《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)大綱VETERINARYCLINICALDIAGNOSISTEACHINGPROGRAM學(xué)時(shí)數(shù)：56其中：實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：8課外學(xué)時(shí)：0學(xué)分?jǐn)?shù)：3.5適用專業(yè)：動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)一、本課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是面向動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是臨床課程的入門，又是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課過渡的橋梁。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是研究診斷畜禽疾病的理論和方法的科學(xué)。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)等基本理論知識和基本技能，熟悉建立診斷的方法和步驟，并能正確地運(yùn)用臨床有關(guān)診斷方法和手段，認(rèn)識疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，弄清疾病的性質(zhì)，從而提出科學(xué)的診斷。二、課程教學(xué)的基本要求掌握本門課程的基本概念、基本理論、診斷方法和實(shí)驗(yàn)操作技能，了解常見疾病的示病癥狀；能運(yùn)用所學(xué)知識，對臨床病例作出鑒別；了解較先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)診斷手段，培養(yǎng)開展臨床工作的能力；初步學(xué)會運(yùn)用臨床診斷方法，收集癥狀資料，并能夠結(jié)合其它課程所學(xué)知識作出初步診斷。本課程總學(xué)時(shí)為56學(xué)時(shí)，3.5學(xué)分，其中課堂教學(xué)為48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課為8學(xué)時(shí)，在第五學(xué)期完成。實(shí)驗(yàn)教學(xué)為8學(xué)時(shí)，集中實(shí)習(xí)18學(xué)時(shí)。三、課程的教學(xué)內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)緒論基本內(nèi)容：本課的性質(zhì)、主要內(nèi)容及發(fā)展方向?；疽螅赫莆站C合癥、癥狀等基本概念。一、課程性質(zhì)二、主要內(nèi)容三、新進(jìn)展重點(diǎn)：本課程的性質(zhì)、主要內(nèi)容及有關(guān)臨床診斷學(xué)的新進(jìn)展。臨床檢查的基本方法和程序基本內(nèi)容：問診、視診、觸診、叩診、聽診等概念，各自應(yīng)用范圍及注意事項(xiàng)；獸醫(yī)臨床診斷的一般步驟?；疽螅赫莆张R床基本檢查法的基本概念及獸醫(yī)臨床診斷的一般步驟，熟悉臨床基本檢查法的應(yīng)用范圍及注意事項(xiàng)。第一節(jié)臨床檢查的基本方法一、問診二、視診三、觸診四、叩診五、聽診六、嗅診第二節(jié)臨床檢查的程序和方案一、一般的檢查程序重點(diǎn)：臨床檢查的基本方法。整體及一般檢查基本內(nèi)容：整體狀態(tài)觀察及表被檢查的內(nèi)容；眼結(jié)合膜的檢查方法及顏色變化；淋巴結(jié)檢查的內(nèi)容；探溫方法及體溫變化情況?；疽螅毫私庹w狀態(tài)及表被狀態(tài)檢查的內(nèi)容；掌握眼結(jié)合膜顏色變化規(guī)律及其意義；探溫方法、注意事項(xiàng)以及體溫變化在臨床上的作用。第一節(jié)整體狀態(tài)的觀察一、體格、發(fā)育二、營養(yǎng)程度三、精神狀態(tài)四、姿勢與體態(tài)五、運(yùn)動(dòng)與行為第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查一、被毛及羽毛二、皮膚的顏色三、皮膚的溫度、濕度及彈性四、皮膚及皮下組織的腫脹五、皮膚的創(chuàng)傷與潰瘍第三節(jié)眼結(jié)合膜的檢查一、結(jié)合膜的檢查法二、健康家畜眼結(jié)合膜的顏色三、眼及結(jié)合膜的病理變化第四節(jié)淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查一、淺在淋巴結(jié)的檢查二、淺在淋巴管的檢查第五節(jié)體溫、脈搏及呼吸次數(shù)的測定一、體溫測定二、脈搏測定三、呼吸次數(shù)的測定重點(diǎn)：整體狀態(tài)的觀察；眼結(jié)合膜的檢查；體溫、脈搏及呼吸次數(shù)的測定。心血管系統(tǒng)的檢查基本內(nèi)容：心臟及脈管檢查的方法、注意事項(xiàng)?；疽螅褐攸c(diǎn)掌握心音的聽診內(nèi)容，區(qū)別心雜音，明確心音、心內(nèi)雜音、心外雜音、心律等基本概念；特別注意牛淺在靜脈的檢查及其變化反映的疾病性質(zhì)。第一節(jié)心臟的臨床檢查一、心搏動(dòng)的視診與觸診二、心區(qū)的叩診三、心音的聽診第二節(jié)脈管的檢查一、動(dòng)脈脈搏的檢查二、淺在靜脈的檢查重點(diǎn)：心臟的聽診。難點(diǎn)：心雜音的檢查。呼吸系統(tǒng)的臨床檢查基本內(nèi)容：動(dòng)物的呼吸類型、呼吸困難的表現(xiàn)；上呼吸道及肺檢查的方法?；疽螅好鞔_各種動(dòng)物正常的呼吸類型，掌握呼吸困難的表現(xiàn)及常見原因；熟悉上呼吸道檢查的方法及注意事項(xiàng)；掌握胸、肺的叩診、聽診區(qū)域及其叩診音、聽診音的變化所反映的疾病性質(zhì)。第一節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查一、呼吸類型二、呼吸節(jié)律三、呼吸的對稱性四、呼吸困難第二節(jié)上呼吸道的檢查一、呼出氣的檢查二、鼻液的檢查三、鼻的檢查四、副鼻竇的檢查五、咳嗽的檢查六、喉及氣管的檢查第三節(jié)胸廓的視診及觸診一、胸廓的視診二、胸廓的觸診第四節(jié)胸、肺的叩診一、胸、肺的叩診方法二、肺叩診區(qū)三、肺叩診區(qū)的病理變化四、肺區(qū)正常的叩診音五、胸、肺病理叩診音六、叩診的敏感反應(yīng)和叩診抵抗感第五節(jié)胸、肺的聽診一、胸、肺聽診法二、生理呼吸音三、病理呼吸音重點(diǎn)：呼吸困難的檢查；鼻及鼻液的檢查；咳嗽的檢查；胸、肺的叩診及聽診。難點(diǎn)：胸、肺的生理性及病理性叩診音、聽診音。第五章消化系統(tǒng)的臨床檢查基本內(nèi)容：飲食狀態(tài)觀察的內(nèi)容，口、咽、食道的檢查方法；反芻獸及單胃動(dòng)物胃腸檢查的方法；糞便檢查應(yīng)注意的問題?；疽螅孩偈煜は到y(tǒng)及其檢查的基本概念；②明確口、食管檢查的方法及注意事項(xiàng)；③重點(diǎn)掌握各種動(dòng)物腹部及胃腸檢查的方法，特別注意它們的有關(guān)變化反映的疾??；④掌握糞便檢查的內(nèi)容及有關(guān)概念。第一節(jié)飲食狀態(tài)的觀察一、食欲和飲欲二、異嗜三、采食和咀嚼四、吞咽五、反芻六、噯氣七、嘔吐第二節(jié)口、咽與食管及嗉囊的檢查一、口腔檢查二、咽和食管的檢查第三節(jié)腹部及胃腸的檢查一、反芻動(dòng)物的腹部及胃腸檢查二、豬的腹部及胃腸檢查第四節(jié)排糞動(dòng)作及糞便的感官檢查一、排糞動(dòng)作的檢查二、糞便的感觀檢查第五節(jié)肝臟和脾臟的檢查一、肝臟的檢查重點(diǎn)：飲食狀態(tài)的觀察；動(dòng)物腹部及胃腸的檢查，特別是反芻動(dòng)物胃的檢查；排糞動(dòng)作及糞便的感官檢查。難點(diǎn)：反芻動(dòng)物腹部及胃腸的檢查。第六章泌尿生殖系統(tǒng)的臨床檢查基本內(nèi)容：排尿動(dòng)作用及尿液的感官檢查的內(nèi)容、概念；泌尿器官及外生殖器官的檢查方法?；疽螅孩僦攸c(diǎn)掌握頻尿和多尿、少尿和無尿、尿閉等概念以及尿液感官檢查的內(nèi)容；②掌握泌尿器官檢查的方法及其變化所反映的疾??；③明確外生殖器檢查的一般方法。第一節(jié)排尿動(dòng)作和尿液的感官檢查一、排尿與排尿異常二、尿樣本的采集和導(dǎo)尿管的應(yīng)用三、尿液的感官檢查第二節(jié)泌尿器官的檢查一、腎臟的檢查二、膀胱的檢查三、尿道的檢查第三節(jié)外生殖器官的檢查一、公畜外生殖器官的檢查二、母畜外生殖器官的檢查三、乳房的檢查重點(diǎn)：排尿姿勢和排尿異常的檢查；腎臟的檢查方法；膀胱的檢查方法；乳房的檢查。難點(diǎn)：排尿異常的檢查；腎臟的檢查。第七章神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查基本內(nèi)容：興奮、抑制、共濟(jì)失調(diào)、痙攣等有關(guān)概念；運(yùn)動(dòng)障礙的表現(xiàn)?；疽螅孩兕I(lǐng)會興奮、抑制、共濟(jì)失調(diào)、痙攣等基本概念；②掌握動(dòng)物運(yùn)動(dòng)障礙的常見表現(xiàn)及所反映的疾??；③了解動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙的其它表現(xiàn)。第一節(jié)意識障礙一、精神興奮二、精神抑制第二節(jié)頭顱和脊柱的檢查第三節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙一、強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)二、共濟(jì)失調(diào)三、痙攣第四節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)障礙一、交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)二、副交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)三、交感、副交感神經(jīng)緊張性均亢進(jìn)重點(diǎn)：意識障礙的檢查；強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)；共濟(jì)失調(diào)；痙攣。難點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)出來的各種癥狀所反映的發(fā)病部位。第八章建立診斷的方法和原則基本內(nèi)容：示病癥狀、局部癥狀、全身癥狀等有關(guān)概念；各種癥狀代表的意義；收集完整資料的方法?；疽螅赫莆帐占暾Y料的重要性；掌握癥狀的種類及意義。第一節(jié)收集完整的資料一、熟練掌握檢查方法的重要性二、擬定臨床檢查程序和方案的必要性第二節(jié)癥狀的種類及意義一、示病癥狀和特殊癥狀二、局部癥狀三、全身癥狀四、綜合癥候群五、前驅(qū)（先兆）癥狀和后遺（貽）癥狀重點(diǎn)：如何收集完整的資料；各種癥狀種類及所代表的意義。難點(diǎn)：如何收集完整的臨床資料。第九章建立診斷基本內(nèi)容：建立診斷的步驟及其原則?；疽螅孩倜鞔_建立診斷的原則；②重點(diǎn)掌握建立診斷的方法及步驟；③掌握預(yù)后的重要性。第一節(jié)建立診斷的步驟一、癥狀診斷二、病理解剖學(xué)診斷三、機(jī)能診斷或病理生理學(xué)診斷四、發(fā)病原理的診斷五、病原學(xué)診斷第二節(jié)建立診斷的方法一、論證診斷法二、鑒別診斷法第三節(jié)預(yù)后的判斷第四節(jié)驗(yàn)證診斷一、病案記錄及擬定防治計(jì)劃二、復(fù)診三、最后診斷第五節(jié)正確診斷的條件和錯(cuò)誤診斷的原因重點(diǎn)：建立診斷的步驟；建立診斷的方法；預(yù)后的判斷；驗(yàn)證診斷；正確診斷的條件和錯(cuò)誤診斷的原因。難點(diǎn)：疾病的鑒別診斷法。四、課程各教學(xué)環(huán)節(jié)要求根據(jù)廣東現(xiàn)代畜牧業(yè)的狀況，本課程以牛和豬的疾病診斷為講授的主要內(nèi)容，兼顧家禽和犬貓等動(dòng)物疾病的診斷。本課程除講課外還有實(shí)驗(yàn)課、課外實(shí)習(xí)等，實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)課是教養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能以及臨床實(shí)踐能力的主要手段。通過本課程的實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)訓(xùn)練，使學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能達(dá)到如下要求：熟悉掌握獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的基本概念，并能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用；正確和熟練使用臨床診斷方法，操作規(guī)范，廣泛收集癥狀資料；能夠根據(jù)所收集的癥狀資料作出初步診斷；根據(jù)所作出的初步診斷，實(shí)施防治，并善于在實(shí)踐中驗(yàn)證、完善初步診斷結(jié)論。本課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置10個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，每個(gè)實(shí)驗(yàn)為2學(xué)時(shí)，隨堂進(jìn)行8個(gè)學(xué)時(shí)，共4個(gè)實(shí)驗(yàn)，其它為選開實(shí)驗(yàn)或在課外實(shí)習(xí)中開出，包括動(dòng)物的接近與保定、獸醫(yī)臨床檢查基本方法及一般檢查法、循環(huán)系統(tǒng)的檢查、呼吸系統(tǒng)的檢查、消化系統(tǒng)的檢查、泌尿系統(tǒng)的檢查、血液常規(guī)檢查、尿液的常規(guī)檢查、糞便的常規(guī)檢查。實(shí)驗(yàn)具體內(nèi)容及具體要求，詳見實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)或?qū)嶒?yàn)教學(xué)大綱。本大綱總學(xué)時(shí)不包括課外實(shí)習(xí)，課外實(shí)習(xí)的內(nèi)容、要求等參照實(shí)習(xí)大綱。五、學(xué)時(shí)分配教學(xué)內(nèi)容各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配備注章節(jié)主要內(nèi)容講授實(shí)驗(yàn)習(xí)題課其它小計(jì)1緒論12臨床檢查的基本方法和程序723整體及一般檢查624心血管系統(tǒng)的臨床檢查525呼吸系統(tǒng)的臨床檢查726消化系統(tǒng)的臨床檢查83（選）7泌尿系統(tǒng)的臨床檢查52（選）8神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查41（選）9調(diào)查病史、收集臨床癥狀和資料3建立診斷2合計(jì)48856六、本課程與其它課程關(guān)系學(xué)生學(xué)習(xí)本課程之前應(yīng)已掌握動(dòng)物學(xué)、家畜（禽）解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、動(dòng)物生物化學(xué)、家畜生理學(xué)、家畜（禽）病理學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識，本課程能為學(xué)習(xí)家畜內(nèi)科學(xué)、