醫(yī)囑執(zhí)行安全管理制度（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)醫(yī)囑執(zhí)行安全管?理制度1.凡?用于患者的各類?藥品和各類檢查?，操作項(xiàng)目均應(yīng)?下達(dá)書面醫(yī)囑，?并記入醫(yī)囑記錄?單。2.醫(yī)師?下達(dá)電子醫(yī)囑后?，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑進(jìn)?行認(rèn)真復(fù)查，核?對(duì)，如對(duì)醫(yī)囑有?疑問(wèn)時(shí)應(yīng)與開具?醫(yī)囑的醫(yī)生核對(duì)?，待雙方確認(rèn)醫(yī)?囑無(wú)誤后再轉(zhuǎn)抄?、打印執(zhí)行。?3.非急救情況?下，醫(yī)師不得下?口頭醫(yī)囑，護(hù)士?也不得執(zhí)行口頭?醫(yī)囑。如在搶救?過(guò)程中，醫(yī)生下?達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，?護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍?，得到醫(yī)師認(rèn)可?后方可執(zhí)行，并?保留空安瓶，事?后由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)?充下達(dá)醫(yī)囑。?4.中午或晚上?薄弱時(shí)段，醫(yī)生?下達(dá)醫(yī)囑后必須?提醒當(dāng)班護(hù)士及?時(shí)處理執(zhí)行。?5.護(hù)士在執(zhí)行?醫(yī)囑過(guò)程中，發(fā)?現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)或?藥物劑量超量時(shí)?，要及時(shí)與開具?醫(yī)囑的醫(yī)師核對(duì)?并提出疑問(wèn)，待?雙方確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)?誤后再轉(zhuǎn)抄、打?印執(zhí)行。6.?辦公護(hù)士對(duì)醫(yī)囑?進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)查?、核對(duì)后，打印?醫(yī)囑標(biāo)簽后交由?各班再次核對(duì)，?準(zhǔn)確無(wú)誤后方可?執(zhí)行。7.病?人手術(shù)、分娩、?轉(zhuǎn)科、出院或死?亡后，當(dāng)班護(hù)士?應(yīng)停止以前所有?醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)?行安全管理制度?（二）1.醫(yī)?囑必須由在本院?擁有兩證（醫(yī)師?資格證和執(zhí)業(yè)證?）和處方權(quán)的醫(yī)?師開具方可執(zhí)行?，醫(yī)生將醫(yī)囑直?接寫在醫(yī)囑本上?或電腦上，為避?免錯(cuò)誤，護(hù)士不?行代錄醫(yī)囑。?2.執(zhí)行醫(yī)囑的?人員，必須是本?院具備注冊(cè)護(hù)士?資格的人員，其?它人員不得執(zhí)行?醫(yī)囑。3.醫(yī)?生在計(jì)算機(jī)上下?達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士?應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容?的正確性及開始?的執(zhí)行時(shí)間，嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)囑，不?得擅自更改。對(duì)?臨時(shí)醫(yī)囑必須在?規(guī)定的時(shí)間__?__分鐘內(nèi)執(zhí)行?。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中?有疑問(wèn)或不明確?之處，應(yīng)及時(shí)向?醫(yī)師提出，明確?后方可執(zhí)行。必?要時(shí)護(hù)士有權(quán)向?上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士?長(zhǎng)報(bào)告，不得盲?目執(zhí)行。因故不?能執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，?應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)?師并處理。3?.病區(qū)護(hù)士站的?文員負(fù)責(zé)打印醫(yī)?囑執(zhí)行單，并交?由管床的責(zé)任護(hù)?士核對(duì)執(zhí)行，責(zé)?任護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑?后，在醫(yī)囑執(zhí)行?單上簽署執(zhí)行時(shí)?間和姓名。4?.在執(zhí)行醫(yī)囑的?過(guò)程中，必須嚴(yán)?格遵守查對(duì)制度?，以防差錯(cuò)和事?故的發(fā)生。執(zhí)行?醫(yī)囑時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)?行床邊雙人查對(duì)?制度。5.一?般情況下，護(hù)士?不行執(zhí)行醫(yī)師的?口頭醫(yī)囑。因搶?救急危患者需要?執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦?一遍無(wú)誤后方可?執(zhí)行。搶救結(jié)束?后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)?在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)?囑后簽上執(zhí)行時(shí)?間和執(zhí)行人姓名?。6.凡需下?一班執(zhí)行的臨時(shí)?醫(yī)囑，應(yīng)向有關(guān)?人員交待清楚，?做好標(biāo)本容器、?特殊檢查要求（?如禁食、術(shù)前用?藥等）各項(xiàng)準(zhǔn)備?，并在交班報(bào)告?中詳細(xì)交班。?7.病人手術(shù)、?轉(zhuǎn)科、出院或死?亡后，應(yīng)及時(shí)停?止以前醫(yī)囑，重?新執(zhí)行術(shù)后或轉(zhuǎn)?科后醫(yī)囑。8?.護(hù)士每班應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑，接班后?應(yīng)檢查上一班醫(yī)?囑是否處理完善?，值班期間應(yīng)隨?時(shí)進(jìn)入工作站查?看有無(wú)新開醫(yī)囑?。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所有?的醫(yī)囑每周總核?對(duì)一次。并在《?醫(yī)囑核對(duì)登記本?》上簽名，發(fā)現(xiàn)?錯(cuò)誤應(yīng)立即更正?。護(hù)理部應(yīng)定期?抽查各科室醫(yī)囑?核對(duì)情況。9?.無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士一般不得?給患者進(jìn)行對(duì)癥?處理。但遇搶救?危重患者的緊急?情況下，醫(yī)師不?在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可?以針對(duì)病情臨時(shí)?給予必要處理，?但應(yīng)當(dāng)做好記錄?并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)?師報(bào)告。10?.根據(jù)醫(yī)囑和各?項(xiàng)處置內(nèi)容的收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行累計(jì)?收費(fèi)。隨時(shí)核對(duì)?住院病人醫(yī)療費(fèi)?用，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)?充收費(fèi)。附：?醫(yī)囑種類（一?）長(zhǎng)期醫(yī)囑。有?效時(shí)間在___?_小時(shí)以上，醫(yī)?師注明停止時(shí)間?后即失效。（?二）臨時(shí)醫(yī)囑。?有效時(shí)間在_