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潰瘍性結(jié)腸炎UlcerativeColitis消化內(nèi)科徐洪雨副教授、概述非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,是一種病因不明的直腸和結(jié)腸炎性疾病病變限于大腸黏膜與黏膜下層臨床表現(xiàn):腹瀉、黏液膿血便、腹痛可發(fā)生在任何年齡,多見(jiàn)于20-40歲我國(guó)少見(jiàn),且病情一般較輕二、病因和發(fā)病機(jī)制感染因素:某些大腸桿菌釋放損傷腸黏膜的物質(zhì)遺傳因素:1.種族差異2.HLA-DR23.HLA-B27免疫因素環(huán)境因素、病理病變位于大腸,呈連續(xù)性非節(jié)段分布。多數(shù)直腸(archo乙狀結(jié)腸(sigmoid)擴(kuò)降結(jié)腸(descendingcolon)展橫結(jié)腸(transversecolon)、病理早期粘膜彌漫性炎癥,水腫、充血與灶性出血,粘膜面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,組織變脆,觸之易出血?！稣衬づc粘膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸及中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)。病理腸腺隱窩底部聚集大量中性粒細(xì)胞,形成小的隱窩膿腫隱窩膿腫破潰融合形成淺小潰瘍,并還漸融合形成大的不規(guī)則潰瘍。、病理結(jié)腸炎癥在反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程中,大量新生肉芽組織granulation增生proliferation出現(xiàn)炎性息肉Inflammatorypolyp。病理由于潰瘍愈合而癜痕形成,結(jié)腸變形縮短、結(jié)腸袋c(diǎn)olonichaustra消失,腸腔變窄。少數(shù)患者有結(jié)腸癌變。三、臨床表現(xiàn)clinicalsituation多數(shù)起病緩慢,少數(shù)急性,偶見(jiàn)急性暴發(fā)病程呈慢性經(jīng)過(guò),多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替,少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重發(fā)作間歇期可因飲食失調(diào)、勞累、精神刺激、感染等誘發(fā)發(fā)作或加重臨床表現(xiàn)與病變范圍、病型及病期等有關(guān)、臨床表

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