2023年度護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃范文（2篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)2023年?度護(hù)理質(zhì)控?工作計(jì)劃范?文一、脊?柱燒傷科質(zhì)?控小組組成?組長(zhǎng)：沈?宏達(dá)（科主?任）、王英?（護(hù)士長(zhǎng)）?質(zhì)控員：?朱勁松（醫(yī)?生）、鄭俊?珂（護(hù)士）?二、科室?質(zhì)控小組職?責(zé)1、科?室質(zhì)控小組?由科室負(fù)責(zé)?人、護(hù)士長(zhǎng)?以及質(zhì)控醫(yī)?師、護(hù)士等?相關(guān)人員_?___人組?成;科主任?是科室質(zhì)量?第一責(zé)任人?;2、結(jié)?合本專(zhuān)業(yè)特?點(diǎn)及發(fā)展趨?勢(shì)，制定及?修訂本科室?疾病診療常?規(guī)、藥物使?用規(guī)范并組?織實(shí)施;制?定及修訂本?科室的質(zhì)控?工作制度、?人員崗位職?責(zé);3、?在醫(yī)務(wù)部和?護(hù)理部的指?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)、?護(hù)質(zhì)量控制?檢查工作，?抓好科內(nèi)診?療質(zhì)量、護(hù)?理質(zhì)量、醫(yī)?療文件書(shū)寫(xiě)?質(zhì)量;4?、做好科室?的質(zhì)量自測(cè)?自評(píng)，分析?科室醫(yī)療質(zhì)?量數(shù)據(jù)、病?人投訴情況?、質(zhì)量缺陷?問(wèn)題，自我?查找醫(yī)療隱?患，自評(píng)工?作優(yōu)劣。?三、科室質(zhì)?控小組工作?計(jì)劃1、?質(zhì)量控制小?組在科主任?領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全?科的醫(yī)療質(zhì)?量進(jìn)行管理?監(jiān)督、指導(dǎo)?、檢查，開(kāi)?展每日質(zhì)控?、每月質(zhì)控?;2、質(zhì)?控小組的活?動(dòng)應(yīng)至少每?個(gè)月一次，?每次應(yīng)認(rèn)真?分析評(píng)判本?科室質(zhì)量動(dòng)?態(tài)，總結(jié)歸?納、對(duì)需改?進(jìn)的內(nèi)容提?出整改措施?，并認(rèn)真做?好質(zhì)控活動(dòng)?記錄;3?、對(duì)科室診?療活動(dòng)的各?個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行?指導(dǎo)和監(jiān)控?，通過(guò)具體?的診療示范?操作、每月?組織各級(jí)醫(yī)?務(wù)人員學(xué)習(xí)?醫(yī)療、護(hù)理?常規(guī)、規(guī)范?，強(qiáng)化質(zhì)量?和安全意識(shí)?;4、對(duì)?各種醫(yī)療文?書(shū)的書(shū)寫(xiě)情?況進(jìn)行檢查?（病歷、處?方、申請(qǐng)單?、護(hù)理文件?），對(duì)核心?制度執(zhí)行情?況進(jìn)行檢查?，對(duì)護(hù)理工?作進(jìn)行檢查?，提出整改?措施并落實(shí)?。202?3年度護(hù)理?質(zhì)控工作計(jì)?劃范文（二?）為落實(shí)?醫(yī)療核心制?度，確保提?高我科醫(yī)療?質(zhì)量和安全?、保證病歷?書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵?質(zhì)量及醫(yī)療?指標(biāo)的完成?，擬定本年?度醫(yī)療質(zhì)量?與安全工作?計(jì)劃：一?、強(qiáng)化思想?認(rèn)識(shí)，持續(xù)?發(fā)展科主?任、護(hù)士長(zhǎng)?繼續(xù)抓好質(zhì)?量管理工作?，落實(shí)各項(xiàng)?規(guī)章制度。?每月召開(kāi)質(zhì)?量管理委員?會(huì)會(huì)議、病?歷質(zhì)控小組?會(huì)議、院感?小組會(huì)議，?護(hù)理管理小?組會(huì)議，醫(yī)?療安全小組?會(huì)議等，規(guī)?范管理、規(guī)?范醫(yī)療行為?。使我科每?個(gè)工作崗位?都能努力工?作，以提高?醫(yī)療技術(shù)水?平，促進(jìn)科?室持續(xù)發(fā)展?。二、明?確科室醫(yī)療?、主要工作?指標(biāo)，努力?完成1、?病床使用率?≥____?%2、平?均住院日≤?____天?3、入院?三日確診率?≥____?%4、術(shù)?前平均住院?日≤35?、入出院診?斷符合率≥?____%?6、住院?危重病人搶?救成功率≥?____%?7、手術(shù)?前后診斷符?合率≥__?__%8?、臨床與病?理診斷符合?率≥___?_%9、?三基考核合?格率＝__?__%（8?0/___?_分）1?0、門(mén)診病?歷書(shū)寫(xiě)合格?率≥___?_%（90?/____?分分以上）?11、甲?級(jí)病案率≥?____%?，無(wú)丙級(jí)病?歷12、?醫(yī)療設(shè)備，?儀器完好率?≥____?%13、?急救儀器，?藥物完好率?＝____?%14、?抗菌素使用?范圍___?_%,抗菌?素限制使用?率____?天的患者，?做大查房重?點(diǎn)，核查有?無(wú)評(píng)價(jià)記錄?。對(duì)縮短平?均住院日的?各瓶頸環(huán)節(jié)?等候時(shí)間的?措施進(jìn)行逐?一核查，落?實(shí)各項(xiàng)措施?。___?_月份：輸?血管理制度?，包括輸血?前申請(qǐng)、備?血情況、化?驗(yàn)項(xiàng)目、申?請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)全?面；輸血前?簽署患方輸?血同意書(shū)；?合理用血，?輸血前后的?病程分析記?錄。檢查第?一季度的各?種種討論病?歷（疑難、?死亡、術(shù)前?、出院病例?討論記錄）?。___?_月份：抽?查危重病人?的上級(jí)查房?記錄，值班?醫(yī)師查房記?錄，病危通?知書(shū)，搶救?記錄等。?____月?份：落實(shí)術(shù)?前病情評(píng)估?制度與術(shù)前?討論制度。?1、在術(shù)?前完成病史?、體格檢查?、影像與實(shí)?驗(yàn)室資料等?的`評(píng)估。?2、患者?術(shù)前病情的?評(píng)估的重點(diǎn)?范圍3、?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)?估4、術(shù)?前準(zhǔn)備5?、臨床診斷?、實(shí)施手術(shù)?方式6、?明確是否需?要分次完成?手術(shù)等7?、檢查病歷?記錄情況?8、對(duì)相關(guān)?崗位人員進(jìn)?行培訓(xùn)及培?訓(xùn)記錄_?___月份?：①談話(huà)?制度方面。?手術(shù)病人術(shù)?前、術(shù)中、?術(shù)后的談話(huà)?制度，植入?病例的談話(huà)?，非手術(shù)病?人____?小時(shí)談話(huà)，?患方簽字的?及時(shí)性、特?殊檢查、特?殊治療前的?談話(huà)；病情?危重告知；?被授權(quán)于病?案簽名的一?致。②第?二季度討論?病例（疑難?、死亡、術(shù)?前、出院病?例討論記錄?）。__?__月份：?合理用藥，?包括抗生素?專(zhuān)項(xiàng)治理和?用藥的情況?分析及病情?處置等。?____月?份：病程記?錄方面。包?括三級(jí)查房?制度、病程?記錄記載要?求對(duì)檢查、?化驗(yàn)的分析?并合理用藥?、處置等。?加強(qiáng)首次病?程錄的內(nèi)涵?。重點(diǎn)檢查?鑒別診斷診?療計(jì)劃的內(nèi)?容。疑難病?歷、死亡病?歷討論書(shū)寫(xiě)?的檢查。會(huì)?診及轉(zhuǎn)診記?錄及時(shí)性、?完整性。?____月?份：①歸檔?病歷的評(píng)分?；②討論病?歷的書(shū)寫(xiě)。?____?月份：手術(shù)?分級(jí)動(dòng)態(tài)管?理、考核、?授權(quán)等。?____月?份：一年?來(lái)醫(yī)療質(zhì)量?與管理總結(jié)?，鞏固成績(jī)?，改正缺點(diǎn)?，持續(xù)改進(jìn)?。三、定?期召開(kāi)質(zhì)管?小組會(huì)議，?及時(shí)反饋，?總結(jié)。每?次檢查后