患者家屬或陪同人員到收費(fèi)處辦“就診一卡通交費(fèi)患者“三無人員的，原則上先搶救患者生命后補(bǔ)交費(fèi)用由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)總通"進(jìn)行檢查.（十二各臨床科“急診綠色通道專用章必須嚴(yán)格管理，不得違規(guī)使用，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次，當(dāng)月科室績效考核扣3分;各醫(yī)技科室沒有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先便捷服務(wù)并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告的，發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月科室績效考核扣3分。六、急診綠色通道授權(quán)“三無人員"急診手術(shù)授權(quán)簽字、需